糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中的作用和地位

目的:探讨糖尿病专科护士在提升医院糖尿病专项护理水平中的作用和地位。方法:在以糖尿病专科护士为核心的护理团队共同努力下,该院成立了院内糖尿病护理小组,定期组织糖尿病专项护理质量检查,开展糖尿病护理会诊,开设糖尿病专科护理门诊,开展护理科研,牵头组建了镇江市糖尿病健康教育者网络。结果:经培训后护理小组成员的理论知识、操作技能考核结果均较培训前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01);该院非内分泌专科糖尿病患者对糖尿病教育总体满意度由培训前的56%上升到培训后的92%;非内分泌专科病区糖尿病专项护理质量检查的均分由基线71分上升为92分;2010年完成院内疑难护理会诊59次、院外护理会诊3次、健康教育门诊328人次;2位糖尿病专科护士申报的护理科研项目均获得了基金资助。结论:糖尿病专科护士是提升医院专项护理水平的重要因素,充分发挥其作用可提高全院糖尿病患者的护理质量。     

糖尿病专科护士随同医师会诊的实践

目的探讨开展糖尿病专科护士随同医师会诊的实践效果。方法糖尿病专科护士随同医师会诊,共同评估制定患者个性化护理计划,明确护理目标,指导管床护士完成。比较开展会诊前后两组糖尿病患者健康教育知识掌握水平与专科护理质量。结果开展糖尿病专科护士随同医师会诊后,患者健康教育知识掌握水平达到(91.50±6.28)分,糖尿病专科护理质量达到(95.48±2.61)分,与开展会诊前比较,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论糖尿病专科护士随同医师会诊提高了健康教育效果和专科护理质量。     

三甲医院培训院内糖尿病专科护士的模式与方法

目的 建立大型三甲医院院内糖尿病专科护士培训模式与方法 ,定位于国家（省级）糖尿病专科护士与糖尿病护理小组联络护士不同,创新专科护士培养新模式,为专科人才队伍建设提供一种全新的方法 与思路.方法 2013年华中科技大学同济医学院附属协和医院启动分批次医院内糖尿病专科护士培训项目,首批报名36人,经考核后确定21人,开展了为期8周全脱产理论与临床实践培训,培训计划与考核方案由糖尿病专科护理小组制定.结果 培训过程中,考勤率为98.5%,理论和专科操作成绩合格率分别为90.48%和100.00%.培训后,2014年全院非内分泌专科开展糖尿病个体化教育1100余次;组织医护讲座23次;编写糖尿病专科护理指南1本;组织病区专项质控12次;开展糖尿病患者小讲座60余次;完善科室间糖尿病护理会诊流程,护理会诊大于70余人次;2014年发表糖尿病相关论文5篇;成功申报相关课题2项;组织糖尿病患教活动4场;申报并开展延伸服务项目11项.结论 该模式能为医院培养具备专科护士素养、全面掌握糖尿病相关知识、为全院各病区住院高血糖患者实施规范护理及健康教育的专科护理人员,促进了全院糖尿病专科护理水平与科研能力的提高.     

糖尿病专科护士工作情况调查分析

[目的]了解糖尿病专科护士在临床开展专科护理工作的情况,为更好地发挥糖尿病专科护士作用提供参考依据。[方法]便利抽取山东省11所二级以上医院内分泌科糖尿病专科护士95名,使用自行编制糖尿病专科护士工作现状调查问卷进行调查。[结果]糖尿病专科护士的胜任力水平较高,尤其是在临床护理能力和科研能力方面,81.76%的糖尿病专科护士能对内分泌科护士进行专科知识的培训,85.23%的糖尿病专科护士能主动纠正本科护士在工作中的不规范操作;工作现状4个维度得分,临床护理能力(40.36分±7.06分)和健康教育能力(38.31分±5.96分),得分较高,均处于中上等水平,专业发展科研能力得分为(25.33分±3.06分),处于中等水平,待遇维度得分最低(2.72分±1.06分)。[结论]糖尿病专科护士能够发挥专科指导作用,为本科护士更新护理观念,规范纠正护理操作;为病人提供专科技术支持,进行专业指导,提升其生活质量。     

