异常凝血酶原联合唾液酸诊断慢性肾功能不全的临床价值

目的分析异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)联合唾液酸(SA)诊断慢性肾功能不全(CRF)的临床价值。方法选择2017年3月至2018年3月该院诊治的70例CRF患者作为CRF组,另选择同期体检健康者50例作为对照组。根据慢性肾脏病(CKD)标准将CRF患者分为CKD-1至CKD-5共5个亚组。测定血清PIVKA-Ⅱ、SA水平,观察PIVKA-Ⅱ、SA单独及联合检测诊断CRF的临床价值。结果 CRF组患者血清PIVKA-Ⅱ、SA水平分别为(27.45±4.43)、(78.79±11.37)mAU/mL,明显高于对照组[(22.52±3.26)、(54.35±8.84)mAU/mL],差异有统计学意义(P0.05)。CRF患者CKD-1期与CKD-2期的血清PIVKA-Ⅱ、SA水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),CKD-3期、CKD-4期、CKD-5期患者血清PIVKA-Ⅱ、SA水平较对照组均明显升高(P0.05)。PIVKA-Ⅱ单独检测CRF的灵敏度、特异度为48.57%、91.43%;SA单独检测CRF的灵敏度、特异度为68.57%、92.85%;PIVKA-Ⅱ联合SA检测CRF的灵敏度、特异度为82.65%、97.15%。结论PIVKA-Ⅱ联合SA检测能明显提高检测灵敏度、特异度,极大提升诊断CRF的准确率。     

慢性肾功能不全患者血尿渗透压及血清肌酐与肾功能…

检测了７５例慢性肾功能不全患者血浆渗透压（Ｐｏｓｍ）、尿渗透压（Ｕｏｓｍ）、Ｕｏｓｍ／Ｐｏｓｍ比值和血肌酐（ＳＣｒ）变化，结果：７５例患者均有Ｐｏｓｍ和ＳＣｒ升高（Ｐ〈０．０５￣０．００１）、Ｕｏｓｍ和Ｕｏｓｍ／Ｐｏｓｍ下降（Ｐ均〈０．００１），肾功能代偿期、失代偿期和尿毒症期相比，差异显著（Ｐ均〈０．００１），尿毒症期患者的尿量多寡并不影响其上述指标的变化。     

慢性肾功能不全患者血尿渗透压及血清肌酐与肾功能关系的探讨

检测了７５例慢性肾功能不全患者血浆渗透压（Ｐｏｓｍ）、尿渗透压（Ｕｏｓｍ）、Ｕｏｓｍ／Ｐｏｓｍ比值和血肌酐（ＳＣｒ）变化，结果：７５例患者均有Ｐｏｓｍ和ＳＣｒ，升高（Ｐ＜０．０５～０．００１）、Ｕｏｓｍ和Ｕｏｓｍ／Ｐｏｓｍ下降（Ｐ均＜０．００１），肾功能代偿期、失代偿期和尿毒症期相比，差异显著（Ｐ均＜０．００１），尿毒症期患者的尿量多寡并不影响其上述指标的变化。     

慢性肾功能不全患者贫血代谢物检测的临床意义

目的 探讨慢性肾功能不全(CRF)患者血清铁(Fe)、总铁结合力(TIBC)、铁蛋白(SF)、叶酸(FA)和维生素B12(ViB12)检测的临床诊疗价值。方法 ARCHITECT i2000SR全自动免疫化学发光分析仪检测72例CRF患者和83例健康对照人群血清SF、FA和ViB12水平;VITROS FS 5.1干式生化分析仪检测血清Fe和TIBC水平;Mindray BC-6800五分类血常规分析仪检测红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)和红细胞平均体积(MCV)。所有检测结果采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。结果 CRF患者TIBC、RBC、HGB和HCT均明显低于对照组(P<0.05);SF和ViB12水平明显高于对照组(P<0.05);血清Fe和MCV与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);女性患者FA水平低于对照组(P<0.05),而男性患者FA水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRF患者体内贫血相关代谢物指标可为疾病的诊断和治疗提供一定的参考价值,对纠正肾功能不全引起的贫血有一定的指导意义。     

