非酒精性脂肪肝危险因素的流行病学研究进展

<正>脂肪肝包括酒精性脂肪肝病(alcoholic fatty liver disease,AFLD)和非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD),均有发展至肝硬化[1]、肝癌[2]的风险。在欧美国家嗜酒人群中酒精性肝病患病率高达84%,其中20%～30%可发展为肝硬化[3],而     

中老年非酒精性脂肪肝危险因素临床研究

目的:探讨中老年人非酒精性脂肪肝的主要危险因素。方法:选取2013年7月至2013年11月于曹妃甸区医院体检的425例中老年人为研究对象,根据脂肪肝的超声诊断标准分为脂肪肝组(210例,平均年龄(56.87±7.85)岁)和对照组(215例,平均年龄(54.65±8.38)岁)。所有受试者均检测甘油三酯、总胆固醇、尿酸、空腹血糖,并对身高、体重进行测量,计算体重指数(BMI)。结果:脂肪肝组受试者的甘油三酯(1.93±1.23)mmo L/L)、总胆固醇(4.88±0.86)mmo L/L、尿酸(304.72±85.04)μmo L/L及空腹血糖(6.02±1.79)mmo L/L平均高于对照组分别为(1.29±0.70)mmo L/L,(4.56±0.85)mmo L/L,(281.09±71.50)μmo L/L,(5.38±1.11)mmo L/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,脂肪肝组超重(BMI≥24)受试者比例(93.3%)也显著高于对照组(47.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析显示高甘油三酯与超重是脂肪肝发生的危险因素。结论:高甘油三酯和超重是影响中老年人非酒精性脂肪肝的主要危险因素。     

非酒精性脂肪肝病危险因素分析及预防

目的:探讨非酒精性脂肪肝病危险因素和预防方法.方法:选择门诊及病房就诊患者116例,其中非酒精性脂肪肝组58例,正常对照组58例,将两组患者的临床特征及生化指标等资料进行对比分析.结果:单纯肥胖性脂肪肝占36.21%,高脂血症性脂肪肝12.07%,糖尿病性脂肪肝13.80%;非酒精性脂肪肝组的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、舒张压(DBP)、 空腹血糖(FBG)均高于对照组;血清丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG) 、总胆固醇(TC) 及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 平均值高于对照组.结论:肥胖症、糖尿病、高脂血症是非酒精性脂肪肝三大危险因素,其中肥胖症最为常见.非酒精性脂肪肝病患者体内存在脂质代谢异常,其中以TG升高为主,应加强预防.     

216例非酒精性单纯性脂肪肝患者的危险因素分析

目的探讨非酒精性单纯性脂肪性肝的危险因素,为临床治疗提供参考。方法对在浦东新区高桥社区卫生服务中心体检及就诊经B超检出的216例非酒精性单纯性脂肪肝患者和220名健康对照者分别进行甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、血尿酸等生化指标检测及胆囊B超、心电图检查,并对结果进行分析。结果非酒精性脂肪肝组糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、心电图异常、胆囊炎的患病率高于非脂肪肝组有显著统计学意义（P=0.000,0.000,0.000,0.000,0.002）;高血压病的患病率较非脂肪肝组高无统计学意义（P=0.070）。非酒精性脂肪肝组甘油三脂、空腹血糖、血尿酸水平升高与对照组比较,有显著差异(P=0.000,0.000,0.028);总胆固醇水平升高与对照组比较,差异无显著性(P=0.619)。结论糖尿病、高甘油三脂血症、高尿酸血症是非酒精性脂肪性肝病的重要危险因素;非酒精性单纯性脂肪肝患者更易于伴见异常心电图。     

