简便式硬脊膜外腔注入吗啡用于术后镇痛的观察

我们对两种不需特殊装置的注药方法所产生的效果进行了对比研究。１资料和方法１ １一般资料 :选择ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级拟行中下腹部手术的病人共４０例 ,其中男１２例 ,女２８例 ;年龄１８～５６岁 ;体重４２～８６ｋｇ。术前３０分肌注鲁米那钠１ ５～２ｍｇ／ｋｇ ,阿托品０ ００８～０ ０１ｍｇ／ｋｇ。选Ｌ１～２ 或Ｔ１１～１２ 椎间隙穿刺 ,达硬膜外腔后置管 ,用１ ６ %利多卡因 (无禁忌症时加１ :２０万肾上腺素 )作神经阻滞麻醉 ,麻醉平面为Ｔ６～９／Ｌ３～Ｓ２。手术结束后保留硬膜外导管回病房备用。１ ２镇痛方法 :病人随机分为…     

硬膜外小剂量吗啡注入在胆道术后的镇痛观察

收集60例胆道术后病人,探讨硬膜外小剂量吗啡注入在胆道术后镇痛效果,对循环、呼吸的影响及副作用。1资料与方法1．1方法：选择连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术60例,男10例,女50例,年龄19－70岁,术前ASAI－H级,随机分成两组,入手术室后,于T9-10行硬膜外穿制成功后向头置管,局麻药用2％利多卡因加1：20万肾上腺素,麻醉平面确切有效后,手术进行人腹腔时静脉滴入见喀陡40－50mg和氟哌啶2－2．5mg,术毕镇痛组从硬膜外导管注入含盐酸吗啡2mg的生理盐水5ml,对照组术后疼痛时肌注哌啶1．5mg／kg。1．2观察项目：（1）镇痛效果,手术…     

硬膜外腔单次小剂量注射吗啡用于妇科病人术后镇痛的疗效观察

硬膜外腔注射吗啡用于各种手术后病人镇痛,在临床上已广泛应用。1997年元月起我们选择部分妇科术后病人使用上述方法镇痛取得良好效果,现报告如下。三资料和方法1．1对象与分组：选择既往无阿片类用药史的妇科择期手术病人为对象,按年龄、病种及术式等构成情况基本一致的病例随机分为观察组。对照组。观察组共30例,年龄30－60岁,其中子宫切除23例,子宫肌瘤挖出术2例,单侧附件切除术5例;对照组共29例,年龄27－60岁,子宫切除术20例,子宫肌瘤挖出术2例,单侧附件切除术7例。1．2术后镇痛与观察：两组病例均采用持续硬膜外麻醉完成手…     

硬膜外腔芬太尼联合吗啡用于剖宫产术后镇痛

目的通过硬膜外腔芬太尼联合吗啡用于剖宫产术后镇痛的观察,探讨更安全有效的用药方法。方法选择行剖宫产手术产妇200例,分为A组100例,B组100例。PCA泵镇痛液配方,A组为芬太尼0.4mg+吗啡2mg+丁卡因100mg+维生素B121mg,用生理盐水稀释到100ml,B组为吗啡4mg+丁卡因100mg+维生素B121mg稀释到100ml,镇痛泵输注速度为2ml/h。结果A、B两组镇痛效果均满意,无显著性差异;A组恶心、呕吐发生率少于B组,差异显著(P<0.01)。结论芬太尼复合吗啡用于剖宫产术后持续硬膜外镇痛是较为理想的术后镇痛方法。     

硬脊膜外腔吗啡术后镇痛在剖宫产中的应用

硬膜外小剂量吗啡术后止痛教果确实．作用时间长．已广泛使用于临床术后镇痛和腹部晚期癌疼的治疗。我院自1994年以来，对剖宫产术后均采用此法镇痛．其效果较理想．报道如下。     

