ABCD2评分与短暂性脑缺血发作预后

目的 探讨ABCD2评分法在判断短暂性脑缺血发作(TIA)预后中的价值.方法 根据ABCD2评分标准,对118例TIA患者评分,并根据评分结果分为低危组、中危组、高危组,观察3组7天内和90天内脑梗死的发生率.结果 ABCD2评分越高,脑梗死的发生率越高,其中7天内脑梗死发生率低危组1.8％(1/55)、中危组18.0％(7/39)、高危组45.8％(11/24)(P＜0.01);90天内脑梗死发生率低危组7.3％ (4/55)、中危组25.6％(10/39)、高危组70.8％(17/24)(P＜0.01).结论 ABCD2评分是目前临床判断TIA短期预后的一种简便、有效的方法,其分值越高,脑梗死发生率越高;但对低危患者的筛选,ABCD2评分可能仍需改良.     

DSA与TCD分别联合ABCD2评分对TIA患者近期发生脑梗死的评估价值比较

目的比较ABCD2评分联合经颅多普勒（TCD）或脑血管造影检查（DSA）对短暂性脑缺血发作（TIA）后7d发生脑梗死的评估价值。方法以2008年1月-2013年1月住院治疗的246例TIA患者为研究对象,收集临床、TCD及DSA相关临床资料。ABCD2评分≤3分为低危组（n=150）,4～5分为中危组（n=72）,6～7分为高危组（n=24）。血管狭窄程度〈50％为轻度狭窄,≥50％为中重度狭窄。比较TCD和DSA分别对ABCD2评分低危组以及高危组TIA患者7d发生脑梗死的评估价值。结果104例（42．3％）患者在TIA后7d内发生脑梗死。ABcD2评分越高,脑梗死的发生率越高（P均〈0．01）。ANZIY评分中、高危患者中DSA显示血管中、重度狭窄患者（≥50％）7d发生脑梗死的概率显著高于TCD患者（P〈0．01）,而在ABCD评分低危患者中无显著差异（P〉005）。结论对于ABCD2评分中、高危患者,DSA检查能准确预测7d发生脑梗死的概率。     

ABCD3-Ⅰ评分法对TIA患者脑梗死的预测价值

目的:探讨ABCD3-Ⅰ评分法对短暂性脑缺血发作(TIA)患者进展脑梗死的风险预测价值。方法:收集187例以TIA为首发症状的患者,并且按照ABCD3-Ⅰ评分法分为低危组、中危组和高危组,观察30 d和90 d脑梗死发生率,并采用Logistic回归分析TIA进展为脑梗死的危险因素。结果:30 d内脑梗死和90 d内脑梗死发生率高危组明显高于中危组和低危组,有显著性差异(P<0.01)。双重TIA发作(OR=7.364;95%CI:1.536³5.305)、同侧颈动脉狭窄≥50%(OR=6.562;95%CI:2.84135.305)、同侧颈动脉狭窄≥50%(OR=6.562;95%CI:2.841¹5.156)、磁共振DWI出现高信号(OR=6.215;95%CI:2.78315.156)、磁共振DWI出现高信号(OR=6.215;95%CI:2.783¹3.879)是TIA进展为脑梗死独立的危险因素。预测90 d脑梗死方面,ABCD3-Ⅰ的ROC曲线下面积明显大于ABCD2和ABCD3。结论:ABCD3-I评分法能很好预测TIA进展为脑梗死的风险,可作为常规应用于临床,指导TIA危险分层评价和治疗。     

ABCD2量表用于短暂性脑缺血发作患者短期预后评估价值

目的 研究ABCD2量表对短暂性脑缺血发作患者短期(7 d)内进展为脑梗死风险的预测价值.方法 短暂性脑缺血发作患者60例,依据ABCD2量表评分将患者分为低危组(0～3分)14例,中危组(4～5分)36例和高危组(6～7分)10例,观察各组7d内脑梗死发生率.结果 低危、中危和高危组脑梗死发生率分别为7.14％,22.2％和70.0％,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ABCD2量表可用于预测短暂性脑缺血短期内进展为脑梗死的风险,评分越高的患者其短期内进展为脑梗死的风险越高.     

