26例急性心肌梗死溶栓治疗的监护

静脉溶栓治疗是目前治疗急性心肌梗死(AMI)的重要措施,本文通过对26例AMI患者的静脉溶栓治疗进行监护,表明护士对溶栓前的准备、溶栓的治疗过程和溶栓后的病情监护极为重要,可及时发现溶栓治疗的反应和观察到溶栓并发症,及早处理,能够安全有效地提高急性心肌梗死的抢救成功率.     

尿激酶治疗急性心肌梗死53例分析

近年来心肌梗死(AMI)发病率明显增加,严重威胁着人们的生命和健康,对AMI患者采取早期积极静脉溶栓治疗,可明显改善AMI的近期疗效及预后,提高抢救成功率,减少病死率.我院急诊科及内科2002年1月-2007年12月收治急性心肌梗死患者53例,应用尿激酶静脉溶栓治疗,取得了较好效果,现报告如下.     

急性心肌梗死院前溶栓10例体会

急性心肌梗死(AMI)的治疗，在基层医疗单位给予早期诊断、及时溶栓是抢救成功的关键，我们对10例急性心肌梗死患者进行现场早期溶栓治疗，取得良好效果，现总结分析如下。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察及护理对策

急性心肌梗死(AMI)主要是由冠状动脉内粥样斑块破裂引发血栓形成所致,及时的溶栓治疗可以改善AMI的近晚期预后[1].静脉溶栓疗法是近几年来开展的抢救AMI的一种重要治疗手段,实践证明早期应用疗效确切,可提高AMI的治愈率.早期有效地应用溶栓药物可使住院死亡率降至10%～12%,为非溶栓治疗死亡率的1/3.AMI临床护理对病情恢复极为重要,现将我院自1993年以来采用大剂量尿激酶(UK)静脉溶栓疗法治疗AMI26例的疗效观察及护理对策报告如下.     

急性心肌梗死早期溶栓治疗的护理

目的:回顾42例急性心肌梗死早期溶栓的护理过程,总结其护理要点。方法:根据国内AMI溶栓治疗参考方案,采用尿激酶静脉溶栓、皮下注射低分子肝素。结果:溶栓再通34例,5例患者效果不明显,3例死亡。结论:针对急性心肌梗死的临床特点,采取早期溶栓,做到严谨、全面、全程的护理,能提高心肌梗死的抢救成功率,减少并发症的发生,提高患者的生存质量。     

急性心肌梗死社区内溶栓治疗25例

目前对于急性心肌梗死(AMI)的溶栓治疗仍是基层医院最重要的治疗方法,而溶栓治疗成功的最关键因素之一就是时间。现将1998年6月～2002年6月我们在社区内实施溶栓治疗抢救AMI 25例体会报告如下:     

急性心肌梗死早期溶栓治疗的护理

目的：回顾42例急性心肌梗死早期溶栓的护理过程，总结其护理要点。方法：根据国内AMI溶栓治疗参考方案，采用尿激酶静脉溶栓、皮下注射低分子肝素。结果：溶栓再通34例，5例患者效果不明显，3例死亡。结论：针对急性心肌梗死的临床特点，采取早期溶栓，做到严谨、全面、全程的护理，能提高心肌梗死的抢救成功率，减少并发症的发生，提高患者的生存质量。     

急性心肌梗死静脉溶栓的护理

急性心肌梗死(AMI)多是在冠状动脉病变的基础上,血栓形成而且造成完全或不完全阻塞的一种心脏急症,主要并发症有心律失常,心力衰竭和心源性休克。积极缩小心肌梗死的面积是抢救心肌梗死的关键。我院2001年11月～2004年11月对26例AMI患者采用尿激酶静脉溶栓疗法取得显著疗效。现     

AMI溶栓诱发致命性心律失常抢救体会

近年来,急性心肌梗死(AMI)早期静脉溶栓广泛开展.我们观察到,在冠状动脉再通的同时,因再灌注损伤引发室性心动过速(VT)、心室纤颤(VF)有增多趋势,如抢救不及时,常危及患者生命.我院急诊科近3年通过静脉用药、电除颤等措施成功抢救AMI溶栓诱发致命性心律失常36例,报告如下.     

