氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法选择2012年4月~2013年6月我院收治的52例脑卒中患者作为研究对象,按照随机数原则将其分为对照组和观察组各26例,对照组患者给予常规治疗加安慰剂治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,比较两组患者两组患者治疗前、治疗后2、4、6w HAMD评分变化和治疗疗效。结果治疗前两组患者HAMD抑郁量表值无明显差异(P0.05);治疗后2w开始,两组患者患者的HAMD抑郁量表值均发生明显变化,且与治疗前比较差异明显(P0.05);治疗后2w,组间比较HAMD抑郁量表值无明显变化(P0.05);治疗后4w和6w观察组HAMD抑郁量表值均明显小于对照组(P0.05);治疗后6w观察组治疗有效率明显优于对照组(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛可以有效的改善脑卒中抑郁患者的抑郁状态,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的疗效分析

目的比较黛力新联合奥美拉唑、多潘立酮与奥美拉唑，多潘立酮治疗功能性消化不良近期疗效及半年复发情况。方法将90例伴有抑郁焦虑症状的功能性消化不良的门诊患者，随机分为：治疗组46例和对照组44例，治疗组采用黛力新联合奥美拉唑、多潘立酮治疗；对照组采用奥美拉唑、多潘立酮治疗。结果治疗组及对照组治疗8周后症状改善，餐后饱胀不适及早饱、反复上腹疼痛，上腹烧灼总有效率及症状评分、Zung自评量表分和HAMD量表评分，均较治疗前下降。半年复发率分别为15．0％、26．0％，二组比较有效率差异显著（P〈0．05）。结论黛力新与奥美拉唑对伴有抑郁焦虑症状功能性消化不良近期及维持治疗均有良好疗效，无明显不良反应，但停药后复发率较高，需要维持治疗。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗中老年冠心病合并抑郁状态疗效分析

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛(商品名:黛力新)治疗中老年冠心病合并抑郁状态的疗效。方法按冠心病诊断标准行冠状动脉造影术冠状动脉狭窄<70%,Zung>40分符合合并抑郁状态,按常规冠心病药物治疗疗效不佳的患者228例随机分为2组,对照组110例给予安慰剂,治疗组118例给予黛力新治疗。比较2组临床疗效及Zung评分。结果经过8周治疗,治疗组总有效率(83.9%)明显高于对照组(60.9%)(P<0.05);Zung评分治疗组优于对照组[(22.5±4.4)vs(54.5±4.3)分,P<0.01]。2组均未见严重不良反应。结论氟哌噻吨美利曲辛治疗中老年冠心病有效且安全。     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁48例临床疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)对脑卒中后抑郁(PSD)及神经康复功能的影响。方法将96例PSD患者按随机数字表法分为治疗组(n=48),给予氟哌噻吨美利曲辛片,每次1片(每片0.5mg+10mg),早上和中午各1次;对照组(n=48)给予盐酸阿米替林,开始每次25mg,早晚各1次,并逐日递增,于第2周末增至150～250mg/d。2组均6周为1个疗程。分别于治疗前、治疗2、4、6周后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分法评定其抑郁改善情况,用改良爱丁堡斯堪的纳维亚神经功能缺损评分量表(SSS)评定其神经功能缺损情况。结果 2组在治疗2、4、6周后的HAMD评分及SSS评分均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组治疗后不同时间段两种评分均较对照组明显降低(P均<0.05);治疗组副作用总发生率明显低于对照组(25.00%vs81.25%,P<0.01)。结论氟哌噻吨美利曲辛片可明显改善PSD的症状和神经功能缺损,临床副作用少,可作为PSD急性期和长期维持治疗的首选药物。     

小剂量米氮平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良并心理障碍疗效观察

目的观察小剂量米氮平联合氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新片)治疗功能性消化不良并心理障碍的疗效。方法功能性消化不良并心理障碍患者197例,随机分为2组,对照组97例给予黛力新片治疗,观察组100例给予小剂量米氮平联合黛力新治疗,2组均于达到有效维持剂量后继续治疗3个月。疗程结束后比较2组体质量、睡眠、精神心理状态改善,及不良反应发生情况。结果观察组体质量增加率、睡眠改善率、精神心理状态改善率(65.00%,82.00%,57.00%)高于对照组(48.45%,67.01%,38.14%)(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量米氮平联合黛力新片治疗功能性消化不良并心理障碍疗效优于单用黛力新片。     

氟哌噻吨/美利曲辛联合丙戊酸钠治疗带状疱疹后神经痛临床观察

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是指带状疱疹(herpes zoster,HZ)发生后,皮损已完全治愈,但仍残留有持续性、剧烈的、非常顽固的疼痛。是HZ最常见、也是最复杂的并发症,30%～50%的HZ患者可出现顽固性后遗痛[1]。有学者将PHN定义为急性带状疱疹临床治愈后连续     

