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1.
目的探讨产妇选择分娩决策的影响因素。方法采用病例对照研究,选取2019年3月-2019年6月在该院剖宫产分娩产妇154例为观察组,选取同期阴道分娩的产妇154例为对照组,采用一般资料调查表、社会支持评定量表及焦虑自评量表、患者感知参与程度量表进行问卷调查。通过χ~2检验、t检验及Logistic回归分析产妇选择剖宫产分娩的影响因素。结果分娩知识来源(OR=0.227)、阴道分娩史(OR=0.078)、社会支持程度(OR=0.776)及患者感知参与程度(OR=0.703)是产妇倾向选择阴道分娩的影响因素。剖宫产史(OR=51.180)、胎儿因素(OR=5.731)及骨盆测量结果(OR=21.342)均为产妇倾向选择剖宫产分娩的影响因素。结论根据产妇选择剖宫产分娩决策的影响因素,在临床实践中严密观察,严格把握剖宫产指征,做好健康宣教提高产妇的认知能力,为产妇做出最佳分娩决策提供理论依据。  相似文献   

2.
目的:探讨足月妊娠分娩方式对妇女再次妊娠分娩早产(PTB)的影响。方法:应用回顾性研究方法,对2018年2月-2021年4月在河南省南阳市卧龙区妇幼保健院、郑州大学第三附属医院住院分娩二胎(单胎)妇女,根据分娩结局分为足月分娩组、自然早产(sPTB)组、治疗性PTB组,比较分析3组临床资料,应用logisitic回归分析初次足月妊娠分娩方式对妇女再次妊娠分娩sPTB和治疗性PTB的影响。结果:初次分娩宫口扩张10cm时紧急剖宫产(OR=2.062,95%CI 1.405~3.026)是妇女二胎分娩sPTB的危险因素。初次分娩择期剖宫产(OR=2.308,95%CI 1.266~4.208)、初次分娩宫口扩张<4cm时紧急剖宫产(OR=4.683,95%CI 0.990~11.022)、初次分娩宫口扩张4~9cm时紧急剖宫产(OR=2.432,95%CI 1.206~4.906)是妇女二胎分娩治疗性PTB的危险因素。结论:初次分娩宫口扩张10cm时紧急剖宫产与再妊娠分娩sPTB有关;初次分娩择期剖宫产、初次分娩宫口扩张<4cm时紧急剖宫产、初次分娩宫口扩张4~9cm时紧急剖宫...  相似文献   

3.
自愿剖宫产孕妇分娩方式认知态度分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
卢改平 《中国公共卫生》2007,23(9):1129-1131
目的对自愿选择剖宫产孕妇进行分娩方式的认知态度调查,寻找降低剖宫产率措施。方法对无医学剖宫产指征而自愿选择剖宫产孕妇190人(剖宫产组)及同期选择无剖宫产指征且成功阴道分娩的150名产妇(阴道分娩组)进行调查。结果剖宫产组和阴道分娩组孕妇职业和受教育程度差异有统计学意义(P〈0.05);剖宫产组孕妇更关注剖宫产手术时间短痛苦少、对孩子安全和担心自然分娩阴道松弛;阴道分娩组孕妇更关注阴道分娩是生理过程、产后恢复快和孩子聪明等因素;22.6%剖宫产组孕妇产前有信心阴道分娩,58.0%阴道分娩孕妇产前有信心阴道分娩,2组孕妇听从医生建议选择分娩方式差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对分娩方式的错误认识和产前心理是影响本地区孕妇选择剖宫产的重要原因。  相似文献   

