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1.
倪伟 《吉林医学》2011,(33):7024-7024
目的:观察倍他乐克联合依那普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在对照组常规治疗基础上,加用倍他乐克和依那普利。观察两组治疗前后心功能、心率(HR)、左心室舒张末期直径(LVEDD)及射血分数(LVEF)的变化。结果:治疗组和对照组总有效率分别为86.7%和63.3%,再住院率分别为20.0%和46.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组HR、LVEDD及LVEF均有不同程度改善(P<0.05)。结论:倍他乐克和依那普利联用能明显改善慢性心力衰竭患者心功能,降低再住院率。  相似文献   

2.
《中国现代医生》2020,58(9):20-24
目的探讨在老年射血分数中间值心力衰竭患者中,血浆白蛋白水平与左心室功能的相关性及与30 d再住院率之间的关系,为患者的病情评估及临床治疗提供一定的诊疗依据。方法选取2018年6月~2019年4月入住南充市中心医院老年病科已经确诊为左室射血分数中间值心力衰竭的患者44例,将Alb35 g/L的患者10例设为低蛋白血症组,Alb≥35 g/L的患者34例设为对照组,探讨Alb与B型氨基端利钠肽原前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)和左室后壁厚度(LVPW)的相关性及与患者30 d再住院率之间的关系。结果在射血分数中间值心力衰竭患者中,Alb与NT-proBNP呈负相关(r~2=0.14,P=0.01),与LVEF(r~2=0.07,P=0.04)、LVFS(r~2=0.09,P=0.04)呈正相关,而与LVEDD、LVESD、LAD、IVS、LVPW无相关性。低蛋白血症组的30 d再住院率明显高于对照组(30.0%vs. 5.9%,P=0.03)。结论在射血分数中间值心力衰竭患者中,Alb与NT-proBNP、LVEF、LVFS存在一定程度的相关性,低蛋白血症在一定程度上会影响左心室功能及患者的近期临床结局。  相似文献   

3.
目的探讨射血分数正常心力衰竭与射血分数异常心力衰竭患者的临床特点及治疗情况。方法对我院2008年7月至2009年6月的心力衰竭患者中EF>50%和EF<50%的临床资料进行对照分析。结果 300例心力衰竭患者中,左室射血分数正常(EF>50%者180例),占60.0%与EF<50%(120例,占40%)的患者相比,患者年龄更大,女性、高血压与糖尿病患者更多,左室相对室壁厚度更大。结论收缩功能正常在中度以上的心力衰竭患者中颇为常见,住院期间病死率与EF降低的心力衰竭患者相近。  相似文献   

4.
《中国现代医生》2019,57(36):44-47
目的对比沙库巴曲缬沙坦和厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2018年7~12月我院收治的60例慢性心力衰竭(CHF)患者,首先经过厄贝沙坦、沙库巴曲缬沙坦单盲导入期后,进入双盲导入期:1:1随机分配,30例继续接受沙库巴曲缬沙坦为A组,30例用厄贝沙坦治疗为B组,随访6个月。对比分析两组患者治疗前后血浆末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、血清肌钙蛋白(cTnT)变化,计算对比治疗后的有效率、6个月再住院率、心源性死亡率、高血钾症发病率。结果两组患者治疗前LVEF、NT-proBNP的数值无明显差异(P0.05),治疗后,A组患者NT-proBNP明显小于B组,A组患者LVEF明显高于B组,差异均具有统计学意义(P0.05);A组患者总有效率83.33%明显高于B组60.00%,A组再住院率6.67%明显低于B组30.00%,差异均具有统计学意义(P0.05),A组和B组治疗前后的LVEDD、c TnT数值、心源性死亡率、高血钾率均无明显差异(P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭效果优于厄贝沙坦,能起到改善心脏结构和功能的作用,能降低患者再入院率、减少治疗费用,值得临床推广。  相似文献   

