功能性肠病患者小肠细菌过度生长情况的研究

目的:探讨功能性肠病(FBD)患者小肠细菌过度生长(SIBO)的情况。方法:将196例FBD患者分为肠易激综合征组、功能性腹胀组、功能性便秘组、功能性腹泻组四组,通过葡萄糖氢呼气试验(GHBT)分别检测其SIBO情况,并与健康对照组进行组间比较分析。结果:四组FBD患者与健康对照组的SIBO阳性率及试餐后呼气氢浓度比较均有显著差异(P<0.01)。功能性腹胀组患者的SIBO阳性率及试餐后呼气氢浓度较其他FBD组患者明显增高,差异有显著性。结论:FBD患者容易发生SIBO,特别是功能性腹胀患者尤为明显,通过呼气氢浓度检测,可指导医生在临床工作中根据病史对部分FBD病人予以针对性的进一步检查,早期发现SIB0,并进行干预和治疗。     

肝硬化小肠细菌过度生长情况分析

目的了解肝硬化患者不同CTP分级及出现不同并发症时与小肠细菌过度生长(SIBO)的关系。方法对68例肝硬化患者,均行葡萄糖氢呼气试验(GHBT)检测SIBO情况,按不同CTP分级、不同并发症分组统计,并设立健康对照组,对检测结果作对比分析。结果 (1)肝硬化患者SIBO与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)CTP级A级、B级、C级患者SIBO阳性率及氢呼气浓度平均值呈渐进性增高,A级、B级与C级相比组间差异有统计学意义(P<0.05);(3)不同并发症患者SIBO阳性率及氢呼气浓度不一,其中无并发症患者与上消化道出血患者、肝性脑病患者、自发性腹膜炎患者及多种并发症患者相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者往往合并有SIBO,其与CTP分级相关,而且与肝硬化出现的不同并发症密切相关。     

肠易激综合征与小肠细菌过生长关系的临床研究

目的:了解肠易激综合征(IBS)患者小肠细菌过生长(SIBO)发病情况,分析IBS与SIBO相关性。方法:选择符合实验标准的IBS患者60例,健康志愿者21例。对60例IBS患者(试验组)及21名健康志愿者(对照组)进行研究,按大便性状将60例IBS患者分为腹泻型IBS(IBS-D)组、便秘型IBS(IBS-C)组,全部受试者均接受葡萄糖呼气氢试验(glucose hydrogen breath test,GHBT)检测SIBO情况,分别记录患者的症状,SIBO阳性率和呼气氢所有浓度值。结果:IBS组60例中检出42例存在SIBO,阳性率为70.00%;对照组21例检出1例患者存在SIBO,阳性率为4.76%;两组分析具有统计学差异(P<0.05)。其中IBS-D组、IBS-C组阳性率分别为68.75%和71.43%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SIBO在IBS病人中发生率高,IBS与SIBO关系密切;IBS分型与SIBO相关性无差异。     

血清CA125检测对恶性肿瘤诊断价值的探讨

目的:检测血清中糖类抗原125(CA125)含量,探讨其在恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法:检测分析618例恶性肿瘤患者(其中卵巢癌112例、肺癌82例、肝癌89例、乳腺癌102例、胃癌81例、食管癌78例、宫颈癌74例,均经病理确诊)治疗前血清CA125含量以及同期健康体检者56例(对照组)血清CA125含量。结果:恶性肿瘤患者总体阳性率32.84%,与正常对照组(阳性率1.79%)比较差异具有显著性(P<0.01);卵巢癌患者血清CA125阳性率65.18%,其均值和阳性率与正常对照组和其他恶性肿瘤组比较差异具有显著性(P<0.01);肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、宫颈癌患者血清CA125均值和阳性率与正常对照组比较也有显著性差异(P<0.05);结论:血清CA125检测对卵巢癌应用价值较大,对肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、宫颈癌也有一定的参考价值。     

