微粒化纯化黄酮制剂治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的评价微粒化纯化的黄酮制剂(爱脉朗)治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法2003年5月-2003年11月,48例下肢静脉功能不全溃疡患者随机分为治疗组和对照组,观察腿部沉重感、夜间腿部痉挛及疼痛等各项症状,并测定溃疡最大径。结果6周和12周,治疗组腿部沉重感、夜间腿部痉挛及疼痛评分较治疗前明显降低(P<0.05);对照组症状与入组前无统计学差异(P>0.05)。治疗组6周后溃疡最大径平均缩小(0.53±0.94)cm,12周时缩小(1.02±0.96)cm,较治疗前明显减小(P<0.05),其中3例观察期内溃疡愈合;对照组则无明显变化(P>0.05)。结论微粒化黄酮制剂是治疗慢性下肢静脉功能不全肢体溃疡的安全、有效的药物。     

地奥司明与消脱止-M治疗下肢静脉功能不全中的临床观察

目的观察地奥司明与消脱止-M在治疗下肢静脉功能不全的临床疗效。方法将115例CVI患者随机分为2组,治疗组采用地奥司明治疗,对照组予消脱止-M治疗,疗程均为30d。结果用药后7d、15d、30d,2组间各时间症状体征评分比较,地奥司明组在沉重感、小腿痉挛、腿部肿胀评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.01),2组在缓解小腿疼痛上,差异无统计学意义(P0.05)。用药后2组各时间节点的患肢周径和溃疡面积均明显缩小(P0.05),组间比较差异无统计学意义。结论地奥司明与消脱止-M在治疗下肢静脉功能不全中,地奥司明明显优于消脱止-M,值得临床推广。     

置管溶栓在下肢深静脉血栓形成治疗与传统治疗的比较

［摘要］ 目的　对比置管溶栓法与传统全身静脉输液法治疗下肢深静脉血栓的临床疗效．方法　选择安徽省皖北煤电集团总医院自2013年6月至2014年6月收治的下肢深静脉血栓患者120例,按照自主选择的原则将其分为观察组与对照组．其中观察组为同意置管溶栓的患者,共62例;对照组为同意全身静脉输液治疗的患者,共58例．2组患者住院期间,定时测量其双下肢髌骨下缘下10 cm处的小腿周径及髌骨上缘15 cm处的大腿周径．对2组患者的周径缩小时间、周径缩小值、患肢静脉充盈时间以及血栓溶解率进行对比．结果　经临床2周的治疗之后,观察组患者的周径缩小时间明显短于对照组（P＜0.05）,其周径缩小值缩小值明显大于对照组（P＜0.05）,其血栓溶解率在不同级别也明显优于对照组（P＜0.05）,对照组患者的患肢静脉充盈时间明显短于观察组（P＜0.05）,差异均具有统计学意义．结论　应用置管溶栓法治疗临床下肢深静脉血栓的远期治疗效果显著优于全身静脉输液法．     

草木犀流浸液片治疗下肢慢性静脉功能不全

目的研究草木犀流浸液片对下肢慢性静脉功能不全的疗效。方法符合入选标准的慢性下肢静脉功能不全患者60例口服草木犀流浸液片，每次3片，每日3次，疗程60d。服药前、服药后20d、服药后30d按评分标准评价沉重感、疼痛、夜间小腿痉挛、腿部肿胀等症的程度。结果服药后20d、30d，患者沉重感、夜间小腿痉挛、腿部肿胀等明显缓解。结论应用草木犀流浸液片可以明显缓解下肢慢性静脉功能不全患者的临床症状和体征。     

系统性康复训练联合迈之灵片治疗宫颈癌患者同步放化疗后下肢淋巴水肿

目的 探讨系统性康复训练联合迈之灵片治疗宫颈癌同步放化疗后下肢淋巴水肿的临床疗效.方法 61例接受同步放化疗治疗后发生下肢淋巴水肿的宫颈癌患者按接受治疗方式的不同分为治疗组和对照组,治疗组接受髋关节全范围运动训练和手法淋巴引流按摩为主的系统性康复训练并联合迈之灵片治疗,对照组接受肿瘤科常规护理和迈之灵片治疗,观察两组患者在治疗前和治疗3个月后下肢沉重感、疼痛、麻木和功能障碍等主观不适情况,下肢周径变化和淋巴水肿分级上的疗效差异.结果 两组患者接受治疗3个月后,治疗组和对照组的下肢深重感、疼痛、功能障碍评分分别为1.96 ±0.66和2.47±0.57、1.59 ±0.49和2.00±0.61、0.90±0.46和1.51±0.73,上述三个主观指标治疗组均优于对照组(P＜0.05),治疗组小腿周径(32.38±4.40)cm较对照组(34.78±5.19)em明显缩小(P＜0.05),但两组在麻木感、大腿周径和总体淋巴水肿分级上无明显差异.结论 系统性康复训练联合迈之灵片可以有效地治疗宫颈癌患者同步放化疗后的下肢淋巴水肿.     