心理干预联合抗抑郁药治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的:研究心理干预联合抗抑郁药治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:将60例PSD患者随机分为心理干预组和对照组各30例,2组均给予常规脑血管病治疗,心理干预组还给予心理干预,疗程均为6周。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动量表(ADL)评价抑郁程度、神经功能及日常生活能力。结果:治疗6周后,2组的痊愈率、有效率和HAMD评分无统计学差异。在治疗2、4周后,心理干预组的HAMD评分改善程度高于对照组(P<0.01),治疗6周后心理干预组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01),ADL评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:心理干预联合抗抑郁药能快速改善PSD患者的抑郁症状,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力。     

帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛对脑卒中后抑郁及神经功能损伤的疗效

目的:观察帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:卒中后抑郁患者76例随机分为单药组(盐酸帕罗西汀片治疗)和联合组(盐酸帕罗西汀片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗),各38例,均治疗28 d。于治疗前、后对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较疗效。结果:治疗后,联合组总有效率为94.74%,高于单药组的76.32%(P<0.05)。治疗前,2组HAMD和NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组HAMD评分低于同组治疗前,且联合组低于单药组(P<0.05);2组NIHSS评分低于同组治疗前,但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁疗效优于帕罗西汀单药治疗。     

氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸曲美布丁治疗腹泻型肠易激综合征的疗效分析

目的：探讨肠易激综合征（IBS）（腹泻型）的临床疗效。方法：将符合IBS（腹泻型）的102例患者均填写综合医院焦虑抑郁量表，大于9分者为观察组，小于9分者为对照组，观察组给予氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）与马来酸曲美布丁（瑞健）治疗；对照组给予瑞健治疗，3周后比较疗效。结果：3周后各组比治疗前症状有所改善，二组间差异有统计学意义。结论：黛力新联合瑞健治疗腹泻型IBS明显优于单用瑞健组。     

氟哌噻吨美利曲辛片致缓慢心律失常二例

病例1:患者女,66岁,主因"反复意识丧失半年"于2012年1月4日入院。近半年内发生四次晕厥,否认糖尿病、高血压等慢性病史。入院查体:T36.2℃,P38次/min,R16次/min,BP120/70mmHg,神志清,精神一般,口唇无发绀,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率42次/min,律齐,未闻及杂音,腹平坦,触软,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿。心电图:交界区逸搏     

早期心理干预对脑卒中后抑郁心理的影响

脑卒中是一种发病率很高、致残率也很高的疾病，不仅导致患者的生理残疾，同时在精神心理上也带来很大的影响，直接影响患者的生活质量和功能恢复。卒中后抑郁症（poststroke depression）是常见的持续时间较长的并发症，近几年已经引起广泛的重视。     

针刺结合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肿瘤相关性抑郁的疗效观察

目的 观察针刺结合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肿瘤相关性抑郁的疗效。方法 选取2020年1月至2021年3月肿瘤相关性抑郁患者92例,随机分成对照组（46例,脱落3例）和观察组（46例,脱落4例）。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,早晨及中午各1片,口服,1个月为1个疗程,共1个疗程;观察组在对照组基础上加针刺治疗,1次/d,1个月为1个疗程,共1个疗程。比较治疗前后肿瘤相关性抑郁患者抑郁程度及生活质量,并进行疗效评价。结果 治疗结束后,与治疗前比较,两组肿瘤相关性抑郁患者SDS评分均下降（P<0.05）,SF-36评分均上升（P<0.05）。与对照组治疗后比较,观察组肿瘤相关性抑郁患者SDS评分下降（P<0.05）,SF-36评分上升（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 针刺与氟哌噻吨美利曲辛片均可改善肿瘤相关性抑郁程度,提高生活质量,二者联合使用疗效更佳。     

氟哌噻吨美利曲辛联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁患者的疗效分析

目的探析氟哌噻吨美利曲辛联合西酞普兰在脑卒中后抑郁(PSD)患者中的疗效。方法选取2019年5月至2021年5月我院收治的PSD患者80例,按随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组采用西酞普兰治疗,研究组采用氟哌噻吨美利曲辛联合西酞普兰治疗。对比两组临床疗效、抑郁程度、神经损伤程度、神经递质水平及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05);治疗前,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组HAMD、NIHSS评分分别为(13.28±1.93)分和(8.56±1.05)分,低于对照组的(16.43±1.98)分和(10.38±1.24)分,NE、5-HT、DA水平分别为(72.14±4.58)ng/L、(331.52±14.17)μg/L和(219.53±11.46)μg/L,高于对照组的(52.79±3.60)ng/L、(274.13±12.68)μg/L和(168.49±10.12)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合西酞普兰能够有效改善PSD患者机体神经递质水平,减轻神经损伤,起到良好的抗抑郁之效,疗效确切,安全可靠。     