慢性肝病患者中小肠细菌过度生长的研究

目的 利用乳果糖氢呼气试验(LHBT)检测肝硬化和慢性肝炎肝纤维化(CHF)患者中小肠细菌过度生长(SIBO)的发生率,探讨其与炎症因子及氧化应激相关指标的关系。方法 选取38例CHF患者和60例肝硬化患者以及31例健康对照组,利用LHBT的方法评估各组SIBO发生率。然后将受试者分为SIBO阳性组和SIBO阴性组,比较两组间临床症状和实验室检查,并检测其血清脂多糖(LPS)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-10水平以及二胺氧化酶(DAO)、超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT)水平,并对所检测的LPS、IL-6、TNF-α、IL-10、DAO、SOD、GSH、CAT的浓度与LHBT集值的相关性进行统计学分析。结果 (1) CHF组和肝硬化组以及对照组SIBO阳性率分别为36.84%、60.00%和9.68%,差异有统计学意义(P<0.01);(2) SIBO阳性组患者和阴性组患者在Child–Pugh(CTP)分级及腹水的表现上差异有统计学意义(P<0.05);(3) SIBO阳性患者血清中LPS、IL-6、DAO、C...     

血清CEA检测在消化道恶性肿瘤诊断中的临床价值

目的:探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)检测在消化道恶性肿瘤诊断中的价值。方法:选择2009年8月～2012年2月我院住院和门诊的144例消化道恶性肿瘤患者作为观察组,其中胰腺癌32例,肝癌29例,结直肠癌38例,胃癌45例,并选择50例健康体检者作为对照组,用ELISA法检测其血清中CEA的水平。对CEA在不同种类的消化道恶性肿瘤中的阳性率进行分析。结果:CEA在结直肠癌患者组的阳性率最高,为60.53%(23/38)、胰腺癌为46.88%(15/32)、肝癌和胃癌分别为34.48%(10/29)和33.33%(15/45)。结论:在不同类型的消化道恶性肿瘤中,CEA的表达有一定的差异性,在结直肠癌中的表达率最高,胰腺癌次之、再次是肝癌和胃癌。各肿瘤组与健康对照组间比较均存在显著性差异(P<0.01)。     

消化道恶性肿瘤CYFRA21-1、CEA检测结果分析

目的　观察细胞角蛋白 19片段 (CYFRA2 1 1)在消化道恶性肿瘤患者的血清浓度变化及与癌胚抗原 (CEA)联检的阳性率。方法　对食管癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肠癌等 6组共 2 96例患者分别进行血清CYFRA2 1 1、CEA测定 ,并比较阳性率。结果　消化道恶性肿瘤各组血清CYFRA2 1 1浓度明显升高 ,CEA浓度除食管癌组外也均升高 ,但幅度不及CYFRA2 1 1,各组CYFRA2 1 1阳性率除肠癌组外均明显高于CEA ,将两者进行联检时 ,可进一步提高阳性率。结论　CYFRA2 1 1是检测消化道恶性肿瘤的灵敏指标。     

血清CEA检测在消化道恶性肿瘤诊断中的价值

目的:探讨血清CEA检测在消化道恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法:选择我院2010年1月至2012年12月期间收治的150例消化道恶性肿瘤患者,同时选择40例健康体检者,取两组人员的血清CEA检测结果,分析血清CEA检测在消化道恶性肿瘤诊断中的临床价值。结果:50例健康志愿者的血清CEA无1例阳性。CEA在各种消化道恶性肿瘤患者血清中的表达水平均显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清CEA在结直肠癌患者血清中的表达阳性率为62.5%(25/40),在胰腺癌患者血清中的表达阳性率为47.06%(16/34),在肝癌患者血清中的表达阳性率为33.33%(10/30),在胃癌患者血清中的表达阳性率为32.61%(15/46)。结论:在不同类型的消化道恶性肿瘤患者中,CEA具有一定的特异性。其在直肠癌患者中的表达率最高,其次为胰腺癌患者,再次分别是肝癌和胃癌。血清CEA检测在消化道恶性肿瘤诊断中具有较高的应用价值。     

