肺炎克雷伯菌血流感染耐药及死亡的危险因素分析

目的:探索碳氢霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染的危险因素及肺炎克雷伯菌血流感染患者的死亡危险因素?方法:回顾性分析2009年1月—2014年12月南京医科大学第二附属医院住院的91例肺炎克雷伯菌血流感染患者的病例资料?通过卡方检验等方法确定CRKP产生的危险因素,通过Logistic回归确定肺炎克雷伯菌血流感染死亡的危险因素?结果:CRKP组血流感染患者合并肺炎(P=0.016)?有创机械通气(P=0.048)及入住ICU(P=0.017)的比例明显高于SKP组及ESBLKP组?单因素Logistic回归分析发现WIC评分≥3分?恶性肿瘤?肾功能不全?低蛋白血症?深静脉置管?有创机械通气?入住ICU ?Pitt菌血症评分≥6分是肺炎克雷伯菌血流感染患者的死亡危险因素?多因素Logistic回归分析发现Pitt菌血症评分≥6分(OR=509.891,P < 0.001)是肺炎克雷伯菌血流感染患者死亡的独立危险因素?结论:患者合并肺炎?进行有创机械通气及入住ICU是产生CRKP血流感染的危险因素;Pitt菌血症评分≥6分是肺炎克雷伯菌血流感染患者死亡的独立危险因素?     

ICU产ESBLs肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌医院内感染临床危险因素分析

目的探讨ICU产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌医院内感染的临床危险因素,为控制该耐药菌感染提供参考。方法调查2009年1月至2011年10月入住ICU患者的病历资料,38例发生产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院内感染患者为病例组,52例发生非产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院内感染患者作为对照组,分析产ES-BLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院内感染的危险因素。结果昏迷、抗菌药物联合使用、声门下吸引、ICU住院日数两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且昏迷、抗菌药物联合使用、声门下吸引、ICU住院日数为产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院内感染的独立危险因素。结论昏迷、抗菌药物联合使用、采用声门下吸引、ICU住院日数为产ESBLs肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌医院内感染危险因素,应针对上述几种危险因素采取相关措施,以控制医院内感染。     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染及预后相关因素分析

目的:研究碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者的临床特征、感染及预后相关危险因素。方法:采用回顾性研究,对天津医科大学总医院2016年12月-2017年10月感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌住院患者的临床资料进行分析,按1:1设计病例-病例对照研究,CRKP感染组71例,匹配碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌（CSKP）感染组71例作为对照,感染及预后相关危险因素采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,患有肝胆疾病、糖尿病,7 d内接受机械通气,近3月内使用碳青霉烯类药物、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、替加环素以及联合使用抗生素均为CRKP的危险因素（P<0.05或P<0.01）;年龄、患有肝胆疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、消化系统疾病,7 d内接受动脉穿刺、留置尿管≥3 d,入住ICU天数、分离菌株前住院天数以及总住院天数为CRKP感染患者死亡的危险因素（P<0.05或P<0.01）。多因素Logistic回归分析显示,患有糖尿病,机械通气和联合使用抗生素为CRKP感染的独立危险因素;患有肾脏疾病和神经系统疾病为CRKP感染患者死亡的独立危险因素。结论:临床应合理使用抗菌药物,减少侵袭性操作,改善患者免疫功能,降低CRKP的感染及改善预后。     

碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染及死亡因素分析

目的分析碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染的危险因素,探讨急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分对患者28 d死亡的预测价值。方法回顾性分析2017年1月-2019年6月东方市人民医院ICU住院的96例肺炎克雷伯菌(KP)所致血流感染患者的临床资料,依据感染情况分为碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)组和CRKP组,依据患者预后情况分为存活组和死亡组。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选CRKP血流感染的危险因素,分析KP患者28 d死亡的危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价APACHEⅡ评分、SOFA评分对患者28 d死亡的预测价值。结果CRKP患者55例(57.3%),CSKP患者41例(42.7%)。感染前入住ICU(OR=2.489)、行机械通气(OR=1.315)、使用抗生素(OR=1.171)、使用碳青霉烯类药物(OR=1.818)均是CRKP血流感染的独立危险因素(P0.05)。感染时APACHEⅡ评分(OR=1.239)、SOFA评分(OR=1.473)及感染性休克(OR=1.799)是KP血流感染患者28 d死亡的独立危险因素(P0.05)。ROC曲线分析显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分预测KP血流感染28 d死亡的曲线下面积分别为0.794(95%CI:0.704～0.884,P=0.003)、0.829(95%CI:0.749～0.909,P=0.005)。结论 CRKP血流感染患者病死率较高,感染前入住ICU、行机械通气、使用抗生素、使用碳青霉烯类药物是其独立危险因素,感染时APACHEⅡ评分、SOFA评分可作为KP患者28 d死亡的预测因子。     

