微创经尿道前列腺等离子电切术联合手术去势或药物去势治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留的疗效和安全性分析

目的探讨微创经尿道前列腺等离子电切术联合手术去势或药物去势治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留的疗效和安全性。方法选取医院于2017年1月ZHI 2019年3月期间收治的45例高龄晚期前列腺癌合并尿潴留患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、手术去势组、药物去势组各15例。三组均行微创经尿道前列腺等离子电切术,在此基础上手术去势组联合手术去势治疗,药物去势组联合药物去势治疗。比较三组患者治疗前后的治疗有效率、生活质量评分及IPSS评分。结果治疗后,药物去势组的疾病控制率、生活质量评分明显高于手术去势组和对照组,且不良反应发生率、IPSS评分明显低于手术去势组和对照组,比较差异显著(P0.05)。结论微创经尿道前列腺等离子电切术联合药物去势治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留患者的疗效优于手术去势及单纯电切治疗,能提升患者的生活质量,有效改善尿潴留,具有较高的安全性,值得应用。     

药物去势联合手术去势治疗前列腺癌的疗效评价

目的讨论药物去势治疗结合双侧睾丸切除联合前列腺电切治疗前列腺癌的临床有效性。方法病例分2组,治疗组采用药物去势结合双侧睾丸切除联合前列腺电切手术治疗前列腺癌,对照组采用双侧睾丸切除结合去势药物治疗,对2组结果进行统计分析。结果 2组IPSS、PSA术前（P〉0.05）不具有统计学意义,2组IPSS、PSA术后3个月（P〈0.05）差异显著,有统计学意义。结论采用药物去势结合双侧睾丸切除联合前列腺电切手术治疗前列腺癌有一定的临床有效率。     

TURP联合前列腺癌去势治疗的结果分析

目的 比较经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)联合前列腺癌去势治疗方法的效果.方法 前列腺癌60例,按治疗方法不同分为:TURP+去势组(观察组)30例,去势组+药物组(对照组)30例,观察两组治疗前后国际前列腺症状评分(International prostate symptom score,IPSS)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、前列腺特异性抗原(prostaspecific antigen,PSA)的变化.结果 观察组术后各项指标与术前相比差异有统计学意义(t=2.211,t=2.354,P均<0.05;t=2.951,P<0.01);观察组术后半年,IPSS评分Qmax与对照组比较差异有统计学意义(t=2.854,t=2.951,P均<0.01).结论 TURP+去势治疗前列腺癌疗效较好.     

经尿道前列腺联合手术治疗前列腺癌56例的临床疗效观察

目的 探讨经尿道前列腺电切术联合去势术治疗前列腺癌的临床疗效.方法 选择本院2010年8月～2012年1月收治的前列腺癌患者56例,采用经尿道前列腺电切术进行治疗.结果 本组患者手术均顺利,随访6个月～2年;6例患者在1年后发生排尿困难,给予再次行电切术治疗.检测患者术前、术后3个月及6个月的血清PSA水平比较,PSA水平呈明显下降趋势,术后3个月和6个月的血清PSA水平分别与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),IPSS评分比较,术后3个月和6个月较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).其半年生存率为91.1%(51/56),1年生存率为80.4%(45/56),2年生存率为67.9%(38/56).结论 经尿道前列腺电切术联合去势术是前列腺癌治疗的有效方法,其不仅可以缓解患者的临床症状,还能够延长患者的生存时间,值得在临床上推广.     