肝硬化患者发生小肠细菌过度生长的系统评价

目的：探讨肝硬化(LC)与小肠细菌过度生长(SIBO)之间的相关性。方法：检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普数据库,选择的研究类型包括横断面研究、病例对照研究及队列研究。按纳入排除标准收集肝硬化与SIBO相关性的研究,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入22项研究,累计肝硬化病例1 664例,健康对照组817例,合计2 481例。Meta分析结果显示,肝硬化患者中SIBO阳性率(42.01%)显著高于健康对照组(OR=13.61,95%CI:9.77～18.96,P<0.05)。对SIBO的不同检测方法进行分析,发现葡萄糖氢气呼气试验(GHBT)和乳果糖氢气呼气试验(LHBT)在病例组中的阳性率分别为39.03%和44.78%,均高于健康对照组(P<0.05)。对肝硬化不同病因与SIBO之间的关系分析结果显示,不同病因的肝硬化患者SIBO阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义。结论：肝硬化患者中S...     

CYFRA21-1、CEA检测在肺癌诊断中的临床意义

目的 探讨细胞角质蛋白19片段、癌胚抗原在消化道恶性肿瘤患者的血清浓度变化及癌胚抗原检测的阳性率.方法 对食管癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肠癌等6组共592例患者分别进行血清细胞角质蛋白19片段、癌胚抗原测定,并比较阳性率.结果 消化道恶性肿瘤各组血清细胞角质蛋白19片段浓度明显升高,癌胚抗原浓度除食管癌组外也均升高,但幅度不及细胞角质蛋白19片段,各组细胞角质蛋白19片段阳性率除肠癌组外均明显高于癌胚抗原,将两者进行检测时,可进一步提高阳性率.结论 细胞角质蛋白19片段、癌胚抗原是检测消化道恶性肿瘤的灵敏指标.     

枯草杆菌二联活菌对结肠癌患者小肠细菌过度生长的影响

目的探讨结肠癌患者小肠细菌过度生长(SIBO)的检测及枯草杆菌二联活菌对其的影响。方法选取2015年1月~2016年5月于我院接受结肠癌手术治疗的患者86例为观察组,同时选取同期来院体检的健康者62例为对照组。所有研究对象均进行葡萄糖氢呼气试验,检测SIBO情况。将表现为SIBO阳性的结肠癌患者随机分为A、B两组。A组患者仅进行利福昔明治疗,B组在A组基础上服用枯草杆菌二联活菌颗粒。观察两组研究对象SIBO阳性率、治疗前后A、B两组胃肠道症状积分及治疗后A、B两组SIBO转阴率情况。结果观察组SIBO阳性率为60.47%(52例),明显高于健康体检者组成的对照组的SIBO阳性率9.68%(6例)(P0.05)。治疗前,A、B两组的胃肠道症状积分得分相比,差异无统计学意义(P0.05)。A、B两组治疗后的胃肠道症状积分均低于治疗前(P0.05)。治疗后,A组的胃肠道症状积分为(9.11±0.83)分,明显高于B组的(8.75±0.57)分(P0.05)。治疗后,A组的SIBO转阴率为34.62%,明显低于B组的88.46%(P0.05)。结论结肠癌术后患者相对于健康人发生SIBO可能性更高。枯草杆菌二联活菌联合利福昔明治疗结肠癌术后SIBO效果较好,能够明显改善患者的胃肠道状况,提高SIBO的转阴率。     

肝癌及消化道肿瘤患者PBLCR1表达

目的研究肝癌和消化道肿瘤患者外周血淋巴细胞CR1的表达。方法检测58例健康体检者和临床确诊的肝癌38例、食管癌33例、胃癌34例及直肠癌37例患者的PBLCR1活性及PBLCR1分子的定量测定。结果健康组PBLCR1活性及PBLCR1分子数量明显高于各疾病组;食管癌组、胃癌组和直肠癌组结果较肝癌组高;而食管癌组、胃癌组和直肠癌组间无明显差异。结论消化系统肿瘤患者PBLCR1表达降低,以肝癌患者PBLCR1表达降低最为显著。     