血浆hs-CRP水平与慢性肾功能不全患者肌酐清除率的关系

目的评估血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与慢性肾功能不全患者肌酐清除率的关系。方法收集98例慢性肾功能不全患者以及25例健康人群作为对照组,评估所有入选者血浆尿素氮、肌酐、清蛋白、hs-CRP水平,采用MDRD公式计算肌酐清除率;同时采用Pearson相关分析血浆hs-CRP水平与肌酐清除率关系。结果 (1)随着慢性肾脏病分期的进展,慢性肾功能不全患者血浆尿素氮、肌酐和hs-CRP水平呈逐渐升高,而血浆清蛋白水平和肌酐清除率则逐渐降低(P<0.05);(2)Pearson相关性分析提示,慢性肾功能不全患者血浆hs-CRP水平与肌酐清除率呈负相关(r=-0.816,P<0.05),对于肾功能正常对照组,其血浆hs-CRP水平与肌酐清除率无明显相关(r=-0.366,P=0.164)。结论对于慢性肾功能不全患者,其血浆hs-CRP水平与内生肌酐清除率具有较好相关性,检测血浆hs-CRP水平联合其他指标能够更好地评估慢性肾功能不全患者总体状况。     

慢性肾功能不全患者骨矿含量测定的临床意义

为了探讨不同类型肾脏疾病与肾性骨病发生发展的关系，对１９９１年１－１１月诊治的６３例肾脏病患者用单光子吸收法（ＳＰＡ）测定尺、桡骨远端１／３处骨矿含量（ＢＭＣ）。作者建议，可将ＢＭＣ测定用于临床监测慢性肾功能不全患者的骨代谢紊乱。     

慢性肾功能不全分期血清胆红素水平测定的临床价值

目的探讨血清胆红素在慢性肾功能不全临床分期中的应用价值。方法患者禁食12h后,空腹抽取静脉血采用KHC3法测定163例慢性肾功能不全患者(根据肾功能受损程度,临床分为慢性肾功能不全代偿期、慢性肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期)和120例健康人血清中的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),并进行比较分析。结果慢性肾功能不全代偿期、慢性肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期患者的TBIL、DBIL均低于健康对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论监测血清胆红素水平对于慢性肾功能不全的诊治具有重要的临床价值。     

慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸与肌酐的相关性分析

目的：研究慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸( Hcy)水平与肾功能指标血清肌酐( Scr)的相关性。方法选择65例慢性肾功能不全患者为慢性肾功能不全组,50例健康体检者为对照组,同时检查其血清Hcy 和 Scr。结果慢性肾功能不全组血清 Hcy 和 Scr 与对照组血清 Hcy 和 Scr 差异有显著性(P<0.05);慢性肾功能不全组高Hcy(hHcy)发生率达78%以上;慢性肾功能不全患者血清Hcy与Scr相关性为r=0.467,r2=0.218(P<0.05)。结论慢性肾功能不全患者普遍存在高Hcy血症;其血清Hcy与Scr相关性差异有显著性,但是肾功能损伤的加重只能解释小部分Hcy升高的原因。慢性肾功能不全患者血清Hcy升高机制还有待进一步研究。     

慢性肾功能不全患者血脂测定的临床意义

慢性肾功能不全患者常伴有动脉硬化与脂代谢紊乱。为了探讨慢性肾功能不全患者的血脂变化 ,测定了肾功能不全病人及健康对照者各项血脂 ,结果如下。1　材料和方法1 .1　病例　慢性肾功能不全患者 4 8例 (2 4h尿肌酐清除率低于 80ml·min-1 ) ,男 32例 ,女 1 6例 ,年龄 (31～ 78)岁 ,平均4 6 .4岁 ;对照组 6 7例 ,为健康体检者 ,无心脑血管、肾脏、肝脏疾病 ,男 4 3例 ,女 2 4例 ,年龄 (2 6～ 6 0 )岁 ,平均 4 1岁。1 .2　方法　早晨空腹静脉采血 ,试管为BD公司的带分离胶的真空标本采集管 ,标本在 2h内分离 ,当天完成测定。测定仪器是Olym…     

检测慢性肾功能不全病人血清内皮素的临床意义及益肾胶 …

目的：探讨益肾胶囊对慢性肾功能不全患者ＥＴ水平的影响。方法；用生化分析仪及放免疫法检测早、中期肾功能不全患者的ＢＵＮ、Ｃｒ、ＥＴ水平。结果：发现肾功能不全患者的ＢＵＮ、Ｃｒ、ＥＴ水平较正常对照组明显增高，服用益肾胶囊后上述值与未用药组相比有显著差异。结论：提示益肾胶囊有延缓早，中期肾功能不全发展为尿毒症的作用。     

