强直性脊柱炎患者药物治疗依从性的调查分析

目的 调查强直性脊柱炎患者药物治疗依从性现状,分析其相关因素.方法 问卷调查74例确诊强直性脊柱炎患者一般情况、药物治疗依从情况及相关因素,并对结果进行分析.结果 74例患者中,39例占52.7%的患者服药依从性佳,35例占47.3%的患者服药依从性不佳,其中自行停药＞1个月者24例占32.4%;病程＜0.5,0.5～1.0,～2.0,＞2.0年患者服药依从率分别为:82.0%、60.0%、25.0%和31.0%.二元Logistic回归分析得出:病程、疾病知识和媒体广告是影响强直性脊柱炎患者服药依从性的主要因素,而年龄、性别、婚姻状态、文化程度、药物不良反应、疗效满意度、经济因素、抑郁状态是非主要影响因素.结论 约1/2强直性脊柱炎患者服药依从性不佳,尤以确诊1年后患者为著.病程、疾病知识和媒体广告是影响其服药依从率的主要因素,应引起医护人员的重视.     

健康教育对强直性脊柱炎患者治疗依从性的影响

目的 探讨健康教育对强直性脊柱炎患者治疗依从性的影响.方法 建立健康教育质控组,医护配合,采用多种健康教育方式,对强直性脊柱炎患者实施有效的健康教育,比较教育前后患者治疗依从性和对健康教育的满意度.结果 对强直性脊柱炎患者进行健康教育前,本组67例患者对药物治疗及康复训练的依从率分别为:38.8%、13.4%;健康教育后,67例患者对药物治疗及康复训练的依从率分别为:94%、85.9%,较健康教育前有明显提高(p<0.05);健康教育使患者的生活自理能力也得到较大的提高(p<0.05).患者对健康教育效果的满意率高,均在70%以上.结论 通过实施健康教育,使强直性脊柱炎患者治疗的依从性提高,改善了患者的生活质量.     

网络延续护理对强直性脊柱炎出院患者治疗依从性及功能状态的影响

目的:探讨网络延续护理对强直性脊柱炎出院患者治疗依从性及功能状态的影响。方法:将130例强直性脊柱炎患者随机等分为观察组和对照组,观察组利用QQ群对强直性脊柱炎出院患者开展延续护理,继续实施健康教育;对照组延用原来的电话随访答疑。比较两组患者出院3个月时的治疗依从性、治疗效果及患者的功能状态。结果:观察组患者出院3个月时的治疗依从性、巴式强直性脊柱炎功能指数评分和巴式强直性脊柱炎疾病活动性指数评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:网络延续护理提高了强直性脊柱炎出院患者治疗依从性及治疗效果,改善了患者的功能状态,满足了患者的需求,促进了患者的康复。     

社区抗高血压药物用药情况和依从性调查

目的探讨社区高血压患者降压药物的依从性及其相关因素。方法调查并回顾性分析社区高血压病患者1648例的降压药物依从性及其相关因素；调查降压药物的使用情况和药物副作用的发生率；观察药物依从者和不依从者的血压水平变化。结果社区高血压患者的心血管危险因素分层前几位依次为脂质代谢紊乱、吸烟、左心室肥厚和糖尿病。30．1％的患者曾住院治疗，36．5％的患者在社区保健院门诊随访，63．5％的患者在医院门诊随访。在社区和医院门诊随访期间的药物依从性分别为48．3％和47.9％。药物不依从的原因包括：药物副作用、血压控制不佳、经济原因等。药物依从者血压控制佳，波动小；而不依从者血压控制不佳，波动大。结论在社区和医院门诊随访期间的药物依从性无明显差异。     

强直性脊柱炎患者疲劳症状的量化评定及相关因素分析

目的　探讨Bath强直性脊柱炎疾病活动指数量表中疲劳评定项目是否可作为强直性脊柱炎患者疲劳症状的量化评定指标 ,并探讨疲劳症状的相关因素。方法　应用Bath强直性脊柱炎疾病活动指数量表、Bath强直性脊柱炎功能指数量表、简化McGill疼痛调查量表、睡眠障碍 10cm目测类比法等对 93例强直性脊柱炎患者进行评定 ,并同时进行重测信度检验 ;以Bath强直性脊柱炎疾病活动指数量表中疲劳项目的评分 5分为界 ,将患者分为疲劳症状明显组和疲劳症状不明显组 ,并进行疲劳特点及相关因素分析。结果　Bath强直性脊柱炎疾病活动指数量表、Bath强直性脊柱炎功能指数量表和睡眠障碍 10cm目测类比法的重测信度较好。 5 2 .69 %的患者 (n =49)为疲劳症状明显者 ,其与疲劳症状不明显者相比 ,年龄、性别比例、起病年龄、病程等无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而Bath强直性脊柱炎疾病活动指数量表中腰背痛分、晨僵分、总分、Bath强直性脊柱炎功能指数量表总分、简化McGill疼痛调查量表感觉分、总分及睡眠障碍分显著为高 (P <0 .0 5 )。双变量关系分析表明疲劳与疼痛、晨僵、疾病活动性、功能状况和睡眠障碍高度相关。结论　疲劳为大部分强直性脊柱炎患者的主要症状 ;应用Bath强直性脊柱炎疾病活动指数量表的疲劳项目评分可较好地     

