妊娠晚期人类小DNA病毒B19感染情况,母婴传播及与早产或小于胎龄儿关系的研究

为了解妊娠晚期人类小ＤＮＡ病毒Ｂ１９（ＨＰＶＢ１９）感染情况、母婴传播及与早产或小于胎龄儿的关系，将１０４例母亲及其新生儿分成两组，试验组包括１９例早产儿、３２例小于胎龄儿及其母亲；对照组包括５３例正常新生儿及其母亲。采用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测母血、脐血和胎盘组织ＨＰＶＢ１９ＤＮＡ；用鼠抗Ｂ１９单克隆抗体和Ｂ１９联合抗原（ＶＰ１＋ＶＰ２）建立了捕获式ＥＬＩＳＡ法检测母血和脐血ＨＰＶＢ１９特异性ＩｇＭ抗体。结果：１０４例母血中，ＨＰＶＢ１９ＩｇＭ阳性２例（１．９％），１０４例脐血中阳性３例（２．９％）。在母血、脐血及胎盘组织各１０４例中检出ＨＰＶＢ１９ＤＮＡ阳性分别为６例、４例、６例。因此试验组５１对母婴共１０２例中６例有ＨＰＶＢ１９感染（５．９％）；对照组５３对母婴共１０６例中２例有ＨＰＶＢ１９感染（１．９％）。两组Ｂ１９感染率差异无显著意义。提示：在北京地区，妊娠晚期存在Ｂ１９急性感染，应引起重视；Ｂ１９感染与早产或小于胎龄儿的发生可能不相关；新生儿Ｂ１９感染是通过胎盘传播的。对有Ｂ１９感染证据的新生儿进行随访及研究如何阻止胎盘传播很重要。     

特发性血小板减少性紫癜与人细小病毒B19感染的关系

目的 研究人细小病毒Ｂ１９（ＨＰＶ Ｂ１９）感染与特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的关系。方法 应用巢式聚合酶链反应技术检测８４例ＩＴＰ患儿存档骨髓涂片标本中ＨＰＶ Ｂ１９－ＤＮＡ,并以２４例巨幼细胞性贫血（ＭＡ）患儿为对照。结果 ８４例ＩＴＰ骨髓中ＨＰＶ Ｂ１９－ＤＮＡ阳性３６例,阳性率为４３％,２４例ＭＡ患儿骨髓中ＨＰＶ Ｂ１９－ＤＮＡ阳性３例,阳性率为１２％,（χ＾２＝６．１９９,Ｐ〈０．０     

弓形体,人巨细胞病毒和人微小病毒B19感染对新生儿畸形和生长发 …

探讨弓形体（ＴＯＸＯ）人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）及人微小病毒Ｂ１９（ＨＰ－ＶＢ１９）对新生儿畸形及生长发育的影响。采取聚合酶链反应技术对４２例畸形新生儿进行了ＴＯＸＯ－ＤＮＡ，ＨＣＭＶ－ＤＮＡ和ＨＰＶＢ１９－ＤＮＡ的检测，并对检测阳性与阴性畸形新生儿，用标准差记分法（ＳＤＳ）衡量生长发育。ＰＣＲ检测阳性率为１８／４２（４２．８８％），中枢及心血管系统畸形阳性率为１２／１８（６６．６７％），其他系统畸     

母血与其新生儿脐血之间血糖及胰岛素水平比较

本文分别测定了母亲及其新生儿脐血的血糖及胰岛素。７９例正常新生儿（组１）及２６例巨大儿）组２）来自糖筛查或糖耐量试验正常的母亲，７例新生儿（组３）来自妊娠期糖尿病的母亲。所有新生儿脐血糖平均均值也明显低于其母血，差别有显著性（因分别为Ｐ〈０．００５，〈０．００１，〈０．０５）。组１和组２的新生儿脐血胰岛素平均值也明显低于其母血，差别有显著性（Ｐ〈０．００１，〈０．０２５）。３例新生儿发生低血糖，２     

血细胞减少患儿血液标本中人微小病毒B19—DNA的检测

人微小病毒Ｂ１９（ＨＰＶＢ１９）可引起再生障碍性贫血，有时也可引起粒细胞减少、血小板减少及纯红细胞再生障碍性贫血。在接受化疗的患儿严重贫血时，也发现有ＨＰＶＢ１９病毒血症。我们用ＰＣＲ技术对１９９３年１１月－１９９５年２月间２０例血细胞减少和３０例过敏性紫癜患儿的血清标本作了ＨＰＶＢ１９－ＤＮＡ检测，其中血小板减少９例，白血病４例，自身免疫性溶血性贫血２例，再生障碍性贫血２例，纯红细胞再生障碍性贫     

