妊娠期糖尿病患者抵抗素水平与胰岛素抵抗相关性

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是孕期常见的一种多基因遗传的内分泌代谢疾病,是指在妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常.近年来GDM的发病率呈逐年上升趋势,GDM孕妇由于糖代谢及脂代谢功能紊乱,易发生妊娠期高血压疾病、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、羊水过多、死胎、死产及酮症酸中毒等各种并发症,对母婴危害极大.GDM的发病机制目前尚不十分清楚,研究认为GDM可能是多种因素起作用而引起的一种疾病,其中胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和胰岛β-细胞分泌降低被认为是其发病机制的重要因素[1].     

脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病的研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期间发生或发现的严重程度不同的糖代谢异常,临床并发症多,发病率逐年上升。GDM的发生与胰岛素抵抗有关,GDM孕妇存在比正常孕妇更强烈的胰岛素抵抗,并且胰岛β细胞功能存在缺陷。脂肪细胞分泌的多种细胞因子如瘦素、肿瘤坏死因子α、脂联素及抵抗素等可以通过自分泌或旁分泌的途径参与机体的脂肪、能量代谢,被认为与胰岛素抵抗和GDM的发病关系密切。本文就脂肪细胞因子与GDM之间的关系进行综述。     

妊娠期糖耐量异常与胰岛素抵抗的研究

随着我国经济的发展和生活水平的提高,妊娠期糖尿病(GDM)发病率逐年提高.目前GDM的发病机制尚未完全明确,多数研究认为其可能与妊娠期胰岛素抵抗增加有关.本研究结合对上海地区GDM发病率的调查,根据葡萄糖耐量试验(OGTT)以及胰岛素释放试验结果,分析妊娠期糖耐量异常与肥胖、胰岛素抵抗、胰岛素分泌功能之间的关系,进一步对GDM的病因进行了探讨.     

表观遗传学在妊娠期糖尿病中的研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病病史的妇女在妊娠期间出现葡萄糖糖耐量异常,是常见的妊娠期并发症之一.目前GDM的发病机制尚不完全清楚,但越来越多的研究表明,表观遗传因素的改变在GDM的发病机制中具有重要作用,DNA甲基化异常、组蛋白修饰异常和非编码RNA表达谱的改变均被证实与GDM孕妇的糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗...     

细胞因子与妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病(GDM)是糖尿病的一种特殊类型,对孕妇和胎儿都有不利影响,GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病的机会增加。GDM的发生可能与多种因素有关,其中炎性反应与胰岛素抵抗有着密切关系。细胞因子是细胞应对各类刺激而分泌的小分子蛋白,包括白细胞介素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、生长因子等,可参与多种炎性反应,可能是促进胰岛素抵抗的一个重要因素,在GDM的发生和发展中起重要作用。对细胞因子与GDM的研究有助于了解GDM的发病机制,并为预防和治疗GDM提供理论依据,以降低2型糖尿病的发生率。     

孕期饮食及运动干预对妊娠期糖尿病的预防作用

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）是指在妊娠期间发生或首次发现的糖代谢异常,全球平均发病率为1%~14%[1]。GDM的发病原因尚未完全阐明,一般认为与以下4个方面相关,即遗传因素、胰岛素抵抗、炎性因子和脂肪因子。临床实践表明,许多与营养代谢相关的疾病能够通过饮食和运动干预进行预防[2]。     

3682例孕妇妊娠期糖尿病筛查结果分析

妊娠期孕妇的各种激素的水平变化,影响到了糖代谢,由此导致妊娠期糖耐量受损(GIGT),甚至发生妊娠期糖尿病(GDM)。GDM指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常,一般可在产后恢复正常,但GDM孕妇将来患2型糖尿病(T2DM)几率明显增加[1]。多数学者认为胰岛素抵抗(IR)是其重要的发病环节。GDM通常被认为是产科高危因素,使母婴并发症、围生儿死亡率增高。更为重要的是GDM常提示孕妇在产后有可能发生T2DM,因此糖尿病筛查越来越受到产科医生的重视。本研究对2007年6月至2009年9月间3 682例孕妇进行了GDM的筛查,把临床资料进行回顾性分析,结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象病例选自     