经尿道前列腺电切术联合间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌45例

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）联合间歇性雄激素阻断治疗（IAB）晚期前列腺癌的临床治疗效果。方法对佛山市顺德区第一人民医院2011年l 2月～2013年1月接受治疗的45例晚期前列腺癌患者资料进行分析,将这些患者分为实验组（n=25）和对照组（n=20）,对照组采用传统方法进行治疗,实验组采用经尿道前列腺电切术联合间歇性雄激素阻断治疗,比较2组患者临床治疗效果及其患者手术前、术后3个月前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量（RV）等指标。结果实验组有效率为92%,显著高于对照组70%,患者手术后排尿困难现象得到明显改善,手术后3个月患者PSA与手术前比较明显下降,Qmax明显升高,RU与手术前比较明显减少,IPSS、QOL手术后均得到明显改善。结论经尿道前列腺电切术联合间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌近期疗效确切,能够明显改善患者膀胱出口梗阻症状,提高患者的生命质量。     

益肾通癃汤对前列腺癌去势治疗的减毒增效作用临床观察

目的探研补肾填精之益肾通癃汤对前列腺癌去势治疗的减毒增效作用。方法将38例病理诊断为前列腺癌且经药物去势治疗3个月的患者随机分为观察组与对照组,每组19例。对照组采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂腹前壁皮下注射联合比卡鲁胺片口服治疗,观察组在此基础上增服益肾通癃汤。两组疗程均为4个月。观测治疗前后两组患者血清总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen, tPSA)、国际前列腺症状评分(international packet switched service, IPSS)及中医证候评分变化。结果两组治疗后的血清tPSA水平均较治疗前显著下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的IPSS均较治疗前降低(P<0.05),且组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的中医证候评分在治疗后明显下降(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。结论以补肾填精为治法的益肾通癃汤不仅能维持去势治疗降低PSA的临床疗效,还能进一步降低患者IPSS,更能明显减轻去势治疗所带来的不良反应,提高患者的生活质量。     

经尿道前列腺电切术加去势术联合内分泌治疗晚期前列腺癌的疗效分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术加去势术联合内分泌治疗晚期前列腺癌的疗效.方法 回顾2005年1月-2009年1月共31例晚期前列腺癌合并下尿路梗阻患者均行前列腺电切术及去势术,术后给予内分泌治疗.结果 26例排尿困难改善明显,5例再次行膀胱穿刺造瘘术平均生存2.5年.结论 前列腺电切术是前列腺癌所致下尿路梗阻的一种局部的姑息性手术,同时配合去势术及内分泌治疗,生存质量高,生存率无明显变化.     

经尿道前列腺电切术联合去势治疗前列腺癌的疗效分析

目的 对前列腺癌患者进行经尿道前列腺电切术+去势治疗的价值进行研究。方法 回顾性分析2020年11月—2021年11月于吉林省人民医院就诊的84例前列腺癌患者的临床资料,按照治疗方法分为两组,每组42例,参照组采用间歇性内分泌治疗,研究组采用经尿道前列腺电切术+去势治疗,比较两组的前列腺功能、排尿状况、各项临床参数和并发症情况。结果 治疗前,两组的前列腺功能和排尿状况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的IPSS评分和PVR低于参照组,而Qmax高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项临床参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组各项临床参数均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.38%低于参照组的26.19%,差异有统计学意义(χ²=9.722,P=0.002)。结论 给予患者经尿道前列腺电切术+去势治疗,可在一定程度上改善患者的生活质量,更好地控制肿瘤生长。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症106例临床观察

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果。方法:采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP加TURP)治疗106例良性前列腺增生症患者,对患者术前和术后的国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)的变化进行比较。结果:与术前比较,患者术后IPSS及QOL评分均明显下降(P<0.01)。结论:经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症疗效显著。     

经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻疗效观察

目的：观察经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者的疗效。方法选择2008年3月至2013年3月10例确诊为晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者,行经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗。结果10例患者均一次性手术成功,术后随访8~68个月,其中5例患者死亡,5年生存率为50%,所有患者术后 IPSS 评分、QOL 评分、剩余尿量、最大尿流率及 PSA 均较术前明显改善,差异有统计学意义（P 〈0.01）。结论经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻,可有效解决尿路梗阻,延缓前列腺癌的进展,提高生活质量,临床效果满意。     

