骨质疏松治疗中的抑制骨吸收药物

骨质疏松症的治疗药物种类繁多,作用特点也各不相同,临床治疗选择与应用较为复杂.大部分骨质疏松的治疗药物是抑制骨吸收药,本文主要对骨质疏松治疗中的抑制骨吸收药物双膦酸盐、性激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂和降钙素等四类骨吸收抑制剂进行概要说明.     

序贯使用降钙素和甲状腺激素对骨重建过程的作用

骨质疏松症的治疗是临床尚未解决的难题之一,随着老龄化社会的到来,这一问题日臻突出。按照药物作用于骨重建过程的时相来分类,骨质疏松症的治疗方法包括: (1)抑制破骨吸收:该类药物包括雌激素、降钙素、二磷酸盐和钙。由于在骨重建过程中骨形成与骨吸收在时间和空间上是耦联的,因而抑制骨吸收的同时也可能抑制骨形成,故可能不增加骨量。降钙素的主要作用是抑制破骨吸收,研究结果显示,降钙     

骨质疏松症治疗药物的研究进展

随着对骨质疏松症发病机制、病理学特征等进一步认识,治疗药物的研究也不断深入。临床治疗骨质疏松症的药物可分为促进骨形成药物如甲状旁腺激素、他汀类等,抑制骨吸收药物如雌激素、选择性雌激素受体调节剂、双膦酸盐类、狄诺塞麦等,既能抑制骨吸收又能促进骨形成的药物如锶盐,钙剂和维生素D及衍生物以及中医药等。文章对以上目前国内外治疗骨质疏松的药物研究进展做一综述。     

鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的疗效观察

目的：观察鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法老年骨质疏松症患者90例,分为对照组45例和治疗组45例,对照组单独使用钙剂治疗,观察组在使用钙剂的基础上联合使用鲑鱼降钙素,疗程均为6个月。检测治疗前后骨密度和生化指标,观察疼痛缓解情况及不良反应。结果观察组的骨密度值增高,骨痛缓解,与对照组比较,差异有统计学意义。结论鲑鱼降钙素可明显改善老年骨质疏松症患者的骨密度,有效缓解骨痛,促进骨形成,抑制骨吸收。     

骨质疏松症的药物治疗

骨质疏松症是一种骨退行性病变,其发生主要与骨吸收和骨重建失衡有关。根据骨质疏松症的发病机制的不同,临床治疗药物主要分为基本补充剂、抗骨吸收药物和促骨形成药物。钙剂和维生素D是药物治疗的基础;抗骨吸收药物包括双磷酸盐、雌激素及其受体调节剂、降钙素;甲状旁腺激素为促骨形成药物;锶盐、维生素K2等兼有抗骨吸收和促骨形成的作用。特殊人群以及不同类型的骨质疏松症治疗要注意药物的适用性和针对性。     

骨质疏松症的治疗及进展

<正>骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是以骨量减少、骨的微观结构退化,致使骨的脆性增加及易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。临床表现以疼痛为主并见身高变矮、驼背、骨折以及呼吸系统障碍。世界卫生组织将双能X线骨密度(BMD)仪(DXA)腰椎和髋部BMD作为诊断标准。临床治疗主要使用促进骨形成药物及抑制骨吸收药物。抑制骨吸收药物尽管很少增加骨质量,但能显著降低骨折发生率;促进骨形成药物虽可增加骨密度,但对骨折的影响尚在研究中。近期中医药治疗骨质疏松症也有了较为显著的疗效。本文就其目前骨质疏松症的治疗方法及其进展综述如下。1治疗药物及方法:骨质疏松症的治疗主要有:基础治疗     

骨质疏松症的药物治疗进展

骨质疏松症是目前严重威胁中老年人健康的慢性病 ,近年来其药物治疗进展迅速。作者分别就促进骨形成、抑制骨吸收和调节骨代谢三类药物在预防和治疗骨质疏松症中的作用 ,尤其对新近研究开发的药物进行详尽介绍 ,并对骨质疏松症治疗的前景进行分析     

骨质疏松症的药物治疗

骨质疏松症的药物治疗吴小涛南京铁道医学院附属医院骨科２１０００９骨质疏松症是常见的骨代谢性疾病，黄种人是最易罹患的人种之一。骨质疏松症的治疗目的是减缓骨丢失率，同时恢复已丢失的骨量。药物主要为骨吸收抑制剂和骨形成刺激剂两种。前者包括雌激素、降钙素、钙...     