4.
目的探讨瘢痕子宫孕妇选择阴道分娩的客观影响因素预测分析模型及对分娩结局的影响。方法对2018年在南京大学医学院附属鼓楼医院因瘢痕子宫选择再次剖宫产分娩的165例产妇和97例选择阴道分娩产妇的相关因素进行比较,对影响因素采用Logistics回归方法构建选择阴道分娩的预测模型,并研究阴道分娩对分娩结局的影响。结果剖宫产及阴道分娩组在产妇年龄、孕周、两次妊娠间隔时间、接受瘢痕子宫相关知识和课程培训方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);产妇体重、学历、户籍地、妊娠次数、瘢痕厚度及新生儿体重方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。进一步采用Logistic回归分析显示,产妇年龄和接受产前培训次数是影响瘢痕子宫孕妇选择分娩方式的因素。ROC曲线分析显示接受产前培训次数单个因素和混合因素(产妇年龄和接受产前培训次数)对产妇分娩方式的选择具有较好的预测价值。剖宫产与阴道分娩组产后失血量[(323.03±147.18)mL vs(269.85±223.16)mL]、住院天数[(5.65±1.36)d vs(4.12±1.54)d]、住院费用[(3 997.29±2 269.57)元vs(3 301.02±1 807.08)元]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多种因素都能影响瘢痕子宫孕妇选择阴道分娩的决定,尤其以产妇年龄和接受产前培训次数较为重要,对分娩方式的选择具有一定的预测作用。与再次剖宫产相比,阴道分娩对母婴并未产生不良分娩结局,且可减少产后失血量、住院天数和住院费用。  相似文献   

5.
目的探讨分娩恐惧和产前焦虑相关的社会-心理学特征及其对分娩过程的影响。方法对在2016年7至12月铜陵市妇幼保健院定期建卡产检的单胎、头位、健康初产妇进行调查问卷。孕35~40周以数字评定量表(NRS)对分娩恐惧评定,以焦虑自评量表(SAS)对孕妇进行产前焦虑测量,以自行制定的问卷对产前焦虑和分娩恐惧相关的社会-心理学特征进行调查。跟踪记录产妇分娩过程的信息。结果信息齐全的286例孕产妇纳入研究范围,其中分娩恐惧(NRS≥6)77例(26.90%),产前焦虑(SAS≥50分)52例(18.20%)。多因素回归分析显示,分娩认知缺乏(OR=2.07,95%CI:1.16~3.69)、负面的分娩疼痛预期(OR=10.51,95%CI:5.64~19.60)增加分娩恐惧发生的风险,居住状况不满意(OR=3.51,95%CI:1.84~6.70)和较差的孕期心情(OR=3.77,95%CI:1.68~8.44)增加产前焦虑发生的风险。妊娠晚期,分娩恐惧孕妇较非恐惧孕妇更意愿剖宫产分娩(χ^2=26.95,P<0.01);分娩恐惧产妇镇痛需求增加(χ^2=4.44,P=0.04),临产前剖宫产率亦显著增加(χ^2=5.80,P=0.02)。产前焦虑产妇较非焦虑产妇剖宫产率升高(χ^2=9.12,P<0.01),产时剖宫产率亦较非焦虑产妇显著增加(χ^2=5.30,P=0.02)。无论是否镇痛,产前焦虑和分娩恐惧均对产程无显著影响(均P>0.05)。结论分娩恐惧和产前焦虑具有相关的负性的社会-心理学特征,对分娩过程产生一定的影响。  相似文献   

6.
目的:关于剖宫产术后产妇再次妊娠不同分娩方式的临床影响因素和母婴结局分析。方法:选择70例剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的产妇作为本文的观察组,同时选择同期再次剖宫产分娩的70例产妇作为对照组,对两组研究对象的相关因素和母婴结局进行比较。结果:对剖宫产术后再次妊娠分娩方式产生影响的因素主要包括子宫下段厚度、阴道是常识和宫颈成熟度评分超过6分;观察组的妊娠结局优于对照组,P<0.05,存在统计学意义。结论:对剖宫产手术后再次妊娠的产妇,选择以阴道分娩的方式的利大于弊,但需要产妇具备阴道分娩的条件,才能整体提高分娩成功率,因此需要积极做好产前妊娠状况的评估工作。  相似文献   