内分泌疗法联合经尿道前列腺电切术治疗伴有重度膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌临床观察

目的探讨内分泌疗法联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗伴有重度膀胱出口梗阻（BOO）的晚期前列腺癌（PCa）的临床疗效.方法对17例伴有BOO的晚期前列腺癌患者实施了内分泌疗法（手术和/或药物的全抗雄治疗）联合姑息性经尿道前列腺电切术（TURP）.结果随访6～55个月,平均21个月.14例存活,3例因发生远处转移、全身衰竭死亡（分别为术后15、16、21个月）.存活病例国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（MFR）均明显改善,血清前列腺特异性抗原（PSA）术后6个月明显下降,差异有统计学意义P〈0.05.结论对于伴有严重膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者,内分泌疗法联合TURP是一种安全、有效的姑息疗法.     

晚期前列腺癌综合治疗的研究

目的研究晚期前列腺癌综合治疗的效果。方法11例采取去势手术（A组）；27例采取去势术＋放射治疗（B缉）；41例采取TuRP＋去势术＋内分泌治疗（C组）；综合治疗转移性骨痛患者。结果随访6～72个月。平均28，6个月，下尿路梗阻症状明显改善，骨痛症状缓解或消失，国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量（OPR）下降和最大尿流率（Qmax）亦明显改善，血清碱性磷酸酶（PAP）和前列腺特异抗原（PSA）下降，前列腺体积缩小，CT示盆腔淋巴结消失，ECT示骨转移灶缩小或消失。结论TURP＋去势术＋内分泌综合治疗是晚期前列腺癌较理想的方法。     

开放性前列腺摘除和TURP治疗巨大前列腺增生疗效比较

目的比较开放性前列腺摘除(TVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)对体积大于80mL的良性前列腺增生患者的疗效。方法应用B超筛选出43例前列腺体积大于80mL的BPH患者,根据手术方式分为TVP组和TURP组。两组患者术前评定前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL),测定尿流率和残余尿。术后计算继发出血病例比率(%)、术后膀胱冲洗时间、术后拔出尿管时间、术后住院天数、术后IPSS评分。结果 TVP组和TURP组术前在IPSS、QOL评分,最大尿流率和残余尿上无统计学差异(P0.05)。TURP组在术后继发出血病例比率(%)、术后膀胱冲洗时间、术后拔出尿管时间、术后住院时间明显小于TVP组(P0.05)。术后TURP组和TVP组的IPSS评分较术前分别降低了63.67%和56.36%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论前列腺的体积这一单独因素不能成为选择术式的依据,TURP对大体积的良性前列腺增生仍是值得推荐的手术方法。     

辛伐他汀应用于晚期前列腺癌的疗效及安全性研究

目的:评估晚期前列腺癌全雄阻断联合辛伐他汀治疗的临床疗效及安全性。方法:87例符合入选标准的晚期前列腺癌患者随机分为对照组和治疗组。对照组43例,去势手术+口服氟他胺250 mg,3次/d;治疗组44例,去势手术+口服氟他胺250 mg,3次/d,同时口服辛伐他汀20 mg,2次/d。分别记录术后1个月、3个月、6个月和1年前列腺特异性抗原(PSA)值,国际前列腺症状(IPSS)评分,生活质量(QOL)评分,术后6月和1年远处转移情况。结果:术后6个月、1年治疗组血清PSA、IPSS评分、QOL评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。从术后3个月开始辛伐他汀对晚期前列腺癌的PSA抑制作用较强,PSA下降速率治疗组大于对照组,而对照组从术后6个月开始PSA值开始上升,同治疗组有相反趋势;治疗组术后1年远处转移率15.9%明显低于对照组的34.9%(χ2=4.381,P<0.05)。两组治疗中均无严重不良事件发生。结论:辛伐他汀增加了晚期前列腺癌全雄阻断的疗效,改善了患者的排尿症状,提高了生活质量,不良反应小。     

