搏动性耳鸣:采用枕动脉结扎治疗动静脉瘘

报道3例,复习11例搏动性耳鸣的诊断及治疗经验。本文3例为老年患者,经颈动脉造影证实,表现为枕动脉扩张、侧窦静脉扩张、由枕动脉供应的大动静脉畸形、侧窦静脉充盈与枕动脉呈动静脉交通等。3例经手术结扎枕动脉后耳鸣消失。血管畸形致搏动性耳鸣,病变常累及枕动脉,形成之动静脉瘘多为先天性,可在50～70岁出现症状。检查时于患侧乳突部可闻杂音,     

搏动性耳鸣

搏动性耳鸣（ｐｕｌｓａｔｉｌｅｔｉｎｎｉｔｕｓ,ＰＴ）这一症状在临床上并不常见,病因比较复杂,但经过仔细的检查,大部分病因均能明确。由于在一些患者当中,ＰＴ与威胁生命的病理状况相联系,因此,对引起ＰＴ的病因的确诊非常必要。本文对ＰＴ的分类,已发现的病因,以及如硬脑膜动－静脉畸形及动－静脉瘘等比较少见的血管性搏动性耳鸣的临床表现,检查方法和取得成功的治疗经验等进行综述,希望引起耳鼻咽喉科医生的注意。１ＰＴ的病理生理学及其分类［１］搏动性耳鸣是由颅腔、头颈部或胸腔的血管或其它的一些结构所产生,并通过…     

搏动性耳鸣

耳鸣症状常见,但与心搏节律同步少见。搏动性耳鸣可能为患者仅有的主诉,也可能伴有其他临床表现。其:耳鸣的音调、响度及持续时间各异。病因很多,一般分为动脉性与非动脉性两大类。动脉性原因:①动静脉分流:枕或耳后动脉与横窦之间的动静脉交通。颈内动脉或椎动脉畸形的动静脉交通。较少见的有脑膜中动脉后支与岩上窦交通,颌内动脉与静脉的交通,颈内动脉与海绵窦瘘交通。动静脉瘘的原因有外伤、炎症或先天性因素,这类耳鸣常伴有杂     

搏动性耳鸣研究进展

耳鸣是指在缺乏外界声源刺激下,患者感觉耳内或颅内有声音.耳鸣是一种常见的症状,国外文献报道在人群中发病率约10％,男性多于女性,并且随年龄增长发病率升高,儿童偶发[1].按照耳鸣声音的特点,耳鸣可分为搏动性耳鸣( pulsatile tinnitus)和非搏动性耳鸣.其中,搏动性耳鸣是由头颈部器官、心血管或其他结构所产生异常声音,通过骨结构、血管或血流传送到内耳,而使患者感受到[2],其节律大多与心跳一致.搏动性耳鸣约占耳鸣患者的4％[3].搏动性耳鸣对患者的影响不一,轻者安静时方觉耳鸣,重者严重影响工作和生活.其病因复杂,但是通过仔细检查,很多搏动性耳鸣的病因能明确,并能通过手术或者介入治疗减轻或者治愈.在本文中,我们对搏动性耳鸣的分类、常见病因、诊断、鉴别诊断和治疗等方面的研究进展综述如下.     

搏动性耳鸣1例

1病例报道患者女,38岁,因右耳耳鸣3年于2012年4月1 6日入院。患者发病后听力下降、头痛、眩晕。无头部外伤或手术史。体查双耳鼓膜完整,标志清楚,光泽度佳。双耳纯音测听示听力正常,声导抗示鼓室A型曲线,镫骨肌反射引出。     