7.
目的探讨剖宫产术后再妊娠孕妇分娩方式与结局变化趋势及相关影响因素。方法回顾性选取2018年11月-2019年11月该院剖宫产术后再妊娠产妇100例,依据分娩方式分为阴道试产组和再次剖宫产组各50例,统计分析两组产妇的并发症发生情况、产后出血量、住院时间及医疗费用,并分析剖宫产术后再妊娠孕妇分娩方式选择的态度相关影响因素。结果阴道试产组产妇的发热、恶露过长及子宫下段切口愈合不良发生率均显著低于再次剖宫产组(P0.05),产后出血量显著少于再次剖宫产组(P0.05),住院时间显著短于再次剖宫产组(P0.05),医疗费用显著低于再次剖宫产组(P0.05)。剖宫产术后再妊娠孕妇学历本科及以上、月收入3 000元以上、产妇分娩意向剖宫产及医师分娩建议剖宫产选择态度评分分别显著高于学历大专及以下、月收入3 000元及以下、产妇分娩意向阴道分娩及医师分娩建议阴道分娩(P0.05)。Logistic回归分析显示,剖宫产术后再妊娠孕妇分娩方式选择态度相关影响因素包括学历、医师分娩建议(P0.05)。结论剖宫产术后再妊娠孕妇阴道试产较再次剖宫产妊娠结局好,相关影响因素包括学历、医师分娩建议。  相似文献   

8.
目的调查剖宫产术后再次妊娠分娩者分娩方式相关知识、态度及行为状况,同时分析分娩方式相关影响因素,以此为剖宫产术后再次妊娠者提供合理的健康宣教,促进其合理选择分娩方式。方法采用问卷调查方式,对2017年3月-2019年3月在该院实行剖宫产术后再次妊娠的40例分娩者分娩方式知识、态度及行为情况进行调查,记录调查对象分娩知识、态度及行为得分情况,同时分析影响分娩方式选择的相关因素。结果分娩方式知识得分平均为(12.36±2.18)分,态度得分平均为(25.98±3.28)分,行为得分平均为(13.72±2.11)分。文化程度、医生建议、孕周、是否有医保、分娩意向是影响剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩相关知识的影响因素(P<0.05);多因素分析显示,文化程度、医生建议是影响剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩相关知识的独立性因素(P<0.05)。文化程度、月收入、医生建议及分娩意向是影响剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩态度的影响因素(P<0.05);多因素分析显示,文化程度、医生建议及分娩意向是影响剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩态度的独立性因素(P<0.05)。文化程度、医生建议、是否有医保及分娩意向是影响剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式行为的影响因素(P<0.05);多因素分析显示,文化程度和医生建议及分娩意向是影响剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式行为的独立性因素(P<0.05)。剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式知识、态度及行为间呈正相关(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩相关知识认知水平较低,孕妇在选择自然分娩方式上主要持不确定或不同意态度,医生意见和孕妇文化程度是影响剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩选择的主要影响因素。  相似文献   

9.
目的调查初产妇自然分娩情况,分析其影响因素,探讨相关改善措施,以期为初产妇自然分娩率的提高提供参考依据。方法将2018年5月-2019年5月期间该院收治的379例单胎妊娠初产妇作为研究对象,采用统一调查问卷方式开展调查,对影响因素进行多因素非条件Logistic回归分析,据此提出针对性改善举措。结果 (1)379例初产妇共有207例最终分娩方式为自然分娩(54.62%),其余172例最终分娩方式为非自然分娩(45.38%),其中105例为阴道助产(27.70%),67例为剖宫产(17.68%)。(2)单因素分析结果显示,在年龄、工作单位、学历、是否对不同分娩方式有一定认知、是否了解分娩过程、是否开展产前运动、有无妊娠期合并症、情绪是否异常、对医疗环境是否满意、巨大儿、胎儿窘迫、产妇是否倾向于自然分娩以及产检结果有无异常等方面,自然分娩组与非自然分娩组比较差异有统计学意义(P0.05)。(3)行多因素Logistic回归分析,结果显示:是否开展产前运动、情绪是否异常、巨大儿、胎儿窘迫、产妇是否倾向于自然分娩及产检结果有无异常是影响初产妇自然分娩的危险因素。结论初产妇自然分娩率有待提高,产前运动情况、情绪、分娩方式意向及产检结果等诸多因素均会影响其分娩方式的选择,应针对上述因素制定有效的针对性干预举措。  相似文献   