神经外科手术患者对肺炎克雷伯菌多重耐药的相关因素分析

目的 分析神经外科住院手术患者对肺炎克雷伯菌多重耐药的相关因素。方法 选取2017年10月至2022年10月于新乡医学院第一附属医院神经外科接受手术后发生肺炎克雷伯菌感染的303例住院患者作为研究对象。根据药敏试验结果分为多重耐药组和非多重耐药组。收集患者的临床资料,通过单因素、多因素回归分析,评估患者感染多重耐药肺炎克雷伯菌的相关因素。结果 单因素分析结果显示多重耐药组与非多重耐药组在住院天数、碳青霉烯类药物以及三、四代头孢抗菌药物的使用差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,使用碳青霉烯类药物和三、四代头孢类抗菌药物是感染肺炎克雷伯菌多重耐药的危险因素。结论 使用碳青霉烯类和三、四代头孢类药物是神经外科住院手术患者发生感染肺炎克雷伯菌多重耐药的危险因素。     

AECOPD患者铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌感染因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺部疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD),铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PAE)感染患者和肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)感染患者感染的风险因素和疾病转归。方法 以2018年1月至2020年12月蚌埠市某医院114例AECOPD病例为研究对象,根据是否发生肺部感染分为KPN感染组25例,PAE感染组39例,无感染对照组50例。收集所有病例临床资料,单因素和多因素回归分析AECOPD患者PAE和KPN感染的危险因素,比较3组患者再入院和死亡率的结果探讨疾病转归的差异。结果 单因素和多因素回归分析结果显示,住院时间[OR=1.304(95%CI:1.014～1.677)]、合并肺源性心脏病[OR=7.884(95%CI:1.081～57.508)]、抗生素使用天数[OR=1.440(95%CI:1.079～1.922)]、机械通气[OR=26.976(95%CI:1.239～587.162)]是...     

泛耐药铜绿假单胞菌肺炎危险因素及护理对策

目的探讨医院感染性肺炎泛耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素及护理对策。方法采用1：1病例对照研究方法,病例组收集2001年1月至2005年12月住院的泛耐药铜绿假单胞菌（PDRPA）引起的医院感染性肺炎病例27例,并随机选择同时期非PDRPA感染的医院感染病例27例作为对照组。统计学分析采用t检验或x^2检验。结果在27例PDRPA引起的医院感染肺炎和27例对照病例中单因素分析发现感染前住院时间、感染前入住ICU、APACHEⅡ评分、机械通气、体内留置尿管、胃管、纤维支气管镜吸痰和使用抗菌素数量与PDRPA感染有关。结论感染前住院时间、感染前入住ICU、APACHEⅡ评分、机械通气、体内留置导管（包括尿管、胃管、中心静脉导管和动脉导管）、纤维支气管镜吸痰和使用抗菌素数量是PDRPA肺炎的重要危险因素。加强无菌意识教育、患者气道护理、呼吸机管理和及早营养支持非常必要。     

呼吸重症监护室患者感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌和死亡危险因素分析

目的 探究呼吸重症监护室患者感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant klebsiella pneumoniae,CRKP）的感染和死亡危险因素。方法 选择某三甲医院2021年10月至2022年4月呼吸重症监护室住院患者93例,分为CRKP组43例和对照组50例,根据出院情况将CRKP组分为生存组12例和死亡组31例进一步分析。将对照研究中有意义的因素纳入Logistic回归模型进行多因素分析,探究CRKP感染危险因素和死亡危险因素。结果 性别、慢性肾脏疾病、中心静脉置管时间、机械通气时间、留置导尿管时间、谷丙转氨酶（alanine transaminase,ALT）、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白（c-reactive protein,CRP）均与CRKP感染相关（P <0.05）;CRP、IL-6和脓毒血症与CRKP感染后死亡相关（P <0.05）。多因素分析结果显示,机械通气时间、ALT是CRKP感染的独立危险因素;脓毒血症是CRKP感染后死亡的独立危险因素。结论 CRKP感染患者死亡率较高;正确识别CRK...     