搏动性耳鸣的临床意义

与脉搏一致的搏动性耳鸣是一个重要信号。作者观察了42例以此种耳鸣为主要症状的患者。该种耳鸣最常见于血管球性肿瘤(化学感受体肿瘤)。在迷路两窗生长血管性肿瘤组织伴前毛细管的动静脉吻合,为该种耳鸣的原因。但此种耳鸣亦见于其他疾病。42例中有2例颈静脉球高位;若见肿瘤搏动,也可以是移位之颈内动脉或其假性动脉瘤。故于此类病例行鼓膜穿刺可导致危及生命的出血。鼓室胆固醇性肉芽肿2例,有新鲜肉芽和血管;在迷路窗附近形成并传出耳鸣,术后耳鸣消失。鼻咽癌2例(放疗后1例),均有渗出性中耳炎,耳鸣可能因肿瘤处血管扩张或放疗后疤痕性改变压迫血管所致:耳鸣加剧是因鼓室渗液积聚所致之自听增强。耳硬化症伴耳鸣者3例,但经详查考虑1例与脑血管动静脉瘘、另     

静脉源性搏动性耳鸣

耳鸣可分为搏动性耳鸣(pulsatile tinnitus,PT)和非搏动性耳鸣(non-pulsatile tinnitus,NPT),以非搏动性耳鸣为多见,搏动性耳鸣只占其中的一小部分[1]。搏动性耳鸣多由血管因素导致[2],主要是由于血管狭窄或不规则导致的血流紊乱引起,根据血管来源可分为动脉源性搏动性耳鸣和静脉源性搏动性耳鸣[3]。动脉源性致病因素包括动脉粥样硬化导致的血管狭窄和动脉瘤、颅底及颞骨血管性肿瘤、硬脑膜动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颅内及颅外动脉瘤、心输出     

搏动性耳鸣与治疗性栓塞形成

作者们在5年内对15例搏动性耳鸣患者进行了选择性的血管造影检查,12例获得阳性结果。其中颈静脉球体瘤3例,动静脉畸形8例,颈外动脉狭窄1例,另3例检查结果阴性。血管造影是经股动脉或经颈动脉插入内径为1.1～1.4 mm的导管、10例用60％Isopaque Cerebral(Nyegaard),5例用Amipaque(Nyegaard)。栓塞物用可吸收性明胶海绵,将海绵剪成1×1×8mm小条,放在装有盐水的针头内,注入前后,立即注射对比剂,使在萤光屏下观察导管头的位置及效果。使用海绵小条的数目,按     

搏动性耳鸣中医诊治研究进展

耳鸣是临床常见症状,是最具特色和优势的中医治疗病种之一。搏动性耳鸣是耳科的少见症状,隶属于耳鸣范畴,就目前现有的相关性文献,本文从病因病机、诊断及治疗方面做一总结。     

客观性搏动性耳鸣与心电图同步记录

采用电信号处理仪，以记录耳声发射的方法，将耳鸣脉冲波和心电图经二个导程同时记录，发现经外耳道可记录到与心电图节律一致并延迟约100ms的耳鸣脉冲波。本文将30例搏动性耳鸣测试结果与患者主诉耳鸣的侧别相比较，全部病例测试准确率为93．3％，右侧耳鸣的测试阳性率为87．50％，左侧及双侧耳鸣的测试阳性率均为100％。搏动性耳鸣－心电图同步记录，可作为此类耳鸣诊断和治疗前后对照的客观观察方法。     

搏动性耳鸣的诊断与治疗进展

耳鸣是指在周围环境中没有声源存在的情况下．患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观症状,常伴有心烦、焦虑、失眠、抑郁等不良心理反应,严重影响患者的生活质量。耳鸣按照声音的特点,可分为搏动性耳鸣（pulsatiletinnitus,PT）和非搏动性耳鸣。搏动性耳鸣是一种有节律的耳鸣,是由患者头颈部的血管或肌肉产生,并通过骨骼、血管和血流传导至耳蜗而被感知的。     

巨大颈静脉球所致搏动性耳鸣

可引起搏动性耳鸣的疾病包括颈静脉球体瘤、颈动脉畸形、颈动脉瘤、动静脉畸形、遗留的镫骨动脉和颈静脉球畸形等。颈静脉球畸形引起的搏动性耳鸣为一罕见症状。几乎都在右侧。如左侧有搏动性耳鸣,应高度怀疑其他血管病变。作者认为液体流速变化造成血液紊流引起搏动性杂音,颈静脉球畸形产生的耳鸣是因为较硬的乙状窦和不规则地扩大的颈静脉球之间形成静脉紊流引起的。     

乙状窦缩窄术治疗搏动性耳鸣

目的 探讨乙状窦缩窄术治疗搏动性耳鸣的疗效.方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院2014年8月—2019年8月收治的11例患者,用耳鸣致残量化表(THI)均评估为重度搏动性耳鸣,所有患者均为单耳发病,其中右耳9例,左耳2例,均为客观性搏动性耳鸣.术前行颞骨薄层CT检查提示9例右耳乙状窦憩室;1例左耳乙状窦憩...     

