结节病3例报告

例１女,５７岁,干咳２月于１９９９年３月入院,心肺及腹部无异常。胸部ＣＴ及胸部Ｘ线示纵隔及肺门多发肿大淋巴结。误诊为肺淋巴瘤等疾病。１９９９年４月剖胸探查术所见：前后纵隔及肺门可见多发肿大淋巴结,直径大约在１～２．５ｃｍ之间。病理活检示结节病病理改变。术后口服强的松治疗２月后复查胸部ＣＴ示多发淋巴结肿大明显吸收好转（见图１～２）。 例２男,４４岁,咳嗽伴胸骨后疼痛２周１９９９年６月入院。右肺中下呼吸音略低。左肺、心脏及腹部无异常。胸部ＣＴ及胸部Ｘ线示两肺门呈多发淋巴结肿大。误诊为肺部淋巴瘤及肺癌…     

小细胞肺癌的X线诊断：附20例分析

对小细胞肺癌２０例的Ｘ线表现进行了分析,临床多为中央型,纵隔易受侵犯 。中央型１８例,Ｘ线表现为（１）肺门肿块,常沿支气管走行略呈串珠样改变,肺内阻塞炒明显;（２）纵隔型肺癌表现;（３）肺门及纵隔肿块伴肺内阻塞性改变。前２种表现具有特性性。本病对比疗效敏感,疗效较好。     

小细胞肺癌的 X 线诊断( 附20 例分析)

对小细胞肺癌２０ 例的 Ｘ 线表现进行了分析,临床多为中央型,纵隔易受侵犯。中央型１８ 例, Ｘ线表现为：（１） 肺门肿块,常沿支气管走行略呈串珠样改变,肺内阻塞改变不明显;（２） 纵隔型肺癌表现;（３） 肺门及纵隔肿块伴肺内阻塞性改变。前２ 种表现具有特征性。本病对化疗放疗敏感,疗效较好。     

周围性肺癌伴奇静脉组淋巴结转移四例报告

周围性肺癌伴奇静脉组淋巴结转移四例报告赵泉开县人民医院放射科右上肺周围型肺癌，在原发病灶２厘米以内具有奇静脉组淋巴结增大，而无右肺门组淋巴结增大较为少见。现收集我院１９８５～１９９５年按肺癌ＴＮＭ分期并经组织病理学确诊的四例周围型肺癌伴早期奇静脉组淋...     

螺旋CT扫描对小细胞肺癌诊断及分期的临床应用价值

目的探讨螺旋CT扫描在小细胞肺癌的诊断价值及分期中的应用。方法搜集67例经病理证实的小细胞肺癌胸部螺旋CT扫描，观察其胸部螺旋CT表现及分期特点。结果67例小细胞肺癌中，中心型54例（80．6％），周围型13例（19．4％）。属于局限性病变27例，广泛播散性病变40例。54例中心型小细胞肺癌中，伴阻塞性肺炎9例，伴阻塞性肺不张5例。50例肺门淋巴结增大，41例纵隔淋巴结增大。21例纵隔大血管被包埋或侵犯。13例周围型小细胞肺癌中，5例肿大的肺门、纵隔淋巴结较肺内肿瘤大。结论小细胞肺癌的螺旋CT扫描有一定特征，螺旋CT在小细胞肺癌的诊断及分期中有较高的应用价值。     

经皮针吸活检诊断肺及纵隔病变

本文报导了３８例经皮针吸活检诊断肺及纵隔病变。其中周围型肺癌１８例,肺泡细胞癌２例,纵隔恶性淋巴瘤１例,肺结核７例,肺脓疡３例,炎性假瘤２例。阳性率为８６．８％。很大程度上提高了肺及纵隔肿块性病变的定性诊断率。该方法操作方便,并发症少,无１例因施行此项检查而发生意外。     

早期周围型肺癌的CT影像特点

确定肺部孤立病灶的性质是临床经常遇到的问题，尤其是２ｃｍ以下的小病灶。现将我们近５年收治的４０例≤２ｃｍ周围型肺癌和４０例非癌性结节的ＣＴ影像作对比研究，以探讨早期周围型肺癌的ＣＴ影像特点及鉴别要点。１　材料与方法１．１　对象　４０例≤２ｃｍ周围型肺癌（以下称肺癌）中，男３０例，女１０例。年龄３１～４０岁者２例，４１～５０岁者８例，５０岁以上者３０例。肺癌位于右肺２１例，左肺１９例。其中位于两上叶尖、后段１９例，两上叶前段、中叶或舌叶、两下叶基底段共１８例。非癌性结节（结核结节２４例、错构瘤１２…     

