单纯性肥胖儿童血浆脂联素及瘦素检测的临床意义

目的探讨单纯性肥胖儿童体内脂肪分泌的相关因子脂联素和瘦素的变化及其意义。方法在小学生中选取超重儿童(12例)和肥胖儿童(10例),并以正常儿童(14例)作为对照。测定比较三组血浆脂联素、瘦素水平。结果三组间血浆脂联素、瘦素水平比较差异均有统计学意义(P<0.01),超重组和肥胖组血浆脂联素水平明显较对照组低(P<0.01),肥胖组更低(P<0.01);超重组和肥胖组血浆瘦素水平明显较对照组高(P<0.05),肥胖组更高(P<0.01)。结论单纯性肥胖儿童体内早期已经发生脂联素、瘦素生成失衡。     

单纯性肥胖患者血清脂联素、血清瘦素与肾损伤的相关性分析

目的:研究单纯性肥胖患者血清脂联素、血清瘦素与尿白蛋白、肾小球滤过率相关性及两种脂肪因子对肾脏的作用。方法:选取单纯肥胖患者（肥胖组）60例;同期健康人（对照组）40例,测定两组人群血清脂联素、血清瘦素、身高、体质量、肾功能及尿白蛋白等,计算两组人群瘦素与脂联素比值、体质量指数（BMI）及肾小球滤过率（GFR）。结果:肥胖组血清脂联素明显低于对照组（P<0.001）;肥胖组血清瘦素明显高于对照组（P<0.001）;肥胖组较对照组尿白蛋白差异明显（P=0.004）;肥胖组血清瘦素/脂联素与对照组差异明显（P<0.001）;脂联素与BMI、尿白蛋白为负相关（r分别为:-0.421、-0.245;P分别为<0.001、0.029）;血清瘦素与BMI正相关(r=0.650,P<0.001),与GFR负相关（r=-0.227,P=0.043）;瘦素/脂联素与BMI正相关（r=0.511,P<0.001）;GFR与BMI正相关（r=0.376,P=0.001）;瘦素、瘦素/脂联素、BMI与尿白蛋白无相关性;脂联素、瘦素/脂联素与GFR无相关性。结论:单纯性肥胖患者血清脂联素水平下降,血清瘦素、尿白蛋白水平升高。瘦素/脂联素比值可能是单纯性肥胖患者肾损伤预后的预测因子。     

糖耐量减低老年患者中血清抵抗素和脂联素水平的研究

目的在糖耐量低减老年患者中,探讨血清抵抗素、脂联素水平以及其相关影响因素。方法 54例非老年人和28例老年人,常规测量体质量指数(BMI)和腰臀比,检测空腹血糖、血脂、胰岛素、白细胞介素6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、瘦素、脂联素、抵抗素的水平。结果与糖耐量正常老年人群相比,糖耐量减低老年患者血清脂联素水平降低,血清抵抗素水平正常。脂联素水平与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、女性呈正相关,与TNF-α、腰臀比、BMI、三酰甘油呈负相关;均衡性别和年龄后,血清脂联素水平仍与HDL-C呈正相关,与三酰甘油呈负相关。结论在糖耐量减低老年患者中,血清抵抗素水平正常,脂联素水平下降,并与HDL-C、女性、TNF-α、腰臀比、BMI和三酰甘油密切相关。     

超重及肥胖型高血压患者血清瘦素与肿瘤坏死因子α水平的变化

目的探讨在超重及肥胖型高血压病患者中,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、瘦素水平是否升高及其影响因素。方法 28例体质量正常和31例超重及肥胖型的高血压患者,常规测量血压、体质量、身高,计算体质量指数,检测血糖、血脂、空腹胰岛素、血清TNF-α、瘦素和服糖后2 h血糖。结果与体质量正常高血压患者相比,超重及肥胖型高血压患者的收缩压、血清总胆固醇、瘦素水平增高,而血清高密度脂蛋白胆固醇水平下降,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);相关分析提示超重及肥胖型高血压患者中收缩压与年龄、体质量指数、瘦素之间存在正相关。结论在超重及肥胖型高血压患者中,收缩压、血清总胆固醇和瘦素水平增高,高密度脂蛋白胆固醇水平下降,收缩压与年龄、体质量指数和瘦素水平密切相关。     