急性心肌梗死溶栓治疗120例临床分析

急性心肌梗死（AMI）是常见的心血管急症之一，对其早发现、早诊断、早救治是提高抢救率、降低病死率的重要原则。2005年1月至2009年6月我院对120例ST段抬高的AMI患者采用溶栓治疗取得满意疗效，现报告如下。     

心肺复苏过程中静脉溶栓救治急性心肌梗死临床分析

目的:总结心肺复苏过程中加用尿激酶溶栓救治急性心肌梗死患者的临床效果。方法:对在我院急诊科及ICU病房中发生心跳骤停的6例心梗患者,在心肺复苏过程中加用尿激酶溶栓治疗。结果:6例患者中5例复苏后存活(包括1例脑死亡病例),1例抢救无效于急诊室死亡。结论:对急性心肌梗死并发心跳骤停的患者,在心肺复苏过程中,应积极尽快溶栓治疗,而不应等待自主心跳恢复后再溶栓,以争取时间,最大限度地提高抢救成功率。     

48例急性心肌梗死溶栓抢救治疗体会

目的探讨急诊抢救急性心肌梗死的抢救对策。方法回顾性分析2003～2008年我院确诊的急性心肌梗死且符合溶栓条件的48例患者的临床资料。所有患者给予尿激酶100～150万U,加生理盐水100ml静滴,30min内滴完进行溶栓治疗。结果 48例患者中34例血栓溶解,14例未溶解。26例痊愈,12例好转;4例恶化;6例死亡。结论早期溶栓是心肌梗死抢救成功的关键,防治并发症、保护濒死心肌是抢救心肌梗死的必要措施。     

对急性心肌梗死补救性介入治疗临床试验的评价

早期静脉溶栓和冠状动脉介入治疗两种再灌注治疗方法存在着单独应用的优势与不足，联合应用在逻辑上应获得优势互补，在时间、速度及有效性上理应达到最佳的统一与把握。近年来，国外已完成了一系列有关的随机对照临床试验，比较客观的评估了急性心肌梗死补救性介入治疗的效果。应用循证医学观点对急性心肌梗死补救性介入治疗的临床试验进行回顾性分析，为指导临床工作提供参考。     

急性心肌梗死院前急救的有效性分析

目的探讨院前急救对急性心肌梗死的诊断与救治的有效性。方法回顾性分析急诊科对27例急性心肌梗死患者实施院前急救的流程,总结院前急救的有效性。结果 27例急性心肌梗死患者现场死亡率为3.7%（1/27）。26例经院前有效救治后转送院内治疗,其中死亡1例、好转18例、痊愈7例。本组死亡率7.4%（2/27）,临床有效率92.6%（25/27）。结论急性心肌梗死的急救应及早发现、及早诊断、及早就地抢救,急诊科医护人员的技能培训和相关急救知识宣教能显著提高院前急救有效率。     

急性心肌梗死紧急处理措施探讨

目的：采取不同的急救措施，探索心肌梗死的治疗效果。方法：将126例患者分成非溶栓治疗组（37例）、6h以内溶栓治疗组（49例）、6h以后溶栓治疗组（40例）。治疗后进行各组冠状动脉再通、心脏事件和并发症的比较。结果：溶栓治疗和非溶栓治疗组，冠状动脉再通、心脏事件及并发症的比较P＜0．01、P＜0．05。6h以内溶栓治疗组和6h以后溶栓治疗组，冠状动脉再通，心脏事件及并发症的比较P＜0．05，P＞0．05。结论：急性心肌梗死早期采取溶栓治疗效果比较理想，而溶栓治疗的时间窗并不一定限制在6h以内。对身体状况好，又适当溶栓治疗的患者，仍以积极溶栓治疗为原则，但高龄患者溶栓治疗应持谨慎态度。     

