新辅助化疗对局部进展期乳腺癌的临床疗效分析

目的：使用吡喃阿霉素（THP）＋多西他赛方案对局部进展期乳腺癌患者进行新辅助化疗（NACT）,探讨新辅助化疗在肿瘤缩小、降低病期及提高保乳手术率中的作用及其临床意义。方法：术前均进行新辅助化疗,多西他赛75mg/m2,第1天持续1h静脉滴注;THP40mg/m2,第2天静脉滴注。每3~4周为1个周期,共进行2~4个周期的治疗。每2个周期治疗后进行疗效评价。结果：31例中有8例获得临床完全缓解（cCR）,19例获得临床部分缓解（cPR）,4例疾病稳定（SD）,有效率为87%（27/31）;31例不具备保乳手术条件的患者中,有3例（10%）经NACT后肿瘤缩小,病期降低后实施了保乳手术治疗。结论：对局部进展期乳腺癌使用吡喃阿霉素（THP）＋多西他赛方案进行新辅助化疗,可以获得良好的肿瘤缩小效果,并可降低临床分期,效果良好。     

多西紫杉醇联合表阿霉素辅助治疗乳腺癌28例

目的观察多西紫杉醇联合表阿霉素辅助治疗乳腺癌的疗效与不良反应。方法临床确诊的28例乳腺癌患者第1天均给予表阿霉素快速静脉滴注,100 mg.(m2)-1;第2天给予多西紫杉醇缓慢静脉滴注,75 mg.(m2)-1;每3周为1个周期,常规治疗4个周期,有严重不良反应者减量或对症处理。结果肿瘤完全缓解3例(10.7%),部分缓解22例(78.6%),稳定3例(10.7%)。主要不良反应为骨髓抑制。结论多西紫杉醇联合表阿霉素辅助化疗方案治疗乳腺癌疗效确切,安全性较高,是治疗乳腺癌可行的方法。     

新辅助化疗对局部进展期乳腺癌的临床疗效分析

目的：使用TCF方案对局部进展期乳腺癌患者进行新辅助化疗（NACT）,探讨新辅助化疗在肿瘤缩小、降低病期及提高保乳手术率中的作用及临床意义。方法：术前均进行新辅助化疗,每3周为1个周期,均进行2～4个周期的治疗。每2个周期治疗后进行疗效评价。结果：60例中有18例获得临床完全缓解（CR）,34例获得临床部分缓解（PR）,8例疾病稳定（SD）,有效率（RR）为86.7%（52/60）。结论：对局部进展期乳腺癌使用TCF方案进行新辅助化疗,可以获得良好的肿瘤缩小效果,并可降低临床分期,效果良好。     

多西他赛为主的联合方案一线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合表阿霉素或顺铂一线治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法：62例晚期乳腺癌患者,将既往用蒽环类药物辅助化疗后转移的29例患者及3例不宜用蒽环类药物且未接受过辅助化疗的患者,予多西他赛联合顺铂（TP方案）化疗;将既往用CMF方案辅助化疗后转移的17例患者及13例既往未接受过辅助化疗的患者,予多西他赛联合表阿霉素（TE方案）化疗。TE组药物剂量多西他赛75mg.（m^2）^-1,表阿霉素60mg·（m^2）^-1,d1;TP组药物剂量为多西他赛75mg·（m^2）-1,d1,顺铂25mg·（m^2）^-1,d1～3,21天为1周期,2个周期末评价近期疗效及安全性。结果：62例患者均可评价疗效,其中CR7例,PR29例,SD17例,PD9例,总有效率为58.1%,TE组和TP组有效率分别为60.0%和56.3%（P=0.963）,临床受益率分别为86.7%和84.4%（P=0.897）,TTP分别为10.2个月和9.0个月（P=0.713）。不良反应主要是骨髓抑制、脱发、消化道反应,但均可耐受,无化疗相关死亡。结论：多西他赛联合表阿霉素或顺铂方案一线治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,且TE和TP方案的疗效及安全性相当。     

多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的观察多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效及其不良反应。方法选取2010年1月～2011年1月本院收治的30例晚期乳腺癌患者,均给予多西他赛75mg/m2静脉滴注,第1天;表阿霉素75mg/m2静脉滴注,第1天。按21d为1个周期,至少2个周期化疗。结果 30例患者中,5例完全缓解,8例部分缓解,13例稳定,4例进展,有效率为43.3%。毒副反应主要以胃肠道反应和骨髓抑制为主。结论多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌具有较好的疗效和耐受性,可作为晚期乳腺癌的治疗方法。     

