临床病理讨论——进行性肝肿大、贫血、消瘦、后期发烧、黄疸

病历摘要患儿,女,13个月,藁城县人。因进行性肝肿大,消瘦贫血一个月余,于3月5日来我院就诊。患儿自1983年1月27日起,大便次数增多,稀软便,有时腹胀。大便常规化验结果:黄色软便,脂肪球( )。曾按消化不良给予治疗。2月16日因饮食不当引起腹胀呕吐伴腹泻,仍为稀软便。面色苍白,     

临床病理讨论——发热、呕吐、抽搐、昏迷伴偏瘫

病历摘要阎××,女性,2岁.患儿一个月前突然发烧.近半个月出现呕吐、抽搐、神志不清并伴右侧肢体活动受限,在某县医院经腰穿诊为结核性脑膜炎,因治疗无效,转入北京温泉结核病院.否认有卡介苗接种史.入院时查体:体温36.5℃,神志不清、周身有轻度     

临床病理讨论 反复抽搐、智力低下、浮肿、蛋白尿

病历摘要杨××,女,15岁,学生,长春市人。住院号:194752。1981年10月17日因反复抽搐8年、智力低下5年,浮肿、尿少3个月,以红斑性狼疮之诊断收入院。患儿7岁时即常发生无任何诱因的抽搐,发作时意识不清,双眼上翻,牙关紧闭及四肢拘紧、抽     

急性脑血管病意识障碍231例临床讨论

急性脑血管病又称脑卒中,病情凶险,是脑功能障碍常见的原因,我院2001～2002年内科住院患者中,脑卒中586例,导致意识障碍231例,现状意识障碍的动态变化观察结果及其对近期愈后及病情变化的影响报告如下.……     

脑蛋白水解物致高热、意识障碍1例

病例：患者,女,48岁。因“头痛头晕半月余”于2012年2月27日入住我院,入院查体：体温（T）：36．7℃、心率（P）：72次／min、呼吸（R）：16次／min、血压（BP）：130／78mmHg,头颅CT示多发性梗死灶,临床诊断为多发性脑梗死。患者无吸烟、饮酒等不良嗜好,本人及家族既往均无药物过敏史。     

临床病理讨论——浮肿、少尿、发热

患者×××,女性,27岁,工人。浮肿、少尿一个月,发烧一周,于1980年10月6日入院。一个月前,无明显诱因首先出现双眼睑及颜面浮肿,无其它不适感,仍坚持工作,浮肿逐渐播及下肢及全身,伴有乏力,腹胀,尿少,食欲不振,活动后头晕、气短。在其工作单位的厂医院检查尿蛋白( )诊断为“急性肾炎”,服中药及对症治疗。入院前一周无诱因出现寒战,高烧,咽干,轻微咳嗽,腰酸痛及浮肿加重,于是来我院就诊。病人在2～3年前因阵发性心动过速而去某医院确     

临床病理讨论 右侧感觉障碍、右下肢瘫痪伴肌萎缩

病历摘要马××,女,31岁,职员,住院号A:26365,1980年10月22日入院。病史:八年前自觉右下肢发凉,右小腿逐渐变细,并累及右侧大腿。近两年来右下肢肌肉萎缩,无力,跛行。右侧上胸部针刺样疼痛。并沿肋间向对侧放散。咳嗽,翻身时加重。曾被诊为脊髓空洞症,肌萎缩侧索硬化症,多发性硬化症,脊髓蛛网膜炎等。治疗不见好转。三个月来,右足底发麻,逐渐向上蔓及至中胸部。二便正常。 1977年曾患流脑治愈。父亲患胃癌病故。检查:体温36.8℃、脉搏88次/分、血压110/80毫米汞柱。查体合作,心肺无异常,腹平软,肝脾未及。双足背动脉搏动正常,全身无畸形。颈神经(-),眼底(-)。右下肢肌肉萎缩:膝上15厘米处周径比对侧少7厘米,膝下15厘米处周径比对侧少3厘米。肌力Ⅳ级弱。双下肢肌张力稍高。右侧胸3至腰1痛觉消失,触觉减退,腰以下痛觉减退,深部感觉正常。右侧腹壁反射消失,膝和跟腱反射亢     

