腰椎间盘突出术后腰腿痛因与硬膜外封闭

腰椎间盘突出术后腰腿痛因与硬膜外封闭李平安，李重茂腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者，多先以非手术疗法治疗，但临床工作中常遇到实际问题，有不少患者经屡次硬膜外封闭（以下简称硬封）后病情不见好转，症状甚至加重。为了提高硬封效果，减少盲目性，特对此情况作一临床...     

腰腿痛硬膜外封闭治疗后的手术观察报告

腰腿痛硬膜外封闭治疗后的手术观察报告崔宽龙，宋金辉，李浩鹏，董明岩，刘明虎，朱美丽，赵咸熙，王军作者自１９８９年５月～１９９５年１月，手术治疗各种原因引起的腰腿痛４０６例，其中４８例在手术前分别接受过６～３３次硬膜外封闭治疗或大剂量液体骶管内滴注治疗...     

小针刀综合治疗椎间盘源性腰腿痛61例疗效观察

椎间盘源性腰腿痛临床上较为常见 ,笔者采用小针刀综合治疗本病 6 1例 ,疗效满意 ,现报道并分析如下。1　临床资料与治疗方法1 1　一般情况　本组 6 1例。男性 4 1例 ,女性 2 0例 ;年龄 2 1～ 5 7岁者占 77% ,单侧发病 5 8例 ,双侧同时发病 3例。大多数病因不明 ,与气候变化有关甚多。1 2　临床表现　腰腿痛反复发作 ,跛性行 ,下腰部及大腿外后侧向下至小腿及踝部有酸胀、麻木感。检查时可见脊柱变直、背凸或侧弯 ,棘突偏弯 ,骶棘肌较紧张 ,局部压痛明显 ,下腰部或臀区肌肉患侧较健侧略紧张 ,可触及条束状隆起筋束。腰部活动有不同程度受限 …     

中西医综合保守治疗椎间盘源性腰腿痛

在原耳麻下手法推拿治疗椎间盘突出症1100例临床观察报道基础上。我们对椎间盘源性腰腿痛的认识,认为始于椎间盘变性损伤,引起动态生物力学失常平衡,产生一系列临床症状。本病属于祖国医药中腰腿痛范畴,采用椎间局部注射、手法加中药综合治疗等,整理54例疗效观察,现介绍如下。     

手法治疗椎间盘源性腰腿痛

手法治疗椎间盘源性腰腿痛青海省中医院（８１００００）杨晓平我院应用麻醉下重手法按摩和冯氏脊柱旋转推拿法治疗椎间盘源性腰腿痛３６０似取得满意效果。为提高手法治疗效果，避免和减少手法操作不当与失误所致医源性神经损伤和并发症，正确选择病例，施以相宜的手法，...     

椎间盘源性腰腿痛诊治规范化研究

目的：评价椎间盘源性腰腿痛病名及分型诊治的实用价值。明确中医药和手法辨证施治为主的非手术和手术适应证，寻找中西医结合诊治该证的切入点。方法：经近2000例住院病人诊疗经验的总结，制订出椎间盘膨出(Ⅰ型)、弹力型突出(Ⅱ型)、退变失稳型(Ⅲ型)、增生狭窄型(Ⅳ型)、软骨板破裂(Ⅴ型)五个病理类型及诊治标准。根据中医辨证论治原则，制订出气滞血瘀、湿热痹痛、风寒湿困和肝肾亏损四个中医证型。结果：从1997—2002年12月对668例分型治疗结果中看出，采取中医药手段为主的非手术治疗率为68％，其中Ⅱ型为90％，Ⅲ型为69％，Ⅳ型为44％，Ⅴ型43％。以中医药非手术治疗的优良率达79％。经非手术治疗无效的213例改为手术治疗的优良率为94％。经非手术效果不良者，使手术目的性更明确故显效率高。结论：椎间盘源性腰腿痛分型治疗有利于发挥中医药治疗优势，降低了手术率，提高手术的正确性和目的性，为中西医结合治疗腰腿痛提供了可靠的理论依据。     

椎间盘造影联合神经根管封闭治疗椎间盘源性下腰痛

目的观察椎间盘造影联合神经根管封闭治疗椎间盘源性下腰痛这一微创方法的临床效果。方法对102例椎间盘源性下腰痛患者采用髓核、纤维环、神经根管造影,并向椎间盘内及神经根管处进行封闭药物治疗,观察其疗效。结果 102例患者全部完成治疗并进行1个月的随访,临床效果明显,手术后VAS评分明显下降,差异显著。结论椎间盘造影联合神经根管封闭治疗椎间盘源性腰痛是一种有效的方法,具有损伤小、痛苦少、疗效好的特点,值得临床推广与应用。     

椎间盘源性腰痛的治疗进展

腰痛是严重影响人类健康的疾病,60％～80％的成人均经历过不同程度的腰痛。1934年Mit和Barr首次提出腰椎间盘突出可致腰腿痛,故长期以来椎间盘突出被看作是椎间盘疾病导致疼痛的先决条件。近年来提出一个全新的概念即椎间盘源性腰痛,这种腰痛不是由于椎间盘突出引起,而是由于椎间盘内部的病变而诱发。     

硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症150例

硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症１５０例山东东营胜利石油管理局钻井医院（２５７０６４）孙桂森我院自１９８９年２月～１９９３年１２月应用硬膜外封闭疗法治疗腰椎间盘突出症１５０例，报告如下。本组１５０例，男９６例，女５４例；年龄９～６０岁；椎间盘突出部位：Ｌ...     

