经尿道电切联合汽化电切浅表性膀胱肿瘤的临床探讨

膀胱肿瘤为泌尿外科常见肿瘤之一，而表浅肿瘤又占膀胱肿瘤2／3，既往多采用开放性手术治疗。我院自1998年起采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR—Bt）联合汽化电切（TVBT）治疗浅表性膀胱肿瘤，与开放手术相比，具有无切口，可反复进行，对患者打击小，术后恢复快等优点。[第一段]     

经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤40例临床分析

目的探讨经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效。方法对我院自2005年9月至2008年9月收治的40例膀胱肿瘤患者实行经尿道膀胱肿瘤汽化电切术。结果40例膀胱肿瘤均1次切除,手术时间30～90min,平均约60min,无术中并发症。术后随访0.5～5年。肿瘤复发5例,3例行膀胱全切,2例再行TUVBT术,未再复发。1例异位复发者于术后1年死亡。结论掌握了经尿道汽化电切术的适应证,注意术中操作,经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤的疗效较好,值得临床推广使用。     

经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤64例临床分析

目的:探讨经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法:选择我院2009-2011年间行经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤患者64例(观察组),另选行传统保留膀胱外科手术治疗患者64例(对照组),观察两组临床疗效的差异。结果:观察组手术成功率为100%,高于对照组的74%,术后观察组不良反应发生率为3.1%,低于对照组的29.7%,组间比较手术成功率以及不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间为21.4～66.5min,出血量为15.4～107.2ml,平均手术时间和出血量均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访10～24个月,观察组3例患者出现复发(4.7%),对照组16例复发(25.0%),两组复发率之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤临床疗效好,具有损伤小、术后不良反应少、恢复快、复发率低等特点,值得临床进一步推广使用。     

经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的 :探讨经尿道电汽化术 (TUEV)治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法 :对 15例浅表膀胱肿瘤行经尿道电汽化术治疗。结果 :平均手术时间 32 .5分钟 ,术中术后出血少 ,均未输血 ,无膀胱穿孔等并发症 ,随访 3～ 9月无肿瘤复发。结论 :TUEV是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种安全、有效的方法     

经尿道膀胱肿瘤汽化电切术81例报告

我院自2002年1月—2007年8月采用经尿道膀胱肿瘤汽化电切术（TUVBT）治疗膀胱肿瘤患者81例,疗效满意,报告如下。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TuRBT）治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗28例浅表性膀胱肿瘤患者的临床随访资料,随访时间为2～38个月,平均24．6个月。结果28例患者均一次手术成功,手术平均时间17min（5～30min）,无膀胱穿孔及术后继发出血等并发症。术后留置导尿管3—7d,术后定期使用丝裂霉素等药物膀胱内灌注化疗,术后随访平均24．6个月,4例复发（14.3％）,肿瘤复发后再次行TURBT。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、恢复快、可多次重复及安全性高等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法。     

经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤

目的采用经尿道汽化电切治疗膀胱肿瘤的疗效。方法应用经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤68例。小的肿瘤直接汽化，大的肿瘤先切瘤体，再汽化基底部，深度达深肌层，并对病变周围2era以内的正常膀胱粘膜组织进行汽化。对于两侧壁的肿瘤，施行闭孔神经封闭，减小汽化电切功率的方法切除。结果平均术时30min，术中无明显出血，未发生膀胱穿孔或TUR综合征，术后留置尿管2—4d，辅以丝裂霉素膀胱灌注治疗。术后随访平均36个月，复发10例，9例再次汽化电切，1例行膀胱部分切除术。结论经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤，具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好和并发症少等优点，没有肿瘤腹壁种植等危险。     

经尿道汽化和电切术治疗浅表性膀胱肿瘤76例护理配合

我院自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 4月间采用经尿道汽化和电切术治疗浅表性膀胱肿瘤 76例 ,效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 76例 ,年龄 35～ 75岁 ,男 5 9例 ,女 17例 ,瘤体直径为 0 2～ 4 0ｃｍ ,单发性 5 0例 ,多发性 2 6例 ;原发性6 2例 ,复发性 14例 [曾行膀胱部分切除术 8例 ,经尿道膀胱肿瘤电切术 (ＴＵＲＢＴ) 6例 ]。伴发严重的内科疾病 2 5例 ,年龄超过 70岁者 2 0例 ,合并有膀胱结石 10例 ,ＢＰＨ11例。膀胱憩室 5例。术前查Ｂ超、ＣＴ、ＩＶＵ等 ,均无伴发上尿路肿瘤。均做膀胱镜检查。2　术前准备2 1　患者…     

经尿道汽化电切术联合钬激光治疗膀胱侧壁浅表性肿瘤

目的观察经尿道汽化电切术联合钬激光治疗膀胱侧壁浅表性肿瘤的临床效果。方法回顾分析汉中市中心医院2006年1～6月应用经尿道汽化电切术联合钬激光治疗膀胱侧壁浅表性肿瘤20例患者的病例资料。结果针对性选择膀胱侧壁浅表性肿瘤患者行经尿道汽化电切术切除瘤体部,钬激光切除肿瘤蒂部及基底。结果发现,20例膀胱肿瘤1次切除,平均手术时间35min,术中无膀胱穿孔,全组无输血。术后平均留置导尿管72h,15例随访24个月,复发2例(13.3%)。结论经尿道汽化电切术损伤小,可快速切除瘤体,汽化深度易于控制,视野清晰,但对于侧壁浅表性膀胱肿瘤在切除过程中因闭孔神经反射易致穿孔,冲洗液吸收导致电切综合征等危险。而钬激光不会导致此并发症,但对于较大肿瘤其切除速度较慢。结合二者的优点治疗膀胱侧壁肿瘤操作简便,创伤小,安全性高,疗效可靠。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤效果分析