肺结核患者血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、瘦素、脂联素水平研究

目的:研究肺结核患者血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、瘦素、脂联素水平,为进一步治疗结核病提供合理的理论依据。方法:采用随机数字表法,选择40例肺结核病患者为试验组,并以同期健康体检者50例作对照组进行观察。比较两组在空腹时血清的肿瘤坏死因子(TNF-α)、瘦素、脂联素水平。结果:试验组肺结核患者血清中的肿瘤坏死因子(TNF-含量明显高于对照组(P<0.05),脂联素的含量却比对照组的低(P<0.05),而瘦素含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺结核患者血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、脂联素均参与了细胞免疫过程,而瘦素与反应没有关系,影响瘦素含量变化的重要因素为体重。     

腹膜透析患者血清白蛋白水平与脂联素的相关性研究

目的:探讨低白蛋白血症对腹膜透析患者血清脂联素和炎症状态的影响。方法:入选86例持续性非卧床腹膜透析患者,以血清白蛋白35 g.L-1为界分为血清白蛋白正常组(A组)和血清白蛋白降低组(B组),并设健康对照组(C组),检测脂联素和肿瘤坏死因子α等指标。结果:3组间BMI比较,P>0.05,差异无统计学意义;A组和B组脂联素和肿瘤坏死因子α水平明显高于C组,经F检验,P<0.01;B组脂联素水平低于A组,P<0.01;B组肿瘤坏死因子α水平高于A组,P<0.01,两组比较差异具有统计学意义;相关分析显示:腹膜透析患者血清白蛋白水平与脂联素水平呈正相关r,=0.49,P<0.01,与肿瘤坏死因子α水平呈负相关r,=-0.52,P<0.01;腹膜透析患者脂联素水平与肿瘤坏死因子α水平呈负相关r,=-0.56,P<0.01。结论:腹膜透析患者营养不良导致的低白蛋白血症可加重炎症状态,降低血清脂联素水平,这可能是该类患者营养不良、慢性炎症、心血管事件综合征发生的原因之一。     

维哈两民族肥胖与部分脂肪细胞因子的关系研究

目的:研究维吾尔、哈萨克两民族超重肥胖人群血清脂联素、瘦素、抵抗素含量的变化.方法:酶联免疫吸附法测定血清二种脂肪细胞因子水平;测定空腹血糖及血脂水平;测量身高、体重、腰围及血压.结果:维吾尔族肥胖组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量高于正常组;肥胖组与正常组相比,血清脂联素含量降低,瘦素和抵抗素含量升高.哈萨克肥胖组甘油三酯含量高于正常组;肥胖和超重组仅血清瘦素含量高于正常组.结论:两民族肥胖人群脂肪细胞因子和脂代谢紊乱程度不同,两民族肥胖在2型糖尿病发病中的作用不同.     

单纯性肥胖患者血清瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子α、胰岛素、TT4与中医辨证分型的相关性探讨

目的探讨单纯性肥胖患者气虚痰阻型、非气虚痰阻型辨证分型与血清瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胰岛素、TT4等指标之间的相关性。方法收集单纯性肥胖患者51例,辨证分型,同时设立对照组。测定血清瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子α、胰岛素、TT4等指标进行分析。结果单纯性肥胖患者血清胰岛素、TT4、瘦素、肿瘤坏死因子α水平与本病呈正相关,脂联素水平呈负相关。肥胖患者气虚痰阻型组与非气虚痰阻型组比较BMI、SBP与前者具有正相关性,两种证型与甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的相关性无明显差异。结论单纯性肥胖患者存在高瘦素、高TT4、高胰岛素,高肿瘤坏死因子α、低脂联素血症。血清胰岛素水平做为客观指标对于气虚痰阻型的辨证更具有临床指导意义。气虚痰阻型的肥胖患者可能较非气虚痰阻型更易患肥胖性高血压。     