糖尿病专科护士以临床需求为导向的工作实践与效果

目的探讨专科护士依据临床需求为导向的工作实践。方法对糖尿病专科护士进行糖尿病知识与技能的培训,由其负责培训联络护士,并对糖尿病患者进行健康教育,建立糖尿病专科护理门诊及护理会诊制度,比较实施前后糖尿病相关知识与操作技能、糖尿病专科护理质量及非糖尿病专科患者对糖尿病健康教育的满意度等。结果糖尿病专科护士工作量增加,糖尿病专科护士及联络护士护理质量提高,患者和医生的满意度提高等。结论依据临床需求进行专科护士的临床实践效果好,有利于提升糖尿病专科护士的专业价值感,充分调动主观能动性,提高护理质量。     

妇产科专业护士的培养和使用

探讨妇产科专业护士的培养方法和合理使用。采用了以下培养方法:建立专业护士准入制度,规范入科程序,竞争上岗;制定培养目标,利用培训班、业务学习、订阅护理杂志等形式,通过双语护理查房、专科病例讨论、护理会诊、国内外进修、参加学术会议和学习班等途径,对专业护士进行分阶段持续培养。在合理使用上,实行护士分层次使用,专业护士承担三级护士工作;负责解决护理业务疑难问题,完成专科疑难操作;主持专科护理查房和组织护理会诊,开展本专科护理科研和技术革新,开展社会性专科健康教育,尝试开设专科护理咨询门诊;并建立专业护士工作绩效考核指标,定期检查考核,做到优胜劣汰。初步建成妇产科专业护士队伍,专科护理成效显著,护理质量和水平不断提高,基础护理、危重病人护理等护理质量指标合格率逐年提高,病人满意率由90%上升到95%,护理部专科护理项目获得无锡市女职工科技创新成果优胜奖。建议应尽快建立妇产科专业护士认证体系,确认专业护士可以单独开设门诊,以满足社会的需求。     

糖尿病专科护士培训对提升医院专项护理水平的影响

目的探讨糖尿病专科护士培训改善医院专项护理水平的运用价值。方法以本院2015年11月开始实施糖尿病专科护士培训为界,2014年11月~2015年10月为培训前,护士未接受专科护理培训,为患者提供常规护理。2015年11月~2016年10月为培训后,护士接受专科护理培训,并为患者提供专科护理。比较培训前和培训后护士糖尿病专业知识掌握情况和患者护理满意度状况。结果培训后,专科护士糖尿病理论知识、实务操作和健康宣教评分分别为(94.82±10.44)分、(93.76±13.53)分、(93.11±12.85)分,均较培训前显著提高,差异有统计学意义(t=4.627、4.878、4.389,P0.05)。培训后,患者对健康宣教、护理态度、业务操作和总体满意度评分分别为(93.63±10.82)分、(94.40±13.78)分、(94.20±12.56)分、(94.07±13.75)分,均显著高于培训前,差异有统计学意义(t=4.383、4.766、5.127、4.815,P0.05)。结论糖尿病专科护士能够改善非内分泌科糖尿病专项护理水平,提高患者的护理满意度。     

糖尿病专科护士护理服务模式研究

目的探讨糖尿病专科护士护理服务模式及实践效果。方法通过竞聘上岗设立糖尿病专科护士，开展门诊糖尿病患者会员制管理，开设专科护士门诊工作站，实行一票制一站式服务，进行形式多样针对性教育；开展住院患者护理会诊制和护理查房制，规范糖尿病护理，开展护理新项目，拓展社区护理等，全程管理医院糖尿病患者群，建立和完善糖尿病专科护士门诊——住院——社区护理服务模式。结果调查125名糖尿病病友俱乐部会员，其糖尿病专科护士护理服务模式实施前后掌握糖尿病知识，自我管理能力以及血糖、血脂等检验指标方面比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01）；患者、医生、护士对专科护士护理服务模式满意率均在95％以上。结论实施适合我国国情的糖尿病专科护士服务模式，可提高护理满意度和护理专业化水平。     

