膀胱原位癌的诊断及治疗

膀胱原位癌又称扁平原位癌或者扁平上皮内瘤,是一种特殊类型的移行上皮肿瘤。前期报道的膀胱粘膜高度不典型增生称之为原位癌。我们所指的原位癌是既无浸润发生也不是外生性生长的粘膜上皮内癌。早期诊断及正确治疗直接关系到本病的预后。     

胆囊癌52例预后的多因素分析

目的 回顾性分析胆囊癌患者的临床资料并进行随访,探讨影响胆囊癌患者预后的独立因素.方法 回顾性总结福建医科大学附属协和医院1999年1月-2009年6月间经手术切除并具有完整资料的原发性胆囊癌52例,进行单因素及多因素预后分析.结果 52例均获随访,单因素分析显示患者肿瘤大小、Nevin分期、肿瘤分化程度、血管侵犯、淋巴管浸润及手术方式均为影响预后的因素.Cox多因素分析表明肿瘤的Nevin分期、淋巴管浸润及手术方式是影响患者术后生存时间的独立因素.结论 Nevin分期、淋巴管浸润及手术方式为影响胆囊癌患者术后生存的独立因素.     

表浅性膀胱移行细胞癌预后因素分析

目的探讨与表浅性膀胱移行细胞癌复发、进展、生存相关的显著性因素.方法应用Cox风险比例模型和Kaplan—Meier法及Log-rank检验方法对153例表浅性膀胱移行细胞癌的13项指标与复发、进展及生存时间进行统计分析。结果发现与复发相关的因素为肿瘤的大小、组织学分级及膀胱灌注情况。影响进展的主要因素为肿瘤的形态、组织学分级、膀胱灌注情况及症状的持续时间。影响肿瘤特异生存率的变量为肿瘤的形态、组织学分级及症状的持续时间。结论对随访资料进行生存分析，组织学分级是影响预后的主要因素，膀胱灌注治疗是亏要的保护性因素。     

影响浅表性膀胱肿瘤预后的因素

膀胱肿瘤是泌尿生殖系中最常见的肿瘤，其中大多属浅表性肿瘤（PTa-PT1），不同特征性的浅表性肿瘤预后存在着明显差异。我院通过对1993～2003年10年间116例浅表性肿瘤的诊治和随访观察，对其中影响预后的相关因素进行分析，报告如下。     

膀胱鳞状细胞癌患者临床特征及预后相关因素分析

目的:探讨膀胱鳞状细胞癌(BSCC)患者的临床特征及与预后的相关因素.方法:回顾性分析2011年8月至2019年1月收治的63例病理确诊为BSCC患者的临床资料.采用Kaplan-Meier生存分析法计算患者的生存率,Log-Rank检验生存率差异,应用Cox回归风险模型分析预后影响因素.结果:BSCC患者的1、3、5...     

卵巢癌手术患者预后的危险因素分析

目的 探讨卵巢癌手术患者预后的危险因素.方法 回顾性分析2017年1月至2019年10月于本院行手术治疗的110例卵巢癌患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析两组临床资料、预后的危险因素.结果 单因素分析显示,<3年生存患者与3～5年生存患者年龄、体质量、肿瘤分型、有无腹水、病灶累及范围比较差异无统...     

急性心肌梗塞近期预后因素分析

对１７２例急性心肌梗塞患者的近期预后因素进行了分析。本组病例中住院期间死亡４３例。多因素分析发现与近期死亡有关的主要因素有：心源性休克、室性心动过速、年龄、心力衰竭、高血压病史、外周血白细胞计数和梗塞部位。此外，性别、合并肺部感染、快速室上性心律失常、束支传导阻滞、心率、血尿素氮对近期预后也有一定的影响。     