赤峰地区蒙古族人群非酒精性脂肪肝发病危险因素分析

目的比较赤峰地区蒙古族与汉族非酒精性脂肪肝患者检出率及相关生化指标．分析比较蒙汉民族及环境因素对NAFLD的影响,进一步探讨NAFLD的发病机制及预防。方法在1年时间内收集赤峰学院附属医院体检中心进行体检健康体检者作为研究对象,分析其检验结果并进行比较。结果7877例体检者中汉族人4332人,蒙古族3400人。其他民族145人。NAFLD在汉族中的检出率为18．04％,在蒙古族中的检出率为26％,蒙古族高于汉族。蒙古族NAFLD患者观察指标中BMI、WHR、TG与汉族NAFLD比较差异有统计学意义（P〉0．05）,其他指标比较无显著性差异。结论高脂血症是非酒精性脂肪肝发病的主要危险因素,赤峰地区蒙古族人群非酒精性脂肪肝患者检出率高,提示民族与环境是导致非酒精性脂肪肝间接因素。     

赣州地区非酒精性脂肪肝相关危险因素分析

目的：探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床特点和相关危险因素.方法：采用Logistic回归分析,分析210例NAFLD患者的相关危险因素和临床特点并与210例正常对照组比较。结果：体重指数（BMI）、平均动脉压、血糖（GLU）、尿酸（UA）、腹壁脂肪厚度、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）与NAFLD的发生呈负相关关系,高密度脂蛋白（HDL）与NAFLD的发生呈正相关关系。结论：体重指数、平均动脉压、高血糖、高尿酸、腹壁脂肪厚度、甘油三脂、总胆固醇为NAFLD的独立危险因素,高密度脂蛋白为其保护因素。     

非酒精性脂肪肝流行病学的研究进展

近年非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率达到一个新的高度,其危险因素是遗传、饮食习惯和缺少运动.发病机理主要是二次打击和四次打击.NAFLD的预后较好,饮食卫生和恒久运动是主要的预防措施.     

糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（ NAFLD）的危险因素。方法：回顾性分析104例2型糖尿病合并NAFLD患者和157例未合并NAFLD糖尿病患者性别、年龄、糖尿病家族史、高血压病史、吸烟史、体重指数（ BMI）、血尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、超敏C反应蛋白、血浆凝血酶原时间（PT）、糖化血红蛋白（HBA1C）、空腹血糖（FPG）的差异。非条件logis-tic回归模型进行2型糖尿病合并NAFLD的危险因素分析。结果：2组年龄、BMI、HBA1C、FPG、TG差异有统计学意义（χ2＝7．266、66．897、8．911、9．348、30．161,P＜0．05）;Logistic回归模型分析结果显示肥胖、高TG是2型糖尿病合并NAFLD的危险因素[OR（95％CI）＝4．503（2．930～6．919）,1．563（1．154～2．117）]。结论：肥胖和高TG是2型糖尿病合并NAFLD的危险因素。     

上海市陆家嘴地区公司职员非酒精性脂肪肝发病率及危险因素分析

目的明确上海市陆家嘴地区公司职员非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病率及相关危险因素。方法选取从2008年1月到2011年8月来同济大学附属东方医院体检的上海市陆家嘴地区公司在职职员,进行血液及肝脏超声检查。结果共3 532人完成调查,其中男性1 709人,平均年龄(41.99±9.04)岁,共检出NAFLD患者1 265例,患病率为35.8%,其中男性患病率为53.5%,女性为19.1%,男女性患病率均在41～50岁年龄组达到高峰(分别为61.3%和27.4%),在各个年龄组中男性患病率均高于女性(P<0.01)。Logistic回归分析发现年龄、体质量、血尿酸、血HDL-C及ALT与NAFLD独立相关。结论陆家嘴地区公司在职职员中NAFLD发病率高,与年龄、体质量、血尿酸、HDL-C及ALT水平相关。     