粪便幽门螺旋杆菌抗原检测对消化系统肿瘤诊断的意义

目的探讨粪便幽门螺杆菌（helicobacterpylori,Hp）抗原与胃癌和非胃癌消化系统肿瘤的关系。方法将204例消化系统肿瘤患者按肿瘤部位分组并设立健康对照组,采用免疫胶体金法检测各组患者粪便幽门螺杆菌抗原,分析粪便幽门螺杆菌抗原与胃癌和其他各组的关系。结果胃癌组74例,年龄（57.3±11．6）岁;结肠癌组30例,年龄（59．5±12．7）岁;食管癌组35例,年龄（55±9）岁;直肠癌组30例,年龄（57．8±12．3）岁;肝癌组35例,年龄（54．7±11．16）岁和健康对照组80例,年龄f55．4±12．4）岁;粪便幽门螺杆菌抗原阳性率胃癌组（43．24％）均高于健康对照组（1．25％）、结肠癌组（16．61％）、食管癌组（2．86％）、直肠癌组（10％）、肝癌组（5．71％）。结论粪便幽门螺杆菌抗原与胃癌关系极为密切,胶体金法检查Hp抗原简单方便。     

双重染色内镜应用于消化道早癌的诊断价值

目的 通过分组对比,探讨消化道早癌诊断中双重染色内镜的应用价值。 方法 选取2015年5月-2017年6月接受胃肠镜检查的患者752例,根据不同检查方法对患者实施分组,对照组490例行常规内镜检查,发现可疑病灶予以活检,观察组262例行内镜下双重染色检查,对2组患者结直肠黏膜、胃黏膜、食道黏膜病变及早癌检出情况予以对比,采用SPSS 19.0统计软件对数据进行处理。 结果 观察组结直肠黏膜病变共检出57例,检出率为80.28%,对照组结直肠黏膜病变共检出37例,检出率为25.52%,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组结直肠早癌检出率为5.63%,对照组未检出结直肠早癌,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃黏膜病变共检出56例,检出率为64.37%,对照组胃黏膜病变共检出24例,检出率为14.81%,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃早癌检出率为4.60%,对照组未检出胃早癌,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组食管黏膜病变共检出19例,检出率为18.27%,对照组食管黏膜病变共检出8例,检出率为4.37%,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组食管早癌检出率为3.85%,对照组未检出食管早癌,2组差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 双重染色内镜可显著提高消化道早癌检出率,为疾病诊断及治疗方案制定提供有效指导,值得推广。      

食管管状胃侧侧吻合术在食管癌手术手术中的临床意义

目的：探讨食管管状胃侧侧吻合术在食管癌手术中的应用价值。方法：以2014年3月～2015年6月在我院手术的食管癌患者为观察对象。根据其手术方法,分为传统手术组（40例）和管状胃侧侧吻合术组（40例）。观察两组患者围手术期一般情况,比较两组患者手术前后肺功能、生活质量和并发症发生率的差异。结果：两组患者手术时间、出血量和住院时间无明显差别;两组患者手术前6MWT、FVC和FEV1等肺功能指标无明显差别,手术后,两组患者上述指标均较手术前升高,且管状胃组高于传统手术组;手术前两组患者生活质量得分无明显差别,手术后,两组患者生活质量均较手术前增高,且管状胃组增高更明显;管状胃组吻合口瘘和胃排空障碍发生率明显低于传统手术组,两组患者术后吻合口狭窄和胸胃瘘发生率无明显差别。结论：食管管状胃侧侧吻合术在食管癌手术中有较好的应用效果,可明显降低术后并发症的发生率,提高患者的生活质量。     

