新型护理查房在低年资护士安全培训中的实践

目的探索护理查房模式在培养低年资护士综合素质、提升安全护理能力中的效果。方法采用新型护理查房模式,将17名低年资护士(工作≤3年)分入3个责任小组,护理查房由1个责任小组担任主查,组长主持并组织,责任护士为查房主导,低年资护士全程参与,成员分工协作,护士长侧重查房的方法引导和质量控制,护理查房考核小组进行质量评价,从患者和小组护理的角度提出查房意见和建议,共同探讨解决患者护理问题的最佳方案,并将学习体会在责任小组中分享。比较实施前后低年资护士培训效果及患者满意度等。结果实施新型护理查房后,低年资护士理论和技能考核、患者满意度、专科护理质量、患者安全目标质量及护理查房质量明显提升(均P0.05)。结论新型护理查房模式不仅能提高低年资护士专业能力和综合素质,提升安全护理能力,同时对增强团队协作,促进在职培训的良性发展具有重要意义。     

护理程序在护理查房中的应用

目的探讨护理程序在护理查房的应用及效果评价。方法通过评价责任护士汇报病历、患者评估、措施实施、健康教育能力、组织讨论问题、效果评价、终末质量监控的过程,量化评定责任护士对病情掌握程度、能否正确确立护理诊断、护理措施是否到位等评价护理查房的效果。结果责任护士进行护理查房后对病情掌握程度、护理诊断的准确率、护理措施的可行性、实效性明显优于查房前（P〈0．001）。查房后患者对护理工作满意度明显优于查房前（P〈0．05）。结论责任护士以护理程序组织查房,提高了护士分析护理问题、解决护理问题的能力,提高了护理质量。     

三级护理查房的实施与体会

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果和了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法[1]。是检查护理质量,提高护理人员业务水平的一种手段,为提高危重患者护理质量,我科自2004年起实施三级护理查房制度,组成科护士长-责任组长-责任护士的一条三级护理查房管理连锁,取得满意效果。现报告如下。1查房内容及方法1.1一级查房责任护士每天查房和评估,通过观察患者的病情及与患者交流,了解患者睡眠、病情、饮食及心理状态等变化,对存在问题做好记录,从而获取有用信息,为提出正确的护理问题及采取相应的护理措施提供依据。1.2二级查房责任组长每周3~5次对责任护士所提出的护理诊断、正在实施的护理措施进行评价,确认哪些问题已解决、哪些还存在,并作出相应的修改,对问题的解决与否进行跟踪,实施持续质量改进。1.3三级查房护士长每周2~3次进行系统全面检查,重点检查护理措施实施落实后的效果情况,询问患者的住院规章制度、安全须知、饮食、用药注意事项及对健康知识的掌握程度和对护理工作的满意程度,不定期抽查护理病历书写情况,了解患者的护理质量,起到了规范护理的作用。2目的及意义2.1为患者提供更全面的服务充分以患者为中心,倾听患者的心...     

护理小查房在提高肿瘤科护理质量中的应用效果分析

目的探讨护理小查房模式在提高肿瘤科护理质量中的效果。方法选取2016年7月~12月在本科住院的患者设为对照组采用常规的护理查房,选取2017年1月~6月在本科住院的患者作为观察组实施护理小查房方法,即每月双周星期二、四下午15:30,由护士长、责任组长或专科护士主持,围绕病区患者的情况进行15~20min的床旁查房。观察实施6个月后责任护士病情知晓率、专科知识掌握率、护理质量及患者满意度。结果实施护理小查房后,基础护理、一级护理、特级护理、总护理质量、患者满意度、护士病情知晓率、专科知识掌握率均明显高于实施前(P0.05)。结论实施护理小查房对提高护士业务水平、临床护理质量、患者的满意度起到积极的促进作用,有利于护理工作的开展。     

责任护士跟医日查房制度的建立与效果评价

目的探讨建立责任护士跟医日查房制度对综合护理质量的影响。方法将200例住院患者随机分为对照组及观察组。对照组100例按照传统方式由护士长带领责任护士与夜班护士进行床边交接,每日1次。观察组100例实施责任护士跟医查房制度,每日1次。结果观察组整体护理质量、患者对护理工作的满意度均优于对照组(均P0.01),护理不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论责任护士跟医日查房制度的建立和实施有利于优质护理服务的开展。     

普外科高级责任护士业务查房实施与效果

目的:探讨高级责任护士业务查房的方法和效果。方法:建立高级责任护士业务查房流程,对普外科患者实施了436例次高级责任护士业务查房;观察实施高级责任护士查房前后护理不良事件的发生率,调查护士对于实施高级责任护士查房后的评价。结果:实施高级责任护士查房后护理不良事件发生率明显减少(P<0.01)。96%的人认为能指导临床护理工作;93%的人认为能提高专科理论和专科技能水平;83%的人认为能提高工作积极性和主动性;75%的人认为能促进医护关系和谐;82%的人认为能体现层级护理。结论:高级责任护士查房是一项有效的提高护士素质和临床护理工作质量的途径。     

