年龄性别和肥胖程度对OSAHS患者睡眠呼吸参数的影响

目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的年龄、性别和肥胖程度对其睡眠呼吸参数的影响.方法符合OSAHS临床诊断标准的患者246例,利用多导睡眠分析系统的监测记录,根据患者的不同性别、年龄和体重指数分组,比较其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间最低血氧饱和度(LSaO2)的差异,并就这三种因素行Logistic模型逐步回归分析.结果不同性别、年龄的患者之间AHI差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01),不同肥胖程度的患者之间AHI和LSaO2差异也有显著性(P＜0.05).Logistic回归分析显示,患者的AHI与肥胖程度和性别有关,尤其是肥胖程度;LSaO2也与肥胖程度明显相关.结论在影响OSAHS患者睡眠呼吸参数的性别、年龄和肥胖程度三种因素中,肥胖程度是最为重要因素.     

不同性别OSAHS患者临床特征及睡眠监测指标差异分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstruc-tive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS))作为最常见的睡眠呼吸疾病,多伴发心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、神经与精神系统等多系统的损害[1].临床上以睡眠时打鼾、他人目击的呼吸暂停和日间嗜睡为典型特点,目前全世界大约有25％...     

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情严重程度的关系摘要

目的:探析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与肥胖体质病情严重程度的关系.方法:选取2014年10月至2017年4月于该科睡眠监测室行多导睡眠监测并确诊为OSAHS的患者120例,分为体重正常组、超重组和肥胖组,比较各组间呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度＜90％时间占总监测时间百分比(TS90％)及最低血氧饱和度(Mi02)的差异.结果:体重正常组AHI小于超重组、肥胖组,超重组AHI小于肥胖组;体重正常组TS90％小于超重组、肥胖组,超重组TS90％小于肥胖组;体重正常组Mi02高于超重组、肥胖组,差异均有统计学意义(P＜0.05),超重组MiO2高干肥胖组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肥胖的OSAHS患者病情比超重及体重正常的0SAHS患者病情更为严重.     

肥胖和睡眠呼吸疾病

随着肥胖发生率的增高,肥胖已成为最常见的代谢性疾病之一.肥胖还与许多呼吸系统疾病相关,特别是睡眠呼吸疾病,包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、肥胖低通气综合征和重叠综合征.本文总结了肥胖与这三种疾病的关系.     

性别、年龄及肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关分析

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发病的危险因素。方法:回顾分析进行睡眠监测的189诊断为OSAHS的患者,总结探讨性别、年龄和肥胖对OSAHS发病的影响。结果:OSAHS男性发病率较女性高;30～50岁之间患者发病率较高;体重指数(BMI)>30kg/m2患者所占比例不大。结论:男性和中年是OSAHS发病的危险因素,除了肥胖,对于中国人来讲,颌面骨畸形亦是导致OSAHS发生的重要因素。     

睡眠呼吸暂停综合征与肥胖及吸烟的相关性研究

目的探讨太原地区阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrom,OSAS)患者与肥胖和吸烟的关系。方法将山大一院呼吸科已诊断为阻塞性OSAS的100例患者进行分组:肥胖组患者和非肥胖组患者;吸烟组患者和非吸烟组患者。选取呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)、体重指数(Body Mass Index,BMI)、吸烟的烟龄、吸烟量的多少、平均血氧饱和度SaO2mean(%)等数据,进行统计学处理和相关分析。结果不论在任何睡眠期,肥胖组的AHI均高于非肥胖组患者,平均血氧饱和度则低于非肥胖组患者,其中BMI、WC(Waist circle腰围)、WHR(Waist hip ratio腰臀比)是影响分析结果的主要因素。而吸烟组的AHI均显著高于非吸烟组的患者,吸烟组患者的平均血氧饱和度则低于非吸烟组患者,吸烟量和烟龄是影响分析结果的主要因素。结论 OSAS的肥胖患者和吸烟组患者的睡眠呼吸障碍程度均比正常组严重。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人肥胖的预防和护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是临床上的一种常见病，由于其容易引起心脑血管的并发症，同时又具有潜在致死性而愈来愈引起人们重视。导致OSAHS的原因较多，肥胖是最常见的原因之一。本文对OSAHS病人体质量指数（BMI）与呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（SaO2）之间的关系进行了探讨，旨在为临床治疗护理提供可靠的依据。     