体检人群非酒精性脂肪肝危险因素病例对照研究

目的探讨非酒精性脂肪肝发病的危险因素,为预防和控制非酒精性脂肪肝的发生提供科学依据。方法采用病例对照研究,通过问卷调查和实验室检测方法,调查研究对象的身高、体重、血压、血糖、血脂、血尿酸、超声等。分析非酒精性脂肪肝与BMI、总胆固醇、甘油三酯、血糖、尿酸、动脉血压之间的关系。并对脂肪肝与高血压、高胆固醇、高甘油三酯、糖尿病等因素之间的关系进行多因素Logistic回归分析。结果佛山市南庄镇体检人群的非酒精性脂肪肝的患病率为23．6％,男性患病率高于女性。脂肪肝患病率随着年龄增长呈增加趋势。脂肪肝的检出率与超重和肥胖、高血压、高甘油三酯、高胆固醇、高血糖呈显著正相关。结论佛山市南庄镇体检人群的非酒精性脂肪肝患病率较高,应注意。超重和肥胖、高血压、高甘油三酯、高胆固醇、高血糖是非酒精性脂肪肝的危险因素。     

非酒精性脂肪性肝病与原发性高血压的关系

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与原发性高血压的关系及可能机制.方法 选取NAFLD患者94例及同期门诊健康体检者60例(正常对照组).对NAFLD组患者伴有原发性高血压的情况及其相关因素进行分析.结果 NAFLD患者中,原发性高血压患病率为66%(62/94),显著高于正常对照组的32%(19/60),差异有统计学意义(P＜0.05).NAFLD伴高血压组患者的体质指数、腰臀比、空腹血糖、胰岛素水平、高密度脂蛋白、三酰甘油、超敏C反应蛋白、胰岛素抵抗指数、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶及γ-谷氨酰转移酶水平与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组的总胆固醇、低密度脂蛋白水平间差异无统计学意义(P＞0.05).经多变量分析发现,体质指数、NAFLD、胰岛素抵抗指数是原发性高血压的独立预测因子(P＜0.05).结论 NAFLD患者中原发性高血压的患病率高于健康者;NAFLD为原发性高血压的危险因素,其机制可能与内脏性肥胖、胰岛素抵抗有关.     

非酒精性脂肪性肝病在2型糖尿病患者中的患病率及其危险因素研究

目的 了解非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在2型糖尿病(T2DM)患者中的患病率,并分析其危险因素.方法 选取312例T2DM患者为研究对象,检测所有对象的肝肾功能、血糖、胰岛素、血脂等生化指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).由超声诊断NAFLD.结果 T2DM患者中NAFLD患病率为47.0%(147/312).T2DM伴NAFLD组患者的腰围、体质量、体质指数(BMI)均显著高于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P＜0.01).T2DM伴NAFLD组患者空腹胰岛素、三酰甘油水平、HOMA-IR、尿微量清蛋白(MALB)、合并代谢综合征的比例均显著高于单纯NAFLD组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NAFLD在T2DM患者中患病率高,超重、腹型肥胖、高三酰甘油血症、高胰岛素血症是其发生的危险因素.     

非酒精性脂肪性肝病相关因素分析

目的：探讨非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）的相关因素，提高对NAFLD的认识。方法：对进行常规体检的1836例体检者进行身高、体重、血压、血脂、血糖、肝脏功能及肝脏超声检查，提取NAFLD者的临床资料与非NAFLD者进行对照分析。结果：1836例体检者共检出NAFLD222例，占12．09％。其中，血清转氨酶增高者55倒，占24．77％，脂肪性肝硬化3例，占1．35％。年龄28岁～77岁，平均54．6岁，明显高于非NAFLD者的平均年龄38．8岁（P〈0．05）。男性108例，占48．65％；女性114例，占51．35％，排除性别构成的影响，男性NAFLD的患病率为12．05％，女性NAFLD的患病率为12．13％。两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。NAFLD组与非NAFLD组比较，NAFLD组肥胖、高血糖、高血脂所占比例明显高于非NAFLD组（P〈0．05），而高血压者所占比例在两组无显著差异（P〉0．05）。结论：NAFLD的发生与年龄、肥胖、高血糖、高血脂有密切关系，临床上应加强对其相关因素的干预，预防NAFLD的发生。     

防城港市成年男性非酒精性脂肪肝患病率及其危险因素分析研究

目的 了解一般人群成年男性非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率,分析其危险因素.方法 以参加防城港市第一人民医院体检的男性人群作为研究对象,内容涉及问卷、一般体格检查、血生化检测及肝脏实时超声检查,筛选出3 238例有完整调查问卷和检查资料的成年男性进行研究.结果 3 238例中检出NAFLD 832例,患病率为25....     