血浆 hs‐C RP 水平与慢性肾功能不全患者肌酐清除率的关系

目的评估血浆超敏 C‐反应蛋白(hs‐CRP)水平与慢性肾功能不全患者肌酐清除率的关系.方法收集98例慢性肾功能不全患者以及25例健康人群作为对照组,评估所有入选者血浆尿素氮、肌酐、清蛋白、hs‐CRP水平,采用MDRD公式计算肌酐清除率;同时采用Pearson相关分析血浆hs‐CRP水平与肌酐清除率关系.结果(1)随着慢性肾脏病分期的进展,慢性肾功能不全患者血浆尿素氮、肌酐和hs‐CRP水平呈逐渐升高,而血浆清蛋白水平和肌酐清除率则逐渐降低(P<0.05);(2)Pearson相关性分析提示,慢性肾功能不全患者血浆hs‐CRP水平与肌酐清除率呈负相关(r=-0.816,P<0.05),对于肾功能正常对照组,其血浆hs‐CRP水平与肌酐清除率无明显相关(r=-0.366,P=0.164).结论对于慢性肾功能不全患者,其血浆hs‐CRP水平与内生肌酐清除率具有较好相关性,检测血浆hs‐CRP水平联合其他指标能够更好地评估慢性肾功能不全患者总体状况.     

一氧化氮对慢性肾功能不全患者影响的研究

目的：研究慢性肾功能不全（ＣＲＦ）患者血清及尿一氧化氮（ＮＯ）含量及其意义。方法：测定３４例ＣＲＦ患者血清及尿ＮＯ含量，并与其血压、血尿素（ＢＵＮ）及血肌酐（ＳＣｒ）作了相关性分析。结果：ＣＲＦ患者血清及尿ＮＯ含量分别是（９．２９±５．５２ｍｇ／ｍＬ和（９．６０±２．８３）ｍｇ／ｍＬ，低于健康人，有统计学显著差异（Ｐ＜０．０５）；血清及尿ＮＯ与患者的血压、ＢＵＮ及ＳＣｒ均无相关性。结论：ＣＲＦ患者血清及尿ＮＯ明显降低。     

TLR4与MyD88蛋白在慢性肾功能不全组织中的表达研究

目的 通过研究Toll受体4(TLR4)及髓样细胞分化因子88(MyD88)在慢性肾功能不全组织中的表达,探讨TLR4/MyD88蛋白在慢性肾功能不全发生发展中的作用。方法 选取2011.07～2014.05华北理工大学附属医院确诊的40例肾功能不全的患者为观察对象,40例肾癌切除患者未被浸润的肾组织为对照,通过免疫组化方法检测慢性肾功能不全患者肾脏组织中TLR4及MyD88的表达情况,通过腺嘌呤(200mg/kg)连续灌胃制备大鼠模型,定时逆转录PCR(RT-PCR)及Western blot检测TLR4及MyD88的表达,同时将大鼠模型分为TLR4组、未阻断组和IgG对照组分别检测外周血中尿素氮(BNN)及肌酐(RE)的浓度。结果 慢性肾功能不全患者肾脏组织中TLR4及MyD88的表达明显高于正常对照组; 腺嘌呤制备的大鼠模型中的TLR4及MyD88的基因及蛋白的表达明显高于正常大鼠; TLR4阻断组尿素氮(15.65±3.97mmol/L)明显低于未阻断组(23.33±7.62mmol/L)及IgG对照组(26.33±6.77mmol/L)(t=2.887,P=0.045); 肌酐(523.89±52.67μmol/L)也明显低于未阻断组(789.51±98.17μmol/L)及IgG对照组(809.51±94.19μmol/L)(t=4.125,P=0.015)。结论 TLR4及MyD88蛋白在慢性肾功能不全中表达增加,并且显著促进疾病的发展过程。     

慢性肾功能不全患者的运动处方

慢性肾功能不全系预后较为严重的慢性肾脏疾病。目前尚无特异而有效的方法使其向好的方向发展。现针对1期，2期慢性肾功能不全患者而制定了运动处方，目的在于积极配合保守治疗，以终止肾功能的进一步损害或减慢肾功能损害的发性速度，缓解临床症状，改善一般状态，提高生存质量。     