饮食诱导肥胖及肥胖抵抗与脂肪细胞因子

Levin提出饮食诱导肥胖(DIO)与饮食诱导肥胖抵抗(DIO-R)的概念后,其发生机制受到了广泛关注.现代研究认为脂肪组织除了能调节能量代谢外,还可以分泌多种细胞因子,如瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和抵抗素等.在已发现的脂肪细胞因子中,瘦素、TNF-α和脂联素等与肥胖的发生密切关联.DIO大鼠血清瘦素水平比DIO-R大鼠高,DIO大鼠瘦素敏感性降低,发生了瘦素抵抗.DIO小鼠血浆脂联素水平比DIO-R小鼠低.DIO组TNF-α水平明显高于DIO-R组.     

血清脂联素、TNF-α与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究正常人和2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与胰岛素抵抗的相关性。方法选择20名非肥胖正常人和58例T2DM患者,后者按其体重指数(BMI)水平又分为正常体重组、超重组和肥胖组。测定正常人和T2DM各组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时测定受试者空腹状态下血清APN、TNF-α、糖化血红蛋白、空腹血糖和胰岛素水平,分析这些参数在各组人群间的关系。结果与正常对照组相比,T2DM超重组和肥胖组的APN显著降低、TNF-α显著升高(均P<0.01),T2DM各组HOMA-IR显著升高(均P<0.01)。所有受试者APN与BMI和HOMA-IR成显著负相关;TNF-α和HOMA-IR成显著正相关。结论血清APN、TNF-α水平的改变与胰岛素抵抗显著相关。     

肥胖程度与绝经妇女血清脂联素水平的关系

目的测定绝经妇女形态、血糖、血脂、胰岛素、血清瘦素、血清脂联素等,分析脂联素水平与肥胖程度的关系。方法89名绝经妇女[(52.5±3.10)岁,体质量指数(BMI)(24.54±3.55)]按照BMI水平分为正常体质量组、肥胖前期组和肥胖组。观察血清脂联素在3组之间的差异。结果绝经期妇女血清脂联素水平与BMI、腰臀比、血糖、胰岛素、瘦素、甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数、体质量、腰围、体脂含量、体脂百分比显著负相关。3组脂联素水平分别为(16.97±9.13)、(11.91±7.76)、(8.47±7.05)μg/mL。多元逐步回归分析显示极低密度脂蛋白胆固醇、血糖和腰围是绝经期妇女基线脂联素水平的预测变量。3组脂联素、瘦素水平有显著差异(P<0.05)。结论绝经妇女脂联素水平与肥胖程度密切相关。在肥胖早期即可有脂联素的降低,伴随着体成分、血糖、血脂升高的隐患;早期预防、控制体质量是预防绝经妇女代谢性疾病发生发展的关键。     

高血压病患者血清瘦素和脂联素水平的研究

目的研究血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与高血压病的关系。方法应用放射免疫分析法检测46例高血压病患者及42例健康对照组血清瘦素、脂联素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoA、载脂蛋白ApoB、胰岛素、胰岛素抵抗指数、体质量指数,分析瘦数、脂联素与高血压、血脂、体质量指数及胰岛素抵抗的关系。结果高血压组患者血清瘦素、胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoB水平及体质量指数、胰岛素抵抗指数明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),脂联素水平显著低于对照组(P<0.01)。瘦数水平与体质量指数、胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.521,r=0.527),与脂联素水平呈负相关(r=0.521)。结论高血压病患者血清瘦素水平升高,脂联素水平下降,且与血压和胰岛素抵抗相关。     