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法:分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗28例浅表性膀胱肿瘤患者的临床随访资料,随访3³8个月,平均24.6个月。结果:28例患者均一次性手术成功,手术时间538个月,平均24.6个月。结果:28例患者均一次性手术成功,手术时间5³0 min,平均17 min。无术后继发出血及膀胱穿孔等并发症。术后常规留置三腔气囊导尿管330 min,平均17 min。无术后继发出血及膀胱穿孔等并发症。术后常规留置三腔气囊导尿管3⁷ d,术后定期向膀胱内灌注化疗药物,如丝裂霉素等。术后随访平均24.6个月,4例复发(14.3%),肿瘤复发后再次行TURBT。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、恢复快、可多次重复及安全性高等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法。     

经尿道电切加汽化电切术治疗膀胱肿瘤

目的探讨经尿道电切（TURBt）加汽化电切术（TVBt）治疗膀胱肿瘤的疗效。方法对96例浅表性膀胱肿瘤行经尿道电切加汽化电切术治疗,术后施行丝裂霉素膀胱灌注化疗。结果96例膀胱肿瘤均一次切除,全组无膀胱穿孔、无输血。随访1～5年,复发16例（16．7％）。结论经尿道电切加汽化电切术治疗膀胱肿瘤具有出血少、操作简便、视野清晰、瘤体组织清除彻底等优点。     

经尿道电气切除术治疗膀胱肿瘤

目的评价经尿道膀胱肿瘤电气切除术治疗膀胱肿瘤的疗效。方法对83例膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电气切术，其中15例合并良性前列腺增生者同时行经尿道前列腺电气切除术，术后常规用丝裂霉素或卡介苗膀胱灌注。结果全部病例均一次完成手术，手术时间平均25min。术中穿孔2例，改开放手术1例，术后置双腔或三腔尿管，部分行膀胱冲洗。术后3个月、半年、一年复查膀胱镜检。复发6例。结论经尿道膀胱肿瘤电气切术具有操作安全出血少，手术并发症低的优点。     

初次经尿道膀胱肿瘤电切术后肿瘤残留的多因素分析

目的探讨初次经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）术后肿瘤残留的相关影响因素,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析98例非肌层浸润膀胱癌（NMIBC）实施TURBt术并于术后2～6周内行re-TURBt或开放手术膀胱癌患者的临床病理资料,采用χ^2检验及多因素logistic回归分析相关临床病理因素与肿瘤残留的关系。结果初次TURBt术后39例Ta期肿瘤残留6例（15.38%）,49例T1期肿瘤残留19例（38.78%）。相关分析显示肿瘤数目、组织病理类型、电切设备与肿瘤残留无关（P〉0.05）,而肿瘤大小、位置、生长方式、分级、分期、电切方法、术者经验与肿瘤残留相关（P〈0.05）。logistic多因素回归分析得出肿瘤分级、分期、生长方式为主要相关因素。结论影响初次TURBt术后肿瘤残留的相关因素有肿瘤大小、肿瘤位置、生长方式、分级、分期、电切方法、术者经验等。     

膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌临床回顾性分析

目的经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者的体会。方法回顾性分析收治的115例膀胱肿瘤的临床资料。结果115例患者均一次手术成功。随访0.3～3年。术后3年内38例复发。16例T3～4期膀胱癌全部复发,多次行TURBT;1例膀胱肉瘤术后3个月死亡;其余21例患者5例行膀胱全切术,其他再行TURBT。结论经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗膀胱肿瘤的首选。     

经尿道膀胱肿瘤电切术（附135例报告）

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TUBBt）的适应证．手术方法及其疗效。方法1998年6月至2008年12月采用TURBt治疗膀胱肿瘤患者135例。结果132例一期手术成功，3侧膀胱穿孔改行膀耽部分切除术，无严重出血及电切综合征等并发症，随访时间6个月～60个月，复发31例，再次行TURBt。结论TURBt治疗膀胱肿瘤具有操作简单，损伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

经尿道膀胱肿瘤电切术患者的围手术期护理

目的总结行经尿道膀胱肿瘤电切术患者的围手术期护理经验。方法对行经尿道膀胱肿瘤电切术的71例膀胱恶性肿瘤患者的围手术期护理进行回顾性总结和分析。结果71例患者均一次手术成功,经治疗和积极护理后痊愈出院,59例患者获得1~3年术后随访,复发18例（25．4％）。结论经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗膀胱肿瘤的有效方式。及时科学的专业护理,积极的心理辅导和帮助,对患者病情的康复有至关重要的意义。     

品管圈活动在经尿道膀胱肿瘤电切术治疗术患者中应用研究

目的：：探讨品管圈( QCC )活动在经尿道膀胱肿瘤切除术( TURBT )中的临床应用价值。方法：QCC开展前85例患者作为对照组,QCC开展后116例患者作为实验组,比较两组患者术后一般情况、负性情绪及生活质量。结果：实验组患者尿管拔除时间及肉眼血尿持续时间短于对照组,膀胱痉挛发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。入院时,两组患者焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组患者SAS与SDS评分均下降,但是实验组下降幅度更大,差异有统计学意义( P<0.05)。出院时,两组患者生活质量综合评定问卷( GQO-LI)评分相似,差异无统计学意义( P>0.05);出院3个月时,两组患者GQOLI评分均上升,但是实验组上升幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：QCC 活动可以有效改善 TURBT 患者术后心里状况,减轻负性情绪,提高生活质量,促进术后康复。