妊娠期糖尿病护理干预研究进展

妊娠期糖尿病（GDM）属高危妊娠,其发病与胰岛素抵抗（IR）和胰岛B细胞分泌功能障碍有关,目前胰岛素治疗是药物控制GDM糖代谢紊乱的最佳选择。近年来,围产医学开展了多种形式的糖尿病孕妇护理干预研究,对有效控制血糖,确保妊娠期母婴并发症有积极意义。本文就护理干预研究进展作一综述。     

脂肪因子与妊娠糖尿病胰岛素抵抗的关系

随着我国经济的发展和生活水平的提高,妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）发病率有逐年增高的趋势。GDM的发病机制目前尚未阐明,可能类似于2型糖尿病,与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）和胰岛素分泌受损有关,并且GDM孕妇存在比正常孕妇更强烈的IR。近来研究显示脂肪细胞分泌的多种细胞因子在IR和GDM的发生、发展中扮演着重要的角色,本文就脂肪细胞因子与GDM胰岛素抵抗之间的关系进行综述。     

母亲人口统计学特征与妊娠期糖尿病的关系

妊娠期糖尿病(GDM)是围生期常见的并发症之一,其发病机制仍未完全明确,主要与妊娠导致的胰岛素抵抗有关。它会增加不良妊娠结局,影响母儿近远期健康。母亲人口统计学特征被认为对GDM的发生有预测作用。对母亲人口统计学中几个主要特征与GDM发生之间的研究进展进行综述,为建立妊娠妇女发生GDM的高危评分体系,尽早发现GDM患者,减少不良结局提供理论依据。     

脂联素与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的：探讨脂联素（adiponectin,ADP）与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的关系及其在GDM发病中的作用。方法：选取产科门诊孕28～32周的孕妇,正常糖代谢组（NGT）40人、糖耐量异常组（GIGT）32人、妊娠期糖尿病组（GDM）38人,利用ELISA方法测空腹ADP,并测空腹血糖、空腹胰岛素,根据霍马稳态模型（HOMAhomeostasis model）提出的公式,计算胰岛素抵抗指数,分析各指标间的相关性。结果：血清ADP浓度分别为NGT组（8.52±1.69）mg/L、GIGT组（5.88±2.97）mg/L、GDM组（4.37±2.43）mg/L,差异有显著性（P〈0.01）。相关分析发现,血清ADP浓度与胰岛素抵抗指数、体重指数、空腹血糖和空腹胰岛素呈负相关（P〈0.01）。结论：ADP是GDM的保护因子之一,是胰岛素的一个增敏剂。     

妊娠期50 g葡萄糖负荷试验筛查945例临床分析

目的探讨妊娠糖尿病的临床特点及其相关因素。方法采用两种妊娠糖尿病诊断标准(世界卫生组织标准和Carpenter/Coustan标准)回顾性分析近1年在我院进行产前检查并行50g葡萄糖负荷试验(GCT)的945例孕妇的临床资料。结果945例孕妇GCT异常率为35.8%(338/945),228例GCT异常者中妊娠糖尿病发生率为44.7%(102/228,世界卫生组织标准)。两种标准诊断的妊娠糖尿病孕妇与GCT正常的孕妇相比,年龄较大,孕前体重指数较高,孕初期体重增长较快,孕初期空腹血糖较高,糖尿病家族史阳性率较高。约孕30周时行75g口服葡萄糖耐量试验结果显示,妊娠糖尿病孕妇较妊娠期正常糖耐量孕妇胰岛素敏感性下降,且胰岛素分泌高峰明显延迟。logistic回归分析显示,孕妇年龄、孕前体重指数、孕初期体重增长、孕初期空腹血糖与妊娠糖尿病发生呈正相关。结论妊娠糖尿病孕妇与非妊娠糖尿病孕妇比较,年龄较大,孕前体重指数较高,孕初期体重增长较快,孕初期空腹血糖较高,糖尿病家族史阳性率较高,胰岛素抵抗更重。对于具有妊娠糖尿病危险因素者,应在孕早期进行空腹血糖的筛查,以尽早诊断和治疗。     

妊娠期糖尿病的发病机制

妊娠期糖尿病(GDM)为糖尿病的一种特殊类型,对母亲和胎儿都有不利影响。GDM孕妇存在比正常孕妇更强烈的胰岛素抵抗,并且胰岛β细胞功能存在缺陷。C反应蛋白、白细胞介素6等炎性因子参与了GDM孕妇慢性炎症的发生。免疫失衡造成细胞毒性因子的释放增加,增加了GDM发生的风险。人类白细胞抗原分子作为免疫调节分子,可能与GDM有一定的关系,GDM孕妇某些人类白细胞抗原基因型频率是增加的。     