高血压合并糖尿病患者的血清瘦素、脂联素检测分析

目的:探讨高血压合并糖尿病患者血压、血糖水平与血清瘦素浓度、脂联素浓度的相关性。方法:分别应用放射免疫分析和ELISA法,对55例高血压合并糖尿病患者及38例单纯高血压患者进行血清瘦素和脂联素测定,同时测定血压、血糖、胰岛素抵抗指数、体质量指数(腰围/身高比值),并与30例健康者做比较,分析素数、脂联素与高血压、高血糖、肥胖及胰岛素抵抗的关系。结果:高血压合并糖尿病组患者的血清脂联素水平低于单纯高血压组,且两组血清脂联素水平均明显低于正常人组;高血压合并糖尿病组与单纯高血压组患者血清瘦素水平差异无统计学意义(P>0.05),两组血清瘦素水平均明显高于正常人组。结论:血清脂联素浓度与血压水平及血糖水平呈负相关,血清瘦素水平与血压水平呈正相关,与血糖升高无关联,但与肥胖有关,血清脂联素对于胰岛素抵抗的影响程度明显大于血清瘦素。     

全身炎症反应综合征新生儿血清脂联素和肿瘤坏死因子-α水平变化及临床意义

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)新生儿血清脂联素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其临床意义。方法选择2007年1月至2011年3月驻马店市第一人民医院收治的SIRS新生儿87例(SIRS组),并选择同期健康新生儿30例作为对照组,采用酶联免疫吸附测定法检测2组患儿血清脂联素和TNF-α水平。结果 SIRS组患儿血清脂联素水平显著低于对照组(P<0.01),TNF-α水平显著高于对照组(P<0.01);SIRS并发多器官功能障碍综合征(MODS)患儿血清脂联素水平显著低于未并发MODS患儿(P<0.01),血清TNF-α水平显著高于未并发MODS患儿(P<0.01);SIRS患儿血清脂联素水平与TNF-α水平呈显著负相关(r=-0.68,P<0.01)。结论检测血清脂联素和TNF-α水平有助于判断SIRS新生儿病情程度和预后。     

急性冠脉综合征血清脂联素水平研究

目的探讨急性冠脉综合征患者脂联素水平及其与冠状动脉狭窄程度,肿瘤坏死因子-α,瘦素之间的关系。方法46例急性冠脉患者和42例健康对照组常规测量身高、体重,计算体重指数。抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、甲状腺素、肿瘤坏死因子-α、瘦素、指联素。采用Gensini积分系统评分冠脉狭窄程度。结果急性冠脉综合征患者与健康对照组比较,脂联素水平下降[(3.65±1.68)μg/mL66(7.08±3.24)μg/mL,P<0.01],健康对照组脂联素与体重指数(r=-0.254,P=0.040),总胆固醇(r=-0.261,P=0.046)呈负相关;急性冠脉综合征中脂联素与冠脉狭窄程度(r=-0.349,P=0.014),甘油三酯(r=-0.356,P=0.015),肿瘤坏死因子-α(r=-0.301,P=0.045)三碘甲状腺原氨酸(r=-0.321,P=0.036)呈负相关。多元线性回归提示,在健康对照组中,体重指数是影响脂联素水平的独立因素而在急性冠脉综合征组中,冠脉狭窄程度,肿留坏死因子-α则是影响脂联素水平的独立因素。结论在急性冠脉综合征患者中,脂联素水平下降,其下降水平并与冠脉狭窄程度存在一定相关性。     

非酒精性脂肪肝炎肥胖儿童脂肪因子水平与相关发病机制

目的:探讨肥胖儿童非酒精性脂肪肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,nash)与脂肪因子的关系?方法:对符合nash诊断的23例患儿?符合单纯性肥胖诊断的17例儿童以及20例正常儿童分别检测血丙氨酸氨基转移酶(alt)?游离脂肪酸?瘦素?脂联素?肿瘤坏死因子(tnf-α),比较它们的水平并分析alt与各指标的关系?结果:nash组患儿游离脂肪酸?瘦素?tnf-α水平高于单纯肥胖组和对照组(p < 0.05,p < 0.01),而脂联素水平低于另两组(p < 0.05,p < 0.01)?相关分析显示:alt与游离脂肪酸?瘦素?tnf-α各指标间存在正相关(r=0.407,p < 0.01;r=0.338,p < 0.05;r=0.372,p < 0.05),与脂联素间存在负相关(r=-0.378,p < 0.05)?结论:nash患儿高血脂?高瘦素血症?高tnf-α单独或共同构成nash的发病因素之一,而脂联素则起保护作用?     