10.
智慧 《中国妇幼保健》2014,(33):5410-5412
目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫妇女再次妊娠后分娩方式选择及对产妇及新生儿结局的影响。方法:回顾性分析379例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠妇女的临床资料,根据分娩方式分为阴道分娩、急诊剖宫产和择期剖宫产,比较各种分娩方式的母婴结局。结果:选择阴道试产154例,成功91例(24.0%),63例中途转急诊剖宫产(16.6%),阴道试产失败的原因主要为宫缩乏力、胎儿窘迫、子宫体有破裂迹象等。择期剖宫产225例(59.4%),选择剖宫产的因素主要为瘢痕子宫再次妊娠<2年、产程停滞、胎儿窘迫、社会因素。急诊剖宫产、择期剖宫产的产时出血显著多于阴道分娩组(P<0.05),急诊剖宫产的产程显著长于阴道分娩和择期剖宫产(P<0.05),择期剖宫产的新生儿体重、产时出血量显著高于阴道分娩和急诊剖宫产组(P<0.05);3组新生儿Apgar评分、子宫破裂率、产后感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对瘢痕子宫再次妊娠妇女,可以根据子宫情况谨慎选择阴道试产,虽然阴道试产不会对母婴结局产生不良影响,但阴道试产不顺利转急诊剖宫产会增加产妇的出血量和住院时间等。  相似文献   

11.
目的分析剖宫产术后再次妊娠的分娩方式及妊娠结局。方法选取2010年1月-2017年1月西北妇女儿童医院收治的200例剖宫产术后再次妊娠产妇为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据产妇的子宫切口愈合情形、胎盘附着位置及妊娠合并重度子痫前期等高危因素将患者分为高危组和低危组。对两组孕妇再次分娩方式的选择、医疗费用、分娩情况等进行对比分析。结果高危组产妇52例全部行剖宫产手术;低危组产妇108例行再次剖宫产手术,40例行阴道分娩。再次剖宫产产妇产时出血量、产后24 h出血量、住院时间、住院费用和并发症发生率均高于阴道分娩产妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠的产妇应进行产前有效评估,若符合阴道分娩条件,应首选阴道试产,避免再次剖宫产造成不良的妊娠结局,以提高分娩质量。  相似文献   

12.
目的: 探讨产妇的分娩知识、态度、行为与非必须剖宫产的关系, 为预防和控制剖宫产率提供科学依据和综合性干预措施。方法: 采用回顾性研究方法, 以 2002年 10月 6日~12月 10日在武汉市 4家医院分娩的 855例产妇作为研究对象,从中筛选出单胎分娩的非必须剖宫产产妇, 根据配比条件与单胎阴道产产妇进行 1∶2配比。结果: 孕次和产前体重在两组产妇之间差异具有显著性意义 (P<0 05)。影响非必须剖宫产的因素包括: 怀孕期间已决定分娩方式、认为剖宫产可以保护会阴、产妇要求剖宫产、医生要求产妇剖宫产。结论: 亟需对孕妇进行有关分娩知识的健康教育, 改变她们的分娩态度, 促使她们正确选择分娩方式。  相似文献   

13.
目的:探讨中国部分地区剖宫产后阴道分娩(VBAC)的情况及其影响因素,为剖宫产术后妊娠的分娩方式提供参考依据。方法:选取全国4个研究中心10年间VBAC孕妇共142例作为研究对象,采用13配对的病例对照设计方案,收集孕产妇及新生儿的相关资料,并通过logistic回归模型进行多因素分析,分析VBAC的影响因素。结果:本研究剖宫产术后妊娠分娩方式中VBAC的比例约为1.3%(142/10452),多因素logistic回归结果显示产妇年龄(OR=0.885,95%CI=0.788~0.994)和产妇分娩前体质指数(BMI)越小,分娩孕周小于37周(OR=9.578,95%CI=3.060~29.975),宫口开大(OR=11.632,95%CI=4.544~29.778)、宫颈管消退(OR=2.152,95%CI=1.471~3.149)和先露位置(OR=2.079,95%CI=0.772~5.596)评分较高,则VBAC成功率较高。结论:VBAC与产妇年龄、分娩前BMI、分娩孕周和宫颈成熟度评分相关。  相似文献   