黛力新联合心理干预治疗冠心病伴抑郁的效果

目的探讨黛力新联合心理干预对冠心病伴抑郁的效果。方法选取2017年6月至2018年12月河南省胸科医院98例冠心病伴抑郁患者随机分为对照组与观察组,每组49例。均给予相同的冠心病常规治疗+黛力新治疗,观察组在对照组治疗基础上加用心理干预治疗,治疗4周,比较两组患者治疗4周末心绞痛临床疗效及治疗前、治疗后2周及4周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化。结果观察组治疗有效率(93. 9%,46/49)高于对照组(75. 5%,37/49),差异有统计学意义(χ2=0. 0300,P <0. 05)。治疗前,两组HAMD评分比较差异未见统计学意义(P>0. 05);治疗后2周和治疗后4周,HAMD评分均有下降,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论黛力新联合心理干预治疗能明显缓解冠心病患者抑郁情绪,提高冠心病及抑郁治疗效果,安全性高。     

氟西汀、康复及心理干预联合治疗卒中后抑郁32例疗效观察

目的研究氟西汀、康复及心理干预联合治疗卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法 60例PSD患者,按序贯实验分为2组。对照组28例采用基础治疗。治疗组32例除采用基础治疗外,加用氟西汀20 mg,qd,饭后半小时温开水送服,8周为一疗程;在2周内同时进行心理干预、Bobath法康复训练。对2组患者在治疗初和8周后进行改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表（MESSS）、汗密尔顿抑郁量（HAMD-24）、日常生活活动指数（ADL）评分。结果与对照组比较,治疗组在治疗8周后HAMD评分明显减少（P〈0.001）,MESSS、ADL评分明显增加（P〈0.001）。结论氟西汀、康复及心理干预联合治疗对PSD患者的抑郁程度和日常生活能力有显著改善作用。     

黛力新治疗急性卒中后抑郁的疗效

目的观察黛力新治疗急性卒中后抑郁的疗效。方法128例急性卒中后抑郁患者随机分为黛力新组（68例）和对照组（60例），2组患者均接受常规药物治疗，黛力新组则同时加用黛力新治疗。治疗前后应用Hamilton抑郁量表（HRSD）评价抑郁状况。结果治疗4周末，黛力新组总有效60例（88．4％），对照组总有效33例（55．0％），2组比较差异有统计学意义（X^2=7．86，P〈0．01）。黛力新组治疗2周末时HRSD总分开始明显下降（t=2．93，P〈0．01），而对照组治疗4周末才有所下降，2组相比有显著性差异（t=3．12，P〈0．01）。结论黛力新治疗急性卒中后抑郁的疗效好且显效快，无明显不良反应。     

针刺结合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后中度抑郁：随机对照研究

目的:研究调脏补虚安神针刺法结合氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)对脑卒中后中度抑郁的影响。方法:将68例脑卒中后1—4个月伴中度抑郁患者采用随机信封法分为观察组及对照组,两组均给予常规康复、常规针刺及口服黛力新治疗,观察组在此基础上加用调脏补虚安神针刺法。治疗前及治疗6周后分别评测24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),改良Barthel指数,心率变异性指标:RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期之差的均方根值(rMSSD)、相邻R—R间期差值50ms占总R—R间期数的百分数(PNN50)、平均心率(M-HRT)、高频(HF)、低频(LF)、低频/高频比值(LF/HF)。结果:经过6周治疗后,两组HAMD评分、NIHSS评分、M-HRT均显著低于治疗前(P0.01),且观察组HAMD评分、NIHSS评分低于对照组(P0.01、P0.05);两组Barthel指数、SDNN、rMSSD、PNN50、HF、LF、LF/HF均显著高于治疗前(P0.01),且除SDNN、rMSSD外,观察组高于治疗组(P0.05、P0.01)。观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后两组间M-HRT、SDNN、rMSSD比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:调脏补虚安神针刺法结合黛力新治疗脑卒中后中度抑郁的效果以及对神经功能、日常生活活动能力、心率变异性指标中时域指标PNN50及所有的频域指标的改善作用优于常规针刺法结合黛力新治疗。     

心理干预对老年脑卒中病人抑郁的影响

目的 探讨心理干预对老年脑卒中后抑郁（PSD）病人的影响。方法 对162例老年脑卒中病人用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定，分析符合PSD诊断的68例病人的临床特点。将68例老年脑卒中后抑郁病人随机分为观察组（心理干预联合SSRI及常规脑血管病治疗）、对照组（SSRI联合常规脑血管病治疗）各34例，分别于治疗前及治疗后第4、8、12周末进行Hamilton抑郁量表（HAMD）测定。结果 本组老年人PSD的发生率为41．9％。其中以轻一中度抑郁为主；老年人PSD的临床表现特点为易情绪失控、情绪低落可伴焦虑、疲劳、认知功能障碍、失眠或昼夜睡眠节律颠倒。老年人多次卒中、经济条件，差、知识水平低、瘫痪程度重、家庭关系差者易发生卒中后抑郁。经过12W治疗后，观察组病人HAMD明显低于对照组（P〈0．05）。结论 老年人PSD发生率高于一般人群，心理干预不仅有助于改善老年脑卒中后抑郁，而且有利于病人神经功能的康复。因此在重视躯体康复的同时应积极治疗抑郁状态。