我院开设专科护理门诊的实践与成效

目的探讨开设专科护理门诊的做法和成效。方法于2010年5月开设健康教育咨询门诊、经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)护理门诊和伤口护理门诊,7名专科护士以护理门诊为平台,每周利用1~2个半天时间开展专科护理工作。结果专科护理门诊开设以来,完成专科健康教育咨询244例次,PICC疑难置管28例次,导管维护118例次,各类伤口换药177例次,院内护理会诊22例次,家庭现场示教2例,接受院内护士培训86人次,接受院外进修护士培训2名。患者及家属对专科护士服务态度和技术水平的满意率达98%。结论开设专科护理门诊可以满足患者多元化的需求,有利于提高专科、专病护理的水平,推动护理学科专业化发展,最终造福于患者。     

糖尿病专科护士随同医生会诊的效果探讨

[目的]探讨开展糖尿病专科护士随同医生会诊的效果。[方法]糖尿病专科护士随同医生参加会诊,与医生达成共识后,拟定护理计划,管床护士落实计划,品管圈圈员进行检查,护士长负责改进,形成 PDCA 管理模式,确保工作落实。并比较开展前后的糖尿病专科护理质量及病人、医生对护理工作满意度。[结果]开展糖尿病专科护士随同医生会诊后,专科护理质量检查得分及病人对护理工作满意度均提高(P <0.001);医生对护理工作满意度提高(P <0.05)。[结论]随同会诊促进了糖尿病专科护理质量的提高;随同会诊充分发挥专科护士的功能,实现护士职业价值;随同会诊建立了一种新型的医护合作模式。     

专科护理会诊在糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨非糖尿病专科糖尿病健康教育中专科护理会诊的方法及效果。方法分析2005年10月-2006年5月糖尿病专科护士对在非糖尿病专科住院的40例糖尿病患者进行的专科护理会诊,总结专科护理会诊的成效。结果专科护理会诊实施后,2例提高了遵医行为,4例接受胰岛素治疗,纠正非糖尿病专科护理人员对糖尿病患者的不正确护理3例,建议请糖尿病专科医生会诊协助治疗的有5例,新发现糖尿病患者的糖尿病专科门诊就诊率100%。结论建立非糖尿病专科住院患者的护理会诊制度,解决了专科疑难问题,利于糖尿病患者的专科护理,提高了护理质量,体现了专科护士的价值。     

专科护理会诊在腹膜透析病人护理中的应用

[目的]探讨非腹膜透析专科腹膜透析护理中专科护理会诊的方法及效果。[方法]分析2010年5月—2013年4月腹膜透析专科护士对在非腹膜透析专科住院的56例腹膜透析病人进行的专科护理会诊,总结专科护理会诊的成效。[结果]专科护理会诊的实施,提高了非腹膜透析专科护士腹膜透析相关知识及操作技能的掌握,建议请腹膜透析专科医生会诊协助治疗的有38例,纠正非腹膜透析专科护理人员对腹膜透析病人的不正确护理9例,提高了治疗及护理效果。[结论]建立非腹膜透析专科住院病人的护理会诊制度,解决了腹膜透析专科护理问题,使腹膜透析病人得到同质护理,提高了护理质量,体现了专科护士的价值。     