早期联合应用倍他乐克和果糖二磷酸钠对急性心肌梗死溶栓治疗患者临床疗效观察

目的探讨早期联合应用倍他乐克（酒石酸美托洛尔片）和果糖二磷酸钠对急性心肌梗死溶栓治疗患者的临床疗效。方法对84例急性心肌梗死且符合溶栓治疗指征患者,随机分为加倍他乐克和果糖二磷酸钠溶栓前治疗组（48例）和对照组（36例）,观察两组患者溶栓后再灌注心律失常（RA）的发生及早期临床症状、体征、心肌损伤恢复情况,了解其对急性心肌梗死溶栓治疗患者临床作用。结果治疗组RA发生率为36.1%,对照组RA发生率为71.4%,两组差异有显著性（P〈0.05）;治疗组胸痛、心悸症状发生率减少,心肌酶谱恢复较对照组快,两组差异有显著性（P〈0.05）。 结论早期联合应用倍他乐克和果糖二磷酸钠对急性心肌梗死溶栓治疗患者再灌注心律失常有明显的抑制作用,减轻梗死后临床症状及心肌损伤。     

静脉溶栓对提高急性心肌梗死相关梗死动脉开通率的疗效分析

目的:观察急性心肌梗死尽早(小于6h)实施静脉溶栓治疗,开通相关梗死动脉恢复心肌血液再灌注的疗效。方法:入选治疗组为2009-01～2010-12在我院急诊就诊的228例急性心肌梗死病人,其中156例来院时发病距就诊时间均小于6h,最短者时间为30min,尽快给予静脉溶栓治疗,间接判断溶栓2h内相关梗死动脉开通情况,以及住院后尽早行冠状动脉造影直接观察相关梗死动脉开通情况,适合PCI治疗者同时进行治疗。对照组为72例来院时发病距就诊时间均超过6h,最长时间为2wk,未经静脉溶栓治疗,给予冠状动脉造影及PCI治疗。结果:静脉溶栓治疗组相关梗死动脉开通率为76.92%,对照组为48.61%,出院时治疗组心功能不全为4.81%,对照组19.44%,均有极显著性差异(P<0.001)。结论:尽早实施静脉溶栓治疗,可提高急性心肌梗死相关梗死动脉的开通率,恢复心肌血液再灌注     

100例急性心肌梗死院外溶栓及急救治疗体会

目的探讨急性心肌梗死院外急救方法和院外溶栓的疗效,提高冠状动脉再通率。方法回顾分析我院实施院外抢救和溶栓治疗的100例急性心肌梗死患者临床资料。结果85例（85.00%）符合冠脉再通指标,4例（4.00%）死于心力衰竭。结论急性心肌梗死在院外急救同时给与溶栓治疗效果好,值得推广。     

急性心肌梗死急诊溶栓治疗临床效果分析

目的：探讨急性心肌梗死患者急诊溶栓治疗的临床效果。方法：选取急性心肌梗死患者140例,随机分为两组。其中对照组61例,观察组79例,两组有可比性。对照组给予常规治疗;观察组在对照组基础上给予急诊溶栓治疗。观察两组患者终点事件以及住院时间,评价两组患者症状缓解情况、再通率以及治疗效果。结果：观察组发生死亡、心衰或休克、心律失常的几率明显低于对照组;住院时间明显少于对照组;症状缓解率及再通率均明显高于对照组;治疗显效率和总有效率明显高于对照组。上述比较两组差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论：对急性心肌梗死患者行急诊溶栓治疗可以提高治疗效果,有效改善患者预后,并加速患者康复。加之该治疗方式具有操作简便、无需特殊设备等优点,在临床工作中可以作为常规治疗急性心肌梗死的方式。     

急性心肌梗死早期（发病3h内）静脉溶栓治疗与急诊PCI术的临床疗效比较

目的针对急性心肌梗死早期患者（发病3h内）,分别进行静脉滴注国产尿激酶溶栓治疗和急诊行PCI术,对比分析两种治疗方法的临床疗效,并观察其不良反应。方法首次发生ST段抬高的AMI患者共229例,其中131例患者接受静脉溶栓治疗（溶栓组）,98例接受急诊介入治疗（急诊组）。两组均于发病3h内进行治疗;对比分析患者TIMI血流情况、治疗后主要心血管事件发生率等因素。结果梗塞相关血管再通率无显著性差异（P〉0.05）;两组院内死亡率、院内无事件生存率、2周后超声心动图结果比较,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论急性心肌梗死患者早期（发病3h内）静脉滴注国产尿激酶进行溶栓治疗与急诊行PCI术作用相近。