成年OSAHS患者呼吸紊乱程度与年龄及脑电觉醒反应的相关性分析

目的探讨成年阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者中呼吸紊乱程度与脑电觉醒反应及年龄增长间的关系。方法对2005年1月~2014年12月入笔者医院神经科睡眠检查室行多导睡眠图监测的阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气成年患者的睡眠情况进行回顾性分析,共入组621例,年龄>18岁,睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)≥5次/小时,观察与睡眠呼吸暂停/低通气相关的脑电觉醒指数(arousal index,ARI),采用相关性分析研究脑电觉醒反应与年龄、呼吸事件之间的关系。结果 621例患者,男性445例,女性176例(男∶女为2.53∶1),患者年龄最小19岁,最大84岁,患者平均年龄51.39±12.13岁;最小AHI=5.03,最大AHI=186.53,平均AHI33.84±22.59;最小ARI=0,最大ARI=195.60,平均ARI23.45±25.55;相关性分析ARI、AHI与年龄增长无相关性(P>0.01);ARI与AHI呈线性相关,相关系数为0.421,并且在各年龄组均有显著相关性。结论睡眠呼吸暂停低通气指数对脑电觉醒反应程度有显著影响,呼吸紊乱指数越高,与相关脑电觉醒反应越明显,而年龄增长对呼吸事件相关的脑电觉醒反应没有明确的影响。     

肥胖继发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系密切,上气道阻塞是引起OSAHS的重要机制之一,患者一般睡眠呈现片段化状态,且伴随神经调节功能紊乱、内分泌功能障碍、血流动力指标异常等。OSAHS影响患者睡眠质量,缩短夜间深睡眠时间;而夜间睡眠质量下降导致瘦素分泌减少,增加肥胖风险,形成不利于健康的恶性循环。通过体位疗法、持续气道正压通气疗法、减重治疗等措施积极治疗OSAHS,纠正夜间低氧血症,改善睡眠效率,增加瘦素分泌,同时缓解肥胖症状,形成一个健康的闭环。该文总结了肥胖继发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展,旨在为临床治疗该病提供理论基础。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与年龄对睡眠结构的影响

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与年龄分别对睡眠结构的影响及持续气道正压通气（CPAP）的治
疗效果。方法回顾性分析222例因睡眠打鼾行多导睡眠监测（PSG）的患者,并于次日在PSG下行CPAP治疗,分别控制呼吸暂
停低通气指数（AHI）及年龄后,比较不同年龄组以及不同严重度OSAHS组的睡眠结构,并比较OSAHS患者CPAP治疗后睡眠
结构、通气功能的变化。结果N3睡眠与AHI的相关性最大（r=-0.361）,REM睡眠及睡眠觉醒与年龄的相关性最大（r=-0.211,
0.216）。四年龄组的AHI无显著差异下（P=0.185）,睡眠效率、N1、N2及REM睡眠、睡眠觉醒差异有统计学意义（P<0.001,P=
0.015,0.013,0.030,0.001）。随年龄增加,REM睡眠减少,睡眠觉醒增加。控制AHI后,睡眠效率及睡眠结构差异有统计学意
义。不同严重度OSAHS 组中,控制年龄后,患者的N1、N2 及N3 睡眠差异有统计学意义（P=0.011,0.017,0.001）。中重度
OSAHS患者N3睡眠随AHI增加而减少。OSAHS患者CPAP治疗后,N1及N2睡眠显著减少,N3及REM睡眠显著增加,所有
P<0.001。结论OSAHS与年龄相比,REM睡眠及睡眠觉醒受年龄影响较大,N3 睡眠受OSAHS影响较大,CPAP治疗可改善
OSAHS患者的睡眠。
     

不同程度 OSAHS 患者的 P－选择素及血液流变学水平和相关炎性因子的变化

目的探讨OSAHS患者及健康人的P-选择素及血液流变学及相关炎性因子的变化。方法对我科2010年至2013年经检查诊断为OSAHS的500例患者进行分组,其中轻度患者为180例,中度为200例,重度为120例;健康对照组为60例,对上述所有研究的患者及健康人进行P-选择素及血液流变学及C反应蛋白(CRP)的检测。结果与健康组相比,OSAHS患者轻度组在P-选择素及CRP无明显差异,中度组及重度组均有差异;OSAHS患者血液流变学指标高于对照组(P<0.01)。结论 OSAHS严重程度和P-选择素及血液流变学及CRP均密切相关。     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者听觉功能检查特征及其与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、三酰甘油的相关性分析

