全直肠系膜切除术治疗直肠癌的疗效观察

目的探讨全直肠系膜切除术治疗直肠癌的效果及临床价值。方法将我院104例直肠癌患者随机分为TME组及传统手术组,对比两组患者的术中与术后及性功能情况。结果TME组的手术时间、术中失血量、局部复发率、生存率、性功能明显优于传统手术组,组间有显著性差异(P<0.05)。结论TME治疗直肠癌疗效满意,并发症少,提高了患者的生存质量,值得临床推广。     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌疗效分析

目的 探讨全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床效果.方法 选取在该院行全直肠系膜切除术治疗的直肠癌患者20例作为观察组,另选取同期接受常规治疗的20例直肠癌患者作为对照组.观察比较两组的治疗情况.结果 经全直肠系膜切除术治疗,观察组的治疗综合有效率为90.0％,对照组为75.0％,两组疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.经统计,观察组在术中出血量、手术用时、住院时间、泌尿功能、性能力、并发症的发生等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 全直肠系膜切除术用于治疗直肠癌具有安全可靠、疗效佳、恢复时间短、相关并发症的发生率低等优势,大大降低了直肠癌局部复发率,提高了患者的生存和生活质量,是目前治疗直肠癌的首选方法,值得在临床推广应用.     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌临床探析

目的探讨全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床治疗效果。方法选取该院2010年3月-2012年5月期间患有直肠癌并使用全直肠系膜切除术进行治疗的患者102例作为研究对象,对患者的临床治疗资料进行回顾性分析研究。结果全部使用全直肠系膜切除术进行治疗的直肠癌患者在手术后,死亡人数为3例,失访概率达到了2．9％,存活的人数为96例,另有11例患者在手术后转移和复发,复发概率为10．7％,91例患者在手术过后的性生活过程中没有明显障碍,有92例患者的泌尿功能基本恢复正常。结论利用全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床治疗效果比较显著．能够有效减少手术后的并发症和癌细胞转移,提高了患者的生活质量的生存时间,值得在临床手术中推广。     

直肠癌全直肠系膜切除术研究进展

全直肠系膜切除术(total mesorectal excision，TME)由Heald等1982年首先报告，经过国际上20余年实践证明，较传统根治术可以降低局部复发率，改善术后排尿性功能，已经成为直肠癌根治性手术的新的金标准。本拟综述其近年来的研究进展。     

全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效探讨

目的：探讨全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效。方法选取2008年7月—2009年7月于该院采用全直肠系膜切除术治疗的70例中低位直肠癌患者为实验组,另选取同期采用传统切除术治疗的70例低位直肠癌患者为对照组。分析比较两组疗效、手术情况、术后并发症、复发率及5年存活率。结果①术后疗效。实验组治疗总有效率（69/70,98.57%）显著高于对照组(60/70,85.71%),差异有统计学意义（P＜0.05）。②手术情况。实验组在胃肠功能恢复时间、术中出血量方面情况均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。③术后并发症。实验组并发症发生率（4/70,5.71%）与对照组(5/70,7.14%)相当,差异无统计学意义（P＞0.05）。④复发率。实验组肿瘤局部复发率（4/70,5.71%）明显低于对照组（9/70,12.86%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。⑤5年存活率。实验组5年存活率（58/70,82.86%）明显高于对照组(43/70,61.43%),差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌,可使术后并发症发生率及局部复发率显著降低,同时使患者存活率明显提升,疗效显著,值得推广应用。     

全直肠系膜切除治疗直肠癌的临床疗效观察

目的观察全直肠系膜切除治疗直肠癌的临床疗效和术后并发症的发生率。方法将2010年1月～2012年1月收治的80例直肠癌患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组患者行传统直肠癌根治术,观察组患者行全直肠系膜切除术治疗。统计两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及术后并发症的发生率。同时追踪随访两组患者的局部复发率和3年内的生存率。结果观察组患者的平均手术时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组（P〈0.05）,术中出血量少于对照组（P〈0.05）。观察组患者术后吻合口出血、吻合口瘘、吻合口狭窄及肠梗阻并发症的总发生率为7.5%,对照组为17.5%,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者局部复发率及3年内的生存率依次为12.5%、65%;对照组依次为27.5%、45%。两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统直肠癌根治术相比,全直肠系膜切除术治疗直肠癌的手术时间短、出血量少,恢复快,且并发症少,局部复发率低,能大大提高患者的生存率。     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌临床分析

目的:研究全直肠系膜切除术(TME)在直肠癌治疗中的疗效。方法:对15例直肠癌患者行TME术式的临床资料进行分析。结果:15例均行直肠癌根治术,10例行吻合器吻合,术后发生吻合口瘘1例。术后辅助化疗及放疗,近期无局部复发病例。结论:TME是降低直肠癌术后局部复发率,提高生活质量的有效措施。TME直肠癌根治术是非常重要的手术方式。     