5.
目的研究分析美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月期间我院收治的100例慢性心力衰竭患者,采取随机分组方式将其均分为两组,每组各50例,对照组采取美托洛尔进行治疗,观察组采取卡维地洛进行治疗,观察对比两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)及左心室舒张末期内径(LVEDd)分数及不良反应情况。结果两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)及左心室舒张末期内径(LVEDd)分数对比,观察组显著优于对照组,(P0.05)差异具有统计学意义。不良反应情况对比,观察组显著优于对照组,(P0.05)差异具有统计学意义。结论相较于美托洛尔,采取美卡维地洛治疗慢性心力衰竭不仅临床效果好,且不良反应少,安全性高,值得临床广泛应用及推广。  相似文献   

6.
《陕西医学杂志》2017,(2):241-242
目的:观察心脏康复运动治疗对慢性心力衰竭(心衰)患者预后的影响。方法:将120例慢性左室射血分数(LVEF)降低的心衰患者,随机分为对照组和试验组,在常规药物治疗基础之上,试验组接受3个月心脏康复运动治疗。观察两组试验前后6min步行试验(6MWT)、左室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、人均心衰再住院次数,对两组的结果进行对比。结果:两组组内比较试验前后6MWT距离、LVEF、LVEDD、NTproBNP差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组间比较LVEF、LVEDD差异无统计学意义(P>0.05),6MWT距离、NT-proBNP、人均心衰再住院次数试验组较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏康复运动可提高慢性心力衰竭患者的活动耐力,减少再住院率,是有益和安全的。  相似文献   

7.
孙少兵  严士荣  郭淮军  杨波 《吉林医学》2011,32(28):5974-5975
目的:探讨心力衰竭患者血浆脑肽钠(BNP)浓度的变化及相关性分析。方法:随机选取心力衰竭患者68例,并采用多普勒超声及检验学检查患者的心脏左心室射血分数(LVEF)、心胸比值及BNP的浓度,并记录其结果,同时,选取对照组54例与之进行对比。结果:经对比分析得知,心力衰竭患者的BNP数值可随其病情的严重程度及左心室舒张末期内径而逐步升高,数值随左心室射血分数而逐渐降低。心力衰竭患者经抗心力衰竭滴注治疗后,其BNP浓度下降,左心室射血分数数值上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对心力衰竭患者的血浆脑肽钠浓度进行检测,对病情的诊断及治疗具有较高的临床价值。  相似文献   

8.
2005年ESC及ACC/AHA的指南均放弃了舒张性心力衰竭的提法,改为左心室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF).两项近期的大规模研究发现,HFNEF的死亡率略低于射血分数降低的心力衰竭(HFREF),分别为22%~29%和26%~32%;心力衰竭再住院率和院内并发症在两者间无差别[1].但在已过去的20年中,HFREF的生存率得到明显改善,而HFNEF却驻足不前[2].因此,HFNEF人群发病率高于我们以往的认识,预后也比我们预想的差.我科近年收治108例LVEF正常的心力衰竭者,分析报告如下.  相似文献   

9.
目的观察美托洛尔联合卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭的临床疗效。方法将围生期心肌病心力衰竭患者24例随机分为治疗组与对照组,每组12例,对照组给予心衰的常规治疗,治疗组在对照组基础上加用美托洛尔、卡托普利治疗,随访6月,观察治疗前后心功能改善情况、左室舒张末内径(LVEDD)减小和左室射血分数(LVEF)提高情况和再住院率。结果①治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②治疗组治疗后与对照组治疗后比较,LVEDD显著减小(P<0.05),LVEF显著提高(P<0.05);③随访6月,对照组12例有2例因心衰再次住院,再住院率16.67%,治疗组12例无再住院,再住院率为0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭疗效显著,能够改善心功能,减小左室舒张末内径(LVEDD),提高左室射血分数(LVEF),减少再住院率。且美托洛尔与卡托普利价格低廉,经济实用,特别适用于基层医院。  相似文献   