国产多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌36例临床分析

目的观察多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效及其毒副作用。方法应用多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌36例,其中初始治疗者30例,复发或出现转移再治疗者6例。按21d为一个周期,行4～6个周期化疗后对患者的症状,瘤体大小及毒副作用进行总结评价。结果 36例患者中,5例完全缓解,19例部分缓解,4例处于病情稳定,8例病情出现进展。临床有效率66.7%,临床获益率达77.8%。毒副反应主要以胃肠道反应和骨髓抑制为主,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论国产多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,而且毒副反应轻,可作为晚期乳腺癌的首选化疗方案。     

新辅助化疗在乳腺癌治疗中的疗效分析

<正>近年来,女性乳腺癌的发病率呈明显上升趋势,约占全身各种恶性肿瘤的10%左右,是当今严重威胁女性健康和生存的头号杀手。研究表明,新辅助化疗对乳腺癌患者不仅能起到缩小肿瘤、改善肿瘤临床分期和提高保乳手术率的作用,而且能增加肿瘤对化疗药物的敏感性。近年来,我们将CEF方案[C:环磷酰胺(CTX),E:表阿霉素,F:5-氟尿嘧啶(5-FU)]用于可手术乳腺癌及局部晚期乳腺癌的新辅助化疗,取     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗48例临床疗效报导

目的探究局部晚期乳腺癌新辅助化疗的疗效。方法采取TAC或者AC→P方案对Ⅱ～ⅢC期乳腺癌进行治疗,在术前进行4—8周期的化疗,观察治疗效果。结果超声结果显示,在4个周期化疗之后,TAC方案与AC→P方案疗效差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗总有效率为77．08％,病情总控制率达到93．75％,保乳率为18．75％。结论新辅助化疗在局部晚期乳腺癌临床治疗中,能够有效缩小肿瘤体积,达到临床降期的目的,术前对浸润性乳腺癌进行新辅助化疗能够提高对肿瘤的控制效果,提升保乳率。     

血浆MMP-2水平对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值

目的 探讨血浆MMP-2水平对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测作用.方法 采用ELISA法检测经病理确诊的52例乳腺癌患者(乳腺癌组)和26例乳腺纤维腺瘤患者(纤维腺瘤组)血浆MMP-2的水平.乳腺癌组行新辅助化疗及手术,新辅助化疗方案为静脉滴注表阿霉素90 mg/m2、环磷酰胺600 mg/m2和序贯多西他赛80 mg/m...     

多西他赛与奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的临床观察

目的 评价多西他赛和奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的疗效和毒性反应.方法 89例Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌患者随机分成实验组48例和对照组41例.实验组采用多西他赛+奈达铂方案化疗,多西他赛70 ～ 75 mg/m2,第1天,奈达铂70～ 80 mg/m2,第1天,共2疗程,间隔21天.对照组采用多西他赛+ DDP方案化疗,多西他赛70 ～ 75 mg/m2,第1天,DDP 60～75 mg/m2,分2天滴注,2疗程,间隔21天.新辅助化疗2疗程后根据妇科检查及CT检查结果判断,肿瘤有效缩小者行根治性手术,效果不佳者行根治性放疗.结果 实验组化疗有效率为83.3％,对照组化疗有效率为85.3％,差异无显著性(P＞0.05);实验组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率低于对照组(P＜0.05),呕吐反应也少于对照组(P＜ 0.05).结论 多西他赛+奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中近期疗效与多西他赛+奈达铂方案相当,但化疗急性毒性反应明显减少,患者更容易耐受.     

新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌60例的疗效分析

目的:探讨新辅助化疗(TAC方案)治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效和毒副作用。方法:回顾性分析60例术前接受TAC新辅助化疗的局部晚期乳腺癌患者的临床资料。TAC方案:多西紫杉醇静脉滴注(75 mg·m-2,d 1);表阿霉素静脉滴注(75 mg·m-2,d 1);环磷酰胺静脉滴注(600 mg·m-2,d 1)。共进行为期4个疗程的治疗,1个疗程为21 d。结束后对患者化疗疗效以及毒副作用进行评定。结果:新辅助化疗(TAC方案)在LABC治疗中总有效率(cCR+cPR)为81.6%(49/60),其中临床完全缓解率(cCR)为18.3%(11/60),临床部分缓解率(cPR)为63.3%(38/60),病理完全缓解率(pCR)为10.0%(10/60)。主要的毒副反应以白细胞、中性白细胞减少为主,脱发和胃肠道反应,无败血症和死亡病例。结论:新辅助化疗(TAC方案)对局部晚期乳腺癌有较高缓解率和降期效果,安全性较好,毒性可控。     