去势抵抗性前列腺癌的治疗进展

前列腺癌在我国多处于晚期,目前的内分泌治疗效果欠佳,前列腺癌的死因多是不能有效控制和治愈激素抵抗性前列腺癌,因此研究去势治疗失败的前列腺癌非常有意义和价值。目前去势抵抗性前列腺癌的其他治疗方法包括抗雄激素受体治疗、免疫治疗、内皮素受体拮抗剂以及以骨为靶向的治疗等,该文就当前的各种药物予以综述。     

高危前列腺增生症经尿道电切术临床观察

目的：探讨TuRP治疗高危BPH的安全性和有效性。方法：对30例高危BPH患者行TURP治疗,术后均随访,时间为3～10个月。结果：1例术后因多器官系统衰竭死亡。余术后恢复正常,排尿明显改善：TURP前后前列腺国际症状评分降低和最大尿流率增大,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：经尿道电切术治疗高危BPH损伤小,安全性高,疗效确切且并发症少,适用于高危前列腺患者。     

经尿道等离子前列腺剜除治疗前列腺增生的效果观察

目的观察经尿道等离子前列腺剜除(PKEP)治疗前列腺增生(BPH)的效果。方法选择2017年1月至2018年12月我院收治的78例BPH患者,按照随机数字表法分为两组,各39例,一组给予PKEP治疗(PKEP组),一组给予经尿道前列腺电切(TURP)治疗(TURP组),比较两组围术期指标,手术并发症及术后3个月最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)。结果PKEP组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、血红蛋白下降水平、留置导尿管时间均少于TURP组(P<0.05),并发症总发生率低于TURP组(P<0.05),术后3个月Qmax大于TURP组(P<0.05),PVR和IPSS评分与TURP组均无显著差异(P>0.05)。结论PKEP治疗BPH效果较好,有术中出血少,术后恢复快,安全性高等优点。     

TKRP治疗前列腺增生的临床疗效及其对血清PSA水平的影响

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效、安全性以及对患者血清PSA水平的影响。方法 336例BPH患者根据手术方式分为经尿道前列腺等离子双极电切术(TKRP)组和经尿道前列腺电切术(TURP)组,观察两组手术时间、术中出血量、前列腺切除量及住院时间,术后随访3个月,观察两组IPSS评分、QOL评分、术后Qmax及术后并发症发生。术前和术后1个月检测两组患者血清PSA水平。结果 TKRP组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于TURP组,腺体切除量显著高于TURP组,相比较均有统计学意义(P<0.01)。TKRP组术后IPSS评分、QOL评分、住院时间显著低于TURP组,尿流率显著高于TURP组,差异有统计学意义(P<0.01)。TKRP组术后无并发症发生。与术前比较,术后两组血清PAS水平显著降低((P<0.01),且TKRP组血清PAS水平显著低于TURP组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TKRP具有手术时间短,出血量少,患者恢复快,并能明显提高患者术后生活质量,术后无并发症发生,而且可以抑制PSA的释放。TKRP是治疗BPH安全、有效的手术方法。     

经尿道前列腺双极电切术

目的 :探讨经尿道双极电切的安全性与有效性。方法 :该法使用生理盐水为冲洗液、无负极板。用经尿道双极电切行前列腺电切 (双极TURP) 15 0例 ,病人年龄 6 1～ 85岁 ,平均 71.5岁 ;前列腺体积 2 1～ 112 (49.5± 32 .7)g,术前带尿管者 39例 ,术后随访 1～ 3月。结果 :双极TURP手术时间 16～ 93(39± 2 9)min ,切除前列腺组织重量平均 7～ 90 (31± 2 6 )g ,无 1例需输血 ,无 1例TUR综合征发生 ;术后IPSS、QOL、PFR显著改善。结论 :双极电切进行TURP是一种新的安全、有效的手术方式