2型糖尿病患者口服降糖药物依从性研究

目的：探讨2型糖尿病住院和门诊患者口服降糖药物的依从性及其相关因素。方法：回顾性分析1998年7月至2003年7月2型糖尿病住院患者258例和门诊随访患者137例的降糖药物依从性及其相关因素；调查降糖药物的使用情况和药物副作用的发生率，观察药物依从者和不依从者的血糖水平变化。结果：2型糖尿病住院病人出院后53．1％的病人来院门诊随访，住院期间药物依从率为68．6％，出院时出院带药的依从率为81．8％，门诊随访期间药物依从率为40．9％，药物不依从的原因包括：药物副作用、血糖控制不佳、经济原因等，门诊随访过程中，磺脲类的副作用明显增加，药物依从者血糖控制佳，而不依从者血糖控制不佳。结论：出院后对出院带药的依从性最佳，住院期间的药物依从性次之，门诊随访期间的药物依从性最差。     

高血压病使用降压药物的流行病学研究

目的　探讨高血压住院和门诊患者降压药物的依从性及其相关因素。方法　回顾性调查 1995 - 10～ 2 0 0 1-10高血压病住院患者 716例和门诊随访患者 4 5 7例的降压药物的使用情况和药物副作用的发生情况 ;观察药物依从者和不依从者的血压水平变化。结果　高血压住院患者的心血管危险因素分层前几位依次为吸烟、脂质代谢紊乱和糖尿病。出院后 6 3.8%的患者来院门诊随访。住院期间的药物依从率为 5 7.4 % ,出院时出院带药的依从率 75 .3% ,门诊随访期间的药物依从性为 5 0 .5 %。药物不依从的原因包括 :药物副作用、血压控制不佳、经济原因等。门诊随访过程中 ,利尿剂的副作用明显增加。药物依从者血压控制佳 ,波动小 ;而不依从者血压控制不佳 ,波动大。结论　出院后对出院带药的依从性最佳 ,住院期间的药物依从性次之 ,门诊随访期间的药物依从性最差     

粉尘螨疫苗治疗变应性鼻炎患者的依从性及相关因素分析

目的研究变应性鼻炎粉尘螨疫苗舌下含服免疫治疗1年后患者的依从性及其影响因素。方法对过去1年接受粉尘螨免疫治疗的变应性鼻炎患者进行回顾性调查。对治疗脱落的患者采取电话方式了解其不依从的原因,并做率的比较,采用χ2检验进行分析。结果粉尘螨疫苗治疗患者的依从率为70.19%。儿童的依从率为84.60%,高于成人的62.75%,差异有统计学意义(χ2=5.517,P0.05)。不依从的原因调查表明,效果不明显或无效占22.92%,症状消失或好转占20.83%,工作忙或学业紧张占16.67%。结论变应性鼻炎特异性免疫治疗患者的依从性不理想,儿童的依从性高于成人。调查结果提示治疗中如有针对性地采用相应的干预措施,可以提高患者免疫治疗的依从率,从而提高疗效。     

腹膜透析患者使用促红细胞生成素依从性的调查

目的调查腹膜透析（PD）患者使用促红细胞生成素的依从性,为制定促进PD患者依从性教育计划提供依据及提出针对性的护理措施。方法103例患者根据依从和不依从分为依从组（64例）和不依从组（39例）,以自行设计依从性调查问卷评估患者使用促红细胞生成素的依从性,采用社会支持量表和查尔森合并症指数调查家庭社会支持及合并症指数。结果不依从组的患者认为距离医院路途遥远占23．08％,感觉疼痛难忍占33．3％,担心注射促红素带来更多的副作用占3．4％。结论距离医院路途遥远,疼痛和担心副作用等是影响腹透患者注射促红素依从性的主要原因,可据此实施干预措施来提高腹膜透析患者使用促红素的依从性。     

