86例急性附睾炎治疗体会

目的提高对急性附睾炎治疗的认识.方法急性附睾炎采用手术治疗63例,其中59例行附睾精索外膜切开引流术,4例行附睾切除术;非手术治疗23例.结果急性附睾炎手术组患者术后降温效果好,止痛迅速,复发率低,残留硬结少.结论急性附睾炎行附睾精索外膜切开引流能迅速止痛,降低附睾炎的复发,提高睾丸的存活,减少不育.     

非特异性附睾炎的诊治(附181例报告)

目的:提高对非特异性附睾炎诊治的认识.方法:总结181例非特异性附睾炎诊治的临床资料.结果:急性附睾炎120例;慢性附睾炎61例;慢性附睾炎合并睾丸坏死萎缩4例;单纯抗菌药物治疗1 29例,行附睾精索被膜切开减张术3例,单纯附睾切除48例,附睾睾丸切除1例.结论:急性附睾炎应及时控制感染;附睾精索被膜切开减张术可防止睾丸坏死,加速愈合;慢性附睾炎反复急性发作经久不愈者可作附睾切除术.     

附睾被膜切开术与药物治疗急性附睾炎的临床对比观察

自1980年6月至1989年12月,我科收治急性附睾炎16例,其中7例作咐睾被膜切开术,9例用药物治疗。结果表明,前者效果明显优于后者。现报告如下。 临床资料 本组16例,年龄20岁～54岁,平均31岁。左侧9例,右侧5例,双侧2例。7例作附睾被膜切开木;9例进行药物治疗,采用青霉索、庆大霉素或氨苄青霉素静脉淌注。大多数病人于发病一周内就诊,仅4例在发病后10～30天就诊。 手术方法:在硬膜外麻醉下,切开阴囊各层达鞘膜腔。显露睾丸,附睾,可见附睾充血、肿胀,并有纤维素性渗出。沿附睾外缘白头部至尾部纵行切开被膜,切忌伤及附睾管。切开后,被膜由于张     

附睾被膜切开引流术治疗急性附睾炎6例

我院自1985年6月以来,采用附睾被膜切开引流术治疗急性附睾炎6例,效果满意,报告如下。本组年龄13～41岁。6例均有患侧阴囊剧烈疼痛和下腹牵涉痛,患侧附睾肿大触痛。3例阴囊壁水肿。6例体温均在39℃以上。血白细胞11600～18500,嗜中性白细胞84～91％.     

附睾精索被膜切开术治疗急性附睾炎

急性附睾炎是临床常见的男性生殖系统疾病,可累及睾丸,影响其血运,导致睾丸萎缩,甚至不育。2002年6月～2008年6月我院共收治急性非特异性附睾炎患者128例,对较重的32例行附睾精索被膜切开减张治疗,取得满意效果。     

68例急性附睾炎治疗体会

目的:探讨急性附睾炎的治疗方法,提高对附睾炎手术治疗和非手术治疗的体会。方法:选择急性附睾炎患者68例,分为对照组与治疗组,其中治疗组46例,使用手术治疗;34例采取附睾精索外膜切开引流术进行治疗,12例采取附睾切除术。对照组22例,采用非手术治疗。结果:采用手术治疗的患者的疼痛在24 h之内全部得到了缓解,而且有37例患者在3 d之内体温回归正常,其余9例患者也在6 d之内体温全部回归正常。患者的平均住院时间为8~9 d,在随后随机采访的9个月中,没有1例患者有复发或者睾丸萎缩的现象。而非手术治疗的患者在24 h内疼痛得到缓解的有10例,2~3 d之内疼痛缓解的有3例,其中治疗后症状加重进而转为手术治疗的有9例。结论:手术治疗附睾炎具有很好的减疼痛、促愈合的疗效,而且也能保存濒死的睾丸组织,恢复睾丸的血供功能,不但能减少炎性反应对睾丸组织的损害,而且也能有效减少相关并发症的发生。因此,附睾炎性反应患者尤其是重度患者应该要尽早地采取手术治疗。     

儿童急性附睾炎的诊断及治疗体会

目的 探讨儿童急性附睾炎的早期诊断和治疗.方法回顾分析近4年内我院收治的28例急性附睾炎儿童临床资料.结果 共收治28例急性附睾炎儿童,占同期收治的60例急性阴囊疼痛患儿的46.7%.26例急性附睾炎患儿实施保守治疗,1例急性附睾炎患儿进行手术探查后排除了睾丸及附睾扭转,1例患儿因病情严重行手术减压术挽救睾丸.结论 急性阴囊疼痛、肿胀是一个潜在的手术急症,急性阴囊疼痛患儿中急性附睾炎并不少见,早期就诊,早期明确诊断可以避免手术治疗.     