经足背静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的 探讨经足背静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效.方法 32例下肢深静脉血栓患者采用经足背静脉加压溶栓(治疗组)并与同期30例患者(对照组)行上肢静脉溶栓患者比较,两组均使用相同剂量的尿激酶.结果 溶栓前后大,小腿周径缩小程度治疗组为分别(4.1±2.2)cm、(3.8±2.0)cm,明显较对照组要大(P＜0.05).对照组总有效率为60.0%,治疗组总有效率为90.6%,差异有显著性(P＜0.05).彩超显示治疗组完全通畅率为59.4%(19/32),对照组为30.0%(9/30),有显著差异(P＜0.05).结论 经足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓安全、有效、价廉,适于基层医院推广、操作.     

经足背静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的 探讨经足背静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效.方法 32例下肢深静脉血栓患者采用经足背静脉加压溶栓(治疗组)并与同期30例患者(对照组)行上肢静脉溶栓患者比较,两组均使用相同剂量的尿激酶.结果 溶栓前后大,小腿周径缩小程度治疗组为分别(4.1±2.2)cm、(3.8±2.0)cm,明显较对照组要大(P＜0.05).对照组总有效率为60.0%,治疗组总有效率为90.6%,差异有显著性(P＜0.05).彩超显示治疗组完全通畅率为59.4%(19/32),对照组为30.0%(9/30),有显著差异(P＜0.05).结论 经足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓安全、有效、价廉,适于基层医院推广、操作.     

下肢康复机器人配合肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能影响

目的 观察脑卒中偏瘫患者开展下肢康复机器人联合肌电生物反馈治疗对下肢运动功能的影响。方法 选择浙江省丽水市第二人民医院康复科2016 年11 月～2018 年11 月收治的83 例脑卒中偏瘫患者为研究对象,根据EpiInfo 2000 版将患者分为对照组41 例与观察组42 例。对照组采用下肢康复机器人进行康复锻炼,观察组在对照组基础上加行肌电生物反馈治疗,两组患者均进行为期12 周治疗,疗程结束后对比简式Fugl-Meyer 下肢运动功能评分量表（Fugl-Meyer assessment of lower extremity,FMA-LE）、功能性步行量表（Functional ambulation category scale,FAC）、10 m 步行最大速度及改良Ashworth 痉挛评定量表评分。结果 FMA-LE 情况及10 m 步行最大速度：治疗前,两组患者FMA-LE 评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组FMA-LE 评分明显优于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组10 m 步行最大速度明显高于对照组（P＜0.05）。FAC 情况：治疗前,两组患者FAC 分级比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组FAC 分级明显优于对照组（P＜0.05）。改良Ashworth 痉挛评定情况：治疗前,两组患者改良Ashworth 痉挛评级比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组评级明显优于对照组（P＜0.05）。结论 对脑卒中偏瘫患者开展下肢康复机器人配合肌电生物反馈治疗更有助于改善患者下肢运动功能与痉挛程度,操作简单,临床值得应用与推广。     

A型肉毒毒素注射治疗脑瘫患儿下肢痉挛疗效观察

目的:探讨A型肉毒毒素(botulinum toxinA,BTX-A)注射配合康复训练对脑性瘫痪儿童下肢痉挛的疗效.方法:60例脑性瘫痪下肢痉挛患儿,随机分为观察组和对照组各30例,两组均进行功能康复训练;观察组在下肢痉挛肌注射BTX-A后3d进行康复训练.分别于治疗前、治疗后后3d、2周、1个月、2个月、3个月采用改良Ashworth痉挛等级量表、粗大运动功能量表(GMFM-88)进行疗效评价.结果:观察组下肢功能改善起效时间为注射后3d,高峰1～2周,在注射后3个月时仍能维持疗效.对照组治疗后2周,痉挛评分下降,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2周至3个月两组对比差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);治疗后两组GMFM-88评分均有提高,观察组与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:BTX-A注射配合康复训练治疗可快速缓解脑瘫患儿下肢痉挛,改善运动功能.     

虚拟现实分散患者注意力减轻腿部静脉溃疡敷料更换过程疼痛的效果

目的探讨虚拟现实分散患者注意力减轻下肢静脉溃疡伤口处理中疼痛的效果。方法将90例45~73岁的腿部静脉溃疡需要换药的患者按首次换药的先后顺序随机分为观察组和对照组,每组各45例,观察组处理伤口时采用虚拟现实技术分散注意力,对照组处理时不分散注意力。伤口处理的所有操作由同一名伤口治疗护士使用相同的方法完成,采用数字化疼痛计分尺评估患者伤口处理前、处理中的疼痛程度。结果观察组疼痛评分处理前（6.87±1.39）分、处理中（2.73±1.15）分;对照组处理前（6.93±1.35）分、处理中（7.13±1.29）分,两组伤口处理前的疼痛评分差异虽无统计学意义（P〉0.05）,但疼痛评分较高,达中度以上,说明疼痛是腿部溃疡患者的伴随症状,伤口治疗护士有责任在权限范围内选择有效方式缓解或消除患者的伤口疼痛;观察组处理中疼痛评分明显低于处理前及对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论虚拟现实分散患者注意力能有效减轻下肢静脉性溃疡处理中的疼痛。