幽门螺杆菌耐药性的研究现状

幽门螺杆菌(Hp)是慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要病因,并与胃癌、MALT淋巴瘤的发生密切相关。众多研究表明,Hp的根除有助于溃疡愈合,可降低胃癌发生的危险性,延缓MALT淋巴瘤的进程。因此,Hp感染的治疗一直是胃肠病领域的研究焦点之一,但随着抗生素的广泛应用和Hp根除治疗的普遍开展,Hp对常用抗生素的原发和继发耐药率呈现逐年上升趋势。随着Hp耐药株的不断增加,对其根治的困难亦随之增加。因此,探讨Hp耐药的发生原因及机制,明确如何避免和克服耐药性的产生将是Hp根除治疗中亟待解决的关键问题。     

幽门螺杆菌的耐药

1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首次报道从人胃黏膜中培养出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, 简称Hp).经过二十多年的研究,已经证实Hp感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的主要病因,与胃癌的发生亦有密切关系.随着抗生素在根除Hp治疗中的广泛应用,Hp耐药株的发生率不断上升,因此对幽门螺杆菌耐药的研究也受到更多的重视.     

幽门螺杆菌根除失败的原因

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、黏膜相关淋巴组织(mucosaassociated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤、胃癌密切相关,还与一些胃肠外疾病相关。根除Hp可显著改善胃黏膜炎 性反应,阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生的发生和发展,部分逆转萎缩,不同程度地降低胃癌的发生风险。近年来, Hp的根除失败率上升。导致Hp根除失败的原因很多,既往研究认为Hp对抗生素耐药是根除失败的主要原因,而新 近的研究发现患者依从性差为其主要原因。     

补救治疗方案根除幽门螺杆菌(Hp)31例观察

幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤关系十分密切。根除Hp是防治上述各种疾病发生、发展以及复发的重要途径。随着时间推移,原有效根除Hp感染治疗方案因Hp耐药升高而逐渐下降。经典方案的根治失败也呈上升趋势,因此积极探索出高效、不耐药、疗程短、治疗简单、价格合理的新三联抗Hp治疗方案,是临床上需要解决的问题。     

幽门螺杆菌根除治疗的失败原因及其防治对策

幽门螺杆菌（Hp）感染已被证明与消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤及胃癌等密切相关，根除Hp在上述疾病中具有十分重要的意义。尽管目前应用的一线治疗方案及欧洲Maastrieht2—2000共识报告新近推荐的二线治疗方案在临床上取得了一定的疗效，然而随着Hp抗生素耐药性增加、患者依从性差等诸多原因，仍有部分Hp感染者未能得到有效根除，导致Hp根除治疗失败。因此，加强Hp根除治疗失败的原因分析及其防治对策的研究，显得非常迫切和重要。     

我院内镜检查患者幽门螺杆菌耐药性分析

幽门螺杆菌（Hp）与多种上消化道疾病密切相关,如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜淋巴组织相关性淋巴瘤等.我国人群中的Hp感染率很高,约为50%,由此引起的疾病也相应较多.临床上通常采取国际三联标准治疗方案根除Hp,但随着抗生素的广泛使用,Hp的耐药率逐渐增加,使临床上出现了Hp根除困难的情况.我们对本院内镜检查的患者进行Hp培养和药物敏感试验,以探讨Hp对不同抗生素的敏感性及耐药情况,为临床上根除Hp治疗提供依据.     

幽门螺杆菌耐药机制的研究进展

幽门螺杆菌（Hp）寄生在人类胃黏膜,与胃十二指肠溃疡、慢性活动性胃炎、胃淋巴瘤及胃癌的发生、发展密切相关。世界上超过半数的人感染了Hp,但是临床治疗上对Hp根除率却不高,首次治疗根除率仅约70％,主要原因是患者对药物的依从性差和日益突出的抗生素耐药问题,本文就有关Hp对抗生素耐药机制的研究近况进行了综述。     

根除幽门螺杆菌治疗药物的研究进展

幽门螺杆菌(Hp)不仅与消化性溃疡、胃癌等胃部疾病发生相关,还与冠心病、牙周炎、缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、慢性荨麻疹等其他系统疾病的发病相关,Hp感染已成为世界性公共卫生问题。根除Hp利大于弊,因此根除Hp感染成为全球关注的热点。随着抗生素耐药发生率的不断升高,Hp根除治疗药物及方案亦处于不断更新中,但目前首次根除Hp治疗的成功率仍较低。随着治疗方案个体化的进展,对不同国家和地区抗生素耐药机制以及根除Hp药物作用机制、耐药机制和不良反应的研究显得十分重要。     

联合用药根除幽门螺杆菌疗效观察

幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤等疾病的发生也有密切关系。目前常用根除Hp的一线药物是质子泵抑制剂（PPI）或铋制剂联合两种抗生素的治疗。近年来Hp对抗生素的耐药率呈上升趋势，治疗失败的根本原因为Hp菌株对药物耐受的出现以及患者依从性差。笔者自2005年6月～2006年2月，采用雷贝拉唑＋左氧氟沙星＋呋喃唑酮6天治疗Hp感染的消化性溃疡疗效较佳，现报道如下。     

幽门螺杆菌耐药防治新进展

幽门螺杆菌（rip）感染已被证明与消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤及胃癌等密切相关,根除Hp在上述疾病中具有积极作用。尽管目前应用的一线治疗方案及欧洲Maastricht-2、Maastricht-3共识报告新近推荐的二线治疗方案在临床上取得了一定的疗效。然而,随着抗生素的广泛应用与滥用,Hp耐药性问题已日益突出,Hp根除率显著下降,耐药率逐年上升,且存在地区差异。Hp对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的平均耐药率分别为75．6％、27．6％和2．7％,对左氧氟沙星、四环素平均耐药率分别为15％、3．2％。因此,加强Hp耐药防治的研究,显得非常迫切和尤为重要。现对Hp耐药防治新进展作一综述。