强直性脊柱炎病人康复运动依从性调查及护理对策

[目的]调查强直性脊柱炎病人进行康复运动的依从性,分析并总结提高其依从性的护理对策。[方法]选择500例已进行康复运动干预的强直性脊柱炎病人,进行开放式问卷调查及回顾性分析。[结果]缺少有效监督机制及疼痛、知识、信念缺乏等原因影响强直性脊柱炎病人进行康复运动的依从性。应针对不同原因对病人进行有针对性的护理干预。[结论]进行个体化的护理干预,能有效提高强直性脊柱炎病人进行康复运动的依从性。     

系统性自我管理教育对糖尿病患者的影响

目的:探讨系统性自我管理教育对糖尿病患者的影响。方法:选择2010年6月～2012年6月在我社区进行治疗的糖尿病患者196例,根据护理模式的不同将其随机分为观察组和对照组,每组98例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采取系统性自我管理教育,对比分析两组的自我管理能力、血糖状况和并发症发生情况。结果:观察组患者在合理饮食、遵医服药、合理运动、血糖按时监测方面所占的比例均高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平更趋于正常(P<0.05);周围动脉病变、糖尿病足和感染等并发症的发生率明显降低(P<0.05)。结论:对糖尿病患者实施系统性自我管理教育,能有效改善社区糖尿病患者的遵医行为,降低患者的血糖水平,降低并发症的发生,值得在护理工作中推广应用。     

广州市2型糖尿病患者治疗依从性影响因素的研究

目的探讨影响2型糖尿病患者治疗依从性的因素,为健康教育及预防保健提供指导依据。方法在广州市4家三级甲等医院用方便抽样的方法,连续选择符合纳入排除标准的2型糖尿病患者504例作为调查对象,采用自行设计的问卷对入选患者进行一对一调查,内容包括一般情况、治疗依从性、糖尿病知识、社会支持和自我效能等。用相关分析以及多元线性回归分析探讨2型糖尿病患者治疗依从性的影响因素。结果2型糖尿病患者药物治疗依从性与自我效能呈显著正相关,患者的自我效能越高,其药物治疗依从性就越好;患者的年龄越大、得到的主观和客观社会支持越多、自我效能水平越高,饮食治疗的依从性就越好;患者的客观社会支持和社会支持利用度越高,其进行血糖监测的依从性也就越好;其生活方式越健康。结论2型糖尿病患者的治疗依从性与多种因素相关。提高患者的自我效能和开展健康教育是提高患者治疗依从性的关键。     

中药熏蒸配合功能锻炼在早期强直性脊柱炎康复治疗中的应用

目的探讨中药熏蒸配合功能锻炼在早期强直性脊柱炎患者康复护理中的应用效果。方法40例早期强直性脊柱炎患者随机分为对照组与治疗组,各20例。对照组采用口服药物治疗,配合护理护理措施;治疗组在对照组基础上增加中药熏蒸联合功能锻炼。比较2组患者的Bath强直性脊柱炎病情活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,2组BASDAI和BASFI评分均较治疗前下降,晨僵时间均较治疗前缩短,且治疗组BASDAI评分、BASFI评分和晨僵时间改善优于对照组(P<0.01)。治疗后,2组ESR和CRP水平较治疗前下降,且治疗组ESR和CRP水平低于对照组(P<0.01)。结论在常规药物治疗的基础上,配合中药熏洗和功能锻炼可进一步改善早期强直性脊柱炎患者的炎性指标、肢体功能和日常生活质量。     

康复训练对强直性脊柱炎患者功能状态的影响

目的:探讨康复训练对强直性脊柱炎患者功能状态的影响。方法:随机将72例强直性脊柱炎分为康复组与对照组,康复组采用药物治疗同时辅助功能训练,对照组采用单纯药物治疗,治疗前后,以国际通用的毕氏强直性脊柱炎功能指数表对两组患者功能状态进行评估。结果:康复组患者功能指数改善明显优于对照组。结论:康复训练对强直性脊柱炎患者功能恢复有显著作用,应加强对强直性脊柱炎患者功能的系统训练。     

Postural control is altered in patients with ankylosing spondylitis

Background

Ankylosing spondylitis is a chronic inflammatory disorder that can lead to increased axial and peripheral joint stiffness, impairing joint mobility. Impaired axial mobility due to vertebral ankylosis may result in changes in standing postural control. Little research has addressed changes in standing postural control in the ankylosing spondylitis population, nor how these issues might affect clinical understanding and treatment.