新生儿脐血视黄醇结合蛋白和前白蛋白作为胎儿营养指标的探讨

目的 探讨剖宫产新生儿营养状况。方法 采用酶联免疫法检测４９名剖宫产母婴血ＲＢＰ和ＰＡ水平。结果 正常体重儿脐血ＲＢＰ和ＰＡ水平明显高于低体重儿。正常体重儿母亲血ＲＢＰ和ＰＡ水平明显高于低体重儿母亲的ＲＢＰ和ＰＡ水平，结论 脐血ＲＢＰ、ＰＡ水平有可能成为反映围产因素造成的胎儿宫内营养不良的有用指标。针对脐血蛋白分析补给适当的蛋白和其它营养素以确保新生儿正常生长发育。     

宫内感染乙型肝炎病毒新生儿发育指标的观察

目的观察宫内感染乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）新生儿发育指标降低与母婴ＨＢＶ感染状态和感染孕周的关系。方法将１３７例孕中期ＨＢＶ标志物阳性孕妇足月分娩后与其婴儿配对，用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢＶ标志物，其中４０对用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测ＨＢＶＤＮＡ；对照组ＨＢＶ标志物和ＨＢＶＤＮＡ均为阴性者共７３对。观察组和对照组新生儿出生后均按规范要求测量体重、身长和头围。结果观察组新生儿ＨＢＶ标志物阳性率２０％（２７／１３７），ＨＢＶＤＮＡ阳性率４８％（１９／４０）；两种方法检出的宫内感染儿发育指标降低率分别为３３％（９／２７）和３２％（６／１９），其差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。发育指标降低的宫内感染儿均显示ＨＢＶ处于复制状态。对照组新生儿无ＨＢＶ标志物和ＨＢＶＤＮＡ阳性标本检出，仅１例（１／７３）表现为体重降低。结论宫内感染儿发育指标降低特点表现为３项指标同时降低或身长、头围降低，提示胎儿宫内ＨＢＶ急性感染后病毒血症期，病毒在胎儿体内呈高水平复制时干扰细胞分裂与增殖，尤其影响细胞增生旺盛期身长和大脑发育，以致在孕晚期发育迟缓     

血液病患儿细小病毒B19感染的检测及临床意义

人细小病毒Ｂ１９（Ｈｕｍａｎ Ｐａｒｖｏｖｉｒｕｓ，Ｂ１９，ＨＰＶＢ１９）与人类多种疾病密切相关，可通过接触和使用血液制品等在人群中传播＾［１］，本文采用聚合酰链反应（ＰＣＲ）技术检测４５例血液病患儿血清ＨＰＶＢ１９－ＤＮＡ，结果总阳性率为２６．６％，其中急性白血病占３８．８％（７／１８），ＩＴＰ占４０．０％（４／１０），过敏性紫瘢占８．３％（１／１２），再障５例均为阴性；同时检测对照组１０名正常     

新生儿脐血视黄醇结合蛋白和前白蛋白作为胎儿营养指标的探讨

目的探讨剖宫产新生儿营养状况。方法采用酶联免疫法检测４９名剖宫产母婴血ＲＢＰ和ＰＡ水平。结果正常体重儿脐血ＲＢＰ和ＰＡ水平明显高于低体重儿。正常体重儿母亲血ＲＢＰ和ＰＡ水平明显高于低体重儿母亲的ＲＢＰ和ＰＡ水平,结论脐血ＲＢＰ、ＰＡ水平有可能成为反映围产因素造成的胎儿宫内营养不良的有用指标。针对脐血蛋白分析补给适当的蛋白和其他营养素以确保新生儿正常生长发育。     

婴儿先天性巨结肠与巨细胞病毒感染

为了解婴儿先天性巨结肠（ＨＤ）与巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染的关系，对１９例２～１８个月的ＨＤ患儿（经病理证实）的血清、尿和组织块用病毒分离和ＤＮＡ探针杂交方法进行ＣＭＶ检测。结果：１９例ＨＤ患儿分离ＣＭＶ的１９份尿标本中２份污染，在１７份尿标本中７份阳性，阳性率为４１．２％；正常儿尿标本阳性率为１４．４％（Ｐ＜０．０５）。１９例ＨＤ血清中，ＣＭＶＩｇＭ抗体２例阳性，阳性率为１０．５％；正常儿阳性率为８．０％（Ｐ＞０．０５）。１９例ＨＤ痉挛段组织块中无一例ＣＭＶ阳性，但６例ＨＤ痉挛段组织块ＣＭＶ－ＤＮＡ探针杂交全部阳性，其中２例强阳性，阳性率为１００％。说明婴儿ＨＤ与ＣＭＶ感染关系密切，ＣＭＶ感染可能是包括ＨＤ在内的一些先天性畸形的重要致畸因素。     