儿童代谢综合征患者血清炎症因子和脂联素的浓度水平及临床意义

目的探讨儿童代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）儿童血清炎症因子和脂联素的水平及临床意义。方法对100例正常儿童、120例单纯肥胖儿童和86例代谢综合征儿童常规体检,ELISA方法测定血清中超敏C反应蛋白（hs—CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和脂联素水平。结果MS儿童hs—CRP、IL-6和TNF-α炎症因子水平高于单纯肥胖和正常儿童,差异具有显著统计学意义（P〈0．05）。而代谢综合征儿童脂联素浓度低于单纯肥胖和正常儿童（P〈0．05）。炎症因子hs—CRP、IL-6与体重指数BMI呈正相关,而与脂联素呈负相关。结论血清炎症因子和脂联素水平可作为判断MS病情及进展的有效指标。     

脂肪细胞因子与肥胖的关系

目的:研究脂肪细胞因子chemerin?血清瘦素?抵抗素?脂联素水平及其相互关系,探讨肥胖的发生发展机制?方法:通过体格测量测定正常对照组和肥胖组的腰围?臀围;另通过生化法检测瘦素?抵抗素?脂联素?chemerin的水平?空腹血糖(FBS)?胆固醇(TC)?甘油三酯(TG)?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)?高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)?空腹胰岛素(FINS),同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)?结果:①肥胖组血清抵抗素?瘦素及chemerin水平高于正常对照组,而脂联素水平明显降低(P < 0.05);②相关性分析显示血清抵抗素?chemerin与脂联素呈负相关而与腰围?腰臀比?瘦素呈正相关?结论:肥胖患者抵抗素及瘦素?chemerin明显升高,而脂联素降低,其表达水平与肥胖类型(尤其中心性肥胖)及程度密切相关?     

单纯性超重和肥胖人群血清betatrophin水平的变化

目的 探讨单纯性超重和肥胖人群血清betatrophin水平的变化及其与各代谢参数的关系.方法 随机选取内分泌科及体检中心就诊的超重或肥胖者43例,正常体重者42例,收集相关临床资料,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清betatrophin及脂联素(APN)水平.结果 超重/肥胖者血清betatrophin水平显著低于正常体重者(P<0.01).血清betatrophin水平与高密度脂蛋白胆固醇、APN水平呈正相关,与空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸呈负相关(P<0.05).多元逐步回归分析显示空腹胰岛素、APN是血浆betatrophin水平的影响因素(P<0.01).结论 超重/肥胖患者血清betatrophin水平显著降低,与胰岛素水平、脂代谢、APN有关,血清betatrophin或许可为治疗肥胖及代谢综合征提供线索.     

血脂康对肥胖相关性肾病大鼠脂联素、炎症因子及尿蛋白的影响

目的:观察血脂康对肥胖相关性肾病(ORG)大鼠脂联素、炎症因子及尿蛋白的影响,探讨血脂康对ORG大鼠肾脏保护作用机制。方法:雄性Wistar大鼠30只,随机分为正常组、模型组和血脂康组,每组10只,分别给予普通饲料、高脂饲料、高脂饲料+血脂康喂养12周,观察各组大鼠血清脂联素、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、24h尿蛋白水平及肾脏病理变化。结果:12周后,模型组大鼠血清脂联素水平降低,IL-6水平升高,尿蛋白排泄增加,与正常组比较,差异有统计学意义(P均<0.01),TNF-α水平虽有升高,但与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),肾脏病理损害明显。血脂康组脂联素水平升高,IL-6水平下降,尿蛋白减少,与模型组比较,差异有统计学意义(P均<0.01),肾脏病理损害减轻。结论:血脂康可下调肥胖相关性肾病大鼠炎症因子IL-6表达,升高抗炎因子脂联素水平,减轻炎症反应,从而发挥肾脏保护作用。