腹腔镜技术在泌尿外科中的应用

目的评估腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用价值。方法从2001年8月～2004年2月,350例患者施行了腹腔镜下泌尿外科手术,其中。肾上腺手术45例,单纯。肾切除55例,根治性。肾切除25例,肾输尿管全切11例,肾部分切除3例,肾囊肿去顶术110例,多囊肾去顶减压术4例,输尿管切开取石术12例,UPJ成型术16例,腔静脉后输尿管成型术3例,精索静脉高位结扎术58例,盆腔淋巴结切除术8例。结果341例患者手术顺利完成;中转开放手术9例,其中肾上腺手术1例,肾切除4例,多囊肾去顶减压术1例,UPJ成型术3例。术后1～2d,肠道功能恢复;1～4d,可下床活动。术后住院时间3～15d,平均6d。结论腹腔镜技术应用于泌尿系手术,与开放手术相比,具有创伤小、康复快、安全、住院时间短等优点,对于有适应证的患者为首选的手术方法。     

78例泌尿外科腹腔镜技术的应用

目的 总结经腹腔、后腹腔途径泌尿外科腹腔镜技术的临床经验.方法 从2003年5月至2008年5月,78例患者施行了腹腔镜下泌尿外科手术,经腹腔9例,经后腹腔69例,其中肾上腺手术12例,单纯肾切除3例,根治性肾切除1例,肾囊肿去顶术52例,多囊肾去顶减压术2例,输尿管切开取石术3例,精索静脉高位结扎术5例.结果 74例患者手术顺利完成;中转开放手术4例,其中肾上腺手术1例,肾切除1例,输尿管切开取石术1例,多囊肾去顶减压术1例;无严重并发症发生,疗效满意.术后住院时间3～15d,平均6.5d.结论 腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病,手术安全、有效、创伤小,患者痛苦轻,术后恢复快.     

后腹腔镜技术治疗135例泌尿外科疾病疗效分析

目的：总结后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的经验,以提高临床应用水平。方法：回顾分析2002年6月～2009年1月本科135例后腹腔镜手术病例资料,其中肾上腺手术32例,单纯肾囊肿去顶减压术68例,多囊肾去顶减压术3例,输尿管切开取石术16例,单纯肾切除术6例,根治性肾切除术4例,肾部分切除术3例,肾输尿管全切术3例。结果：130例完成手术,5例术中转开放式手术。手术时间30～310min,平均62min。术中出血量5～350mL,平均39mL。术后住院时间2～11d,平均6d。术后未发生严重并发症。结论：后腹腔镜手术治疗肾上腺、肾、输尿管疾病,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。     

腹膜后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用

目的探讨腹膜后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用。方法 2006年7月~2010年12月我院共进行泌尿外科腹腔镜手术53例,其中肾上腺肿瘤切除3例,肾切除3例,肾囊肿去顶减压35例,输尿管切开取石术12例。结果 53例手术均成功。手术时间肾上腺肿瘤切除80~160min（平均110min）,肾切除术110~190min（平均130min）,肾囊肿去顶减压术40~100min（平均70min）,输尿管切开取石术70~170min（平均100min）。术中出血20~260ml（平均80ml）。术后住院6~12d,平均8d。结论腹膜后腹腔镜手术具备切口小、损伤小、出血少、住院时间短等优点,适合泌尿外科开展。     

腹膜后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用(附62例报告)

目的：探讨腹膜后腹腔镜在泌尿外科中的应用。方法：2001年4月～2002年12月行经腹膜后途径腹腔镜手术62例，其中肾癌根治性肾切除1例，肾盂癌肾输尿管全切1例，巨大肾积水单纯性肾切除3例，肾上腺肿瘤切除13例，输尿管切开取石5例，肾囊肿去顶37例，多囊肾去顶减压2例。结果：62例手术均获得成功。手术时间：肾囊肿去顶术20～90min(平均42min)，单纯性肾切除术135min，根治性肾切除术150min，肾输尿管全切185min，肾上腺切除术30～110min(平均75min)，输尿管切开取石术100～130min。术后住院2～7d(平均4d)，肠功能恢复时间平均为25h。术中无大出血(平均出血量约65ml)、脏器损伤、气体栓塞等严重并发症，无二次手术病例。术后随访1～20个月，所有病人症状均消失或好转，未见原发病复发。结论：腹膜后腹腔镜手术具有切口小、出血少、损伤轻、恢复快、并发症少等优点，具有良好的应用前景。     

泌尿外科后腹腔镜手术150例分析

目的 分析泌尿外科后腹腔镜手术的得与失.方法 为150例病人作泌尿外科后腹腔镜手术.其中肾上腺手术43例,肾囊肿去顶减压术32例,肾盂切开取石术17例,单纯肾切除术28例,肾部分切除术5例,肾输尿管全切术8例,输尿管切开取石术10 例.并对15例后腹腔镜肾切除术和13例肾开放式切除术作对比.结果 137例(91.33%)完成手术.中转开腹手术13例.肾切除手术中,腔镜组的出血量与术后康复时间少于开放手术组.结论 腔镜手术适于治疗肾上腺、肾、输尿管疾病.具有创伤小、安全、术后康复快等优点.     