非酒精性脂肪性肝病的诊疗进展

随着肥胖和代谢综合征在全球流行,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)增长迅速,近年来新的诊断方法,特别是影像学等无创性诊断方法不断提出,为NAFLD的临床提供了很大帮助,但仍然不能取代肝活检在其诊断中的重要地位;同时NAFLD的治疗也有很大进展,在改变生活方式的基础上包括胰岛素增敏剂、降脂药、血管紧张素转换酶抑制剂等药物的应用,为NAFLD的治疗提供了新的方法,但其疗效仍需要进一步的临床观察。     

基于SIRT1靶点的非酒精性脂肪肝研究进展

脂肪肝是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。它可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝(NASH)两大类,其中人群中又以NASH最为多见。沉默信息调节因子1(SIRT1)是在哺乳动物细胞中发现的与酵母沉默信息调节因子2同源性最高的同系物。研究发现SIRT1不仅参与了细胞的能量代谢,而且还能通过各种途径改善胰岛素的敏感性、调节脂质代谢、减轻炎性反应和氧化应激损伤。因此,其可能成为NASH治疗的新靶点及寻找新一代NASH防治新药的重要途径。     

体检人群非酒精性脂肪性肝病的患病率及相关因素分析

目的:探讨鄄城县企事业单位非酒精性脂肪性肝病的患病率及其相关因素,以期为早期干预及改善NAFLD预后提供依据。方法:以参与健康体检的3102例人群为研究对象,收集相关体检资料进行统计学分析。结果:3102例中NAFLD的检出率为11.03%,经单因素和logistic多元回归分析,以甘油三酯、体重指数、空腹血糖、胆固醇、腰围、舒张压与NAFLD密切相关,其中甘油三酯、体重指数相对风险度最高(OR分别为1.637和1.357)。结论:本县区企事业单位NAFLD患病率较发达地区偏低,与肥胖、高血压、高脂血症、高血糖、年龄等代谢相关性疾病有关。     

肠道屏障在非酒精性脂肪性肝病发病机制中的研究进展

近年来,非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率呈逐年上升趋势,现巳成为全球严重的公共健康问题之一。机械屏障、化学屏障、生物屏障、免疫屏障的作用不是孤立的,而是存在密切联系的。肠道屏障的损伤可以导致NAFLD,而NAFLD发展到一定阶段也会反过来影响肠道屏障功能,从而产生相互影响,形成恶性循环。该文主要从机械屏障、化学屏障、免疫屏障、生物屏障四个方面对肠道黏膜屏障在NAFLD发病中的作用进行系统叙述。     

脂肪肝危险因素及其防治措施研究进展

在世界范围内脂肪肝都较为常见,在我国脂肪肝患病率有明显上升趋势,目前患病率为10％～15％。脂肪性肝病的病变过程．一般分为脂肪肝——脂肪性肝炎——肝纤维化——肝硬化四个阶段。脂肪肝是脂肪性肝病的早期阶段和可逆阶段.脂肪肝的危险因素有肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒和服药史,防治措施有心理学、行为学和生物学干预预防治疗.去除这些危险因素并采取防治措施可帮助脂肪肝患者恢复健康.笔者拟对脂肪肝的危险因素和防治措施的现状做一综述,     

非酒精性脂肪性肝病的中医治疗进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一系列由单纯性脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎,可进展至肝硬化,甚至原发性肝癌的疾病。其发病机制较为复杂,脂代谢紊乱、高血压病、动脉粥样硬化、2型糖尿病、代谢综合征以及炎性因子等均与NAFLD的发病密切相关,目前尚无特效的治疗方法。而中药复方和单味中药能明显改善NAFLD患者的症状。该文主要对中医中药在NAFLD治疗中的作用进行综述。