替代腭平面评价单侧完全性唇腭裂者的颌骨发育状况

目的在单侧完全性唇腭裂(UCLP)患者中确立替代腭平面,估算前后向不调指标(APDI)和覆(牙合)深度指标(ODI),以此评价UCLP患者颌骨矢状及垂直向发育状况。方法12-15岁的安氏Ⅰ类、Ⅲ类、正常覆(牙合)、开(牙合)和UCLP术后患者各30例,摄头颅定位侧位片进行描绘,确立替代腭平面,测量计算相应的APDI值和ODI值并进行比较。结果UCLP术后患者以替代腭平面估算的APDI值与安氏Ⅰ类、Ⅲ类患者比较均存在显著性差异(P<0.05),而ODI值与正常覆(牙合)患者比较存在显著性差异(P=0.001),与开(牙合)患者比较无明显差异(P>0.05)。结论UCLP术后患者较安氏Ⅰ类患者存在明显的Ⅲ类倾向,即上颌发育不足、后缩,而程度又较安氏Ⅲ类为轻。UCLP术后患者与正常覆(牙合)患者比较存在明显的开(牙合)倾向,即上颌骨前部垂直向发育不足或下颌存在顺时针旋转。     

鼻-牙槽突矫治器用于单侧完全性唇腭裂患儿的术前治疗效果观察

目的观察术前应用鼻一牙槽突矫治器在单侧完全性唇腭裂患儿正畸治疗中的疗效。方法选取我院2011年1月至2013年1月间收治的40例单侧完全性唇腭裂患儿为观察对象,随机均分两组,观察组患儿接受术前应用鼻一牙槽突矫治器正畸治疗,对照组患儿不进行术前正畸治疗。比较两组患儿治疗前后上唇裂隙、上前牙槽突裂隙、鼻底宽度、鼻小柱长度以及鼻翼外观满意度等。结果两组患儿术前上唇裂隙宽度、上前牙槽突裂隙宽度、鼻底宽度、鼻小柱长度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组患儿治疗后上唇裂隙宽度、上前牙槽突裂隙宽度和鼻底宽度分别为（5．10±1．83）mm、（6．40±2．01）mm和（z3．29±2．19）mm,均小于治疗前,鼻小柱长度为（3．89±1．10）mm,大于治疗前,其比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。观察组患儿治疗后上唇裂隙宽度、上前牙槽突裂隙宽度和鼻底宽度均小于对照组,鼻小柱长度大于对照组,其比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。对照组患儿治疗后上唇裂隙宽度和上前牙槽突裂隙宽度分别为（8．93±1．73）mm和（9．49±1．81）mm,均大于治疗前,其比较差异均有统计学意义（P〈O．05）;对照组患儿治疗后鼻底宽度和鼻小柱宽度分别为（29．29±2．11）mm和（1．26±0．22）mm,均大于治疗前,其差异均无统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿家属对鼻翼外观的满意度为（8．94±1．10）分,大于对照组的（4．09±1．13）分,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前鼻一牙槽突矫治器治疗作为单侧完全性唇腭裂患儿手术治疗前重要的步骤,可明显减少患儿上唇裂隙宽度、上前牙槽突裂隙宽度,增加鼻小柱长度,减少鼻底宽度,提高手术治疗效果。     

壮族正常(牙合)人APDI、ODI值的测量与研究

通过对62例恒牙期壮族正常(牙合)人的X线头影测量,得出其APDI、ODI的正常值与标准差,并与国内、国外的相关资料进行了分析、比较,阐述了APDI、ODI值在临床诊断与治疗中的作用与意义.本研究旨在帮助临床判断上下颌骨间的前后向位置关系及垂直向位置关系,确定其骨面型及其在错畸形诊断与治疗中的作用,完善我国各地、各民族的头测资料,为临床、科研提供参考.     

大龄单纯腭裂患者上颌骨矢状方向生长发育的研究

目的研究大龄未手术单纯腭裂患者上颌骨前后向（矢状方向）的生长发育。方法大龄（〉16岁）单纯腭裂未手术患者25例，拍摄头颅定位侧位片，测量分析矢状方向的线距和角度。以同龄单纯腭裂手术后患者和正常者作为对照，采用ANOVA法对所测数据进行比较分析。结果腭裂未手术组与正常组比较，存在明显的上颌后缩、上颌长度不足以及下颌前突，呈现安氏Ⅲ类倾向。该特征在腭裂术后患者中同样存在。结论单纯腭裂患者上颌骨呈现矢状方向的生长发育缺陷，可能与畸形本身的内在因素有关。     

大龄单纯腭裂患者上颌骨矢状方向生长发育的研究

目的研究大龄未手术单纯腭裂患者上颌骨前后向(矢状方向)的生长发育.方法大龄(＞16岁)单纯腭裂未手术患者25例,拍摄头颅定位侧位片,测量分析矢状方向的线距和角度.以同龄单纯腭裂手术后患者和正常者作为对照,采用ANOVA法对所测数据进行比较分析.结果腭裂未手术组与正常组比较,存在明显的上颌后缩、上颌长度不足以及下颌前突,呈现安氏Ⅲ类倾向.该特征在腭裂术后患者中同样存在.结论单纯腭裂患者上颌骨呈现矢状方向的生长发育缺陷,可能与畸形本身的内在因素有关.     