10.
心率震荡检测在慢性心力衰竭诊治中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
秦开烈  汤艳  张宏伟 《医学综述》2013,19(5):929-931
目的探讨心率震荡(HRT)检测在慢性心力衰竭(CHF)诊断与治疗中的临床应用价值。方法 62例CHF患者(观察组)接受24 h动态心电图(Holter)检查,计算其HRT、心率变异性指标和心功能指标,并与50例正常健康者进行对照。结果观察组震荡初始值(TO)明显高于对照组,震荡斜率值(TS)明显低于对照组(P<0.01);TO与左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVED)、正常窦性心律R-R间期的标准差(SDNN)呈负相关,TS与LVEF、LVED、SDNN呈正相关(P<0.05)。TO越高、TS越低,其再住院率及病死率就越高。结论 CHF患者的HRT现象明显减弱,HRT检测有利于进行CHF危险分层和评价治疗预后。  相似文献   

11.
目的:探讨左室射血分数(LVEF)保留的老年重度心力衰竭患者的血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与年龄的关系。方法450例住院的老年重度心力衰竭(NYHAⅢ-Ⅳ级)患者根据LVEF情况不同分为两组,即LVEF≥50%(LVEF保留)组和LVEF〈50%(LVEF降低)组。比较两组患者的临床资料,进行对照分析。同时对血NT-proBNP对数值 Log (NT-proBNP)与年龄进行线性相关分析。结果 LVEF保留组老年重度心力衰竭患者183例,LVEF降低组老年重度心力衰竭患者267例。LVEF保留组老年重度心力衰竭患者的LVEDD及Log(NT-proBNP)值均低于LVEF降低组(P〈0.01)。LVEF保留组老年重度心力衰竭患者的Log(NT-proBNP)值与年龄呈正相关(r=0.207,P〈0.01)。结论血浆NT-proBNP对LVEF保留的老年重度心力衰竭患者的诊断价值远不如对LVEF降低的老年重度心力衰竭患者;但其血浆NT-proBNP水平随着年龄的增加而升高。  相似文献   

12.
目的 应用超声测量左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭(以下简称心衰)患者的Sm、Ea、Aa、E/Ea比值,分析患者左心室功能与血浆B型利钠肽(BNP)水平之间关系。方法收集住院心衰患者100例,LVEF正常心衰组和LVEF降低心衰组各50例,50例健康体检者入选为对照组。比较各组Sm、Ea、Aa、E/Ea比值、BNP浓度的差异。结果正常对照组、LVEF正常心衰组、LVEF降低心衰组的Sm值依次下降,与BNP水平呈负相关(r=-0.35,P〈0.05);E/Ea比值依次上升,与BNP水平呈正相关(r=0.728,P〈0.05)。结论通过组织超声多普勒测定的E/Ea比值,有助于LVEF正常心衰组患者的诊断。  相似文献   

13.
目的 本研究旨在探讨体重指数BMI和BNP水平在左心室收缩功能正常的心力衰竭(以下简称心衰)患者中的相关性以及与此类患者预后的关系.方法 回顾性分析100例左心室收缩功能正常的心衰患者,根据其BMI将其分为3组,即正常体重组(BMI< 25kg/m2)、超重组(25kg,/m2≤BMI< 30kg/m2)、肥胖组(BMI≥30kg/m2),统计3组的BNP水平,进一步随访患者的全因病死率及再入院率.结果 肥胖组患者BNP水平最低[中位数260pg/ml(115 ~ 569pg/ml)],超重组BNP水平次之[中位数428pg/ml(249~ 875pg/ml)],正常体重组BNP水平最高[中位数697pg/ml (354 ~ 1286pg/ml)];而肥胖组与超重组全因病死率及再入院率明显低于正常体重组,分别为45%、40%、64% (P =0.002).结论 在左心室收缩功能正常的心衰患者中BMI与BNP水平呈负相关,而患者BNP水平越高其预后较差.  相似文献   