原发性肺肉瘤的CT诊断

目的 探讨原发性肺肉瘤的CT表现及诊断价值。方法 回顾性分析3例经病理证实的原发性肺肉瘤的临床和CT检查资料。结果 3例均为男性,年龄分别为16、44、71岁。属平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤和滑膜肉瘤各1例,其中中央型1例,周围型2例。中央型表现为肺门结节,支气管壁增厚,管腔狭窄及阻塞性改变。周围型表现为肺内巨大肿块伴点状、斑片状钙化,增强明显强化,边界清楚,密度不均,无纵隔及肺门淋巴结转移。结论 原发性肺肉瘤中央型CT表现难与肺癌鉴别,周围型有一定的特征性,有助于临床诊断。     

小细胞肺癌的CT特征分析

目的;探讨小细胞肺癌(SCLC)的CT表现特征及其诊断价值。方法:回顾性分析58例经病理证实的小细胞肺癌的CT特征。结果:58例SCLC中,中央型SCLC 49例(84.5%),以肺门或纵隔旁实性肿块伴肺门、纵隔淋巴结肿大为其主要的CT特征表现,支气管阻塞征象出现较晚。多数周围型小细胞肺癌表现为边界清晰的结节或肿块影。结论:小细胞肺癌多表现为中央型,认识小细胞肺癌的CT表现特征有助于及时确立合理的治疗方案。     

肺癌胸部平片分析(附130例)

肺癌是发病率较高的肿瘤之一，现将经上级医院支气管镜及手术证实的130例肺癌患者的胸部平电做以分析。资料与方法本文收集1983至1993年130例肺病例。其中中心型肺癌90例，周围型肺癌37例，纵隔型肺癌2例；肺泡癌1例．现就中心型、周围型肺癌的X钱表现列表如下：一、中心型肺癌gO例X线表现肺门增大增浓42例．阻塞性肺炎39例，肺不张65例．阻塞性肺气肿3例．合并胸积腔积液6例，纵隔成肺门淋巴结转移13例，肺内转移5例。二、周围型肺癌37例，X线征象：有密度、较高、轮廓清、分叶与凹陷、短细与长毛刺、兔耳征、空洞。讨论上述资料表明中心…     

两上肺纵隔型肺癌的X线诊断（附18例X线分析）

两上肺纵隔型肺癌的Ｘ线诊断（附１８例Ｘ线分析）青海医学院附属医院放射科郭应兴，龚文琴，王发金纵隔型肺癌是中心型肺癌的一种特殊类型，好发于右肺上叶，易误诊为纵隔肿瘤￣［１］．我院于１９８３年～１９８５年５月共遇到１８例上肺纵隔型肺癌，现分析如下：临床资...     

原发性肺淋巴瘤的CT诊断与鉴别

目的分析原发性肺淋巴瘤的CT表现特点,评估CT在其诊断和鉴别诊断中的应用。方法分析18例病理证实的原发性肺淋巴瘤胸部CT资料。结果 CT平扫表现为肺的单发肿块4例,结节6例(其中多发4例),弥漫性多发片状影8例。14例出现充气支气管征,网格样或磨玻璃样周围间质浸润影11例,结节病灶强化明显,全部病例纵隔无淋巴结肿大。结论原发性肺淋巴瘤CT表现特点是大多有充气支气管征或周围间质浸润,无肺门、纵隔淋巴结肿大,无肺外淋巴肿大。     

中药解毒消疣汤结合西药治疗尖锐湿疣

１临床资料我院１９９７年７月～２００１年７月误诊误治的６８例肺结核患者，男３８例，女３０例，年龄２１～７６岁，平均年龄４６岁，病程１０天～３０年。临床症状及化验检查见下表。表６８例肺结核主要临床症状化验检查胸部Ｘ线片：右上肺不张６例，右肺中上肺野大片密度增高影４例，右下肺斑片及网状影９例，右中叶不张２例，左肺门肿块２例，左下肺片状结节状阴影５例，肺内球形病变１１例，其中直径＜３ｃｍ者３例，直径３～５ｃｍ者６例，直径＞５ｃｍ者２例，伴空洞形成者５例，胸腔积液８例草黄色６例，血性２例，纵隔增宽１…     

CT对周围型肺癌的诊断应用

目的：对80例经手术和（或）病理证实的周围型肺癌患者的CT片回顾分析,探讨CT对周围型肺癌的诊断应用。结果：80例周围型肺癌患者〉2cm 68例,≤2cm 12例。有分叶征62例,毛刺征68例,空洞12例,空泡及支气管充气征5例,钙化少见,胸膜凹陷征28例,肺门纵隔淋巴结转移20例,周围结构浸润和肺内转移6例。结论：若CT发现肺部周围结节或肿块有分叶、毛刺及胸膜凹陷征等应考虑为肺癌。如果同时发现肺门和纵隔淋巴结肿大和（或）周围组织结构被侵犯则更有助于肺癌的诊断。     