临床病理讨论——头痛、呕吐、左侧无力

病历摘要刘××男 29岁住院号:285245 尸检号A—2144,因一个月来头痛、呕吐,于1977年8月16日入院。四十天前挑水时背后被人推了一下,摔倒臀部着地,左颞部碰在桌角上,当时意识清楚,无头痛,     

临床病理讨论——发烧、腹痛、腹胀、尿闭

病历摘要患者、女、11岁,迁安县人。1979年10月12日住院。四年前曾发烧三周,咳嗽、乏力、食欲不佳,当地医院胸透有“胸水”。以后经常发烧,两年来持续性腹部钝痛,时排稀便,每日4～5次,无脓血、量不多。一年来左耳流脓,脓液粘稠、腥臭,伴听力减退,恶心、呕吐、腹胀,烦躁易怒。耳流脓后第二个月,口角歪向右侧。近两月尿频、尿急、尿痛,但无     

临床病理讨论

病历摘要患者高××,男,19岁,左足跟部肿痛一年余。于57年8月无意中发现左足跟部发生肿物,有压痛,未加注意。其后参加修河劳动,疼痛增剧,肿物继续发展。58年5月于某院行病灶清除术,并继续服药打针,术后一个半月拆除石膏,仍感患部疼痛,于59年3月来本院门诊检查,住院手术。患者过去健康,无慢性咳嗽及吐血史。一般情况良好,血压130/90毫米汞住,体温36.7℃,神智清醒,发育正常,营养中等,全身淋巴结不肿大,头部各器官无异常发现,颈部对称,甲状腺不肿     

临床病理讨论

病例报告患者女性,34岁,工人。因四肢明显无力、言语不清、精神异常二个月于1976年2月19日入院。患者于1975年9月因高热三天住当地医院,注青、链霉素一周,十日热退出院。此后感左手麻木、四肢乏力、手脚发笨,但仍可以完成工作及操事家务。同年11月3日与同志口角被对方推倒后头部着地,当时无意识丧失。但此后四肢乏力明显,逐渐走路缓慢,左腿抬举费劲、拖步行走,说话颠三倒四,已不能坚持力工工作,但仍可自理生活。12月29日晚不慎绊倒,被人扶起意识清仍能活动。次日晨起时发现四肢瘫痪,不能坐起、不能持碗、筷,说话不清,喂饭喂水时从右口角流出,吞咽困难、饮水发呛。于入院前数日病情又有好转,可     

临床病理讨论

患儿宫×,男性,3月,住院号4164,58年3月27日住院。住院前半日发烧,抽疯4次,每次约十数分钟,不咳,不吐,大小便正常。患儿为第四胎足月顺产,新法接生,母乳不足,加喂奶糕少许,无抽疯史,已接种卡介苗,未接种牛痘,家庭史无可记述。查体:体温38℃,神清,发育中等。前囟略凸,颈软,皮肤无出血点,瞳孔反应正常,咽充     

临床病理讨论

病例摘要王××,男,23岁,工人,住松江家俱制造厂。1958年5月6日,1958年5月14日死亡。主诉:患者于1957年11月无任何诱因发觉,左侧胸痛如针刺转于胀痛,呼吸及咳嗽时胸痛加剧,有咳嗽吐白色泡沫痰。经某医院检查,经胸腔穿刺描出草黄色液体,诊断为结核性胸膜炎。用链霉素及青霉素治疗一个月,癒后即恢复工作。于1958年     

氟比洛芬酯致意识障碍抽搐1例

患者,女,44岁,体重75kg,既往体质良好,否认癫痫等疾病史,有支气管哮喘病史2年,近一年未发病。无药物过敏史,接触皮鞋粘合胶后全身皮肤出现红疹。因月经紊乱2年余,发现附件包块1年,门诊以"盆腔包块性质待查"收治入院,入院后诊断为"①左侧卵巢良性囊肿,②慢性盆腔     