14.
关思虞  杨玲  杨峰 《疑难病杂志》2013,12(4):267-269
目的观察芪苈强心胶囊佐治慢性心力衰竭的疗效以及对患者生活质量的影响。方法 72例慢性收缩性心力衰竭患者随机分2组,对照组34例为常规抗心力衰竭药物对照组,治疗组38例为联合应用芪苈强心胶囊治疗组。疗程均为12周,观察住院时间、再住院率、6 min步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、血浆NT-proB-NP、心脏彩色超声检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。结果 2组治疗后6min步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量评分均明显改善(P<0.01),LVEF值明显提高(P<0.01),血浆NT-proBNP水平明显下降(P<0.01),但LVEDD差异不明显(P>0.05),治疗组在6 min步行试验、心力衰竭生活质量评分、LVEF的改善和NT-proBNP水平下降均优于对照组(P<0.05),但LVEDD差异不明显(P>0.05)。与对照组比较,治疗组住院时间缩短(P<0.05),再住院率下降(P<0.05)。治疗组总有效率94.74%高于对照的79.41%(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭疗效好,具有较好的社会经济效益。  相似文献   

15.
背景 射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是一类多系统参与的高度异质性疾病,其症状较轻,但其发病率与病死率较高且传统药物效果不佳,目前仍缺少有效的治疗方法。螺内酯常用于治疗慢性心力衰竭,具有保钾利尿的作用,近年来发现其在抗心室重构方面发挥着重要作用,其可能与患者左心室射血分数(LVEF)相关。目的 探究射血分数与低剂量螺内酯治疗HFpEF疗效和患者预后的关系,为临床治疗HFpEF提供依据。方法 选取2014年1月-2016年1月在河南省信阳市中心医院心血管二科住院的HFpEF患者187例。收集患者基线资料。根据患者LVEF将其分为LVEF 45%~49%组(36例)、LVEF 50%~54%组(42例)、LVEF 55%~59%组(49例)、LVEF≥60%组(60例)。研究开始后,患者在原有治疗方案基础上服用25 mg螺内酯治疗1周,如果患者未发生高钾血症,继续以25 mg、1次/d的剂量给药,维持180 d。停药后3个月检测患者疗效。对患者进行为期30个月的随访,统计各组患者主要终点事件、心力衰竭死亡、心力衰竭再住院、全因死亡发生情况。结果 2016年12月时LVEF 50%~54%组有1例患者因工作原因失访,2017年6月时LVEF≥60%组有1例患者因无效联系失访。LVEF 50%~54%组心肌梗死发生率小于LVEF 45%~49%组,高血压发生率、糖尿病发生率、利尿剂使用率大于LVEF 45%~49%组(P<0.05);LVEF 55%~59%组女性所占比例、年龄、高血压发生率、糖尿病发生率、利尿剂使用率大于LVEF 45%~49%组,舒张压、心肌梗死发生率、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)使用率小于LVEF 45%~49%组(P<0.05);LVEF 55%~59%组女性所占比例、高血压发生率、糖尿病发生率大于LVEF 50%~54%组,舒张压、心肌梗死发生率、ACEI/ARB使用率、利尿剂使用率小于LVEF 50%~54%组(P<0.05);LVEF≥60%组女性所占比例、年龄、BMI、高血压发生率、糖尿病发生率大于LVEF 45%~49%组、LVEF 50%~54%组,舒张压、心率、估算肾小球滤过率(eGFR)、1年内心力衰竭住院发生率、心肌梗死发生率、ACEI/ARB使用率小于LVEF 45%~49%组、LVEF 50%~54%组(P<0.05);LVEF≥60%组利尿剂使用率大于LVEF 45%~49%组(P<0.05);LVEF≥60%组女性所占比例、年龄、糖尿病发生率大于LVEF 55%~59%组,心率、1年内心力衰竭住院发生率、ACEI/ARB使用率小于LVEF 55%~59%组(P<0.05)。LVEF 45%~49%组疗效优于LVEF 55%~59%组、LVEF≥60%组(P<0.05)。疗效随着LVEF的增大而变差(χ2趋势=9.049,P=0.003)。LVEF与疗效呈负相关(rs=-0.222,P=0.002)。LVEF 55%~59%组主要终点事件发生率大于LVEF 45%~49%组、LVEF 50%~54%组(P<0.05);LVEF≥60%组主要终点事件发生率大于LVEF 45%~49%组、LVEF 50%~54%组、LVEF 55%~59%组(P<0.05)。LVEF 55%~59%组心力衰竭再住院发生率大于LVEF 45%~49%组、LVEF 50%~54%组(P<0.05);LVEF≥60%组心力衰竭再住院发生率大于LVEF 45%~49%组、LVEF 50%~54%组、LVEF 55%~59%组(P<0.05)。多因素Cox回归模型分析结果显示,LVEF、性别、年龄、高血压病史、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级是HFpEF患者发生主要终点事件的影响因素(P<0.05);LVEF、年龄、eGFR、心肌梗死病史、高血压病史、糖尿病病史是HFpEF患者发生心力衰竭再住院的影响因素(P<0.05)。结论 LVEF较低(≤54%)的HFpEF患者服用低剂量螺内酯的疗效更佳,其主要终点事件发生率和再住院治疗率更低。  相似文献   