影响T2期膀胱移行细胞癌患者预后因素分析

目的分析影响T2期膀胱移行细胞癌患者生存时间因素。方法1984～2004年间初次收治T2M0膀胱移行细胞癌患者共105例,获得随访85例,采用SPSS12.0软件对可能影响生存时间的因素（如病理特点、治疗方案等）进行Cox回归分析。结果病历资料3、5年疾病特异生存率分别为77.65%、65.88%。影响生存时间的因素分别为：区域淋巴结转移,危险比为4.809;病程2个月以上,危险比为3.035;肿瘤高分级,危险比为2.781,多发肿瘤,危险比为2.710;采用卡介苗（BCG）灌注较丝裂霉素C（MMC）灌注效果好,危险比为0.692。结论有无区域淋巴结转移对决定手术方式起重要作用;行保留膀胱手术患者可首先选择BCG灌注,不能耐受时可选用副作用较小的化疗药灌注;及时诊断治疗可改善患者预后及生存质量。     

原发性膀胱原位癌(附7例报道)

为提高原发性膀胱原位癌的诊治水平,对1973年10月至2001年9月收治的7例原发性膀胱原位癌的临床诊治资料进行回顾性总结,现报道如下。1材料与方法本组7例。男5例,女2例。年龄48~74岁,平均56岁。病程6个月~5年,平均27个月。临床表现反复尿频、尿急、尿痛3例,尿频、尿急伴有肉眼血     

胃癌患者预后相关危险因素分析

目的：研究影响胃癌患者预后的相关因素。方法：回顾性分析我院2006年1月-2009年1月间诊治的120例胃癌患者,将癌细胞分化程度、TNM分期、肿瘤大小、浆膜情况、淋巴管侵犯、手术方式以及淋巴结转移情况纳入研究,运用log-rank检验和kaplan-meier生存率分析法进行单因素分析,运用cox比例风险模型进行多因素分析。结果：多因素分析发现手术方式和淋巴结情况是对预后产生影响的独立因素,未对浆膜中癌细胞的浸润情况对预后影响进行显示,这可能与本文所选的患者肿瘤多为TNM Ⅲ期或者Ⅳ期相关。结论：癌细胞分化程度、TNM分期、肿瘤大小、浆膜情况、淋巴管侵犯、手术方式以及淋巴结转移情况是影响胃癌患者预后效果独立因素,标准的胃癌根治术可以改善患者的预后。     

进展期胃癌根治术患者预后危险因素分析

目的:探讨影响进展期胃癌患者根治术预后的相关危险因素。方法:回顾性分析675例进展期胃癌患者行根治术后的临床资料,采用Kaplan-Meier单因素分析法和Cox比例风险模型多因素方法分析。结果:全组术后1、3、5年累积复发率分别为27.7%、67.9%和84.4%,中位复发时间为31.7个月。其中局部复发占29.1%,腹膜复发占52.6%,血源性复发占18.3%。1、3、5年总体生存率分别为88.2%、54.5%和36.7%。单因素分析显示肿瘤Borrmann分型、浸润深度、淋巴结转移、组织学类型、TNM分期、切缘情况及是否接受辅助放化疗是影响患者预后的因素(P<0.05)。多因素分析表明组织学类型、TNM分期、切缘情况是影响进展期胃癌根治性切除术后预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:组织学类型、TNM分期、切缘情况是进展期胃癌根治性切除术后影响生存的独立危险因素;D2根治性切除进展期胃癌结合辅助性放化疗可进一步改善患者预后。     

243例结直肠癌患者预后因素分析

目的目前结直肠癌发病率逐年上升,已经成为危害我国人民健康的常见原因之一。本研究旨在探讨结直肠癌患者临床病理特征及其与预后的关系。方法收集南方医科大学南方医院普通外科2005年1月～2008年9月期间结直肠癌患者情况,进行随访。选择年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤大体类型、组织类型、肠壁浸润深度、Dukes分期、是否存在淋巴结转移等8项临床病理指标,用单因素和多因素分析的方法研究其对243例结直肠癌患者预后的影响。结果单因素分析结果显示,年龄、Dukes’分期、是否存在淋巴结转移为影响结直肠癌患者预后的因素。COX比例危险回归模型多因素分析显示,仅年龄及是否存在淋巴结转移结直肠癌患者预后的独立影响因素。结论年龄和是否存在淋巴结转移是结直肠癌患者预后的重要指标。     