颅骨的性别判定研究 Ⅱ.上颌及硬腭径线的性别差异

本文对108例汉族成人上颌及硬腭的五个径线进行了测量,并做了男女各项平均值性别差异的t值检验和性别判别分析。性差检验结果,上齿槽弓长和腭长的性差高度显著,其余各项目性差不显著。性别判别分析结果,7种不同判别式性别判定的正确率为61.11～74.07％,各个判别式的显著性检验结果均高度显著。最理想的判别式是由腭长、腭宽、腭高三个项目组合成的判别式,判别率为74.07％。上颌及硬腭径线对性别判定有一定意义。     

唇腭裂患儿全麻围手术期的护理配合

目的探讨护理配合在唇腭裂患儿围手术期的重要作用。方法总结了326例7岁以内患儿围手术期护理配合的术前和术后的资料。结果 97.85%的患儿能在术后半小时内进行气管拔管,且术后患儿躁动、喉头水肿、恶心、呕吐等症状明显减轻。结论术前的各项充分准备、术中与术后程序化护理以及与麻醉师默契的配合、严密观察患儿生命体征与病情的变化,是手术顺利完成的重要保证。     

腭裂术后患者心理健康状况的研究

目的：研究腭裂术后患者的心理健康状况，为腭裂序列治疗提供理论依据。方法：采用90项症状自评量表(SCL—90)及焦虑自计量表(SAS)对55例腭裂术后患者和42例对照者的心理及社会行为进行评估。结果：腭裂术后患者SCL—90总分、阳性项目因子分、人际敏感、抑郁、焦虑因子分显著高于对照组。结论：腭裂虽经手术修复，但患者因颅面畸形及语音障碍的存在，心理健康水平仍低于正常人群，应引起医生、家长及社会的重视，对腭裂术后患者进行心理治疗是腭裂序列治疗的重要组成部分。     

硬腭鳞癌的疗效评价和预后因素分析

【目的】分析硬腭鳞癌的治疗效果及影响预后的因素。【方法】对1964-2008年在中山大学肿瘤防治中心住院治疗的155例原发于硬腭的鳞癌进行回顾性队列研究。应用Kaplan-Meier法计算累计生存率,各因素间比较用Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归分析模型。【结果】本组155例患者总的5年、10年生存率分别为36.3%和26.3%。手术及手术为主的综合治疗组(单纯手术治疗、手术+放疗、手术+化疗、手术+放疗+化疗)与非手术治疗组(单纯放疗、单纯化疗、放疗+化疗)5年生存率分别为44.7%和24.3%(P=0.002)。多因素分析结果表明:切缘阳性和临床分期为晚期的患者预后差(P<0.05)。【结论】手术治疗或以手术为主的综合治疗是硬腭鳞癌的首选治疗方法。切缘情况和临床分期是影响硬腭鳞癌预后的独立因素。     

成人腭裂患者口颌系统功能评价

目的 :了解腭裂患者成年后口颌系统功能状态。方法 :对 5 9例成人腭裂患者 (腭裂组 32例 ,术后组 2 7例 )和 40例正常牙合人的牙合力、咀嚼效能及下颌运动范围进行了测定 ,并对测定数据进行了统计学分析。结果 :术后组牙合力低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,腭裂组和术后组的咀嚼效能均低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。腭裂组、术后组下颌运动范围与对照组比较 ,差异无显著性。结论 :接受过腭成形术的患者成年后 ,其口颌系统功能受到较大影响 ,未接受腭成形术的患者成年后 ,对口颌系统功能影响较小。     

腭裂修复术后患者与正常人群颅颌面形态的比较研究

应用X线头影测量方法对4～7岁时曾接受腭裂修复术的腭裂患者（现年龄为18～25岁）的颅颌面形态进行测量分析,将结果与湖北籍正常人群测量资料比较,结果表明腭裂修复术后患者颅底发育未受影响,面突角显著减少,上颌骨长度显著缩短,下颌角增大,下颌平面陡度增大,腭裂患者在4～7岁时接受手术治疗,至成年时存在不同程度的颅颌面发育畸形。     

未手术成年腭裂患者颅面形态的X线头影测量研究

应用X线头影测量方法对至成年将测量值与湖北地区正常人群资料进行比较结果表明未手术成年腭裂患者面突度显著减小,上颌骨水平向发育不足,垂直向发育未受影响,下颌骨发育正常.