硬膜外吗啡术后镇痛临床应用体会

我院自1990~2000-12，对术后病人常规使用硬膜外复方吗啡镇痛法，已有10余年的时间了。统计人数在15365例，占同期手术总例数的65.5%，其硬膜外吗啡镇痛效果肯定。其机理已有许多报道，我院通过长期的临床应用，已在组织管理、应用方法、配方选择，以及并发症防治等方面取得了一定经验，现介绍如下。 1 临床资料 1.1 应用范围与组织管理 凡硬膜外麻醉下手术且预计术后将有较大痛苦的病人，均可以给予硬膜外复方吗啡镇痛术，对术后镇痛病人，麻醉师除常规填写麻醉前小结外，还应填写术后镇痛登记表(设计于麻醉记录单中麻醉后随访部分)。将…     

小剂量吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察小剂量吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果及不良反应。方法2003年6月~2003年12月我院将剖宫产产妇216例分为观察组和对照组,两组均为连续硬膜外麻醉,手术结束时观察组将配有5 mg吗啡的自动连续输注镇痛泵接在硬膜外管上,术后观察镇痛效果及不良反应。结果与对照组比较观察组镇痛效果明显(P<0 05)。观察组呼吸抑制、肢体麻木与对照组比较,差异无显著性意义(P>0 05)。结论剖宫产术后硬膜外镇痛应用小剂量吗啡对产妇是安全有效的。     

曲马多与吗啡用于硬膜外持续术后镇痛的临床观察

目的比较术后持续输注吗啡与曲马多的术后镇痛疗效。方法80例妇科手术病人随机分为M(morphine)组与T(tramal)组。M组注入负荷量后，奥贝泵内持续输入吗啡1．5mg、氟哌利多1．25mg、布比卡因72mg，加盐水稀释至48ml，T组注入负荷量后，奥贝泵内持续输入凸马多300mg、氟哌利多1．25mg、布比卡因72mg，加盐水稀释至48ml。结果术后镇痛效果M组优干T组，排气时间T组明显少于M组，并发症较M组少。结论术后持续输入吗啡与曲马多作为术后镇痛各有利弊，临床应用时要尽可能发挥其各自优点。     

硬膜外腔吗啡术后镇痛对呼吸功能的影响

吗啡是麻醉性镇痛药的经典代表，它是阿片(opium)的天然生物碱，1803年由Sertumer首次从阿片中分离出来，1925年由Gulland和Robinson确定其化学结构。吗啡在临床麻醉中应用很广，可作为术前用药、麻醉辅助用药、复合全麻的主药，以及用于术后镇痛。自1973年以来，国外学相继发现在脑内和脊髓内存在着阿片受体(opioidreceptors)。这些     

蛛网膜下腔注射吗啡用于骨科术后镇痛的观察

目的探讨蛛网膜下腔注射吗啡用于骨科下肢手术术后镇痛的镇痛效果和不良反应。方法选择符合条件的患者60例,随机分为A、B两组,每组30例,均采用腰-硬联合麻醉。腰麻用药为0.5%丁哌卡因(布比卡因)10mL,研究组在腰麻药中加入盐酸吗啡0.3mg,对照组在硬膜外腔注入盐酸吗啡2mg。术后行视觉模拟评分(VAS)并观察不良反应的发生情况。结果A组术后镇痛效果优于B组,但A组术后不良反应发生率明显增高。结论蛛网膜下腔注射盐酸吗啡用于骨科下肢手术术后镇痛效果确切,但不良反应发生率明显高于硬膜外吗啡镇痛。     

咪唑安定硬膜外腔术后镇痛效果观察

目的：探讨咪唑安定硬膜外腔注入的镇痛作用。方法：80例妇科盆腔手术病人髓机分成4组,于持续硬膜外麻醉手术结束时,在硬膜外腔分别注入咪唑安定3mg,咪唑安定3mg 布比卡因6mg、吗啡3mg、布比卡因6mg各20例,观察术后镇痛强度,平均镇痛时间及副作用。结果：咪唑安定有较好的术后镇痛效果,联用布比卡因有更好的术后镇痛作用,吗啡虽比咪唑安定或／和布比卡因的术后镇痛时间长。效果可靠,但有恶心、呕吐、呼吸抑制等明显副作用。结论：咪唑安定 布比卡因用于硬膜外术后镇痛效果好,副作用少,且无延迟性呼吸抑制,可采用留管分次追加的方法替代吗啡用于术后镇痛。     