背景　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病理改变可引起内耳和听觉系统的功能障碍,而关于OSAHS合并高脂血症对这一发生过程的影响暂无定论。目的　研究中重度OSAHS患者听觉功能检查特征及其与OSAHS、三酰甘油（TG）的相关性,并探究其可能原因。方法　选取2017年1月-2019年5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻咽喉科住院的中重度OSAHS患者50例,根据患者清晨空腹TG水平分为TG升高OSAHS组（25例）、TG正常OSAHS组（25例）,同期选择20例健康体检者为对照组。对研究对象进行纯音听阈测定（PTA）、畸变产物耳声发射（DPOAE）检查,并记录不同频率的听阈值及信噪比（SNR）,分析OSAHS患者听觉功能检查特征,探究TG是否加重听力损伤。采用Pearson相关分析探究不同频率的听阈值、SNR与OSAHS患者特征的相关性。结果　TG正常OSAHS组PTA的 2.00 、4.00 、8.00 kHz的听阈值及平均听阈值高于对照组（P<0.05）,DPOAE的 4.00 kHz的SNR低于对照组（P<0.05）。TG升高OSAHS组DPOAE的1.00、2.00 、8.00 kHz的SNR低于TG正常OSAHS组（P<0.05）。PTA的0.50 kHz（r=0.227）、1.00 kHz（r=0.362）、2.00 kHz（r=0.328）、4.00 kHz（r=0.403）、8.00 kHz（r=0.463）听阈值及平均听阈值（r=0.500）与年龄呈正相关,1.00 kHz（r=0.333）、2.00 kHz（r=0.372）、4.00 kHz（r=0.464）、8.00 kHz（r=0.330）听阈值及平均听阈值（r=0.399）与呼吸暂停低通气指数（AHI）呈正相关,2 kHz（r=-0.314）听阈值与最低动脉血氧饱和度（SaO2）呈负相关,1.00 kHz（r=0.378）、2.00 kHz（r=0.444）听阈值与TG呈正相关;DPOAE的2.00 kHz（r=-0.221）、4.00 kHz（r=-0.432）、8.00 kHz（r=-0.441）的SNR与年龄呈负相关,4.00 kHz（r=-0.545）、8.00 kHz（r=-0.241）的SNR与AHI呈负相关,1.00 kHz（r=-0.507）、2.00 kHz（r=-0.385）的SNR与TG呈负相关（P<0.05）。结论　中重度OSAHS患者有不同程度的听力损伤,中重度OSAHS伴血脂升高则可加重听力损伤。OSAHS越严重,听力损伤越明显。年龄、AHI、TG水平越高,中重度OSAHS 患者的听力损伤越严重。     

不同性别、年龄及伴随症状功能性便秘患者肛门直肠动力学特点研究

背景功能性便秘(FC)发病率高,病因复杂,已成为影响现代人工作和生活质量的重要因素之一。肛门直肠测压是检测便秘患者肛门直肠功能的重要方法,可了解、量化和评估肛管、直肠排便功能,为治疗方案的选择提供依据并可评估疗效,目前已广泛应用于FC的诊断治疗。目的探讨不同性别、年龄及伴随症状FC患者肛门直肠动力学的特点,为其诊断、治疗及预防提供依据。方法选取2016年6月—2017年12月在西安交通大学第一附属医院胃肠动力室行固态高分辨率直肠肛管测压的FC患者95例为研究对象,均符合罗马Ⅲ功能性便秘的诊断标准。比较不同性别、年龄〔参照20世纪末联合国对年龄划分的新标准(规定60岁及以上为老年人)将研究对象分为老年组和非老年组〕、Bristol分型及伴随症状(排便费力、排便不尽感、腹胀、腹痛)患者肛门直肠动力学〔肛管静息压、高压带宽度、肛管最大缩榨压、最大缩榨压持续时间、直肠感觉阈值(初始感觉容量、排便感觉容量、最强便意容量、最大耐受容量)、直肠压及肛管残余压、压力差、松弛率〕特点。结果男性与女性肛管静息压、最大缩榨压持续时间、肛管残余压、直肠压及松弛率比较,差异有统计学意义(P<0.05);男性与女性高压带宽度、肛管最大缩榨压、初始感觉容量、排便感觉容量、最强便意容量、最大耐受容量、压力差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组患者肛管静息压、初始感觉容量、排便感觉容量、最强便意容量、松弛率低于非老年组(P<0.05);老年组和非老年组高压带宽度、肛管最大缩榨压、最大缩榨压持续时间、最大耐受容量、直肠压、肛管残余压、压力差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同Bristol分型及有无排便费力、排便不尽感患者的肛管静息压、肛管最大缩榨压及直肠感觉阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有腹胀、腹痛患者排便感觉容量大于无腹胀、腹痛患者(P<0.05);有无腹胀、腹痛患者肛管静息压、肛管最大缩榨压、初始感觉容量、最强便意容量、最大耐受容量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性矛盾收缩发生率高于女性,老年组矛盾收缩发生率高于非老年组,排便费力者矛盾收缩发生率高于无排便费力者(P<0.05);不同Bristol分型及有无排便不尽感、腹胀、腹痛患者矛盾收缩发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性FC肛门直肠动力学的特点表现为盆底肌功能紊乱和排便推动力不足。老年FC较非老年FC直肠高耐受及盆底肌功能失调更明显,盆底肌功能失调及直肠高耐受是老年FC发病的重要因素。在伴随症状方面,伴有腹胀、腹痛的患者常常伴有排便感觉容量的异常,其排便感觉容量阈值高于对照组,排便感觉敏感性降低。功能性便秘发病率高,病因复杂,严重影响人们的生活和工作。FC与直肠肛管压力和感觉功能异常有关,通过对FC患者肛门直肠动力学特点的分析,可了解、量化和评估肛管、直肠排便功能,有助于探讨功能性便秘的发病机制,为诊断和治疗方案的选择提供依据并可评估疗效。     

