早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局及产后糖代谢转归的影响

目的探讨早期集中化健康教育和行为心理干预对妊娠期糖尿病(GDM)高危孕妇孕期体质量增加值、血糖水平、GDM发生率、妊娠结局和糖代谢转归的影响。方法选取2015年6月-2016年12月于河南省某医院产科门诊首次孕检的69例GDM高危孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=34)。给予对照组常规干预,同时给予观察组早期集中化健康教育和行为心理干预。比较2组孕妇孕中期体质量增加值(WGDMP)和孕期体质量增加值(WGDP)、分娩前1 d空腹血糖(FPG)水平、GDM发生率、不良妊娠结局发生情况和产后6个月糖代谢转归情况。结果观察组孕妇WGDMP,WGDP及分娩前1 d FBG分别为(6.28±3.06) kg,(14.72±4.46) kg及(4.35±0.65) mmol/L,均低于对照组的(8.19±3.27) kg,(16.85±4.53) kg及(4.85±0.76) mmol/L,且差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组孕妇GDM发生率为11. 76%,低于对照组的37.14%,且观察组孕妇剖宫产率为17.65%,低于对照组的45.71%,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇产后6个月糖代谢转归为正常血糖(NGR)的例数有33例(97.05%),而对照组孕妇产后6个月糖代谢转归为NGR的例数有27例(77.14%),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期集中化健康教育和行为心理干预可以降低GDM高危孕妇的GDM发生率及血糖水平,避免孕期体质量过度增加,并可改善妊娠结局及产后糖代谢转归,值得推广应用。     

妊娠期糖尿病血糖控制水平对母婴结局的影响分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制水平对母婴结局的影响,为改善GDM患者妊娠结局提供临床参考依据。方法 随机选择本院2012年1月~2013年12月GDM患者161例,根据血糖控制结果将所有患者分为对照组和观察组,观察组为血糖控制未达标83例,血糖控制良好为对照组78例;选取同期正常孕妇60例作为正常组。观察各组母婴结局状况。结果 观察组妊娠期高血压/产妇心衰、终止妊娠、胎膜早破、羊水过多和产后出血分别为18.07%（15/83）、12.05%（10/83）、19.28%（16/83）、21.69%（18/83）和20.48%（17/83）,均高于正常组,且观察组终止妊娠、羊水过多和产后出血均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组胎膜早破为10.26%(8/78),高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿、巨大儿、窒息和肺炎及其他并发症分别为21.69%（18/83）、13.25%（11/83）、22.89%（19/83）和12.05%（10/83）,均高于正常组,且观察组窒息高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Apgar 评分为7.81±0.72,低于对照组和正常组,且对照组低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM患者的血糖水平和母婴结局密切相关,GDM患者血糖控制不佳,母婴并发症增加;孕妇的血糖水平控制在合理的范围能够明显降低孕妇及围产儿并发症,可以有效改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病患者孕期规范化管理对血糖和妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者规范化管理对血糖和妊娠结局的影响。方法选取该院2018年1月-2019年12月收治的320例GDM孕妇,其中进行常规门诊管理的160例GDM孕妇为对照组,实施规范化管理的160例GDM孕妇为管理组;所有孕妇均干预至分娩,比较两组干预后的血糖水平、孕产妇妊娠结局及围生儿结局等指标。结果干预后,管理组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组[(5.71±0.92 vs. 6.83±1.04)mmol/L,(9.94±1.86 vs. 11.07±2.05)mmol/L,(6.75±0.90 vs. 7.35±1.08)%,均P0.05];管理组的妊娠期高血压疾病(HDCP)、羊水过多、剖宫产及产后出血等发生率低于对照组(P0.05);管理组的胎儿窘迫、早产、巨大儿及新生儿窒息等发生率低于对照组(P0.05)。结论 GDM孕妇通过规范化管理和干预后,可有效控制血糖,降低妊娠期并发症发生率,改善母婴妊娠结局。     

妊娠期糖尿病患者血糖控制不良对母婴妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制不良对母婴妊娠结局的影响。方法选取2018年9月-2019年8月该院收治的240例GDM孕妇进行加强血糖控制干预,在随访期间内依据其血糖是否达标分为血糖控制不良组和良好组;比较两组体质量、体质指数、孕妇妊娠结局及围生儿妊娠结局的差异性。结果 240例GDM孕妇进行加强血糖控制干预后,仍有40.83%的孕妇血糖控制未达标;不良组的每周增重、总增重及体质指数(BMI)增加等水平均大于良好组(P0.01);不良组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、剖宫产、生殖道感染及产后出血等发生率均高于良好组(P0.05);不良组的胎儿窘迫、巨大儿、早产及新生儿窒息等发生率均高于良好组(P0.05)。结论 GDM孕妇进行加强血糖控制干预后,仍有较高比例的孕妇血糖控制未达标,血糖控制未达标者母婴妊娠并发症和不良结局发生率较高。     