脂联素和抵抗素与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的 探讨脂联素、抵抗素与妊娠期糖尿病的关系及其在妊娠期糖尿病发病中的作用;妊娠期糖尿病脂联素与抵抗素的相关性.方法选取产科门诊孕28～32周的孕妇,进行糖筛查(GCT)试验,异常者再行OGTT试验.按结果进行分组:正常糖代谢组(NGT)30例、糖耐量异常组(GIGT )21例、妊娠期糖尿病组(GDM )32例.利用E...     

妊娠期糖尿病的诊治进展

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期出现不同程度的糖代谢异常,是胰岛素抵抗、遗传因素、脂肪细胞因子、炎症因子等多种致病因素促成,但GDM可以经过产前筛查,一步法或两步法和其他生化检测诊断,通过饮食疗法、运动疗法、心理干预、胰岛素治疗等多种疗法有效控制血糖水平,减少影响孕妇、胎儿及新生儿的危险因素,适时选择合适的方式终止妊娠,产后做好新生儿的护理及检测也至关重要。     

妊娠期糖尿病的发病机制

妊娠期糖尿病（GDM）的发病率逐年递增,经典观点认为其发病机制是在妊娠初期胎儿获取葡萄糖量增加,母体雌激素、孕激素分泌增加,导致胰岛素分泌增多,造成高胰岛素血症,在孕中后期,胎盘激素随孕周增加而分泌增多,具有拮抗胰岛素的作用,使母体外周组织对胰岛素的敏感性逐渐降低.GDM的发生还可能与遗传易患性、炎性因子、细胞因子等有关,而母亲年龄、孕前体质量、受教育程度与职业也可影响GDM的发生和发展.     

血清脂肪因子omentin-1、chemerin的水平与妊娠期糖尿病的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清脂肪因子omentin-1、chemerin水平变化及与GDM糖脂代谢、炎症指标等的相关 性。方法ELISA法定量85例GDM及匹配设置的85例糖耐量正常孕妇（NGT）血清omentin-1及chemerin水平,同时检测两组 糖脂生化指标、炎症指标、空腹胰岛素（FINS）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。以单因素相关分析、多元逐步回归分析 处理。结果（1）GDM组孕前BMI、hs-CRP、血脂、血糖、FINS、HOMA-IR、血清chemerin均明显高于NGT组,血清omentin-1明 显低于NGT组（P<0.05）;（2）血清omentin-1：肥胖GDM<非肥胖gdm≈肥胖ngt><非肥胖ngt（p><0.05）;血清chemerin：肥胖 gdm="">非肥胖GDM≈肥胖NGT>非肥胖NGT（P<0.05）;（3）析因分析,产前肥胖和/或HOMA-IR≥2时,血清omentin-1水平明显 降低;产前肥胖血清chemerin明显升高,但与HOMA-IR≥2无关联;（4）相关性分析：血清omentin-1与HDL明显正相关,而与孕 前BMI、产前BMI、FPG、FINS 及HOMA-IR明显负相关;chemerin与TC、TG、hs-CRP及FPG明显正相关;omentin-1和chemerin 之间无明显相关性（P=0.301）;（5）孕前BMI、TG 、FPG、FINS 是GDM血清omentin-1 的独立影响因素;TG、LDL、hs-CRP 是 GDM血清chemerin的独立影响因素。结论血清omentin-1可以反映孕妇糖、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗程度,血清Chemerin则 提示患者的高脂血症和慢性炎症状态。两者与GDM关系密切,可能共同参与了GDM疾病的发生和发展。      

妊娠期糖尿病与代谢综合征的关系研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)常合并肥胖、胰岛素抵抗、妊娠期高血压、高血脂等代谢异常,与代谢综合征(MS)有共同特征。GDM孕妇合并MS时,单纯控制血糖仍有较高的不良妊娠结局发生率;有GDM史妇女产后MS高发,GDM孕妇子代MS发生率高,发生心血管疾病风险亦高。因GDM与MS密切相关,故在控制GDM孕妇血糖的同时需积极控制各种代谢异常,有利于改善妊娠结局,改善GDM孕妇及子代预后。