荆门市临床护士实施健康教育现状调查

目的了解荆门市综合医院临床护士实施健康教育状况,并探讨影响因素。方法采用问卷调查荆门市3所综合医院448名临床护士健康教育实施状况,并做统计学描述与分析。结果临床护士开展健康教育经常采用面对面咨询和发放健康教育处方的方法;健康教育主要内容是提供有关疾病的饮食指导和入院指导;健康教育内容得分3～26(20.44±4.31)分,健康教育方法得分1～20(8.73±4.33)分。不同科室、学历、职称、护理工作年限的护士在健康教育、内容和方法方面,差异具有统计学意义(P0.01);临床护士实施健康教育存在的问题前3位是工作忙、任务重,护士编制不足和担心医护讲解不统一。结论临床护士健康教育内容实施相对较好;健康教育方法不容乐观;学历和职称较高、护理年限较长的临床护士在健康教育方面具有优势;临床护士实施健康教育存在问题较多,应改善条件提高临床护理健康教育质量。     

健康助理系统在护理质量管理中的应用

目的探讨建立健康助理系统对医院护理质量及满意度的影响。方法成立健康助理系统,设立专门办公室进行统一管理,主要职责为协助病区护士完成患者的基础护理、外出检查、标本护送、各种医疗用品的上收下送等工作。比较健康助理系统成立前后患者对护理工作的满意度、患者对健康助理员工作的满意度、医务人员对护理工作的满意度、患者基础护理质量及医院人力成本支出情况。结果健康助理系统成立后患者基础护理质量得分为（98．04±8．62）分高于成立前的（95．35±8．77）分,差异有统计学意义（t=5．1766,P〈0．01）;成立后患者对护理工作的满意度、对健康助理员工作的满意度及医生对护理工作的满意度分别为（85．3±1．2）,（25．6±1．3）,（22．6±1．2）分,均显著高于成立前的（83．2±1．7）,（24．8±1．5）,（21．9±1．6）分,差异有统计学意义（t分别为33．7741,13．4881,11．7132;P〈0．01）;成立后医院管理的月均成本为（1050．21±20．45）元低于成立前社会化管理的（1250．27±23．58）元,差异有统计学意义（t=59．0937,P〈0．01）。结论健康助理系统的成立,可以保障患者安全、有效提高护理质量,明显降低医院经费成本。     

长沙市三级甲等综合医院非内分泌科护士糖尿病护理知信行的调查研究

目的:了解长沙市三级甲等综合医院非内分泌科护士糖尿病护理知信行的现状。方法:采用多级整群随机抽样的方法,抽取长沙市4所三级甲等综合医院非内分泌科护士702名,通过自行设计的临床护士糖尿病护理知识、态度、行为问卷进行调查分析。结果 :非内分泌科护士的糖尿病护理知识、态度、行为标准得分分别为(48.11±13.47)分、(78.75±10.94)分和(83.63±9.23)分;知识及格率为19.94%(140人)、良好率为1.28%(9人),态度良好率为72.65%(510人),行为良好率为86.32%(588人);年龄、职称和工作年限是非内分泌科护士知信行的影响因素。结论:三级甲等综合医院非内分泌科护士对糖尿病病人的护理行为较规范,但糖尿病护理知识掌握情况和认知态度有待进一步改善和提高。应加强对其进行糖尿病知识的培训,进一步提高临床护士糖尿病护理的知识水平、认知态度和护理行为质量。     

自然分娩临床护理路径在提高产科健康教育效果中的应用

目的 观察自然分娩临床护理路径提高产科健康教育的效果,以规范护理人员的健康教育行为.方法 将160例自然分娩产妇按随机数字表法随机分为观察组和对照组各80例.对照组产妇接受常规护理及健康教育方法;观察组产妇由责任护士按照自然分娩临床路径护士版和患者版表格上的时间和内容进行健康宣教.两组宣教完毕均进行效果评价,按照产妇掌握程度将结果记录在与路径内容一致的健康宣教评价表上.比较两组产妇在平均住院日、住院费用、相关知识掌握度、产妇对护理工作满意度方面的差异.结果 观察组和对照组产妇平均住院日分别为(3.24±1.22)d,(6.32±1.23)d;两组平均住院费用分别为(1 451.03±75.05)元,(1 931.76±134.70)元;相关知识掌握度分别为(97.26±1.23)％,(90.46±2.52)％;产妇对护理工作满意度分别为(97.68±1.94)％,(88.56±2.17)％;两组比较差异均有统计学意义(t =2.514,P ＜0.05;t值分别为8.074,3.759,5.427;P ＜0.01).结论 应用自然分娩临床护理路径实施健康教育可以调动护士的工作主动性,促进产妇的主动参与意识,提高母乳喂养成功率和护理满意度,明显提高健康教育效果及优质护理服务质量.     