混合药液精索封闭治疗急性附睾睾丸炎

目的:改进急性附睾睾丸炎治疗方法,提高其治愈率.方法:应用精索内注射利多卡因、地塞米松和庆大霉素混合药液治疗急性附睾睾丸炎49例,每天1次,1～3次为1疗程.结果:绝大多数患者3天后症状体征基本控制,2周后睾丸附睾恢复正常42例,睾丸大小基本恢复正常或附睾残留小于1cm结节5例,2例无效且发生急性化脓性睾丸附睾炎需行手术治疗,总治愈率达96%.结论:精索封闭可明显缩短病程,减轻局部疼痛,操作简单,易于推广应用.     

附睾结核15例临床分析

熟悉附睾结核的临床特点和诊治手段。方法 :对我院 1995～ 1999年 15例附睾结核进行回顾性分析。结果 :以无痛性肿块为首发症状约占 80 % (12 / 15 ) ,3例患者合并睾丸结核 ,2 6 .7%的病人呈急性、亚急性炎症过程。结论 :附睾结核在急性过程易误诊为附睾炎 ,抗痨是治疗该病的首选方法 ,局部手术切除结合抗痨是治愈的最佳手段。     

彩色多普勒超声诊断附睾结节45例

目的:探讨彩色多普勒超声对附睾结节的诊断价值。方法:分析经彩色多普勒超声诊断的45例附睾结节与手术病理诊断及临床诊断治疗结果对照,进行回顾性分析。结果:本组45例附睾疾病中,附睾肉芽肿3例,急性附睾炎18例,慢性附睾炎8例,附睾结核1例,附睾囊肿14例,附睾肿瘤1例,其中18例经临床诊断行药物抗炎治疗后超声复查附睾肿胀减轻或恢复正常,余病例经手术及病理证实。诊断符合率93.3%,误诊3例,病理诊断为附睾结核,附睾肉芽肿及附睾肿瘤各1例。结论:用二维及彩色多普勒超声对附睾结节的诊断有可靠价值,可做为临床首选诊断方法。     

附睾炎的彩色多普勒超声临床诊断价值

目的 探讨附睾炎用彩色多普勒超声(CDU)诊断的临床价值.方法 回顾性分析64例经CDU诊断的急性附睾炎患者的超声影像资料.结果 所有病例超声影像显示均有不同程度的附睾肿大,其中弥漫性肿大48例,局限性肿大16例(头部肿大2例,体部肿大3例,尾部肿大11例).附睾头部平均厚度1.46cm,体部0.78cm,尾部1.5cm.14例附睾尾部表现为结节样改变,9例为双侧附睾炎,5例合并有睾丸炎.5例超声影像显示有合并症,其中5例合并鞘膜积液,3例伴有同侧精索静脉曲张.64例临床治疗后均确诊为附睾炎.结论 彩色多普勒超声能较好地显示炎性附睾的血流和形态学变化,确诊率高,可作为附睾炎的首选辅助检查方法.     

彩色多普勒超声诊断阴囊疾病的评价

我们对 63例阴囊疾病患者的彩色多普勒超声 (ＣＤＵ)的影像特征进行分析 ,并探讨其临床诊断价值 ,报告如下。资料和方法63例均为本院住院或门诊患者 ,年龄 2 3～ 67岁 ,平均4 6岁。均经手术或临床治疗后明确诊断。其中急性附睾炎18例 ,慢性附睾炎 14例 ,附睾结核 4例 ,附睾精子肉芽肿 5例 ,睾丸炎 4例 ,睾丸或合并精索鞘膜积液 16例 ,睾丸肿瘤 2例。使用美国ＡＴＬ ＨＤＩ3 0 0 0型超声仪 ,探头频率 12～5ＭＨｚ。用Ｂ型超声观察睾丸附睾的大小、形态及回声 ,彩色多普勒血流图 (ＣＤＦＩ)显示血流情况 ,观察异常回声区内部及周边的血流 ,并…     

联合用药治疗急性附睾炎52例

目的 探讨联合用药治疗急性附睾炎的疗效.方法 将急性附睾炎患者52例随机分成观察组和对照组,每组26例.观察组予以头孢曲松钠、氟美松联合如意金黄散外敷治疗,对照组行头孢曲松钠、氟美松常规治疗,观察附睾肿痛消退天数,并于治疗两周后复查B超,观察附睾恢复情况.结果 观察组患者睾丸肿痛消退天数明显短与对照组,治疗的有效率分别为96.2％和76.9％差异有显著性（P＜0.05）.结论 头孢曲松钠、氟美松联合如意金黄散外辅对急性附睾炎的治疗效果肯定,预后良好.     