医院获得性肺炎危险因素与致病耐药情况分析

目的：探讨医院获得性肺炎危险因素与致病耐药情况。方法：选择在我院进行机械通气患者168例,对肺炎发病情况、危险因素进行调查,并进行了致病菌的分离与5种药物的耐药分析。结果：168例患者中发生医院获得性肺炎12例,发生率为7.1%。回归logistic分析结果显示年龄、通气时间、使用激素与低蛋白血症为导致医院获得性肺炎发生的主要独立危险因素（P〈0.05）。12例患者中分离到致病菌15株,其中铜绿假单胞菌5株。头孢噻肟和头孢曲松具有更好的应用价值。结论：医院获得性肺炎感染多为革兰氏阴性杆菌导致,头孢抗生素有很好的应用效果,同时需要根据危险因素加强预防。     

医院获得性肺炎的危险因素和病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院获得性肺炎(HAP)的危险因素、病原菌分布及其耐药性,为有效防治HAP提供临床依据。方法在拥有3 700张编制床位的三级甲等医院进行病例对照研究,调查2014年1月至2014年12月上报医院感染控制部门的全部院内感染病例,以其中确诊为HAP的419例患者为观察组,选取同期入院、同性别、同科室、同基础疾病、同年龄组的未发生医院感染的419例患者为对照组。分析HAP的危险因素、病原菌分布及对抗菌药物的耐药性。结果 HAP的发生率为0.62%,病死率为19.81%,慢性肺部疾病、入住ICU、2种或以上抗菌药物联合应用、住院时间≥5 d、脑血管疾病、机械通气为HAP的独立危险因素(P0.05,OR1)。419例HAP共检出病原菌492株,其中革兰阴性杆菌319株,真菌112株,革兰阳性菌61株,居前5位病原菌依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、光滑假丝酵母菌。鲍曼不动杆菌对多种常用抗菌药物耐药率达75%以上,肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素及哌拉西林等抗菌药物耐药率达50%以上。结论 HAP易发生于住院天数≥5 d、入住ICU、2种或以上抗菌药物联合应用、慢性肺部疾病、脑血管疾病、机械通气的患者。HAP发生率与病死率高,HAP患者住院时间显著延长,生存质量显著降低。HAP患者最常见的病原菌为革兰阴性杆菌。鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药率高。     

慢性肾功能衰竭行腹膜透析病人医院感染因素分析

目的探讨慢性肾功能衰竭行腹膜透析（PD）病人发生医院感染的危险因素。方法回顾性分析行PD的慢性肾功能衰竭病人193例临床资料,按照是否发生医院感染分为感染组与非感染组,分析医院感染情况及病原菌分布情况,比较2组的临床资料,采用多因素logistic分析PD病人发生医院感染的危险因素。结果42例（21.76%）发生医院感染,其中呼吸道感染17例（8.81%）,泌尿道感染10例（5.18%）;共培养出病原菌56株,其中革兰阴性菌44株（78.57%）,革兰阳性菌5株（8.93%）。感染组与未感染组年龄、住院时间、透析时间、低蛋白血症、体质量指数（BMI）、贫血、心功能不全、血液透析充分、应用中心静脉导管差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）;年龄、住院时间、透析时间、低蛋白血症、BMI、贫血、心功能不全、血液透析充分、应用中心静脉导管是引起病人发生医院感染的独立危险因素（P < 0.01）。结论慢性肾功能衰竭行PD病人医院感染以呼吸道感染和肺炎克雷伯菌较为常见,临床需要警惕高龄、长时间住院和透析、低蛋白血症、贫血、心功能不全的PD病人,预防医院感染的发生。     

糖尿病并发脑梗死患者医院感染危险因素分析

目的探讨糖尿病脑梗死患者医院感染的临床特点、危险因素分析及防治对策。方法通过回顾性调查方法，对发生医院感染的糖尿病脑梗死患者124例和未发生医院感染的糖尿病脑梗死患者116例的临床数据进行对比及回归分析。结果医院感染患者大灶性脑梗死多见，神经功能缺损程度严重，住院天数明显延长，临床疗效差。侵袭性操作、抗生素预防性应用、神经功能缺损程度、空腹血糖、尿白蛋白、脑梗死灶大小、血浆白蛋白／球蛋白、住院天数为医院感染的危险因素。感染部位以下呼吸道（占41．5％）和泌尿道（28．1％）为主。8．9％为二部位感染。病原菌主要为肺炎克雷伯氏菌（占16．7％）、铜绿假单胞菌（15．9％）、白色念珠菌（12．1％）和大肠埃希氏菌（12．1％）等。结论糖尿病脑梗死医院感染患者病情严重，预后不良。针对危险因素采取有效防治措施，对降低其医院感染率和改善患者生活质量具有重要作用。     