16.
赵甫  黄涛 《蚌埠医学院学报》2014,39(3):324-325,328
目的:探讨血清胱抑素C(CysC)水平的变化对慢性心力衰竭(CHF)患者临床心功能变化评价的临床意义。方法:选取CHF组80例,健康体检正常者(对照组)30名。心力衰竭程度按纽约心脏病协会心功能分级法,采用免疫比浊法测定各组血清CysC水平,并采用超声心动图测定左心室射血分数及左心室舒张末内径评价患者左心室功能,同时记录住院期间及出院6个月内患者的病死率和因CHF再次发作住院率。结果:CHF组患者血清CysC水平显著高于对照组(P〈0.01),且随着心功能分级的增高,血清CysC水平也逐渐升高(P〈0.01)。患者血清CysC水平与左心室舒张末内径呈正相关关系(P〈0.05),与左心室射血分数呈负相关关系(P〈0.05)。高、低血清CysC组中患者住院期间病死率差异无统计学意义(P〉0.05),高血清CysC组出院6个月病死率及因心力衰竭再住院率均升高(P〈0.05)。结论:CysC对于评价CHF患者临床心功能变化及评估预后具有一定意义。  相似文献   

17.
目的:探讨血尿酸及D-二聚体(D-dimer)水平对急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭的近期预后价值。方法:选取2020年1月1日—2020年12月31日泰达国际心血管病医院心内科330例AMI患者作为研究对象,根据有无心力衰竭将患者分为心力衰竭组(左心力衰竭)(n=119)与非心力衰竭组(n=211),根据Killip分级将心力衰竭组患者分为Ⅱ级(n=99)、Ⅲ级(n=10)、Ⅳ级(n=10),检测两组入院时尿酸、D-dimer、左心室射血分数(LVEF)、脑钠利尿肽(BNP)、左心室舒张末内径(LV)、左心房内径(LA)、心室舒张早期血流峰值速度/心室舒张晚期血流峰值速度(E/A)水平,并比较心力衰竭组不同Killip分级尿酸、D-dimer、LVEF、BNP、LV、LA、E/A水平,分析尿酸、D-dimer水平与Killip分级及LVEF的相关性,评估联合尿酸、D-dimer检测对AMI后心力衰竭的诊断价值;随访两组室壁瘤、室速、死亡等并发症发生率。结果:心力衰竭组尿酸、D-dimer、BNP、LV、LA高于非心力衰竭组,LVEF、E/A低于非心力衰竭组(均P<0.05);不同Killip分级尿酸、D-dimer、BNP水平Ⅳ级患者显著高于Ⅱ级、Ⅲ级,LVEF低于Ⅱ级、Ⅲ级(均P<0.05);尿酸、D-dimer水平与Killip分级呈正相关,与LVEF呈负相关(均P<0.05);联合检测尿酸、D-dimer对AMI后心力衰竭敏感性、特异性分别为87.4%、89.4%;心力衰竭组室壁瘤、死亡发生率高于非心力衰竭组(均P<0.05)。结论:尿酸、D-dimer水平联合检测能够预测AMI后心力衰竭风险,预测患者预后,敏感性、特异性高,具有较高临床价值。  相似文献   