影响ARDS患者预后的危险因素分析

目的探讨并分析影响急性呼吸窘迫症（ARDS）患者预后的危险因素。方法收集86例ARDS患者的临床资料,用Logistic逐步回归法分析患者年龄、使用呼吸机、血糖、继发肺部感染、发病早晚及基础疾病与患者预后的关系,分析ARDS患者预后的危险因素。结果 86例ARDS患者死亡40例,存活46例,死亡率为46.51%（40/86）。其中感染组与非感染组,肺部感染组与非肺部感染组,合并基础疾病组与无基础疾病组、合并MODS组与无MODS组比较,感染组、肺部感染组、合并基础疾病组、合并MODS组死亡率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。对患者年龄、基础疾病、感染原因导致的ARDS、机械通气、血糖、合并MODS、早发与晚发ARDS、确诊时APACHE评分、确诊时ALB指标、确诊时BUN指标进行单因素方差分析后,再对分析结果中具有统计学差异的变量进行Logistic多因素回归分析,结果显示,年龄、基础疾病、感染原因导致的ARDS、合并MODS、确诊时APACHEⅡ评分等可能是ARDS患者预后的危险因素。结论年龄、基础疾病、感染原因导致的ARDS、合并MODS、确诊时APACHEⅡ评分与ARDS患者预后密切相关。     

突发性耳聋预后单因素与多因素分析比较

目的：探讨影响突发性耳聋（突聋）预后的相关因素，为临床治疗提供参考。方法：收集我院突聋患者68例，建立数据库，采用χ^2检验和Logistic逐步回归分析法进行统计学分析。结果：单因素和多因素分析结果表明，有统计学意义的因素包括年龄、就诊时间、听力损失程度、听力损失曲线类型。行多因素分析时族别、眩晕、头痛、耳呜被剔除。结论：患者年龄、就诊时间、听力损失程度与突聋预舌呈负相关，中低频的损失预后优于高频损失。伴随症状眩晕、头痛、耳呜与预后无相关性。多因素逐步分析的方法可使结果更具有准确性和客观性。     

恶性滋养细胞肿瘤预后因素的多元分析

对１２７例恶性滋养细胞肿瘤患者的１０项预后因素进行分析。结果显示：绒癌病死率为２６．７％（１６／６０）明显高于侵蚀性葡萄胎的病死率１．５％（１／６７）。单变量分析有７项因素对预后有意义，多变量分析只有肝脑及全身转移（ＲＲ＝５２．５，Ｐ＜０．０１）和对初次化疗反应差（ＲＲ＝５２．７，Ｐ＜０．０１）两项因素有意义。提示临床病理诊断为绒癌和以上两项是重要的预后不良因素。     

病毒性脑炎患者预后不良的危险因素分析

目的 探讨病毒性脑炎患者预后不良危险因素。方法 以医院2019年6月至2022年5月收治的259例病毒性脑炎患者为研究对象,根据预后情况将患者分为预后不良组(79例)和预后良好组(180例)。比较两组一般临床资料[性别、年龄、偏瘫、发热、低钠血症、低钾血症、住院时间、发病至住院时间、脑电图情况、脑膜刺激征、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、血清增殖诱导配体(APRIL)、血清B淋巴细胞刺激因子(BlyS)、血清T细胞正常表达和分泌刺激因子(RANTES)、血清纤维胶凝蛋白3(FCN3)、血清陷窝蛋白1(Caveolin-1)、血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)],logistic多因素回归分析病毒性脑炎患者预后不良的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清APRIL、BlyS、RANTES、FCN3、Caveolin-1、MMP-2水平联合检测对病毒性脑炎患者预后不良的预测价值。结果 预后不良组血清APRIL、BlyS、RANTES、FCN3、Caveolin-1、MMP-2水平高于预后良好组(P<0.05);logis...