应用全直肠系膜切除术治疗直肠癌56例分析

目的：评价全直肠系膜切除术在低位直肠癌的治疗效果。方法：回顾分析自1997年以来应用全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌56例。结果：术后发生吻合口瘘3例(5．35％)，吻合口狭窄2例(3．57％)，性功能障碍5例(8．92％)，盆腔内局部复发4例(7．1％)，无手术死亡、骶前大出血及排尿功能障碍。结论：全直肠系膜切除术是安全的，直肠癌术后盆腔内局部复发率低，有效保存盆腔脏器功能。     

55例全直肠系膜切除术治疗直肠癌临床疗效分析

目的:探讨在直肠癌临床治疗中采用全直肠系膜切除术疗效。方法:选取110例中低位直肠癌患者,随机分为两组,每组患者各55例,对照组采取传统手术切除治疗,观察组采取TME治疗。结果:对两组患者的术中出血量、手术时间、局部复发率以及术后感染率进行比较,对照组明显要高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);但是对吻合漏以及住院时间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对直肠癌治疗时采用TME具有手术操作简单、并发症少的优点,并且不仅能够达到根治的目的,同时能够使保肛率及患者生存率得到进一步提高,值得在临床中大力推广。     

腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌疗效观察

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的疗效。方法 35例低位直肠癌患者根据治疗方法不同分为开腹TME组20例和腹腔镜TME组15例,观察比较2组患者术中出血量、清除淋巴结数目、手术时间、胃肠功能恢复时间、拔出导尿管时间及术后并发症发生情况。结果腹腔镜TME组患者术中出血量明显少于开腹TME组(P<0.05),肛门排气时间和拔出导尿管时间明显短于开腹TME组(P<0.05);但2组清除淋巴结数目及手术时间比较差别无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜TME组术后并发症发生率明显低于开腹TME组(P<0.05)。结论腹腔镜TME治疗低位直肠癌安全可行,近期疗效与开腹TME相当;且创伤小,术中出血量少,胃肠功能恢复快,并发症少。     

全直肠系膜切除术的应用体会

目的探讨全直肠系膜切除术（TME）的合理实施及临床应用。方法回顾性分析2005年以来38例全直肠系膜切除术的直肠癌患者的临床资料。结果38例中无手术死亡病例,Mile术20例,18例保肛,11例吻合器吻合,保肛成功率44．7％（17／38）,术后吻合口瘘1例,1月后改行Miles术。无骶前大出血病例,术后近期排尿困难1例,近期大便失禁l例。术后16月复发1例来院行再手术切除。结论全直肠系膜切除术（TME）的合理实施可使手术病死率、术中大出血发生率降低,复发率降低,可有效保存盆腔脏器功能。     

经腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌临床分析

目的探讨经腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌临床疗效。方法选取该院收治的低位直肠癌患者75例,行腹腔镜全直肠系膜切除术治疗。结果手术时间为110~240min,平均165min;术中出血量为40~140mL,平均70mL;全直肠系膜完整切除。术后2~3d肠胃功能可恢复,并可以下床活动,住院时间为7~32d,平均12d,术后病理检查切缘癌细胞未见残留。随访12~60个月,随访率88.0%(66/75),2年内复发2例,死亡4例。结论腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌患者安全可行,远期疗效确切。     

新辅助放化疗在中晚期低位直肠癌全直肠系膜切除术的作用

目的:探讨2种新辅助放化疗(NCR)在中晚期直肠癌全直肠系膜切除术的作用。方法:78例T3、T4期低位直肠癌随机分为两组,每组39例。全部给予放疗,每次2Gy,总剂量45～50Gy,每周5次。A组同时辅以5-氟尿嘧碇(F-FU)、亚叶酸钙治疗(LV),B组同时辅以希罗达(Xeloda)治疗。放疗结束休息6周后进行手术。手术均按全直肠系膜切除术操作规范进行。结果:全部病人按计划完成NCR,其中11例肿瘤完全消失,未行手术。67例施行了根治性切除术,65例为保肛手术。2例为腹会阴切除术。病理结果显示10例肿瘤消失(TO)。总的肿瘤消失为21例。T2No13例,T3No26例,T2-3No18例,无T4期。共52例(66.67%)达到降期(down staging)。全组随访6～42个月。无局部复发,4例肺转移,总复发率5.13%,无死亡,无瘤生存和无复发生存率均为94.87%。结论:NCR与全直肠系膜切除术操作规范相结合有效地达到肿瘤降期的目的,肿瘤缩小,切除率和保肛率均明显增加,降低了复发的风险。     

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术的疗效观察及并发症分析

目的：观察腹腔镜和传统开腹直肠全系膜切除术对直肠癌患者的治疗效果,并分析患者手术后并发症的发生情况。方法我院从2012-07～2013-07间收治的直肠癌患者中抽取了130例进行调查,在随机分配与自愿的原则下,将所选人员分为A组和B组,每组各65例。 A组患者采取腹腔镜下的直肠全系膜切除手术进行治疗,B组患者采取传统开腹直肠全系膜切除手术进行治疗,对比分析两组患者手术治疗的有效性与并发症情况。结果两组患者的手术时间分别为（133.5±46.0） min和（142.4±49.1）min,术中平均出血量分别为（147.9±85.6）mL和（299.8±100.7）mL,A组均低于B组。 A组患者手术后并发症的发生率为20.00％,明显低于B组的47.69％,且以上结果在P＜0.05时差异具有统计学意义。结论相比传统开腹直肠全系膜切除手术,直肠癌患者在采取腹腔镜下的直肠癌全系膜切除术进行治疗时表现出了更好的治疗效果,值得临床推广应用。     