14.
目的 调查了解社区人群中产妇的分娩知识、对不同分娩方式的态度及最终选择分娩方式的情况.方法 对2007年4~10月在海淀区8所社区医院接受产后保健的1 126例无妊娠合并症及并发症的海淀区户籍初产妇进行产后42天的问卷调查.结果 有60.8%的调查对象对不同分娩方式的优缺点不了解或了解不足.调查对象的分娩知识平均得分仅为4.52±2.12分(总分为8分).有78.9%的产妇及家属在孕期倾向于自然分娩,而最终有55.8%为自然分娩,44.2%为剖宫产,其中因社会因素剖宫产者占剖宫产者总数的40.2%.调查对象分娩知识得分越高,孕期希望自然分娩的比例越高(t=9.51,P<0.05),最终自然分娩率亦越高.结论 大多数产妇的分娩知识缺乏或存在诸多误解;分娩意愿及最终分娩方式的选择与孕妇对分娩知识的了解程度有关;应采取各种有效的手段对孕产妇及社会公众进行更广泛的健康教育.  相似文献   

15.
<正>剖宫产术后瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩方式的选择是产科重点关注的研究课题。现对本科收治的瘢痕子宫再次妊娠分娩的176例产妇临床资料进行回顾性总结分析,旨在探讨剖宫产术后瘢痕子宫妇女再次妊娠经阴道分娩的安全性。1资料与方法1.1一般资料选取本科2012年1月~2014年1月收治的瘢痕子宫再次妊娠分娩的产妇176例,其中阴道试产64例为A组,剖宫产112例为B组。选取同期非瘢  相似文献   

16.
目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择与肥胖产妇自身因素的相关性。方法选取深圳市宝安区福永人民医院2015年12月-2016年11月收治的530例剖宫产术后再次妊娠的肥胖产妇资料进行回顾性分析,根据不同分娩方式分为剖宫产组与经阴道分娩组,分析对比选择两种不同分娩方式的肥胖产妇自身因素差异及分娩过程差异,汇总其影响因素为剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择提供依据。结果两组再次妊娠的肥胖产妇术前影响因素分析中,剖宫产组再次妊娠的肥胖产妇在上次分娩子宫切口愈合不良、具有重度子痫前期、经皮血氧饱和度低、胎盘附着位置异常与经阴道分娩组相比差异有统计学意义(P0.05)。两组再次妊娠的肥胖产妇术中影响因素分析中,剖宫产组再次妊娠的肥胖产妇在术中出血量、最低平均动脉压、是否为急诊分娩与经阴道分娩组相比差异有统计学意义(P0.05)。两组再次妊娠的肥胖产妇术后影响因素分析中,剖宫产组再次妊娠的肥胖产妇在机械通气时间、低氧血症、急性肾功能衰竭与经阴道分娩组相比差异有统计学意义(P0.05)。再次妊娠的肥胖产妇初步筛选的影响因素应用回归分析结果可知,术前胎盘附着位置异常、子宫切口愈合不良、重度子痫前期是影响再次妊娠肥胖产妇发生术后谵妄的独立影响因素(P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠的肥胖产妇进行不同术式的自身因素对比分析提示术前胎盘附着位置异常、子宫切口愈合不良、重度子痫前期为独立危险因素,应高度注意具有影响因素的产妇采取剖宫产术式,对于不具备高危因素的产妇可进行经阴道分娩。  相似文献   

17.
目的:研究产前护理教育对初产妇分娩认知和分娩结局的影响。方法:选择我院自2015年7月-2017年7月收治的158例初产妇作为研究对象,根据数字法分成观察组和对照组各79例。为对照组进行常规护理,观察组则进行产前护理教育,比较两组产妇对分娩知识的了解程度以及分娩结局。结果:观察组产妇分娩知识、分娩态度、产时应对评分均显著高于对照组(P 0.05);观察组产妇剖宫产、产后出血以及新生儿窒息发生率均显著小于对照组(P 0.05)。结论:产前护理教育不仅可以提高初产妇对分娩知识的掌握程度,还能优化产妇的分娩结局,值得推广。  相似文献   