手术治疗急性附睾炎43例临床观察

从1984年1月至1988年6月施行附睾切开术治疗急性附睾炎43例。本文对本病的病原菌、手术原则、超声多普勒检查以及麻醉方法进行讨论,认为附睾切开术是一种治疗急性附睾炎的有效方法,值得应用     

I期根除手术结合清毒百炎消外敷治疗肛周脓肿18例

目的 观察一期根治手术结合清毒百炎消外敷治疗肛周脓肿的I临床疗效.方法 对18例患者在局麻下行切开引流,充分清除腐败组织及内口,术后每天2次百炎消外敷换药.结果 治愈18例,患者平均住院14天,半年后随访未见复发.结论 本治疗方法操作简便,疗效良好,是治疗肛周脓肿的有效方法.     

高频彩色多普勒超声在阴囊疼痛中的诊断价值

目的探讨高分辨力实时彩色多普勒超声在阴囊疼痛中的临床应用价值.方法选取睾丸疼痛患者279例的声像图进行回顾性分析.结果(1)外伤出血16例(裂伤2例、挫伤14例);(2)睾丸扭转2例;(3)睾丸附睾炎7例;(4)附睾炎44例;(5)睾丸炎2例;(6)附睾结核1例;(7)慢性附睾炎2例;(8)睾丸囊肿3例;(9)附睾囊肿78例;(10)精索静脉曲张49例;(11)鞘膜积液48例;(12)阴性27例.全部经手术、病理及临床治疗后反馈证实.结论高分辨力实时彩色多普勒超声能为阴囊疼痛的诊断及鉴别诊断提供重要信息,为临床预后及治疗方案的制定提供重要依据.     

高频彩色多普勒超声对急性附睾炎诊断的临床价值

目的探讨高频彩超对于急性附睾炎诊断的实用性。方法回顾性分析既往49例急性附睾炎病人进行的高频彩色多普勒超声检查的影像资料;同时选择49例健康者作为对照组。结果急性附睾炎表现为附睾不同程度肿大,多位于附睾尾部,附睾头部及体部较少见。病灶处超声表现多为偏低回声,表现为弥漫性和（或）结节状,部分患者同时合并有睾丸炎、鞘膜积液、精索静脉曲张等。急性附睾炎彩色多普勒显示肿大的附睾内血流信号丰富,最大血流速度、阻力指数均和正常附睾有显著差异。结论高频彩超是检查急性附睾炎的首选方法,诊断符合率高、特异性较强,具有极高的临床应用价值。     

彩超鉴别急性附睾炎和睾丸扭转的价值

目的高频彩超鉴别急性附睾炎和睾丸扭转。方法用高频彩超对双侧阴囊急症疑似急性附睾炎或睾丸扭转的患者进行双侧睾丸及其附属物检查。结果22例患者中16例急性附睾炎,6例睾丸扭转,均经临床抗炎治疗或手术病理证实。结论高频彩超能显示急性附睾炎和睾丸扭转声像图和血供特点,为临床诊治提供了重要价值。     

大网膜植入治疗肝脏右叶单个巨大细菌性脓肿

目的 探讨大网膜植入治疗肝脏右叶单个巨大细菌性脓肿的疗效.方法 对17例肝脏右叶单个巨大细菌性脓肿患者进行开腹切开引流后用带血管蒂大网膜植入脓腔,在脓腔外放置腹腔引流管.术后抗炎支持治疗.结果 除1例术后出现ARDS外,其余术后均无严重并发症.均在术后第5～7天拔除腹腔引流管.术后第7～12天出院.结论 大网膜植入治疗肝脏右叶巨大单个细菌性脓肿疗效肯定,值得推广.     

Clinical observation on the tunica vaginalis testis and epididymis tumor resection approach

目的 探讨睾丸鞘膜外入路切除术在附睾肿块中的手术效果.方法 选择我院收治的患者46例,分为经睾丸鞘膜外入路附睾肿块切除术组(观察组)和经睾丸鞘膜入路附睾肿块切除术组(对照组),每组23例.比较观察组和对照组手术时间、术中出血量、术中情况、术后切口出血、引流、阴囊肿胀、住院时间等.结果 两组患者手术时间、术中出血及术中副损伤情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组术后切口出血、阴囊水肿发生率显著高于观察组(P＜0.05).结论 睾丸鞘膜外人路附睾肿块切除术保留了睾丸鞘膜,操作简单,解剖层次清晰,术后阴囊无肿胀,恢复快,并不增加手术难度,对治疗附睾良性肿物有较好的临床应用价值.