双器械与全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：探讨双器械与全直肠系膜切除（TME）在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法：对16例直肠癌患者在TME完成后使用双器械行保肛手术。结果：1例术后吻合口瘘经短期引流治愈,2例切口感染,余无并发症发生,无手术死亡。术后随访（12—36）个月,复发1例,行Miles手术。结论：TME有助于降低直肠癌术后复发率,双器械是低位直肠癌保肛的关键,两者联合应用是低位直肠癌保肛手术的首选术式,该术式能提高患者生存质量。     

直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘危险因素的研究进展

手术是治疗直肠癌的主要方法,随着直肠癌全系膜切除保肛手术实施的增多,吻合口瘘作为直肠癌术后的主要并发症也受到临床工作者的重视。随着研究的深入,引起吻合口瘘的各种因素也渐被提出,但目前对诱发术后吻合瘘的危险因素仍缺少统一规范,为临床预防吻合瘘带来困难,因此,了解其危险因素对临床预防吻合口瘘有重要的作用,也为必要时行预防性造瘘提供依据。     

开腹与腹腔镜全直肠系膜切除术治疗60例直肠癌的对比研究

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除根治术（TME）的安全性及短期疗效。方法将60例直肠癌患者分为开腹组（32例）和腹腔镜组（28例）进行全直肠系膜切除根治术,并对其临床效果进行对比分析。结果开腹组和腹腔镜组手术均顺利完成。2组平均手术时间差异无显著性（P〉0.05）;2组手术并发症发生率差异无显著性（P〉0.05）;2组清扫淋巴结数量差异无显著性（P〉0.05）。开腹组术中出血量明显高于腹腔镜组（P〈0.05）;术后住院时间明显长于腹腔镜组（P〈0.05）;肠道功能恢复时间明显晚于腹腔镜组（P〈0.05）。结论腹腔镜TME根治术具有创伤小、安全、术后恢复快的优点,可达到开腹根治肿瘤的效果,是一极具应用前景的微创新技术。     

中低位直肠癌的全直肠系膜切除术:538例连续病人的回顾性研究

目的:评价全直肠系膜切除术在直肠癌根治术中的作用.方法:回顾性分析四川省人民医院1997年1月至2004年3月间连续施行全直肠系膜切除术的538例临床资料.结果:538例中,男322例,女216例,无手术死亡和骶前大出血,保肛率78.1%(420/538),随访403例(12～60个月),局部复发率4.5%(18/403),1和5年生存率分别为90.3%为65.8%.结论:全直肠系膜切除术可以提高直肠癌病人的保肛率和生存率、改善了术后的生存质量,不增加手术并发症及死亡率,已成为中低位直肠癌手术治疗的金标准.     

直肠系膜全切除术后排尿、性功能障碍的调查

目的 了解直肠系膜全切除术（TEM）后排尿，性功能障碍的情况。方法 分别于手术前及术后3个月进行自主尿流速率，残余尿量和膀胱逼尿压等尿流动力学检查，分别在手术前及术后6个月对泌尿系症状和性功能状况通过问卷调查表的方法进行调查，每个病人都以手术前，后的结果作自身对照。结果 连续68例中53例接受了直肠系膜全切除，15例作部分直肠系膜切除（PEM），术前65例均接受了上述方法的检查，58例接受了上述方法的复查，3例术前被确定有逼尿功能降低，6例术后发展成膀胱麻痹，2例出现尿潴留。32例男病人中有4例发展成某种程度的勃起功能减退，其中1例阳萎，2例不能射精。所有上述并发症均发生于TEM组。结论 直肠癌直肠系膜全切除术后并发排尿，性功能障碍的并不多见。     

全直肠系膜切除术治疗中下段直肠癌

目的:探讨全直肠系膜切除术治疗中下段直肠癌的临床疗效。方法:回顾性分析采用保留植物神经的全直肠系膜切除术治疗86例中下段直肠癌的临床资料。结果:全组无手术死亡,平均手术时间为126±42min,术中失血平均235.30±189.50ml,发生吻合口瘘2例(2.33%)。术后拔尿管时间3~14d,平均6.23d。术后4周随访,保肛组67例中51例(76.1%)控便能力良好,术后勃起功能障碍发生率24.1%(14/58),射精功能障碍发生率为27.6%(16/58)。随访时间6个月~9年,平均46个月。发生局部复发2例(2.33%)。术后3、5年生存率分别为81.4%和63.2%。结论:全直肠系膜切除术是预防中低位直肠癌的局部复发,提高生活质量的有效措施。直肠癌根治性手术中采用TME手术方法是完全必要的。