TEC方案新辅助化疗对淋巴结阳性绝经前乳腺癌的疗效分析

目的:了解淋巴结阳性绝经前乳腺癌患者对新辅助化疗的反应,进一步探索乳腺癌新辅助化疗方法的敏感性预测指标。方法:在2006年6月～2009年6月期间,前瞻性入组96例淋巴结阳性绝经前乳腺癌患者接受TEC方案新辅助化疗。分析患者反应率,进一步根据术后免疫组化及常规病理结果分层分析可以预测敏感性的临床指标。结果:TEC方案新辅助化疗后,40例(41.7%)临床完全缓解(cCR),42例(43.8%)临床部分缓解(cPR),总反应率(ORR)为85.4%。21例(21.9%)病理完全缓解(pCR)。雌激素受体(ER)阴性患者ORR高于ER阳性患者(94.1%vs.80.7%,P=0.035);浸润性导管癌患者ORR高于浸润性小叶癌患者(87.8%vs.55.6%,P=0.029)。结论:淋巴结阳性绝经前乳腺癌采用TEC方案新辅助化疗可以取得较高的反应率,ER阴性和浸润性导管癌是新辅助化疗敏感性预测指标。     

白蛋白结合型紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的评价白蛋白结合型紫杉醇联合表阿霉素及环磷酰胺在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。方法确诊乳腺癌的18例患者采用白蛋白结合型紫杉醇＋表阿霉素＋环磷酰胺方案行新辅助化疗,完成4疗程后进行手术并评价疗效及不良反应。结果本新辅助化疗方案的病理完全缓解（pCR）率为38．9％,总有效率（cCR＋cPR）为88．9％;主要不良反应为骨髓抑制（83．3％）、胃肠道反应（61．1％）和感觉神经毒性（22．2％）,所有患者均能耐受,未发生过敏反应。结论自蛋白结合型紫杉醇联合表阿霉素及环磷酰胺方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效显著,毒副反应少,患者耐受好。     

189例宫颈癌治疗中联合新辅助化疗的临床疗效观察

目的 探讨宫颈癌治疗中联合新辅助化疗的临床疗效及意义.方法 选取从2009年3月至2011年12月在我院进行治疗的189例宫颈癌的患者作为研究对象,均为Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌患者,采用PVB方案进行化疗2个疗程后,所有患者均进行手术治疗.结果 手术前189例宫颈癌患者经过PVB两个疗程的化疗后,可以观察到完全缓解43例,部分缓解85例,稳定33例,进展28例,总治愈率85.19%.术后发现淋巴结转移9例.结论 宫颈癌进行治疗时联合新辅助化疗取得了较好的临床疗效,转移率下降,值得临床推广.     

乳腺癌ER、PR、Her-2表达与新辅助化疗疗效的相关性研究

目的研究乳腺癌新辅助化疗疗效与生物学标志物ER、PR、HER-2表达的相关性。寻求新辅助化疗有效的生物学标志物预测因子。方法我院乳腺外科2007年6月至2010年8月收治的69例接受新辅助化疗的乳腺癌患者作为研究对象。应用免疫组化方法检测新辅助化疗前ER、PR、HER-2的表达情况,化疗2~6周期后评价临床疗效,统计分析生物学标志物和化疗疗效的相关性。结果 69例新辅助化疗的病例中,ER、PR、HER-2阳性率分别是53·6%、50·7%、29·0%,新辅助化疗总有效率71·0%。临床完全缓解率30·4%,临床部分缓解率40·6%,疾病稳定27·5%,疾病进展1·4%,病理完全缓解率5·8%。结论 ER、HER-2阴性的乳腺癌对新辅助化疗更为敏感,ER、HER-2可作为新辅助化疗有效率的预测因子。     

宫颈癌中Survivin mRNA的表达及其临床价值

目的：探讨Survivin mRNA在宫颈癌组织中的表达及其与宫颈癌进展的关系。方法：应用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测22例宫颈癌组织及癌旁组织中Survivin mRNA的表达,并分析其与宫颈癌患者年龄、病理分型、分期以及与新辅助化疗疗效的相关性。结果：在22例宫颈癌组织中17例表达阳性（77.3%）,Survivin mRNA在22例癌旁组织中未检出;Survivin mRNA的表达与患者的年龄、病理分型、分期无关（P〉0.05）,与新辅助化疗后获得临床稳定（SD）的患者、获得临床部分缓解（PR）和完全缓解（cCR）的患者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Survivin mRNA在宫颈癌中的表达能促进宫颈癌的发生发展,可作为新辅助化疗疗效的监测指标之一,阻断Survivin mRNA的表达可为宫颈癌的治疗提供新的途径。     