Methods

Sixteen ankylosing spondylitis patients, and 17 healthy controls participated. Each individual completed two 120-second quiet standing trials with eyes open and eyes closed, while standing upon two force platforms. Net center of pressure displacement and mean power frequency in the frontal and sagittal planes were calculated. A Spearman's rank correlation analysis was performed between net center of pressure measures and several clinical measures of disease activity.

Findings

Frontal plane net center of pressure displacement and frequency content, and sagittal plane net center of pressure displacement were significantly greater within the ankylosing spondylitis patient group. Ankylosing spondylitis patients demonstrated a significant increase in frontal plane net center of pressure displacement in the eyes-closed condition. Net center of pressure displacement and frequency were significantly correlated to the Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index, and individual components of the Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index.

Interpretation

Quiet standing postural control was altered particularly so in the frontal plane in patients with ankylosing spondylitis, which may be associated with increased fall risk. Posturographic measures of postural control may serve as valuable clinical tools for the monitoring of disease progression and disease status in ankylosing spondylitis.     

眼科手术患者用药依从性及焦虑情绪的影响因素和护理对策

目的 探讨影响眼科手术患者用药依从性和焦虑情绪的因素,并提出有效的护理对策。 方法 选取2014年6月-2016年6月175例眼科住院患者,依据患者服药依从性和焦虑状况对其进行分组,并采用单因素分析找出影响眼科手术患者用药依从性和焦虑的因素。 结果 影响患者用药依从性的因素包括对药物价格的直观感觉、是否掌握疾病基本知识、用药次数、是否被告知详细的用药方法;影响患者焦虑的因素包括年龄、文化程度、收入水平、婚姻状况。 结论 在眼科手术患者的护理中应加强心理干预、健康教育、家庭支持,并提供合理的治疗方案以提高患者用药依从性,减轻患者的焦虑,从而提高治疗效果。     

依那西普联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的评价肿瘤坏死因子抑制剂依那西普联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效和安全性。方法应用依那西普治疗52例AS患者,25mg／次,每周1次,疗程12周,同时加用沙利度胺50—100mg每晚一次,记录治疗前后患者的症状、体征、AS疾病活动指数（BASDAI）、AS的功能指数（BASFI）、红细胞沉降率（ESR）及C-反应蛋白（CRP）等实验室指标及不良反应。结果依那西普治疗后患者的脊柱痛与夜间痛程度、晨僵时间均改善,指地距、BASDAI、BASFI均下降,与治疗前比较均有统计学差异（P〈0．05）。最常见的不良反应主要是注射部位反应和上呼吸道感染。结论依那西普联合沙利度胺对AS有显著的临床疗效,无严重不良反应。     

躯体症状障碍患者抗抑郁药治疗依从性的影响因素分析

目的 对影响躯体症状障碍(SSD)患者抗抑郁药物治疗依从性的因素进行分析.方法 前瞻性纳入符合标准的SSD患者147例,根据MMAS-8评分分成依从性好组(41例)、依从性中等组(64例)、依从性差组(42例),分别比较3组间性别、年龄、文化程度、居住地、生活满意度、经济状况、社会支持度、自知力、发病时间、症状严重程度...     

Bath强直性脊柱炎计量指数量表的信度和敏感度研究

目的:确定Bath强直性脊柱炎计量指数量表在评价强直性脊柱炎患者功能活动受限方面是否具有良好的信度和敏感度。方法:应用Bath强直性脊柱炎计量指数量表(其中包括可较好反映功能状况的颈椎旋转、耳屏至墙距离、侧屈、以改良Scholer's试验为基础的腰椎屈曲和踝间距等5项简单的临床测量项目),对48例强直性脊柱炎患者进行了量表评定。结果:重复测试间无显著差异,变异系数(CV)为2.49%—7.22%(P>0.05);测试者信度较好,相关系数(r)为0.95—0.98(P<0.05);表明Bath强直性脊柱炎计量指数量表对治疗效果改变具有较好的敏感性(P<0.05)。结论:Bath强直性脊柱炎计量指数量表具有较好的信度和可重复性,对强直性脊柱炎的功能状况改变敏感且测量和评定耗时较少。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸锻炼依从性的研究进展

文章对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸锻炼依从性现状进行分析,从患者和医护人员方面探讨了依从性的影响因素,并提出加强知识宣教,增强自我管理;心理干预;提高医护人员健康教育积极性,加大指导力度;增强锻炼方案的个性化;辅助仪器的研究与应用等提高依从性的对策.