纵隔型肺癌CT及MRI的影像学表现及诊断价值

目的分析纵隔型肺癌CT及MRI的影像学表现及诊断价值。方法本研究为回顾性分析。研究对象为2017年11月-2019年2月在本院经活检穿刺或手术病理确诊的108例纵隔型肺癌患者的CT、MRI影像学资料,观察纵隔型肺癌CT及MRI的影像学表现,并分析其诊断价值。结果 CT平扫均可见肺门结节状,边缘分叶状或毛刺状,部分欠规则,周围型可见棘状突起,肿瘤与非组织界面毛糙,局部肺纹理侵入肿块,肿块内缘紧贴中纵隔;可见支气管狭窄或闭塞病灶远端肺野出现阻塞性肺炎或肺不张;部分肿块内部可见脂肪线,增强扫描后病灶可见不均匀强化;周围型肺癌可见肿块内部可见明显钙化,呈中心性坏死;MRI平扫肺门区肿块边缘毛刺状或分叶状;T_1WI正信号,T_2WI高信号,肿块中央坏死区域明显高信号,冠状位及矢状位扫描可见支气管狭窄或闭塞,有肺不张、阻塞性肺炎等周围肺野改变,部分可见肿块侵犯胸膜、胸椎,增强扫描病灶呈明显强化,伴中央坏死区域低信号改变;周围型肺癌可见胸膜凹陷征,增强扫描均可见肿块内部坏死、液化。与病理结果对照,CT、MRI诊断纵隔型肺癌的准确率为92.59%(100/108)、94.44%(102/108),但差异无统计学意义(P0.05)。结论纵隔型肺癌的CT、MRI影像学表现具一定特征,两者用于诊断纵隔型肺癌均有较高的临床价值,值得临床重视。     

周围型肺癌CT检查有哪些特征？

答：早期周围型肺癌患者可以无临床症状,多在常规胸片或胸部CT检查时发现肺内阴影,可伴肺门及纵隔淋巴结肿大。周围型肺癌一般生长于肺的外周细小支气管,在影像学上多表现为单发结节状或类圆形阴影,直径多小于2cm,边缘较毛糙,可有分叶、毛刺征象,病灶密度多不均匀,内部还可有空泡征、结节征,空洞相对少见。肿块周围可有散在卫星小结节灶,肿块邻近胸膜可见胸膜凹陷征。CT增强扫描后病灶多强化明显。     

肺癌的CT诊断分析50例

目的：为总结肺癌的CT诊断经验,提高正确诊断率。方法：收治肺癌患者53例,对其CT资料进行回顾性分析。结果：周围型肺癌28例,其中肿块型26例,病灶呈软组织肿块：肺炎型2例,表现为发病肺叶斑片状结节状阴影,形似炎症;均有纵隔淋巴节转移。中央型肺癌22例,肿块型21例,在肺门区形成软组织肿块,腔内型1例,表现为右下肺支气管后壁增厚,呈弧型突入支气管腔内,局部支气管变型、变窄。有＂三阻征＂26例。结论：CT可以明确诊断肺癌,诊断过程患者无痛苦。     

肺癌双眼转移1例

患者,女,48岁,2006年2月因刺激性干咳伴低热1个月入院,胸片见左肺门阴影,全身PET/CT示左肺上叶纵隔旁型肺癌,左肺上叶肺内转移及左侧肺门、纵隔多发淋巴结转移,双侧大脑多发转移.     

肺癌骨转移致钙化性肾病1例

肺癌骨转移致钙化性肾病１例柴书芳首钢总医院（１０００４１）患者男性，６５岁，１９９５年１月４日确诊肺癌入院。术前局部放疗３０００ｒａｄ，一个月后行左侧全肺切除。病理证实为左下肺周围型低分化鳞癌伴大片状坏死。术后二个月出现腰痛，继之出现右下颌骨及右胸部...     

纵隔型肺癌的X线及CT表现分析

目的 旨在分析纵隔型肺癌的X线及CT表现特点,提高对纵隔型肺癌影像学表现的认识.方法 回顾性分析23例经过手术、穿刺、支纤镜和病理证实纵隔型肺癌的X线及CT资料.患者均行胸部正侧位DR照片,CT平扫、增强扫描检查.对病变进行影像学分类及对其影像学表现进行观察.结果 纵隔型肺癌影像学分为中央型（14例）、周围型（6例）、隐匿型（3例）.中央型肺癌表现为单侧性中上纵隔增宽,肺门区结节状、团块状肿块,肺段支气管狭窄、闭塞,肿块内缘见脂肪线影.周围型肺癌表现为表现为中、上纵隔增宽,纵隔旁肿块病灶内缘紧贴纵隔.肿块与肺组织分界不清.隐匿型表现为纵隔内广泛淋巴结肿大,调窗见支气管粘膜面小结节.结论 纵隔型肺癌易被误诊为纵隔原发肿瘤或纵隔转移瘤,通过仔细观察、分析病变表现,结合临床症状可作出明确诊断.