与中枢神经系统先天性畸形有关的搏动性耳鸣

搏动性耳鸣的病因有动脉性、静脉性和非血管性因素，鉴于先天性中枢神经系统畸形引起的搏动性耳鸣，以往文献未见记述，该文作者报告2例1型阿一希（Arnold－Chiari）二氏畸形和1例中脑小管狭窄所致的搏动性耳鸣，以上二种先天性畸形通过矢状位MRI检查作出确诊，并证实耳鸣均继发于颅内压增高，其中1例阿一希二氏畸形患者经颅后窝减压后耳鸣消退。搏动性耳鸣的动脉性病因包括颅内颅外动静脉畸形、颅内动静脉疫和动脉瘤、颈动脉粥样硬化病、对测颈总动脉粥样硬化性闭塞、颈动脉纤维肌性发育不良、颅外颈动脉廓清、岩内段颈内动脉廓清、头臂…     

血管结扎术治疗搏动性耳鸣二例

血管结扎术治疗搏动性耳鸣二例王锡温，张军，邢莲梅本文报告血管结扎术治愈搏动性耳鸣２例。ｌ　病例报告例１：女性，５０岁，左耳鸣半年，于１９９２年６月份来我院就诊，耳鸣呈间断的＂轰、轰＂声，与脉搏一致，环境安静及平卧时加重，影响工作和睡眠，曾经他院用药物...     

搏动性耳鸣伴听力下降5年

<正>【简要病史】患者陈女士,58岁,汉族,河南省人,职员。以"左耳搏动性耳鸣5年"主诉入院。患者于5年前劳累后逐渐出现左侧搏动性耳鸣,持续性,似"火车车轮声",与心脏跳动一致,仅患者本人可闻及,改变头位对耳鸣无影响,但手指压迫左侧颈部后耳鸣可暂时消失,发病后左耳听力逐渐降低。患者曾在当地就诊,按"神经性耳聋"服用"扩血管、神经营养"等药物治疗无效。近1年来,自觉耳鸣加重,影响睡眠,遂来就诊,门诊以"左侧搏动性耳鸣"收入     

外伤性耳前血管损伤的搏动性耳鸣

作者们报告了3例耳前区外伤后血管损伤的患者,均出现搏动性耳鸣,示有外伤性动静脉瘘。它可于单纯挫伤后或外伤后较长一段时间出现,经动脉造影可明确诊断。动静脉瘘依组织损伤可分为两类:一类为颞骨动脉的假性动脉瘤,又称搏动性血肿;另一类为真性动脉瘤。前者限定在血管外膜,后者之壁与一般动脉壁相似,但很少见。颞部动脉或动静脉的动脉瘤的发生原因,50年来大量文献证明是因外伤或因运动、头发移植和颞颌关节成形术引起。颞-颧区或耳前区的挫伤或血管损伤破裂,均可引起动脉瘤。肿块多表现在耳屏前区、颞顶骨区或腮腺区,位于眶缘外的肿块较为少见。     

颞骨蜂房在搏动性耳鸣中的作用机制

搏动性耳鸣是常见病变,影响患者生活质量。作为搏动性耳鸣发生的重要影响因素之一,颞骨蜂房的具体作用机制尚不清楚,不同学者之间的观点不一致,甚至相互矛盾,导致临床上缺乏完善的搏动性耳鸣病因诊断方法和令人满意的针对搏动性耳鸣发生的影响因素而设计的个性化治疗方法。本文将国内外关于颞骨蜂房在搏动性耳鸣中作用机制的研究现状进行综述,旨在提高对该病的认知水平,为后续研究奠定基础。