氢-甲烷气呼气试验在克罗恩病缓解期患者中的监测及意义研究

目的 分析缓解期克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者小肠细菌过生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的发生情况及其相关因素。探讨氢-甲烷气呼气试验在缓解期CD患者的临床应用价值。 方法 对25例缓解期CD患者(CDAI<150分)和20例健康人(对照组)进行以葡萄糖为底物的氢-甲烷气呼气试验,根据试验结果进一步将CD患者分为SIBO阳性组和SIBO阴性组。比较各组间症状(腹痛、腹胀)评分、大便性状、血清学炎症指标(TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10)和氧化应激相关指标(GSH、LPO)水平差异,进行统计分析。 结果 ①CD组SIBO阳性率(44%)显著高于对照组(5%),差异具有统计学意义(χ2=0.72,P<0.01);②SIBO阳性组的腹胀评分高于SIBO阴性组(P<0.05),而对于腹痛评分、大便次数及性状2组间差异无统计学意义(P>0.05),但均高于健康对照组(P<0.01)。未发现年龄、病程、病变部位(L)、疾病行为(B)和CDAI评分与SIBO的发生相关。③CD患者中SIBO阳性组TNF-α水平高于SIBO阴性组(P<0.05),GSH水平低于SIBO阴性组(P<0.05),而2组间IFN-γ、IL-6、IL-10和LPO水平差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 CD患者较健康人群更容易发生SIBO,且SIBO可能是加重患者消化系症状的原因之一,尤其表现为腹胀。究其机制而言,SIBO可通过氧化应激等途径导致炎症加重或持续,进一步使得疾病呈慢性化及反复发作过程。      

早期肠内营养在食管癌胃癌术后的临床应用

目的探讨食管癌、胃癌术后早期肠内营养（EEN）对患者机体恢复的影响。方法将56例手术治疗的食管癌、胃癌患者随机分为EEN组和全肠外营养（TPN）组,EEN组于术中将肠内营养管置入空肠内,术后第1d予以肠内营养（EN）,维持7～10d,患者能较正常地口服营养液或进食半流饮食后停止;TPN组于术后进行常规输液治疗,肠蠕动完全恢复,肛门排气后开始进食。分别于术前1d和术后7d测量患者体重,检测白蛋白、前白蛋白、血红蛋白,记录肛门排气时间,观察术后有无吻合口漏、切口感染、腹胀、腹痛等并发症。结果肛门排气时间EEN组为（48±6）h,TPN组为（72±8）h,差异有统计学意义（t=2.358,P〈0.05）;EEN组术后胃肠功能恢复、体质量维持等方面明显优于TPN组。结论术后EEN较TPN有利于食管癌、胃癌术后胃肠功能的尽早恢复和患者营养状况的改善。     

慢性重型肝炎上消化道黏膜病变的特点

目的探讨慢性重型肝炎（简称慢重肝）患者上消化道黏膜病变的特点。方法对85例慢重肝患者的胃镜检查结果进行回顾性分析，根据发生慢重肝的基础肝病情况，将患者分成两组：A组为肝硬化基础上发生的慢重肝，B组为慢性肝炎基础上发生的慢重肝。比较两组患者食管-胃底静脉曲张、胃黏膜病变（GML）、门脉高压性胃病（PHG）及其他上消化道疾病的发生情况。结果上消化道黏膜病变发生率为98．8％，其中食管-胃底静脉曲张、PHG和GML的发生率分别为70．6％、35．3％和9．4％。A、B两组患者食管-胃底静脉曲张发生率间差别有显著性意义（P〈0．01），而GML和PHG发生率间差别均无显著性意义（P〉0．05）。46例患者出现上消化道出血，与食管-胃底静脉曲张、PHG、GML相关的上消化道出血发生率为65．2％（30／46）。结论慢重肝上消化道黏膜病变发生率高，且易发生上消化道出血；上消化道出血是多种因素综合作用的结果，主要与食管-胃底静脉曲张、GML、PHG有关。     

艰制输液量联合血压控制治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床研究

目的观察食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）在药物止血的基础上,采取限制输液量联合血压控制（简称“减容止血”）的综合治疗效果。方法将115例EGVB患者分成两组,其中56例采取限制输液量联合血压控制即减容、降压、止血疗法（简称“减容止血”）,59例采取常规的治疗方法即扩容、止血、抗休克（简称“扩容止血”）,对比分析两组的近期疗效。结果减容止血组8h及24h以内止血率提高,病死率降低。结论限制输液量联合血压控制的综合治疗,可明显提高EGVB患者止血成功率,很大程度上降低再出血率,近期临床疗效肯定。