肝门淋巴结矽结节1例报告

矽结节是矽肺的主要病变,也是矽肺的特征性改变。这种病变一般只见于肺内,而在实验性矽肺以及矽肺患者手术和尸解时也可在肺外见到。但肝门淋巴结中的矽结节形成却未见报道。作者在对一例疑似矽肺合并肺结核而死亡的耐火材料粉碎工人,进行了局部尸解。在肝门附近发现两个肿大的淋巴结,经病理检查显示有典型的矽结节改变。     

纵隔淋巴肉瘤误诊为肺门淋巴结核结核性胸膜炎一例

纵隔淋巴肉瘤误诊为肺门淋巴结核结核性胸膜炎一例赵伟，赵辉患者，男，２０岁。因咳嗽、胸痛、乏力、消瘦４０天入院。查体：体温３６．９℃，脉搏１１０次／次，呼吸２４次／分，血压１４／９ｋｐａ（１１０／７０ｍｍＨｇ）。发育正常，形体消瘦，巩膜无黄染，浅表淋巴...     

原发性肺癌纵隔肺门淋巴结转移的DSA研究

采用ＤＳＡ影象研究肺癌纵隔、肺门转移淋巴结血管表现特征、分型及其临床应用价值。     

原发性肺癌纵隔肺门淋巴结转移的DSA研究

采用ＤＳＡ影象研究肺癌纵隔、肺门转移淋巴结血管表现特征、分型及其临床应用价值。     

肺良性结节与周围型肺癌HRCT表现及病理对照研究

[目的 ]探讨常见肺良、恶性孤立结节HRCT表现特点及其病理基础以提高诊断正确率。 [方法 ]分析经手术病理证实直径≤ 3.0cm肺孤立良性结节 39例、周围型肺癌 31例的HRCT征象 (包括边缘、内部及周围征象 )并与病理对照研究 ;全部行常规螺旋CT扫描 ,病灶同时行HRCT扫描(层厚 1 .5～ 2 0mm ,骨算法重建 ) ;其中良性结节有结核球 1 5例 ,炎性假瘤 1 2例 ,错构瘤 1 0例 ,其他 2例。 [结果 ]形态规则、边缘光滑、粗长毛刺及卫星病灶在良、恶性结节组间有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;浅分叶、胸膜凹陷、血管集束、空洞及钙化在两组间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;深分叶、短细毛刺、棘状突起、空泡征及支气管气象多见于肺癌。虽然一些征象可同时出现在肺良、恶性结节 ,但其HRCT征象特点及病理基础不同。 [结论 ]HRCT能最大程度反映肺孤立性良、恶性结节边缘、内部和周围特征 ,在肺孤立性结节的鉴别诊断中应该发挥主导作用     

周围型肺癌误诊2例原因分析

1 病例报告 例1 女,66岁,因全身乏力,右背胀痛伴咳嗽3个月入院。无发热、脓痰。查体:体温36.8℃,语颤及叩诊正常,双肺呼吸音清晰。胸部X线片:右肺下叶4cm×4cm类圆形密度增高影,边缘清晰、光滑、无分叶、无毛刺,其内     

咳嗽、咳痰伴双肺多发结节、肺门淋巴结肿大

1 病历摘要 患者女,50岁,道口工.以"咳嗽、咳痰半年"为主诉,于2007年7月5日入院.2007年1月因受凉后出现咳嗽,咳灰白色黏痰,量8～10 ml/d,无咯血及异味;曾有寒战、发热,体温最高达39℃;自服"扑热息痛片"2片/d,于当地医院静脉滴注"阿奇霉素"及"头孢类"(具体药名和剂量不详)抗生素1周,体温降至正常,但仍有干咳,服用止咳药后无缓解.6月28日在当地医院行肺CT检查示"右肺多发结节影"(见插页2图1),以肺内多发结节性质待查来本院系统诊治.     

周围型肺结节呼吸内镜相关诊疗技术

<正>周围型肺结节是指发生在段支气管以下,影像学上表现为直径≤3 cm的类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。国家肺部筛查试验证明使用低剂量CT筛查可将肺癌死亡率降低20%,鉴于这一发现,近年来随着人民健康意识的提升和影像检查技术的普及,大量平时无症状的肺外周病变(peripheral pulmonary lesion,PPL)尤其是周围型肺结节被发现。一方面,目前肺癌仍然是全球病死率最高的恶性肿瘤,5年生存率仅为15%～16%,但是肿瘤若未累及气管血管或侵犯胸膜,不会出现临床症状,这在很大程度上导致诊断延迟;另一方面,     

周围型肺癌脑转移伴HOA 1例临床分析

1.介绍肥大性骨关节病的背景知识,提出文献很少提到我们应该怎样重视HOA,以及意义何在。2.患者男,62岁。＂双下肢肿伴膝关节痛3月余＂被临床诊断为周围性肺癌脑转移伴HOA。行化放疗治疗,杵状指存在,膝关节疼痛消失,压痛（-）,双踝区肥大性表现未好转。对于中老年人患有双下肢肿大或肥大,压无凹陷性,相关检查无果的情况下建议查胸CT以排除肺癌可能,即使无肺部体征,以免延误患者病情,要向患者说明检查的必要性。     

周围型肺癌与肺血管的关系

本文报告45例周围型肺癌与肺血管关系的X线病理研究结果，作者发现癌灶与肺静脉的关系密切，可以是单独相连或比肺动脉粗，此种类型占全部病例的73．3％（33／45）（P＜0．001），而对照组只有2例肉芽肿出现类似改变，因此，对瘤体形态及周围血管进行综合分析，可以提高周围型肺癌的诊断正确率（82．2％）。     