临床病理讨论

病历摘要患者:傅××,女,27岁,于1960年2月22日入院,全身骨骼痛已一年半,近三个月来增剧。患者于1958年第三次生产后,劳动过剧时即感腰痛,不能伸直,颈部动转亦感不便,在某院诊断为“肾脏炎”,经注射药物后,腰痛减轻,但感全身骨骼酸痛,而且无力,左颈部疼痛牵涉头部,身体逐渐瘦弱。至1959年夏天,症状减轻,到冬天又加剧,而且疼痛以左侧骨盆为剧烈。近两个月来,右肘关节活动发生障碍。自觉食欲不好,无发     

临床病理讨论—发烧、呼吸困难

病历摘要病史:患儿,男,5岁,因高烧、气促3天,神志昏迷3小时于79年8月31日收入院。入院前三天患儿开始发烧39℃左右,同时有气促、食欲减退,大便秘结,无咳嗽、抽风等。病后曾肌注青、链霉素治疗无效,而来我院。当时患儿腹部拒按,请外科会诊排除急腹症。用开塞路后排出多量干燥大便。自述头痛,检查有颈部抵抗,腰穿(但未成功),     

临床病理讨论——痰气交阻、血液淤滞

<正> 病历摘要张××,女,30岁。咳嗽、气喘二十余年,近因心悸,气急明显加重而于1975年3月12日入院。患者自幼即患哮喘病,好发于春秋两季,每次发作前有鼻塞、流涕,继则胸闷、气急、不能平卧,每次发作持续3～7天,服氨茶硷能暂时缓解。15岁后发作频繁,症状逐年加重,自1968年后出现动则气急,不能登高或平地速行。三年前胸透发现心脏扩大。近二年来紫绀持续不退,两下肢反复浮     

口服路盖克致意识障碍抽搐1例

患儿,男,11岁,1998年2月19日在武汉某医院外科门诊因包皮过长、包茎行手术治疗.术后2 h回家观察.于手术当晚,因疼痛难忍服用路盖克1片约20 min后,患儿突然诉头晕,随即头向右一歪,双眼上翻,口吐白沫,全身抽搐,神志不清.其家长立即电话要求出诊,笔者立即赶往患儿家中.一边体检一边保护口腔,按压人中;BP16/11 Kpa,T 36.8 ℃,P110次/min,神志不清,头偏向右侧,双侧瞳孔散大,面色发绀,呼吸微弱,面部肌肉抽动,口吐白沫,颈强直,双肺无呼罗音,HR110次/min,律齐,周身肌肉阵发性收缩,四肢呈屈曲状抽搐,伤口渗血不多,无明显感染征.发病约15 s后上述症状逐渐缓解.但仍处于昏迷状态,持续约0.5 h,患儿才唤醒,醒后对所发生事无记忆.患儿属足月顺产,发育正常,否认有类似发作史、头颅外伤史、家庭癫痫病史及药物过敏史.发病第2天到我院作全身检查(包括神经系统、肝、肾功能、血常规、心电图等)均正常,未作特殊处理.发病后随访1 a无类似发作史.     

临床病理讨论——高烧、衰竭、肝脾肿大,便血

病历摘要患者男,26岁,住院号71401,1984年10月24日开始持续发烧1个月。左侧胸痛、无咳嗽、咳痰、盗汗,胸部正侧位片:左侧胸腔少量积液,当地医院诊断左侧结核性胸膜炎,用雷米封、链霉素、激素静点治疗两个月,胸水吸收。但衰弱无力及高烧39℃～40℃,病情日渐加重。于12月28日门诊以     

临床病理讨论——咳嗽、血痰、气短、浮肿、黄疸

病例摘要张××,男,52岁,住院号A54245。咳嗽,咯痰17年。心悸气短4年。周身浮肿2个月。于1981年4月16日入院。近20天因上感、发烧、咯黄痰、咯血、血痰量100ml/24h,周身皮肤黄染入院。既往健康,个人及家族史无特殊可记者。入院体验:体温37.8℃,脉搏120次/分,血压100/60mmHg,呼吸28次/分。抬入病房,端坐呼吸,神志清晰,慢性面容,二尖瓣颜貌,口唇、