181例成人社区获得性急性细菌性脑膜炎病原学、临床预后及危险因素分析

目的 了解成人社区获得性急性细菌性脑膜炎患者的病原学组成、临床预后及危险因素,为临床合理诊治提供依据。方法 对2010年1月至2018年1月确诊的181例社区获得性成人急性细菌性脑膜炎住院患者进行回顾性分析,比较非老年组（n=156）及老年组（≥65岁,n=25）患者的病原学组成及临床特征;以出院时患者的情况为截点,比较两组患者的预后及危险因素。 结果 181例患者中有64例患者（35.4%）检出病原菌,前三位分别为肺炎链球菌（17.9%）,单核细胞增生李斯特菌（13.4%）,肺炎克雷伯菌（10.5%）。统计分析显示老年组高血压患病率、低钾血症患病率、肺部感染率、耳鼻喉感染率、CSF蛋白浓度、头部CT检查的异常率、病死率均高于非老年组（P<0.05）。Logistic回归分析发现肺部感染和体温≥38.5 ℃是非老年组预后不良的独立危险因素,CSF压力≥200 mmH2O是老年组预后不良的独立危险因素。结论 引起成人社区获得性急性细菌性脑膜炎感染的病原体主要是肺炎链球菌、单核细胞增生李斯特菌、肺炎克雷伯菌。≥65岁老年患者较<65岁患者病死率更高,肺部感染是65岁以下患者、CSF压力≥200 mmH2O是65岁及以上患者预后不良的独立危险因素。     

成年住院病人感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的危险因素研究

目的分析医院成年住院病人耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染的影响因素。方法收集医院感染肺炎克雷伯菌的成年住院病人临床资料,根据肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素是否耐药,分为CRKP组和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌组,分析CRKP感染的影响因素。结果单因素分析显示,是否入住重症监护室、使用碳青霉烯类抗菌药物、使用呼吸机和使用导尿管在2组间差异均有统计学意义（P < 0.01）。多因素分析显示,入住重症监护室和使用呼吸机均为CRKP感染的独立危险因素（P < 0.01）。结论加强重症监护室的耐药监测,开展定植筛查,规范使用抗菌药物,重视医务人员无菌操作和手卫生,严格落实消毒隔离措施有助于控制CRKP的传播。     

机械通气患者医院感染的特点分析

目的:针对呼吸内科患者因机械通气因素造成医院感染特点进行分析。方法:选择我院内科感染的患者70例随机分为2组,对照组35例采取非机械通机,观察组35例采取机械通气,对比分析和研究其医院感染的特点。结果:观察组患者显示的细菌分离结果为,菌株共分离出132株,其中107株为G~-菌株,25株为G~+菌株。对照组患者显示的细菌分离结果为,菌株共分离出90株,其中,72株为G~-菌株,18例为G~+菌株。两组菌群的分布状况为,观察组致病菌群为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等,对照组致病菌群为鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。在构成比较结果上,不同时间段不同菌种的显示为,观察组下呼吸道致病细菌的数量明显高于对照组。结论:易引起呼吸内科患者发生医院感染的因素包括机械通气,采取相应的消毒隔离措施,加强病房管理,提高整体护理干预的力度,可使医院感染的发生率降低,提高患者的生命质量。     

脑出血患者医院感染部位的临床及相关因素分析

目的探讨脑出血患者医院感染的易感部位、病原体的构成及药敏,指导临床预防治疗。方法回顾性调查研究我院近5年来脑出血住院患者的有关临床资料,对确诊为医院感染的128例患者的主要病原体进行药物敏感试验。结果脑出血患者医院感染的易感部位主要是下呼吸道及泌尿道,两者总共占78.21%,细菌培养共检出医院感染病原菌196株,居前四位依次是肺炎克雷伯氏菌(47株,占23.98%),大肠埃希氏菌(41株,占20.92%),金黄色葡萄球菌(35株,占17.86%),铜绿假单胞菌(26株,占13.27%)。结论脑出血患者为医院感染的高危人群,耐药菌株是院内感染的主要病原体,采用相应的预防措施,定期药敏试验,并依据药敏试验调整用药,可获满意疗效。     