内镜辅助下小切口术式在泌尿外科中的应用

目的：评价内镜辅助下小切口术式的临床应用效果。方法：对42例患者行内镜辅助下小切口手术，其中根治性肾切除2例。单纯性肾切除3例（结核肾，无功能肾），盂管成形术3例，肾盂输尿管切开取石术2例，肾囊肿去顶减压术17例，肾上腺肿瘤切除15例。18例肾上腺肿瘤行腹腔镜手术。结果：根治性肾切除或单纯性肾切除手术时间平均120min，术中出血量约100ml；盂管成形术、肾盂或输尿管切开取石术。术中出血量约50-80ml；肾囊肿去顶减压术手术时间平均30-60min，肾上腺肿瘤切除手术时间平均110min，术中出血量约50-80ml。内镜辅助下小切口泌尿外科手术术中出血量、术后住院时间、手术切口长度与腹腔镜组比较差异无统计学意义；在手术时间和住院费用方面则优于腹腔镜组，差异有统计学意义。结论：内镜辅助下小切口泌尿外科手术具有创伤小、价格低、无需专门设备及人员培训的特点，易于推广普及，为泌尿外科微创手术提供了新方式。     

泌尿外科后腹腔镜手术临床观察

目的 总结泌尿外科后腹腔镜手术经验,提高其临床应用水平. 方法 2001年9月至2006年11月为500例患者施行泌尿外科后腹腔镜手术,其中男293例,女207例,9～76岁,平均44.6岁;其中肾上腺手术176例,肾囊肿去顶减压术75例,肾盂切开取石术10例,单纯肾切除术26例,根治性肾切除术31例,肾部分切除术2例,肾输尿管全切术18例,肾蒂淋巴管结扎术9例,输尿管切开取石术9例,输尿管成形术11例,精索静脉高位结扎术133例.并对15例后腹腔镜肾切除术与18例开放式肾切除术进行比较.结果 484例(96.8%)完成手术,其中1例因大出血于手术次日行开放手术;术中膈肌穿孔1例,术后切口感染6例,无大血管破裂、腹腔内脏器损伤、死亡等并发症发生;中转开放手术16例.肾切除手术中,后腹腔镜组的术中出血量及术后患者康复时间少于开放组.结论 后腹腔镜手术适于治疗肾上腺、肾、输尿管及精索静脉疾病,具有患者创伤小、安全、术后康复快等优点,可作为有适应证患者的首选手术方法.     

泌尿外科腹腔镜手术77例临床观察

目的总结泌尿外科开展腹腔镜及后腹腔镜技术的经验.方法泌尿外科腹腔镜手术77例,男57例,女20例,平均年龄31.3岁;其中,采用后腹腔镜肾上腺肿块切除5例,肾囊肿切除28例,肾切除4例,输尿管切开取石3例,肾盂输尿管连接部狭窄段切除吻合5例,腹腔镜隐睾探查松解下降固定术5例,精索静脉曲张高位结扎术19例,交通性鞘膜积液内口结扎术8例.结果77例患者中,中转开腹2例,其余手术均获成功,术中出血少,术后恢复快,术后第一天进食,留院1~8天,无并发症.结论腹腔镜用于肾切除、肾囊肿去顶减压、肾盂、输尿管切开取石等泌尿外科疾病的手术,具有创伤小、出血少、疗效好、术后恢复快、安全、可靠等优点.     

腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病26例报告

目的:探讨腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的方法和治疗效果 .方法:腹腔镜下对26例泌尿外科病人施行手术治疗,经腹腔路径11例,腹膜后路径1 5例.两种术式均以二氧化碳为气腹撑起操作空间 ,压力控制在13 mmHg～15 mmHg.结果:肾上腺肿瘤切除术4例,单纯性肾切除术5例,根治性肾切除1例,肾囊肿去顶减压术6例,精索静脉高位结扎术10例.1例单纯肾切除因术中出血致视野不清而致开放手术,其余均获成功.1例术后出现皮下气肿,术中自行吸收,其余无并发症发生.结论:腹腔镜手术具有手术切口小,视野清晰,患者损伤小,痛苦少, 并发症少,术后恢复快,住院时间短,疗效满意等优点,已成为治疗疾病首选微创方式.