降钙素对老年女性骨质疏松症患者骨代谢生化指标的影响

目的：通过观察老年女性骨质疏松症患者骨钙素（ BGP）、骨碱性磷酸酶（ AKP）数值的变化,研究鲑鱼降钙素和钙剂治疗对老年女性骨质疏松症患者骨钙素（ BGP）、骨碱性磷酸酶（ AKP）的影响,探讨临床上治疗老年女性骨质疏松症的方法。方法：随机将研究对象分为试验组和对照组,分别于0、12及24周后比较2组治疗前后及组间BGP、AKP的变化。结果：与治疗前相比,12及24周后,血清骨钙素和骨碱性磷酸酶的值明显下降。结论：鲑鱼降钙素治疗老年女性骨质疏松症具有抑制骨吸收,促进骨形成的作用。     

甲状旁腺激素治疗骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量减少,骨组织微结构系统性损伤为特点的全身性骨骼疾病,目前临床上对OP的治疗,主要通过抑制骨吸收和促进骨形成来提高骨密度,目前应用的治疗骨质疏松症的药物中,甲状旁腺激素(PTH)在维持骨稳态的过程中具有独特的双重调节作用,一方面可增加成骨细胞的数量,促进骨生长因子释放,从而促进骨形成,增加骨量,另一方面也可增强破骨细胞活性,促进骨吸收,使骨钙释放入血,因此,PTH成为骨代谢与治疗骨质疏松症相关研究的热点之一。本文简要介绍了PTH对骨代谢的调节机制,以及在实验动物和临床研究中的作用。     

经皮自体红骨髓移植促进骨愈合的研究进展

叙述经皮自体红骨髓移植促进骨愈合的实验研究、临床应用以及红骨髓的成骨性能 ,该治疗方法具有操作简单、安全、疗效确切及并发症少等特点     

骨折术后应用骨瓜提取物注射液促进骨性愈合63例疗效观察

[背景]观察骨瓜提取物注射液对骨折术后骨性愈合的疗效．[病例报告]将126例骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组各为63例．两组患者术后均行抗炎、止血、消肿等对症治疗;治疗组在此基础上给予骨瓜提取物注射液静脉滴注．比较两组患者骨折愈合时间、疼痛减轻程度及功能恢复情况．结果见治疗组患者骨折愈合时间明显缩短,疼痛明显减轻,功能恢复情况优良率明显提高,而骨不连发生率明显降低．[讨论]骨折术后应用骨瓜提取物注射液可促进骨性愈合,效果确切,无明显不良反应．     

补肾活血中药对成骨细胞的影响

骨质疏松是以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变,成骨细胞与破骨细胞的动态平衡是维持正常骨量的关键,其中成骨细胞起到主要作用。中医认为骨质疏松的发病以肾虚为本,血瘀为标,治疗上予以标本兼治,补肾活血为法,多用补肾活血中药治疗取得良好的疗效。现对补肾活血中药对成骨细胞增殖分化及活性的影响研究进行总结,为今后的进一步深入研究提供科研思路。     

记忆合金肋骨环抱接骨器治疗多发性肋骨骨折的临床观察

总结应用记忆合金肋骨环抱接骨器对10例多发肋骨骨折的临床治疗经验,我们认为该术式操作简单、安全,手术创伤小,疗效可靠,对于多发肋骨骨折,特别适用于伴有胸壁浮动、连枷胸、血气胸等并发症的病人,是一种值得推广的治疗方法。     

浅谈手法整复外固定治疗中的医患沟通

非住院骨、关节损伤患者在手法整复及外固定治疗前、治疗中和治疗后都有着不同的心理特点。医护人员针对性地运用一些沟通方式和技巧与患者进行沟通，可减轻患者在整个治疗期间的消极心理反应，有效地促进肢体功能恢复和身体及早康复。     

骨外固定器固定加柳豆叶制剂外敷治疗胫腓骨开放性骨折骨裸露合并严重感染的临床观察

应用自制体外钢板固定和柳豆叶外敷的方法治疗胫腓骨开放性骨折感染、骨裸露不连接这一类复杂创面4例,获得感染创面和骨折良好愈合的效果。疗效的根源在于该疗法的合理性。1.体外钢板的应用解决了骨折端的固定问题,患肢可早期下床活动,骨折端接受适当的压应力是骨痴生长的重要因素之一;2.柳豆叶外用促进了骨裸露创面的愈合,且具有促进骨痂生长的药理作用。     