可切除肺癌伴肺内结节的诊断与外科治疗

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴随肺内结节的诊断及治疗策略。方法回顾性分析31例手术切除伴肺内结节的NSCLC患者的临床资料。结果 31例伴有40个结节,10例为恶性,19例为良性,2例结节性质不确定。Ⅰ期NSCLC患者伴多发性肺癌的发生率明显高于Ⅲ期患者,Ⅲ期NSCLC患者伴随癌结节的发生率明显高于Ⅰ期患者。结论 NSCLC伴随肺内结节的鉴别诊断对于治疗方式选择非常重要,Ⅰ期NSCLC伴有肺内小结节应积极行手术治疗。     

30例周围肺孤立结节CT诊断分析

目的探讨周围肺孤立结节的CT表现特点,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析30例到本院就诊经CT扫描拟诊、CT引导穿刺活检、诊断性治疗复查观察、临床手术证实的周围肺孤立结节患者CT扫描及临床资料。结果所有病灶均位于肺外周或胸膜下,其中恶性病变18例,CT常见征象为分叶征、细短毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征或支气管充气征,CT增强扫描病灶多明显强化。2例良性肿块中1例可见爆米花样钙化,其余病例边缘较光滑。结论深入细致地分析周围肺结节的CT表现,善于发现特征性的CT征象,结合临床资料,对本病的诊断具有重要价值。     

周围型肺内孤立小结节的微创诊治

关于周围型肺内孤立小结节的诊断和治疗原则一直是临床工作中的一个难题.现对我院1996年至2005年97例周围型肺内孤立小结节的诊治总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组97例,男51例,女46例;年龄26～79岁,平均(52±11)岁,均为周围型肺内孤立小结节.病灶直径0.8～3.1cm.平均(1.97±0.81)cm,随访85例,时间4～62个月.所有病人均行胸部X线、CT检查,47例行神经源性特异性醇化酶(NSE)以及碳水化合物(CA19-9)检测.     

儿童肺门淋巴炎误诊为Ⅰ型肺结核50例分析

我国是儿童肺结核病患者较多的国家，然而在儿童肺结核病的诊断上误诊率很高。自2002年以来我院在对50例儿童肺门淋巴炎误诊为Ⅰ型肺结核的观察上取得了良好的效果，现报告如下。     

56例原发周围型肺孤立性小结节的诊治体会

目的总结原发周围型肺孤立性小结节（SPN）的诊治经验。方法本组56例患者均常规行开胸手术,全组行肺楔形切除8例,肺叶切除48例,肺门淋巴结清扫12例,纵膈淋巴结清扫9例。结果56例中病理诊断肺腺癌20例,鳞癌5例,肺泡细胞癌4例,肺错构瘤3例,肺结核结节5例,肺硬化性血管瘤4例,肺炎性假瘤13例,肺曲霉菌球2例。无围手术期死亡,术后并发肺不张3例,房颤6例,均治愈出院。结论胸部CT检查是发现以原发周围型肺内孤立小结节（SPN）为表现的肺癌的常用检查方式,对于SPN应尽早手术治疗,术中结合快速冰冻病理检查决定手术方式。     

儿童肺门淋巴炎误诊为I型肺结核50例分析

我国是儿童肺结核病患者较多的国家,然而在儿童肺结核病的诊断上误诊率很高。自2002年以来我院在对50例儿童肺门淋巴炎误诊为I型肺结核的观察上取得了良好的效果,现报告如下。1病历摘要50名儿童全部都是结核菌素试验阳性者,其中男性32例,女18例,年龄7～12岁。该50名儿童经胸透、后前位胸部片、血常规、血沉、结核菌素试验等查兑后会诊,疑似I型肺结核。以往对这种情况的处理是先给予试投抗结核药物3个月治疗,以动态观察。而这次全部给予抗炎治疗,首选青霉素,对该药试敏阳性者,给予其他消炎药物治疗,2周后,情况发生变化。病灶完全吸收40例,占…     

肺癌纵隔及肺门淋巴结转移的CT与病理对照分析

肺癌是否停在纵隔及肺门淋巴结转移对临床分期、判断预后及选择治疗措施具有重要意义。本文通过对我院原发性肺癌病人纵隔及肺门淋巴结的CT与病理村服分析。以了解CT对肺癌纵隔及肺门淋巴结转移的诊断价值。资料和方法1．一般资料22例均选自我院1992年1月～1997年10月根治手术的肺癌病人．摘除纵隔及肺门淋巴结76组、男性16例,女性6例。年龄32岁～68岁,平均年龄50．5岁。腺癌6例,鳞癌11例．小细胞癌1例．腺鳞癌4例。2．方法攸用美国产98川op卜kLF机．扫描山肺尖至横流连续扫描,层厚1（）n。n。,层距1（）nlm。以淋巴结直径大于1门。…     

规范化肺门纵隔淋巴结清扫对肺癌TNM分期的意义

目的　准确判断肺癌TNM分期 ,以便更好地指导肺癌术后的放化疗实施 ,从而减少肺癌术后局部复发率和远处转移率 ,提高长期生存率。方法　对所有施行手术治疗的肺癌患者采用肺叶 (全肺 )切除加上系统性的胸内淋巴结清扫术 ,根据术前临床分期 (CTNM )及术后病理分期 (PTNM )相比较。结果　CTNM及PTNM经常有较大差别。结论　临床上单凭影像学CT检查进行TNM分期常有较大误差 ,规范化肺门纵隔淋巴清扫术才能准确判断TNM分期术。