椎间盘源性腰腿痛34例治疗分析

椎间盘源性腰腿痛３４例治疗分析上海浦东新区中医院（２０１２００）乔永祥椎间盘源性腰腿痛是指除典型腰椎间盘突出所致腰腿痛以外，由椎间盘损伤引起的各种腰腿痛。现就近二年收治的３４例报告如下。临床资料本组男２１例，女１３例；年龄２０～５０岁；病程３～１２周...     

硬膜外腔药物封闭治疗腰腿痛65例

腰腿痛是一种影响患者健康和工作的常见病，特别是乡村基层医院患者较多，现将以药物硬膜外腔封闭治疗急慢性腰部扭伤、腰肌劳损、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症等疾病的资料报告如下。     

椎间盘内电热疗法治疗椎间盘源性下腰痛

慢性下腰痛是普遍存在的健康问题。据报道慢性下腰痛所致机能丧失超过充血性心力衰竭与肿瘤[1]。如何治疗慢性下腰痛对脊柱外科医师是严峻的挑战。慢性下腰痛的病因中约40%应归为椎间盘源性[2]，目前对椎间盘源性下腰痛的治疗存在较大争议，保守治疗失败后通常采取椎间融合术或长期止痛治疗。椎间盘内电热疗纤维环成形术（intradiscalelectrothermalanuloplasty,简称IDET或IDTA）作为一种治疗椎间盘源性下腰痛的微创技术，近年来发展较快，并已被临床证明有效，作者拟就其进展做一综述。1基本原理椎间盘源性下腰痛的主要病理变化是椎间…     

臭氧治疗椎间盘源性腰痛的治疗体会

目的探讨椎间盘源性腰痛的原因及臭氧治疗的方法。方法分析影响臭氧治疗效果的原因。结果在诱发疼痛的椎间隙内注入臭氧浓度为50~60mg/ml,注入量5~100ml每间隙,视突出的程度而定,均有不同程度的改善。结论臭氧治疗椎间盘源性腰痛疗效肯定,可作为椎间盘源性腰痛微创的首选治疗方法。     

硬膜外腔注药治疗腰腿痛

硬膜外腔注药治疗腰腿痛重庆第三军医大学新桥医院（６３００３７）刘桥义硬膜外腔注药治疗腰腿痛是在比较了传统的手术疗法与保守疗法的基础上产生的。１９３４年Ｍｉｘｔｅｒ和Ｂａｒｒ证实了椎间盘脱出压迫神经根而产生腰腿痛。于是半个多世纪以来，施行手术成为治疗椎...     

椎间盘源性下腰痛临床治疗研究

下腰痛是困惑人类的常见疾病,能做出正确诊断及治疗的仅占15%〔1〕,椎间盘源性下腰痛(d iscogen ic low back pain)首先由Crock描述,是指单纯椎间盘的病变刺激椎间盘疼痛感受器引起的功能丧失性下腰痛。2002年Cohen等〔2〕研究结果显示,有慢性腰背疼痛症状的人群中,椎间盘源性疼痛占65%。随着椎间盘造影术及腰椎磁共振(MR I)技术的不断发展,椎间盘源性下腰痛的诊断率不断提高,而椎间盘源性下腰痛的治疗仍存在较大争议。1保守治疗对椎间盘源性下腰痛的患者至少3~6个月保守治疗,包括卧床休息、锻炼、推拿按摩、针灸、经皮电刺激、生物反馈、…     

颈椎硬膜外封闭在头颈部痛的诊断性治疗

本文对１６０例头颈痛病人进行了颈椎硬膜外腔注射激素的诊断性治疗，其结果为颈椎病有效率１００％，优良率９５．７％，血管性头痛有效率７０．６％，优良率１７．７％，紧张性头痛有效率８３％，优良率６６．７％，颅脑外伤性头痛有效率２５％，无优良率，颅内占位性变效。本资料表明，对于头颈部瘤痛的不明诊断或难诊的病例，使用本法可为一种直接而有效的方法。     

椎间盘源性腰痛

腰痛或下腰痛是脊柱疾患最常见且极其复杂的综合征,是多种疾病的共同表现。目前将“椎间盘源性腰痛”作为一种独立的病症来诊断,它如何与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳症等进行鉴别?它的病理、组化改变及发病机理与上述疾病有何异同?它涵盖的内容是什么?我们特邀请国内有关专家对“何谓椎间盘源性腰痛?”进行了较深入的讨论,供同道们临床参考。     

椎间盘源性下腰痛治疗方法进展

随着对椎间盘源性下腰痛认识的逐步深入,其治疗方法发生了很大的变化。该文就椎间盘源性下腰痛治疗方法的进展作一综述。     

硬膜外封闭及牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

1986年～1990年我们采用硬膜外腔药物封闭配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症172例,并与单纯牵引92例相比较,经观察和随访,前者疗效优于后者,报告如下.     

椎间盘造影及神经根封闭在椎间盘源性疾病中的定位诊断

目前有许多腰腿痛患者，尤其是中老年患者，原因不明，难以治愈。随着生活水平不断提高，病人的要求也在提高，要求我们医务工作者为其解决病痛，提高生活质量。同时促使我们诊疗水平也必须相应提高。常见腰痛原因有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等，通过临床表现及影像学特点，一般较易诊断。另外还有一些椎间盘源性腰痛不易诊断。他们的临床表现与影像学常常不符，需行一些特殊检查，如椎间盘造影、神经根封闭等，这些检查虽然是有创的，但确实有特异性。现作一综述。