负压吸引引流技术联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎

目的：探讨负压吸引引流技术（VSD）联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法选取笔者所在医院自2012年4月至2013年4月收治的53例慢性骨髓炎患者,随机分为观察组（VSD ＋抗生素链珠组）21例和对照组（抗生素链珠组）32例,观察组采用持续负压封闭引流联合抗生素骨水泥链珠填充,结合全身抗生素应用治疗。对照组经骨窗安放抗生素骨水泥链珠。比较两组患者住院天数,平均每次手术时间,换药次数、手术次数,创面愈合时间,复发率等指标。结果在住院天数、手术平均时间、手术次数方面两组患者无统计学差异,在换药次数、创面愈合时间方面观察组少于对照组（P 〈0.01）。结论 VSD 联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎效果理想,可减少换药次数、缩短创面愈合时间。     

拉西地平对绝经后高血压患者的成骨性效应

目的探讨拉西地平对绝经后高血压患者骨密度的影响及可能机制。方法绝经后高血压组163例按年龄分成3个亚组：A组（55-59岁）,B组（60-64岁）和C组（大于64岁）,设定未绝经高血压女性患者为对照组[30例,（49±5.5）岁]。所有患者给予拉西地平治疗,治疗前及治疗后12个月时行跟骨骨密度、碱性磷酸酶、血磷、血钙检查。结果跟骨骨密度、血清钙、血磷、碱性磷酸酶等浓度随着年龄的增加而降低（P〈0.01）。单一的拉西地平使85%高血压患者达到血压控制目标,治疗后3个绝经组跟骨骨密度、碱性磷酸酶、血磷、血钙均有明显升高（P〈0.05）,而对照组上述指标亦有升高,但无统计学意义（P〉0.05）。结论拉西地平的降压治疗可以有效地控制高血压患者的血压,同时可以增加骨质密度。这可能是通过促进骨形成实现的。     

骨髓间充质干细胞对肾缺血再灌注损伤后肾功能及氧化应激水平的改善作用

目的：探讨骨髓间充质干细胞（BMSCs）促肾缺血再灌注损伤修复的能力,为肾脏疾病治疗提供新的思路。 方法：健康3周龄C57BL/6J小鼠的骨髓细胞悬液进行BMSCs体外扩增培养。8周龄C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、平行对照组和细胞移植组,每组16只小鼠。建立肾缺血-再灌注损伤模型,将BMSCs通过尾静脉注射到细胞移植组小鼠中,平行对照组注射生理盐水。检测肾功能指标血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）水平变化、损伤肾组织自由基--羟自由基和超氧阴离子自由基变化和肾形态学变化。结果：①分离培养的BMSCs增殖旺盛,纯度较高,且均质性和稳定性好。②平行对照组小鼠整体状态差,肾功能指标、氧化应激指标明显升高,组织形态学出现肾小球崩解,肾小管结构消失,肾间质见大量炎性细胞浸润。而细胞移植组小鼠整体状态良好,肾功能指标和氧化应激指标得到明显改善（P<0.05）,组织形态学未出现明显病理性改变。结论：BMSCs在体外易分离培养,具有旺盛的增殖能力;移植BMSCs后,通过抑制氧自由基的生成来促进肾缺血-灌注损伤后小鼠的恢复。     

骨髓间充质干细胞对继发性骨质疏松大鼠骨缺损愈合的影响

目的：探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)在继发性骨质疏松性的个体骨缺损愈合过程中的作用。方法采用全骨髓贴壁分离法培养原代BMSCs细胞,并使用流式细胞仪检测及使用成骨成脂特异性染色鉴定培养的BMSCs;选取60只雌性SD大鼠,通过肌注地塞米松(DEX,1 mg·kg-1·d-1)8周,建立大鼠骨质疏松模型。所有大鼠经手术于胫骨平台下钻孔造骨缺损模型,将大鼠随机分成三组：对照组(NS组,骨折不处理)、DEX骨折+生理盐水(NS)组、DEX+BMSCs组,将BMSCs注射到大鼠骨缺损部位治疗(采用生理盐水进行对照),于术后4周和8周,采用Micro-CT检测各组大鼠的骨缺损愈合情况。结果经流式细胞表型鉴定及成骨成脂特异性染色实验均证实分离得到的细胞是BMSCs。Micro-CT结果表明,与DEX+NS组比较,BMSCs细胞治疗能促进DEX诱导的骨质疏松性骨折的愈合。结论 BMSCs对继发性骨质疏松性大鼠的骨缺损具有显著的促进愈合作用,这为临床治疗继发性骨质疏松个体的骨损伤提供了一种新的研究思路。