两组新辅助化疗方案对局部晚期宫颈癌的临床疗效比较

目的探讨局部动脉介入栓塞化疗与静脉化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较。方法选取我科30例确诊为局部晚期宫颈癌患者,按照FIGO分期,Ib期12例,IIa期8例,IIb期10例。随机分两组,A组(动脉介入栓塞化疗)16例,B组(静脉化疗)14例。每例按剂量个体化进行化疗,均最多进行两疗程。比较两组疗效、不良反应及手术结果。结果 A组完全缓解5例(31.3%),部分缓解9例(56.2%),无缓解2例(12.5%);B组完全缓解2例(14.2%),部分缓解4例(28.5%),无缓解8例(57.1%),有显著统计学差异。A组不良反应较B组轻,有统计学差异。结论动脉介入栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌患者疗效优于静脉化疗,不良反应发生率低,在患者经济条件允许前提下值得在临床推广。     

Concurrent celecoxib with 5-fluorouracil/epirubicin/cyclophosphamide followed by docetaxel for stages II – III invasive breast cancer: the OOTR-N001 study

Objectives: This prospective study aimed at investigating the efficacy and safety of the concurrent use of celecoxib (CXB) with 5-fluorouracil, epirubicin and cyclophosphamide (FEC), followed by docetaxel (T) in the neoadjuvant setting.

Patients and methods: A total of 64 invasive breast cancer patients were recruited in the N001 Phase II, multicenter, open-label, single-arm study to receive four cycles of FEC (500, 100, 500 mg/m²) followed by four cycles of T (100 mg/m²) with concurrent CXB (200 mg b.i.d.) as neoadjuvant therapy (NAT). The combined chemotherapies were administered on day 1 of each cycle every 3 weeks. Primary endpoints were pathologic complete response (pCR) rate and objective response rate (ORR). Quasi-pCR (QpCR), pCR and near pCR (npCR) were discussed considering their similar survival outcomes. ORR included clinical complete response (cCR) and clinical partial response (cPR). Secondary endpoints included safety, breast conservation rate and disease-free survival.

Results: Between February 2006 and January 2010, 57 of 64 evaluable patients with luminal A (n = 35, 61.4%), luminal B (n = 12, 21.1%), HER-2 positive (n = 8, 14%) and triple-negative (n = 2, 3.5%) breast cancer completed NAT and surgery. QpCR rate was observed in 18 (31.6%) patients. Exclusive of triple-negative subtype, pCR (p = 0.761) did not differ compared to other subtypes, while npCR (p = 0.043) exhibited a difference. Patients with HER-2 overexpression had a significantly higher QpCR than those of the disease attribute (10/20 vs 8/37, p = 0.029). After NAT, 43 (75.4%) and 13 (22.8%) patients achieved cCR and cPR, respectively. Patients responding to FEC were more likely to achieve a better ORR after subsequent T (p = 0.004). Over 80% of all patients received breast-conserving therapy (BCT) after receiving NAT, and 11 of 14 (78.6%) patients with T3 tumor at diagnosis became eligible for BCT after NAT. A total of 60 patients completed ≥ 6 cycles of NAT, followed by surgery; at a median follow-up of 50 months, 80% of the patients are disease-free. Neither drug-induced life-threatening toxicity nor cardiotoxicity was observed.

Conclusions: Neoadjuvant use of FEC-T with concurrent CXB is active and safe for treatment of operable invasive breast cancer. The ORR was higher, but QpCR was comparable to other studies. Most patients are still disease-free, and BCT became an option for the females. Further clinical and translational studies on the use of cyclooxygenase-2 inhibitors with neoadjuvant chemotherapy are warranted.     

TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果及作用价值

目的:评价TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果以及临床价值。方法:随机将医院收治的120例乳腺癌患者分为对照组60例(TEC化疗方案)、观察组60例(TE方案),评价不同化疗方法应用效果。结果:观察组的总有效率与对照组比较无差异(P>0.05);病情控制时间、化疗方案总实施时间少于对照组(P<0.05);粒细胞缺乏所导致的发热、Ⅱ~Ⅳ度白细胞减少发生率、血小板减少发生率、粒细胞减少、胃肠道不良反应发生率少于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌新辅助化疗治疗中TE方案与TEC方案的化疗效果相似,均可改善患者病情,提高患者的生存率,但TE方案应用更为安全,值得应用推广。     

TAC方案用于乳腺癌新辅助化疗的疗效观察

目的 探讨TAC方案在局部晚期乳腺癌患者术前新辅助化疗中的疗效.方法 回顾性分析82例局部晚期乳腺癌患者临床资料,全部患者均接受TAC方案新辅助化疗,观察化疗后患者临床总有效率、近期毒副反应和手术情况.结果 82例乳腺癌患者9例病理完全缓解(11.0％),21例达到CR(25.6％),47例达到PR(57.3％),14例达到SD(17.1％),临床总有效率82.9％.毒副反应主要以骨髓抑制为主,白细胞减少发生率达81.7％.其他不良反应还包括消化道症状和肝功能损害、脱发等.所有患者经对症处理后均可耐受.结论 TAC方案新辅助化疗用于局部晚期乳腺癌患者可提高其治愈率,增加保乳机会.