责任制护理下实施晚间三级查房模式交班的效果

目的:评价责任制护理下实施晚间三级查房模式交班的效果。方法:实行晚间护士长、护理组长、责任护士参与的三级查房交班模式,制定各级护士交班职责,比较实施前后患者对护理工作满意度和护士对患者病情知晓情况。结果:实施后患者对护理服务满意度、护士对患者病情的知晓度均优于传统交班模式。结论:利用晚间三级查房模式交班,可快速提高护士的业务水平,提高护理质量。     

责任制护理与护理查房

我科从1981年8月至1986年9月进行了116次护理查房。实践证明,通过护理查房,推动了责任制护理工作,提高了护理质量。一、护理查房提高了责任护士学习的积极性责任制护理需要责任护士书写护理病历,通过护理程序完成资料调查、制定计划、实施计划、效果评价等工作,护理查房前,责任护士必须做好充分准备,如温习有关医学基础及疾病的理论,专科护理理论,药物作用,副作用及机理等,为制定护理措施提供依据。护理查房时,在护士长主持下,全体护士共同讨论,各抒己见,相互学习,取长补短,提高她们的护理工作水平。例如给一位冠心病、心律失常的患者护理查房时,首要的护理措施是密切进行心电监护。有人提出疑问,同是冠心病     

晨间集体查房在临床护理中的应用及效果评价

目的:开展晨间集体查房,有效提高临床护理质量。方法:由护士长或责任护士组织,每天进行晨间集体查房,了解患者病情,与患者进行情感沟通,检查护理效果,重点患者提出护理要点,针对护生教学需求适时施教。结果:实施晨间集体查房后,护士对病区动态了解程度、护理质量、患者满意度、临床教学质量均有明显提高。结论:晨间集体查房能集病情观察、护患沟通、质量控制、临床带教于一体,增强了护理效果,提高了护理质量,值得在临床护理中开展。     

总责任护士查房体会

一、查房的方法总责任护士在护士长的安排下每周一次进行护理查房。如本病区设一名总责任护士则每周对一个护理小组进行一次护理查房。二、查房形式常规性查房:先由总责任护士带领本组责任护士和辅助护士对本组病人进行基础护理实施情况检查,然后由总责任护士检查本组病人的护理记录单的记录情况,发现问题由责任护士自行修正。特殊性查房:1.介绍性查房。在新入院病人多的情况下或更换责任护士时,总责任护士可带领责任护士向新入院病人进行介绍,同时可以介绍医院     

医护联合查房的实践及效果

目的探讨开展医护联合查房对提高整体护理质量的有效性。方法选择本院心血管内科作试点病区,将2012年1~6月实施传统护理查房设为对照组(实施前),2012年7~12月实施医护联合查房设为实验组(实施后)。比较实施前后医生及患者对护士工作满意度情况。结果实施前后医生及患者对护士工作满意度情况比较,均P0.05,实施医护联合查房后明显优于实施前。结论医护联合查房提高了整体护理质量及医生与患者对护士工作的满意度,同时也激发了护士学习的积极性。     

医护联合查房对提高护理满意度的作用

目的探讨医护联合查房对提高医患对护理工作满意度的作用。方法选择本院普外二区作为对照组,普外三区作为实验组。对照组采用常规的医护分开查房方法,实验组采用医生与护士联合查房的方法,比较两个病区病人及医生对护理工作的满意度。结果实验组病人及医生对护理工作的满意度高于对照组(均P<0.05)。结论医护联合查房能提高病人及医生对护理工作的满意度,密切医护患关系,有利于避免医疗护理纠纷的发生。     

医护联合查房在精神科临床实践中的应用

目的探讨医护联合查房在精神科的临床应用效果。方法自2005年以来在我院开展了医护联合查房，并对患者满意度、意外事件、患者或家属投诉3个方面进行了开展前后的对比。结果开展医护联合查房后患者满意度提高（X2=85．369，P=0．000），各类意外事件发生率、投诉率下降。结论医护联合查房促进了“交流-协作-互补”型医护关系的建立，提高了患者满意度，减少了意外事件发生，提升了护士自身价值感。     

护士参加科主任查房的做法与体会

目的探讨护士参加科主任查房对护士综合素质及护理质量提高的影响。方法各级护理人员定期参加科主任查房,接受科主任对护理工作的指导。结果提高了护士的综合素质及科室的护理质量。结论护士参加科主任查房,有助于其掌握疾病情况,学习医学前沿知识,加强医生、护士、病人之间的沟通与协作,提高护理人员的专业技术水平及综合素质,促进护理教学、科研工作的全面开展,提高科室的整体护理水平。     

医护药联合查房对中医护理质量的影响

目的 探讨医护药联合查房对中医护理质量的影响.方法 制定中医护理质量评价标准,护理满意度调查表,采用医护药专家联合查房形式,定期对各病区中医护理质量、护理满意度进行评价.结果 通过2年实践,中医药知识、中医护理操作技能、中医护理病历评分显著提高,P<0.01,分级护理、危重病护理、辨证施护与特色护理评分较前明显提高,P<0.05.结论 医护药联合查房能有效提高中医护理质量.     