18.
目的探讨胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并室性早搏的有效性和安全性。方法对50例慢性心力衰竭并发有症状的室性早搏患者,在常规抗心力衰竭治疗基础上,口服胺碘酮,应用24h动态心电图、超声心动图评价治疗室性早搏效果、心功能变化、心率、QT间期变化和不良反应。结果治疗10~12周后50例患者中,室性心律失常治疗有效率为92.0%;治疗前后左室射血分数(LVEF)较前明显提高,差异有统计学意义(P〈0.01),未出现严重不良反府。结论胳碘酮治疗悒性心力衰竭合并宰性早搏是有效和安全的。  相似文献   

19.
目的探讨双心室起搏治疗房室传导阻滞是否会降低病死率及发生率。方法回顾性分析245例心力衰竭患者伴房室传导阻滞病例(男性164例,女性81例),患者年龄58.5±6.9岁,将其分为右心室起搏治疗组(120例),双心室起搏治疗组(125例),术后随访患者全因病死率、心力衰竭病死率、心力衰竭住院率以及左心室收缩末容积指数增加15%的发生率。结果随访时间24.0±11.6个月,双心室起搏治疗组全因死亡13例(10.4%),心力衰竭死亡6例(4.8%),心力衰竭住院50例(40%),左心室收缩末容积指数增加15%的病例数33例(26.4%);右心室起搏治疗组全因死亡25例(20.83%),心力衰竭死亡15例(12.5%),心力衰竭住院66例(55%),左心室收缩末容积指数增加15%的病例数48例(40%)。因此与右心室起搏治疗相比,双心室起搏治疗能降低心力衰竭患者全因病死率(OR=0.44,95%CI:0.21-0.91)、心力衰竭病死率(OR=0.35,95%El:0.13-0.94)、心力衰竭住院率(OR=0.55,95%CI:0.33-0.91)以及减少左心室收缩功能恶化率(OR=0.54,95%CI:0.31-0.92)。结论双心室起搏优于右心室起搏治疗房室传导阻滞伴左心室收缩功能不全的心力衰竭患者。  相似文献   

20.
徐忠  王莲  侯云 《实用全科医学》2008,6(9):909-910
目的探讨培多普利对酒精性心肌病(ACM)心衰患者左室重构的影响。方法将52例酒精性心肌病合并心衰患者随机分为2组,均给于强心、利尿、营养心肌、β-受体拮抗剂等常规治疗。在此基础上,治疗组给培多普利4~8mg,1次/d。对照组给卡托普利25~50mg,3次/d。均从小剂量用起,治疗时间3个月。治疗前后分别测定2组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。结果治疗前后比较,2组的LVEF值均明显提高(P〈0.05),LVEDD和LVESD显著缩小(P〈0.05)。培多普利组在3个月后LVEDD、LVEF比卡托普利组变化明显(P〈0.05)。结论培多普利较一般ACEI更有效地改善ACM合并心衰患者的心功能,抑制左室重构。  相似文献   

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