60例人类微小病毒B19感染患儿的病原血清学检测及特征

目的了解人类微小病毒Ｂ１９（ｈｕｍａｎｐａｒｖｏｖｉｒｕｓ，Ｂ１９）在儿童中的感染情况。方法采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）方法，对１９４例住院治疗（大部分来自血液病房）患儿和１００例健康查体儿童的血清标本进行了检测。抗原为作者采用基因工程方法制备的重组Ｂ１９病毒外壳蛋白ＶＰ１和ＶＰ２。结果在１９４份患儿血清标本中，５５份检测出Ｂ１９病毒ＤＮＡ，３０份Ｂ１９病毒特异性ＩｇＭ抗体检测为阳性，３７份Ｂ１９病毒特异性ＩｇＧ抗体检测结果为阳性，阳性率分别为２８．４％，１５．５％和１９．１％，共有６０例患儿存在Ｂ１９病毒的近期感染。在１００份健康查体儿童血清标本中，３份检出Ｂ１９病毒ＤＮＡ，２份Ｂ１９特异性ＩｇＭ抗体检测结果为阳性，１２份Ｂ１９特异性ＩｇＧ抗体检测结果为阳性，阳性率分别为３０％，２０％和１２０％。结论人类微小病毒Ｂ１９在我国儿童中有较高的感染率，能够导致人类多种疾病，应该引起足够的重视     

儿童细小病毒B19感染

人细小病毒Ｂ１９（ＨＰＶＢ１９）是一种小ＤＮＡ病毒，可引起小儿多种疾病，本文对ＨＰＶＢ１９感染的流行病学特征、临床表现、实验诊断和治疗方法作了简要综述，指出ＨＰＶＢ１９感染可致传染性红斑、急性再生障碍性贫血危象、关节炎和紫癜等疾病。应用电镜观察到病毒颗粒及血清检测出特异性ＩｇＭ，可作出诊断，最敏感的诊断方法是核酸杂交试验和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术。目前，尚无特效治疗方法。     

乙肝病毒不同携带状态产妇的新生儿乙肝病毒感染危险性分析

探讨乙肝病毒不同携带形式产妇的新生儿通过母乳、脐血感染ＨＢＶ的危险性。采用ＰＣＲ技术检测携带乙肝病毒产妇的最早初乳中ＨＢＶ－ＤＮＡ。最早初乳检出ＨＢＶ－ＤＮＡ的产妇，２４小时后的不同时间再取母乳采用ＰＣＲ两次扩增技术检测乳汗中的ＨＢＶ－ＤＮＡ。携带ＨＢＶ孕妇产后取脐血用ＰＣＲ技术检测ＨＢＶ－ＤＮＡ携带情况。最早初乳２１９例，１８例检出ＨＢＶ－ＤＮＡ，２４小时后的不同时间１８例产妇第二次母乳仅１例ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性。检测脐血１４１例，ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性２４例，阳性率１７．０２％，大三阳最高３５．８９％。结果显示，携带乙肝病毒产妇下乳２４小时后母乳ＨＢＶ－ＤＮＡ携带明显低于最早初乳。脐血中ＨＢＶ－ＤＮＡ检测结果提示，孕妇为大三阳，两项抗原阳性，三项抗体阳性之新生儿感染ＨＢＶ危险性较大。     

儿童细小病毒B19感染

人细小病毒Ｂ１９（ＨＰＶ Ｂ１９）是一种小ＤＮＡ病毒，可引起小儿多种疾病，本文对ＨＰＶ Ｂ１９感染的流行病学特征、临床表现、实验诊和治疗方法作了简要综述，指出ＨＰＶ Ｂ１９感染可致传染性红斑、急性再生障碍性贫血危象、关节炎和紫癜等疾病。应用电镜观察到病毒颗粒及血清检测出特异性ＩｇＧ，可作出诊断，最敏感的诊断方法是核酸杂交试验和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术。目前，尚无特效治疗方法。     