糖尿病联络护士的培训及效果分析

目的探讨糖尿病联络护士的培训方法及效果。方法对40名糖尿病联络护士进行糖尿病知识与技能的培训,由其负责培训本病区护理人员,并对糖尿病患者进行健康教育。比较培训前后对糖尿病相关知识与操作技能的掌握情况、糖尿病专科护理质量评分及非糖尿病专科患者对糖尿病健康教育的满意度。结果糖尿病联络护士在培训后糖尿病相关知识和操作技能成绩提高;糖尿病专科护理质量及非糖尿病专科患者对糖尿病健康教育的满意度均提高(P0.05)。结论糖尿病联络护士模式有利于护士综合护理能力提高,有利于提高糖尿病专科护理质量。     

两种轮班制下护士睡眠质量现状调查

目的 探讨两种轮班制下护士睡眠质量现状,为护理管理者安排班次提供依据.方法 对某三级甲等医院79名8h轮班制护士及71名非8h轮班制护士进行睡眠质量调查.结果 8 h轮班制与非8h轮班制护理人员睡眠障碍者分别为54名(68.35％)和57名(80.28％);睡眠质量得分分别为(27.51-6.89)分和(28.65±6.56)分,均高于国内常模(P＜0.01);非8h轮班制护士觉醒不足因子得分高于8h轮班制护士(P＜0.05).结论 两种轮班制下护士睡眠障碍情况严重,管理者应积极探索新的轮班方式以改善护士睡眠质量,保障护士身心健康,提高护理质量.     

基层医院临床护士工作压力现状及影响因素的Logistic回归分析

目的探讨基层医院临床护士工作压力的现状及其影响因素,为减轻临床护士工作压力,提高其工作效率和护理质量提供科学依据。方法随机抽取本地区二级综合医院、专科医院及乡镇卫生院在岗的临床护士共640名为研究对象,采用护士一般情况调查表、中国护士工作压力源量表和症状自评量表（SCL-90）对研究对象进行问卷调查,比较不同机构类型和不同科室护士工作压力情况及本组护士与中国常模SCL-90得分差异,并分析影响因素。结果640名护士工作压力总均分为（2．83±0．55）分,属于中等程度的压力。综合医院护士工作压力（3．19±0．52）分大于专科医院（2．91±0．47）分和卫生院（2．78±0．43）分,差异具有统计学意义（F=28．359,P〈0．01）;ICU、儿科护士工作压力（3．174-0．69）,（3．10±0．63）分高于其他科室（2．81±0．74）分,差异具有统计学意义（F=6．046,P〈0．01）;SCL-90得分显示,本组护士人际关系（1．69±O．56）分与中国常模（1．65±0．51）分差异无统计学意义（t=1．591,P〉0．05）;其他因子如躯体化（1．72±0．46）分,抑郁（1．75±0．63）分,偏执（1．58±0．59）分等及总分（149．2±45．3）分均高于中国常模（1．37±0．48）,（1．50±0．59）,（1．43±0．57）,（129．96±38．76）分,差异均有统计学意义（t分别为15．461,8．679,5．447,9．836;P〈0．01）;护士心理健康状况与工作压力有关,工作压力与机构类型、科室、年龄、学历、职称、婚姻状况、经济条件、强迫症状,抑郁、焦虑等因素均有关（r分别为1．236,1．332,1．321,1．121,1．321,1．265,-1．346,1．412,1．614,1．351;P〈0．05）。结论基层护士存在中等的工作压力,对护士的心理健康造成影响,护士工作压力与多方面的因素有关。