行政护理查房的做法和体会

目的探讨开展护理行政查房的方法,为临床解决实际问题,提高护理管理质量及效率。方法由医院护理质控组对被查房科室进行护理质量检查;召开行政查房会议,反馈护理质控检查情况：被查房科室护士长对质控检查中存在问题提出整改意见及提出需要医院协调解决的问题;院长对行政护理查房情况进行总结,提出下一步护理质量安全管理重点及努力方向,对需医院协调解决的问题进行解答和协调落实。结果本院自2002年开展行政查房以来,无出现1起重大护理安全事件及投诉。通过护理行政查房解决护理难点问题25件。合同护士流失率从50％下降到1％。结论护理行政查房是提高护理管理质量和效率的有效方法．体现了以人为本的管理理念。     

实行护理部跟班查房的做法与体会

护理部对全院护理质量的管理和控制除了建立健全各项制度及各项工作质量考核标准外 ,更重要的是要了解各项制度和要求在临床各科室的落实情况。通过实行跟班查房制度 ,即由护理部主任、科护士长和护士长组成查房小组 ,定期到临床科室进行跟班查房 ,更全面的了解各临床科室护士长及护士完成工作的状况以及病人对护理服务的满意度 ,从而对科室的护理质量做出客观确切的评价 ,对查房中发现的问题及时加以改进 ,一些护士长好的管理经验得到推广 ,进一步提高了护士长的管理水平 ,提高了护理人员的服务意识和服务质量 ,从根本上提高了护理质量及病人对护理工作的满意度     

实施护士长质量查房 提高病人满意度

目的:通过实施护士长持续质量查房,提高护理质量和病人满意度。方法:将护士长定期质量查房改为每天质量查房。各病区护士长每天必须对所管病区进行2次质量查房,分为上、下午,根据病区特点有所侧重,重点是重病人、手术后及新入院病人。在病人出院时发放调查表,分析护理工作中存在的问题。结果:实施护士长每天质量查房后,护理质量明显提高,病人对护理工作的满意度显著提高。结论:实施护士长每天质量查房是提高护理质量和病人满意度的关键环节。     

开展护理伦理查房对促进护理工作的效果调查

目的 有助于护理人员增强对医德问题敏感性,在具体的护理实践活动中作出合理的选择,预防矛盾的产生,优化护患关系.方法 医院伦理委员会成员利用每周六上午对临床科室进行伦理查房,查房项目有:(1)落实患者知情同意权,能使用文明用语.(2)合理用药、合理检查.(3)保护患者隐私权.(4)医护人员技术操作规范、安全、创伤小.(5)医护人员的医疗质量及服务满意度.结果 通过开展护理伦理查房,促进了护理人员对患者的知情同意权、隐私权等工作的落实,提高了护理工作质量和病人满意度(均P<0.01),差异有统计学意义.结论 实行护理伦理查房,对提高护理工作质量,病人满意度,优化护患关系有着积极的作用.     

Interprofessional collaboration between junior doctors and nurses in the general ward setting: A qualitative exploratory study

Aim

To explore the collaboration experiences of junior physicians and nurses in the general ward setting.

Background

Junior physicians and nurses do not always work collaboratively and this could affect the quality of patient care. The understanding of the issues affecting junior physicians and nurses working together is needed to inform strategies to improve interprofessional collaboration.

Methods

Nineteen junior physicians and nurses were interviewed in 2012 and 2013. Interviews were transcribed and analysed using thematic analysis.

Results

Junior physicians and nurses acknowledged the importance of working collaboratively to achieve better patient care, but they are struggling to cope due to heavy clinical workload, organisational constraints and differing power relationships. Nurses have to take on more responsibilities in the decision‐making process of patients’ care to foster effective interprofessional collaboration.

Conclusion

The study calls for educational and organisational strategies to improve interprofessional collaboration between junior physicians and nurses.

Implications for nursing management

Nurse leaders should ensure that ward nurses are given a designated time to participate in ward rounds with physicians and have access to a communication tool that assists them in contributing proactively in the decision‐making process of patient care.