慢性肾功能不全肾内血流的彩色多普勒研究

目的　通过对慢性肾功能不全患者肾内血流的彩色多普勒研究 ,为临床评估肾功能损害程度提供新的指标。方法　 40例患者按血清肌酐水平的不同分为Ⅰ组 (氮质血症期 )和Ⅱ组 (尿毒症期 ) ,均行彩色多普勒检查 ,测量肾内叶间及弓状动脉的收缩期峰值流速 (PS)及阻力指数 (RI) ,并记录血清肌酐 (Cr)值。结果　①Ⅱ组患者叶间及弓状动脉的RI比Ⅰ组高 ,而PS比Ⅰ组低。②两组患者叶间及弓状动脉的PS均与Cr呈负相关 ,而RI均与Cr呈正相关。③RI较高的患者 ,Cr下降缓慢 ,甚或持续在一个较高的水平。结论　彩色多普勒测定肾内叶间及弓状动脉的血流参数 ,可为慢性肾功能损害程度的判断及预测其恢复速度提供一项新的有价值的方法。     

慢性肾功能不全患者血浆ET变化及其意义

采用放免法测定血浆内皮素（ET）水平，以探讨血浆ET在慢性肾功能不全发病中的意义。研究对象分四组；尿毒症组、氮质血症组、患各种肾疾病但肾功能正常组和正常对照组，同时监测其BUN、血压水平。发现血浆ET在尿毒症组和氮质血症组较正常对照组明显升高（P＜0．001），也较患有肾疾病但肾功能正常组高（P＜0．001）、并且在慢性肾功能不全时血浆ET和BUN及BP成正相关关系（r＝0．633．P＝0．001；r＝0．612，P＝0．001）。研究结果提示，ET可能在慢性肾功能不全发病中起一定的作用。     

血清同型半胱氨酸水平与慢性肾功能不全分期的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与慢性肾功能不全发生以及临床分期的相关性。方法检测100例健康人(健康对照组)和90例慢性肾功能不全患者(临床分期一般分为肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症晚期)的血清Hcy水平,比较各组间血清Hcy水平。结果肾功能不全代偿期的患者血清Hcy水平为(16.9±6.1)μmol/L高于健康对照组(8.5±4.1)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);肾功能不全失代偿期患者血清Hcy水平为(21.9±11.5)μmol/L;肾功能衰竭期血清Hcy水平为(26.2±13.3)μmol/L,尿毒症晚期患者血清Hcy水平为(48.6±17.2)μmol/L,各期间Hcy水平均差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性肾功能不全患者血清Hcy水平高于健康对照组,而且随着病程的发展,血清肌酐(Cr)水平升高,血清Hcy水平也呈上升趋势,血清Hcy水平可以作为监测慢性肾功能不全发生、发展的一个重要指标。     

慢性肾功能不全患者的中西医结合治疗及护理

将80例慢性肾功能不全患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在常规治疗基本上,进行辨证施治,采用中西医结合方法及保留灌肠护理,两组患者进行内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)检测。两组疗效差异显著有统计学意义(P0.05)。中西医结合疗法治疗慢性肾功能不全,疗效明显优于纯西医疗法。     

16例肾功能不全患者造影前后血清肌酐的变化

肾功能不全患者使用造影剂后常引起急性肾功能损害 ,即造影剂肾病 (CAN ) ,其发生率可高达94 % [1] 。但是 ,国内对CAN报道甚少 ,作者等对 16例肾功能不全患者造影前后的血清肌酐值 (Scr)进行对比观察 ,结果报道如下。1　对象和方法1.1　病例选择　对本院 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月之间的泌尿系结石并肾功能不全患者造影前后的Scr水平进行了统计 ,将其中资料齐全的 16例进行总结。 16例中 ,男 12例 ,女 4例 ,平均年龄 4 8± 2 0岁。1.2　造影方式　所有患者均采用静脉肾盂造影(IVP) ,所使用的造影剂为泛影葡胺 ,剂量为每人次4 0ml…     

超声技术在诊断慢性肾功能不全中的价值

目的探讨超声技术在诊断慢性肾功能不全中的价值。方法应用二维超声图像、彩色多普勒及频谱多普勒技术对68例慢性肾功能不全患者进行肾脏形态及血流的观察，对肾内各级动脉进行血流动力学分析，并与30例健康人进行对照。结果慢性肾功能不全患者较健康对照组肾脏体积缩小、皮质变薄、实质回声增强，肾血流明显减少，速度减低，阻力指数及搏动指数增高。结论超声技术能直观地显示慢性肾功能不全患者肾脏形态的改变，能早期反映肾脏血流灌注情况，对临床诊断、治疗及预后评估有重大意义。