18.
非医学因素剖宫产产妇与阴道分娩产妇认知行为调查   总被引:1,自引:0,他引:1  
陈艳红  闫艳  邢孟琴 《中国妇幼保健》2011,26(23):3614-3616
目的:比较非医学因素剖宫产产妇和正常阴道分娩产妇认知行为特点,寻找降低剖宫产率、提高产科质量的措施。方法:自行设计调查问卷,对无医学指征剖宫产产妇(研究组)和正常阴道分娩产妇(对照组)各220例进行认知行为调查,比较两组对剖宫产和阴道分娩相关认识的16个单变量差异,多变量分析建立非条件Logistic回归主效应模型。结果:①研究组城市居民、脑力劳动、高收入家庭比例高于对照组(P<0.01);②单因素分析显示,剖宫产产妇更关注剖宫产手术对母儿安全、形体美、孩子聪明、吉利,惧怕阴道分娩痛苦和产后阴道松弛影响性生活;对照组更关注阴道分娩费用低、是自然生理过程、产后恢复快等;两组在孕期剖宫产意向、阴道分娩信心不足、听从医生、家属、朋友、中介媒体分娩方式建议和剖宫产可以达到"完美分娩"等认知方面存在显著差异;③多因素分析显示:剖宫产分娩结局更"完美"、阴道产会影响日后性生活、孕期剖宫产行为意向、医生对分娩方式的建议、阴道产属自然生理过程等5个因素对孕妇选择剖宫产有显著影响,其中阴道产属自然生理过程为保护因素。结论:认知行为偏差是导致无剖宫产医学指征孕妇选择剖宫产的重要原因。加强分娩方式的宣传和教育,理性认知剖宫产的利弊是降低剖宫产率、提高产科质量的关键。  相似文献   

19.
目的:调查剖宫产后再次妊娠的分娩方式并分析影响因素。方法:回顾性收集2016年1月-2022年6月于本院产科住院分娩的剖宫产术后再次妊娠孕妇496例的临床资料,根据分娩方式分为经阴道分娩组和剖宫产组,比较两组临床指标并分析对分娩方式的影响。结果:496例尝试经阴道分娩141例(28.4%),最终经阴道分娩成功114例,成功率80.9%,27例转行剖宫产,合计经剖宫产分娩382例(77.0%)。多因素logistic回归分析显示,孕妇初始经阴道分娩意愿、自然分娩史、入院宫口扩张>3cm均是经阴道分娩的有利因素,产前高体质指数(>30kg/m2)、妊娠合并症、胎位及胎心异常均是经阴道分娩的不利因素(均P<0.05);经阴道分娩组新生儿1min Apgar评分(9.3±0.3分)高于剖宫产组(9.0±0.3分)(P<0.05),分娩结局、新生儿出生体重、新生儿窒息等比较均无差异(P>0.05),结论:本次调查剖宫产孕妇再次妊娠分娩以剖宫产为主,入院宫口扩张程度、自然分娩史、初始分娩意愿、产前体质指数、妊娠合并症、胎心及胎位情况均是影响经阴道...  相似文献   

20.
目的了解脐带绕颈对分娩方式决策的影响。方法通过对我院产科2006年4月至2007年12月总分娩产妇(简称总分娩组)和产前B超诊断脐带绕颈产妇(简称B超组)的分娩方式进行回顾性分析。结果B超组要求剖宫产人数明显增多,高达27.6%,总分娩组才13.4%,P〈0.01,两组间有显著性差异,B超组产后确诊脐带绕颈符合率仅为75.2%。结论产前B超诊断脐带绕颈已经显著影响产妇及其家人对分娩方式的决策,近1/3产妇及家人已将剖宫产作为脐带绕颈分娩方式的第一选择:  相似文献   

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