基于大数据分析的妊娠期糖尿病孕期远程管理对母婴结局的影响

目的探讨基于大数据分析的妊娠期糖尿病孕期远程管理对妊娠结局的影响。方法选取深圳市南山区妇幼保健院2017年5～12月间孕12周前建册并于孕24～28周确诊为妊娠期糖尿病的孕妇120例为研究对象,根据孕期管理模式差异,分为孕期远程管理组和传统孕期管理组,各60例,同时,随机抽取同期分娩的血糖正常孕妇60例为对照组,观察并比较3组患者血糖控制水平、胎心监护情况及母婴结局。结果孕期远程管理组孕妇空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(postprandial 2 h blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平均低于传统孕期管理组,差异有统计学意义(P0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);孕期远程管理组孕妇基础胎心率、胎动次数、胎心率变异、胎心率加速次数显著升高,差异有统计学意义(P0.05),孕期远程管理组与对照组相比,两组孕妇基础胎心率、胎心率变异、胎心率加速次数间差异无统计学意义(P0.05);孕期远程管理组剖宫产、胎膜早破、产后出血、妊娠期高血压疾病、早产儿、巨大儿、新生儿窒息的例数均低于传统孕期管理组,差异有统计学意义(P0.05),且与对照组相比,各项母婴结局指标间差异无统计学意义(P0.05)。结论基于大数据分析的妊娠期糖尿病孕期远程管理可有效改善孕妇的血糖控制水平,促进胎心率维持正常水平,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病对母婴结局影响分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)对母婴结局的影响,以提高对GDM的防治水平。方法:选择GDM产妇52例,根据诊断后血糖控制情况分为A组(n=30例)和B组(n=22例),A组血糖控制满意,B组血糖控制不满意,并选择同期血糖正常的健康产妇32例作为健康组,比较以上3组产妇的母婴结局。结果:B组母婴不良结局发生率高于A组和健康组,其与A组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),与健康组比较,差异均具有高度统计学意义(P<0.01);A组母婴不良结局发生率高于A组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM产妇应加强血糖的控制,满意的血糖控制可显著减少母婴不良结局的发生,此时产妇若无并发症及胎心监护异常,可待其自然分娩;若血糖控制不满意,在加强对产妇各项检测的同时,可适时终止妊娠,减少母婴不良结局的发生。     

基于时机理论的关怀护理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用

目的 探讨基于时机理论的关怀护理对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局及血糖水平的影响。方法 选取2020年6月—2021年6月驻马店市第一人民医院收治的130例GDM孕妇,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组65例。对照组孕妇采用常规护理方法,观察组孕妇采用基于时机理论的关怀护理进行干预,比较2组孕妇干预前后的血糖水平、心理状况及不良妊娠结局发生情况。结果 2组孕妇干预前空腹血糖及餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组孕妇干预后血糖及餐后2 h血糖水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组孕妇干预前抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组孕妇干预后SDS及SAS评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇不良妊娠结局发生率为10.77%(7/65),低于对照组的27.69%(18/65),差异有统计学意义(χ²=5.992,P=0.014)。结论 在GDM孕妇中采用基于时机理论的关怀护理干...     

赖脯胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果分析

目的探讨赖脯胰岛素、生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果、安全性及对母婴结局的影响。方法选取2016年10月-2019年4月在丽水市妇幼保健院确诊为GDM并需胰岛素干预的孕妇128例,根据其所用胰岛素种类分为接受赖脯胰岛素注射治疗的赖脯胰岛素组(71例)和接受生物合成人胰岛素注射治疗的生物合成人胰岛素组(57例)。比较两组孕妇治疗3 d后的血糖水平及血糖达标时间、胰岛素单日用量,记录用药后不良反应、母婴不良分娩结局。结果治疗3 d后,赖脯胰岛素组孕妇外周血空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平均低于生物合成人胰岛素组,差异均有统计学意义(P0. 05);治疗期间,赖脯胰岛素组孕妇血糖达标时间、胰岛素单日用量均少于生物合成人胰岛素组,差异均有统计学意义(P0. 05)。赖脯胰岛素组孕妇治疗期间低血糖总发生率低于生物合成人胰岛素组,以夜间低血糖为主,差异有统计学意义(P0. 05)。两组孕妇中餐前低血糖发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。两组母婴不良分娩结局发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论 GDM孕妇接受赖脯胰岛素治疗,在迅速优化血糖水平并降低低血糖等药物不良反应发生率方面较生物合成人胰岛素具有优势。两种胰岛素在改善母婴分娩结局方面的作用相似。     

妊娠期糖尿病患者血糖控制水平与不良结局风险

目的：探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制水平与不良妊娠结局。方法：选取2017年1月-2019年12月本院诊断的GDM孕妇180例临床资料,根据孕期血糖控制水平分为良好组(n=84)与不良组(n=96),产前健康检查正常孕妇90例为对照组。分析3组产妇妊娠及新生儿结局,分析GDM血糖控制水平与不良妊娠结局相关性。结果：GDM孕妇血糖控制不良组发生妊娠高血压、早产、羊水过多、剖宫产、胎膜早破、妊娠肝内胆汁淤积症比例高于血糖控制良好组及对照组(P<0.05),产后出血、产后感染的发生率3组无差异(P>0.05);血糖控制不良组围产儿胎儿窒息、胎儿窘迫、巨大儿、发育受限、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、低体重新生儿、新生儿肺炎及新生儿红细胞增多症的发病率高于血糖控制良好组和对照组(P<0.05),3组围产儿死胎、新生儿畸形的发生率无差异(P>0.05)。多因素logistic逐步回归分析显示,GDM孕妇中,与血糖控制良好组比较,血糖控制不良将增加胎膜早破(1.214倍)、妊娠肝内胆汁淤积症(3.046倍)、早产(1.178倍)、巨大儿(7.267倍)...     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平及对母婴妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制水平及其对母婴妊娠结局的影响.方法 对374例确诊的GDM孕妇进行随访研究,根据其血糖控制达标情况分为控制良好组228例和控制不良组146例,比较两组孕妇血糖水平、妊娠并发症发生率、围生儿并发症发生率等指标.结果 治疗后374例GDM孕妇中血糖控制不良发生率为39.04％(1...     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。