硬膜外腔注射吗啡-甲氧氯普胺对妇产科患者术后镇痛及并发症的观察

目的观察硬膜外腔注射吗啡-甲氧氯普胺对妇产科患者术后镇痛的疗效及并发症.方法在硬膜外阻滞下行妇产科手术的患者300例,随机分为1 吗啡-甲氧氯普胺组150例,硬膜外腔注射吗啡2 mg,甲氧氯普胺20 mg(0.9%氯化钠注射液稀释至10 mL);②单独吗啡组150例,硬膜外腔注射吗啡2 mg(0.9%氯化钠注射液稀释至10 mL).观察两组镇痛效果、维持时间、并发症(恶心、呕吐及尿潴留)及胃肠功能恢复时间.结果两组镇痛效果、镇痛维持时间均无统计学差异,吗啡-甲氧氯普胺组恶心、呕吐发生率明显低于单纯吗啡组(P＜0.01),胃肠功能恢复时间也短于单纯吗啡组(P＜0.01).结论甲氧氯普胺-吗啡可降低妇产科手术患者术后硬膜外腔吗啡镇痛的并发症.     

吗啡硬膜外单次镇痛用于剖宫产术后镇痛疗效观察

剖宫产术后疼痛不仅有术后切口的疼痛，而且还包括子宫收缩带来的疼痛，硬膜外单次注入阿片受体激动剂吗啡可起到很好的术后镇痛效果，但是随着临床上患者自控镇痛（PCA）日益普及，吗啡硬膜外单次镇痛存在较重的不良反应，该模式已被人们越来越少使用。我院从2005年根据不同经济水平的患者选用单次镇痛和硬膜外病人自控镇痛（PCEA）均取得了满意的疗效，现将两种不同模式比较分析报告如下。     

蛛网膜下腔吗啡和连续硬膜外芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果的比较

目的:比较蛛网膜下腔吗啡和连续硬膜外芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果。方法:选择60例在腰麻下行剖宫产的产妇并分为3组,每组各20例。吗啡组以0.5%布比卡因2.5ml加吗啡0.1mg作为蛛网膜下腔麻醉给药,对照组和芬太尼组,只以0.5%布比卡因2.5ml作为蛛网膜下腔麻醉给药,芬太尼组产妇术后通过镇痛泵给于芬太尼0.5mg加0.25%布比卡因80ml以2ml/h持续硬膜外腔给药镇痛。术后48小时,观测所有产妇首次要求追加镇痛药的时间及不良反应。结果:从腰麻开始到首次要求追加镇痛药的时间,芬太尼组(41±14)小时明显长于吗啡组(24±17)小时,吗啡组明显长于对照组(5.8±4.8)小时。未见明显不良反应。结论:腰麻下行剖宫产的产妇在术后镇痛中,持续硬膜外注入芬太尼比蛛网膜下腔注入吗啡产生更长时间的镇痛作用而且不增加不良反应。     

硬膜外注射小剂量吗啡在剖宫产术后镇痛的应用

近年来硬膜外注药镇痛在国内外日趋广泛,对硬膜外镇痛药的研究亦日趋深入。但对小剂量吗啡在妇产科术后镇痛特别是对剖宫产术后镇痛效果,泌乳功能的影响,母乳喂养情况及肛门排气等的综合报道极少见。我们近来将硬膜外腔注射小剂量吗啡单次用于剖宫产术后镇痛,取得良好效果。现报道如下。     

硬膜外腔注入曲马多术后镇痛的初步探讨

目的 观察曲马多对患者术后的镇痛效果及其副作用.方法 对42例(ASAⅠ-Ⅱ级)腹部手术患者,术后硬膜外腔给予曲马多镇痛,同等条件的各18例患者硬膜外腔给予双氢埃托啡、生理盐水作比较.结果 曲马多与生理盐水组相比,其显效、良效率和无效率差别有高度显著性.三组给药后,曲马多组对循环、呼吸、消化系统无明显的副作用,双氢埃托啡组血压下降2例,恶心2例.曲马多与双氢埃托啡两组在缓解疼痛时间及疼痛程度之间不具有统计学差异.结论 术后硬膜外腔给予曲马多其镇痛效果良好,对于循环系统和呼吸系统并无影响,术后曲马多可以减少恶心呕吐等副作用.