腰椎假性滑脱发病年龄与性别关系的分析

目的：了解腰椎假性滑脱的发病年龄与性别的关系。方法：从5424例腰腿痛患者的X线片中筛选腰椎假性滑脱者并分析其发病年龄与性别的关系。结果：发现腰椎假性滑脱473例,其中男107例、女366例,51～70岁330例。41～50岁年龄组与53～70岁年龄组相比,两组患病率有显著性差异（P＜0．005）。结论：在40岁以上人群中,腰椎假性滑联的患病率随年龄的增长而升高,女性患病率明显高于男性,高龄患者腰椎假性滑说患病人数构成比的性别差异有所缩小,患病率随年龄的增长而升高。     

性别年龄及环境对四项凝血参数影响的调查分析

全自动血凝仪的使用，为临床提供了血栓与止血的众多参数，促进了血栓与止血实验诊断水平的提高。由于这项技术出现近几年时间，对其影响因素的研究报道甚少，笔者对本地区518例成年健康人的凝血参数作了调查，就性别、年龄及环境三个因素作了分析，报告如下。     

性别、年龄、肾功能、代谢参数及所患疾病对患者血清胱抑素C浓度的影响

【摘要】 目的 分析性别、年龄、肾功能、代谢参数和所患疾病对患者血清胱抑素C(Cys C)浓度的影响。方法 收集2009年9~12月四川大学华西医院全部31235例住院患者首次检验记录,整理并采用多元线性回归分析其肾功能参数和代谢参数与血清Cys C浓度的关系;采用单因素方差分析和LD检验分析不同系统疾病对患者血清CysC浓度的影响。结果 多元回归方程为Cys C=0.331+0.686Crea+0.174Urea+0.119Age+0.068Uric -0.057DL-C -0.041ex+0.038eGFR -0.031LDL-C -0.026Glu;其复相关系数为0.859,决定系数为0.738。 不同系统疾病组血清Cys C浓度的差异具有统计学意义（P<0.05）,泌尿系统疾病组浓度最高,循环系统疾病组、呼吸系统疾病组次之。结论 血清Cys C在临床检测中与患者肾功能相关性好,而与代谢参数相关性有待进一步深入研究;在有肾损害倾向的疾病中,血清Cys C浓度有增高的趋势。     

髋保护器对高龄患者人工髋关节置换术后功能恢复的影响

目的:介绍应用髋保护器对高龄患者人工髋关节置换术后早期功能恢复的影响及效果分折。方法:对62例患者根据功能锻炼方法不同随机分为康复组和对照组,康复组32例术后应用髋保护器进行康复锻炼,对照组30例则不用髋保护器进行同样程序的康复锻炼。术后不同时期对2组髋关节功能进行Harris评分。结果:康复组的髋关节功能恢复明显优于对照组,2组差异比较具有统计学意义(P<0.01)。结论:应用髋保护器协助高龄患者人工髋关节置换术后早期进行功能恢复锻炼效果良好。