2021年株洲市某综合三甲医院医院感染横断面调查研究

目的 了解2021年株洲市某综合三甲医院医院感染现患情况,评估医院感染防控措施。方法 采用医院感染横断面调查方法对株洲市某综合三甲医院2021年11月2日0:00～24:00所有住院患者进行调查。结果 本次调查应查病例数2508例,实查病例数2508例,实查率100.00%,医院感染现患率为3.55%(89/2508);医院感染现患率较高的科室为神经外一科（30.77%）和重症监护病房（25.00%）;医院感染以下呼吸道感染为主（73.63%）;引起医院感染的病原体中肺炎克雷伯菌最多（22.22%）,导致下呼吸道感染的主要致病菌为肺炎克雷伯菌,其次为铜绿假单胞菌;抗生素使用率为32.50%,接受抗生素治疗的住院患者,抗生素使用前病原学送检率为82.61%。结论 该院住院患者的医院感染现患率符合国家规定的医院感染现患率调查规范要求,但高于日常医院感染率监测水平,提示医务人员依然存在医院感染漏报情况,需采取相应措施提高医院感染上报情况。     

ICU医院感染危险因素分析及对策

目的分析ICU患者医院感染危险因素,以制订有效的预防控制措施。方法对2010年7月至2011年6月入住ICU的282例患者进行目标性监测,调查分析相关危险因素,对数据进行统计分析。结果医院感染率为10.99%,例次感染率为12.06%,感染部位依次为呼吸道、手术切口、泌尿道、皮肤软组织等;感染的主要病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。结论 ICU患者是医院感染的易感人群,对症治疗原发病、合理使用抗菌药物、减少住院时间、严格无菌操作是预防与降低ICU患者发生医院感染的主要措施。     

下呼吸道感染肺炎克雷伯菌耐药性及产ESBLs株危险因素分析

目的:研究下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药性及产ESBLs株感染的危险因素。方法:回顾分析本院2012年分离的257株肺炎克雷伯菌下呼吸道感染患者的流行病学资料,比较产ESBLs和不产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性。采用病例对照的研究方法,以不产ESBLs肺炎克雷伯菌做为对照组,分析产ESBLs肺炎克雷伯菌感染的危险因素。结果:257株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌136株,检出率为52.92%。产ESBLs的肺炎克雷伯菌对测试抗生素的耐药率明显高于不产ESBLs组。20个与产ESBLs感染可能相关的危险因素中,经单因素及多因素Logistic回归分析显示3个为产ESBLs株感染的独立危险因素,即β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂类(OR=4.117,95%CI=1.763⁹.613)、喹诺酮类抗生素(OR=4.132,95%CI=1.9429.613)、喹诺酮类抗生素(OR=4.132,95%CI=1.942⁸.789)和ICU入住>7 d(OR=4.297,95%CI=1.8998.789)和ICU入住>7 d(OR=4.297,95%CI=1.899⁹.726),而碳青霉烯类抗生素使用是其保护性因素(OR=0.074,95%CI=0.0239.726),而碳青霉烯类抗生素使用是其保护性因素(OR=0.074,95%CI=0.023⁰.235)。结论:下呼吸道分离的肺炎克雷伯菌产ESBLs株的检出率高、耐药性强,感染患者病死率高,住院时间长。产ESBLs肺炎克雷伯菌感染具有多个独立危险因素,加强对这些危险因素的控制有助于预防产ESBLs株感染的扩散。     

院内感染肺炎克雷伯杆菌的耐药性及其产ESBLs研究

目的 :监测肺炎克雷伯杆菌对 17种常用抗生素的耐药性及其产ESBLs菌株院感情况。方法 :收集、分离、鉴定肺炎克雷伯杆菌。用K -B纸片扩散法进行药敏实验 ,并按NCCLS推荐方法检测产ESBLs菌株。结果 :共分离到 12 8株非重复肺炎克雷伯杆菌 ,其中产ESBLs株 6 0株 ,占 4 6 .88%。产ESBLs菌株对 17种抗生素的耐药率分别为氨苄青霉素 10 0 %、哌拉西林 96 .7%、奥格门丁 4 2 .6 %、舒普深 4 7.2 %、头孢唑啉 96 .7%、头孢呋新 96 .7%、头孢他啶 18.3%、头孢噻肟 71.7%、氨曲南 4 3.3%、亚胺培南 0 %、环丙沙星 31.7%、庆大霉素 86 .7%、阿米卡星 6 6 .7%、萘啶酸 6 6 .7%、氯霉素 6 1.5 %、四环素 6 4 .9%、头孢吡肟 36 .1% ;不产ESBLs菌株对上述大多数抗生素的耐药性较低 ,与产ESBLs菌株的耐药性比较除氨苄青霉素、亚胺培南外 ,其他均有显著性差异 ,P <0 .0 1。结论 :亚胺培南是治疗产ESBLs肺炎克雷伯杆菌菌株感染的首选药物。肺炎克雷伯杆菌的耐药株日趋增多 ,应采取措施控制肺炎克雷伯杆菌引起的医院感染流行。