套式聚合酶链反应加限制酶分析检测母婴巨细胞病毒感染

为评价套式聚合酶链反应（套式ＰＣＲ）加限制酶分析在孕妇巨细胞病毒感染及其母婴宫内传播检测中的应用，采用套式ＰＣＲ加限制酶分析，病毒分离、电镜观察和特异性抗体测定，对各孕期孕妇外周血，脐血及死胎组织进行人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）检测。结果：３６７名孕妇ＨＣＭＶ阳性检出率为５．５％，其中，套式ＰＣＲ检出率（４．９％）高于病毒分离（３．０％，Ｐ＜０．０５）。６份ＨＣＭＶＤＮＡ阳性母血中，３份配对脐血ＨＣＭＶＤＮＡ也阳性，母－脐传播率为３／６。３对被证实为母－婴宫内传播ＨＣＭＶ的标本中，２对套式ＰＣＲ，病毒分离及特异性ＩｇＭ、ＩｇＡ均阳性，１对套式ＰＣＲ、病毒分离、特异性ＩｇＡ阳性，ＩｇＭ阴性。提示：套式ＰＣＲ能提高诊断ＨＣＭＶ的特异性与敏感性，对孕妇及胎儿／新生儿ＨＣＭＶ感染的研究有重要意义。     

输血、血浆与新生儿巨细胞病毒感染的临床研究

１９９２年２～８月应用ＰＣＲ法共检测血源（供体）标本７１份，ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性１９份占２８．２％，其中全血１３份，阳性４份占３０．７％；血浆５５份，阳性１４份占２５．５％；白蛋白３份，阳性１份。检测患儿（受体）血标本３０份，阳性１０份。研究对象分为４组，Ⅰ组：受体血ＣＭＶ－ＤＮＡ阴性，供体血阳性，１０例。Ⅱ组：受体血与供体血皆阳性，５例。Ⅲ组：受体血阳性，供体血阴性，５例。Ⅳ组：受体与供体血皆阴性（对照组），１０例。３０例于生后３岁追踪随访，４例死亡，余２６例皆无临床症状和体征。Ⅰ组尿ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率明显高于对照组。建议：新生儿尤其是早产儿、低出生体重儿应尽量避免输血和血浆，必须输注者，以输经ＰＣＲ法筛查的ＣＭＶ－ＤＮＡ阴性血源为宜。     

新生儿高胆红素血症与人巨细胞病毒感染的关系

为了解高胆红素血症（简称高胆）新生儿中人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染状况。方法：用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对１２０例１２～２８天高胆新生儿的血、尿进行ＨＣＭＶ－ＤＮＡ序列测定。结果：因出生有窒息史、感染致高胆的新生儿中ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率分别为３．１％（１／３２）,８．１％（３／３７）。因高胆入院而找不到任何原因的数生儿占１２０例高胆新生儿的１９．２％,与高胆低出生体重儿的ＨＣＭＹ－ＤＮＡ阳性率     

细胞内信号传递对脐血淋巴细胞凋亡的影响

目的 探讨新生儿Ｔ淋巴细胞内信号传递与脐血淋巴细胞凋亡的关系。方法 以健康成人外周血单个核细胞为对照，测定１９例足月新生儿脐血淋巴细胞内钙离子浓度，蛋白激酶Ａ活性和蛋白激酶激动剂ＰＭＡ对脐血淋巴细胞凋亡的影响。结果 （１）经抗－ＣＤ３刺激前或刺激事脐血单个核细胞和ＰＢＭＣ细胞内钙离子浓度差异无显著意义；（２）ＰＭＡ可纠正抗ＣＤ３诱导的ＣＢＭＣ凋亡；（３０培养２小时，ＣＢＭＣ ＰＫＡ活性自发显著升高     

重度窒息新生儿视觉诱发电位改变初探

对１９例重度窒息新生儿进行了视觉诱发电位（ＶＥＰ）测定，并与脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）进行了对比研究。重度窒息儿ＶＥＰ异常表现为：波整体或部分缺失、潜伏期延长。其中缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿ＶＥＰ异常阳性率８７．５％，同期ＢＡＥＰ异常阳性率仅为５３．３％，说明ＶＥＰ对窒息后急性期脑损伤敏感性高，与临床诊断有较高一致性，是评定重度窒息儿急性期脑损伤的一种较好辅助检查手段。     

早产儿长链多价不饱和脂肪酸水平及相关因素研究

目的 探讨早产儿出生时长链多价不饱和脂肪酸（ＬＣＰ）水平及其相关因素。方法 用毛细管气相色谱法测定２８例早产儿脐静脉血（简称脐血）及其母亲静脉血血浆和红细胞膜ＬＣＰ水平,同时测定早产儿出生时体重、身长、头围。２０例健康足月儿作为对照组。结果（１）母血亚油酸（ＬＡ）、亚麻酸高于脐血,差异有显著意义;脐血花生四烯酸（ＡＡ）、廿二碳六烯酸（ＤＨＡ）高于母血;脐血（ＬＡ）、亚麻酸高于脐血,差异有显著意义;