经颅彩色多普勒超声联合ABCD~3Ⅰ评分对短暂性脑缺血后发生脑梗死的预测价值

目的探讨经颅彩色多普勒超声(TCCS)联合ABCD~3Ⅰ评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后短期(7d)内发生脑梗死的预测价值。方法对108例颞窗透声窗好的TIA患者行TCCS检查及CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA),以CTA或DSA检查为金标准;并采用ABCD~3Ⅰ评分量表对TIA患者进行危险度的分层。结果 TCCS与CTA或DSA对TIA患者颅内血管病变的检出率具有较高的一致性(Kappa值=0.922);TIA重度狭窄组及闭塞组7d内脑梗死发生率显著高于正常或轻度狭窄组(P0.05)。ABCD~3Ⅰ分层低危、中危、高危三组间比较有统计学差异(χ2=11.433 4,P=0.003 3),高危组TIA后7d内发生脑梗死的风险明显高于低危组及中危组。ABCD~3Ⅰ分层模型及TCCS联合ABCD~3Ⅰ分层预测脑梗死的ROC曲线下面积分别为0.788、0.943,后者面积大于前者。结论 TCCS联合ABCD~3Ⅰ评分对预测TIA后短期内发生脑梗死的风险具有较高的价值。     

头颈CT血管成像联合ABCD2评分在短暂性脑缺血发作预后评估中的应用价值

目的探究头颈CT血管成像(CTA)联合ABCD2评分在短暂性脑缺血发作(TIA)预后评估中的应用价值。方法选取2016年4月～2017年10月我院收治的78例TIA患者,采用CTA检查、ABCD2评分评估TIA后脑梗死发生率。结果 CTA联合ABCD2评分预测TIA 7d、90d脑梗死发生率与ABCD2评分相比,无显著差异(P0.05);CTA联合ABCD2评分预测TIA发作后7d、90d脑梗死发生率的AUC分别为0.814 (95%CI0.709～0.876)、0.846(95%CI0.769～0.915)高于ABCD2评分预测脑梗死发生率的AUC(P0.05)。结论头颈CTA联合ABCD2评分可有效预测TIA后脑梗死发生风险,具有较高预测价值。     

ABCD^2评分法结合头颈部CTA预测短暂性脑缺血发作后早期进展为脑梗死的价值

目的：探讨ABCD2评分法结合头颈部CT血管成像（CTA）对短暂性脑缺血发作后早期进展为脑梗死的预测价值。方法选取我院2011年1月-2013年1月短暂性脑缺血（TIA）患者60例,分析其临床资料,根据ABCD2评分标准对所有患者进行评分,分为高危组、中危组和低危组;根据CTA的检查结果将所有患者分为血管狭窄＜50％组和血管狭窄≥50％组。对患者出现TIA后7天之内发生脑梗死的概率进行观察。结果11例（18．3％）患者TIA后7天内出现脑梗死。高危组、中危组和低危组发生脑梗死的概率差异显著,具有统计学意义（P＜0．05）。血管狭窄≥50％组出现脑梗死的概率明显高于血管狭窄＜50％组（P＜0．05）。并且低危组患者中血管狭窄≥50％组出现脑梗死的概率同样明显高于血管狭窄＜50％组（P＜0．05）。结论ABCD2评分能够有效地预测患者出现TIA后早期进展为脑梗死,再结合头颈部CTA检查,能够进一步提高预测准确性。     

用ABCD~2评分法预测短暂性脑缺血发作短期进展为脑梗死的风险

目的探讨ABCD2评分对短暂性脑缺血发作后7天内发生脑梗死的预测价值。方法按照ABCD评分标准和ABCD2评分标准,测定179例TIA患者的评分并观察7天内脑梗死的发生率。结果AB-CD2评分法和ABCD评分法的曲线下面积分别为0.761、0.699。179例TIA患者中≤2分者29例,脑梗死的发生率为零;评分为3分者22例,脑梗死的发生率为9%;评分为4分者58例,脑梗死的发生率为24%;评分为5分者53例,脑梗死的发生率为42%;评分≥6分者17例,脑梗死的发生率为65%。低危(0~3分)、中危(4~5分)和高危(6~7分)组7天内发生脑梗死的比例分别为4%、32%和65%(P<0.05)。结论ABCD2评分法的预测价值高于ABCD评分法,是临床上预测TIA短期进展为脑梗死的一种有效方法。     

ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作脑卒中风险的回顾分析

目的 回顾性探讨分析ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作(TIA)脑卒中的风险.方法 选择2003-06～2007-06我院门(急)诊和住院的TIA连续病例362例,于随访1个月末将TIA患者分为脑卒中组和非脑卒中组,分别分析TIA的类型、年龄、临床表现、持续时间、发作次数和相关病史与脑梗死的关系.结果 TIA的发病类型、年龄、临床表现、持续时间、血压、糖尿病、发作次数和脑卒中史均与脑梗死有关.颈内动脉和椎基底动脉两个系统梗死发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01);年龄≥60岁患者的脑卒中发生率显著大于年龄＜60岁者(P＜0.05);单侧肢体无力患者与言语不清但无肢体无力和其他比较差异有统计学意义(P＜0.01);TIA持续时间＞10 min患者发生脑卒中的概率与＜10 min患者比较差异有统计学意义(P＜0.01);TIA发作次数1次、2～3次、＞3次三组之间脑卒中发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01);高血压、糖尿病、有脑卒中史的TIA患者脑卒中发生率显著增高(P＜0.01或P＜0.05).按照ABCD2模型,分别在TIA后第2、7、30天评分6分以上的患者(高危组)发生脑卒中的风险与6分以下的患者(中危组和低危组)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在门(急)诊工作中可以根据ABCD2评分系统对TIA患者进行早期病情评估,及时发现高危患者,为临床决策提供依据.     

短暂性脑缺血发作后早期卒中风险预测的评估及改良

目的 探讨ABCD2评分+低密度脂蛋白(LDL)(简称ABCD2L)在短暂性脑缺血发作(TIA)后早期卒中风险预测中的价值.方法 按ABCD2和ABCD2L评分对绍兴市人民医院165例TIA患者分组、评分,观察各组2,7 d脑梗死发生率,用ROC曲线评价两种评分法的预测价值.进一步根据两种评分危险分层,分低、中、高危三组,比较各组间卒中发生率的差异.结果 TIA患者脑卒中率:2 d时为13.33%;7 d时为20.0%.预测2 d卒中风险,ABCD2及ABCD2L评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.76和0.80;预测7 d卒中风险,两种评分的ROC曲线下面积为0.73和0.79.按ABCD2评分危险分层,低、中、高危各组的脑卒中率:2 d时,1.9%,14.9%,30.8%;7 d时,3.8%,21.8%,46.2%(P＜0.05).按ABCD2L评分危险分层,三组脑卒中率2 d分别为0%,7.8%,31.1%;7 d时脑卒中率分别为0%,12.6%,44.4%(P＜0.05).结论 ABCD2L改良评分较ABCD2评分更具预测准确性.其危险分层可用来筛选TIA后早期卒中的危险患者.     

短暂性脑缺血发作预测脑梗死风险模型ABCD2评分的改进

目的 探讨改进的ABCD2评分法对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)后7d内发生脑梗死风险的预测价值.方法 本研究纳入了2014年7月至2015年12月在南通大学第二附属医院就诊的133例TIA患者,记录其TIA后7d内脑梗死的发生情况.使用单因素和多因素Logistic回归分析可能导致脑梗死的危险因素.采用ABCD2联合颈动脉超声(carotid ultrasound)的改良评分法(ABCD2-CU评分法)给TIA患者进行评分.绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线,观察曲线下面积(AUC),评估ABCD2评分及ABCD2-CU评分对TIA后脑梗死风险的预测价值及其差异.结果 133例TIA患者7d内有35例(26.3％)进展为脑梗死.单因素分析提示入院时血压≥140/90 mmHg(1 mmHg =0.133 Kpa)、单侧肢体无力、言语障碍、持续时间≥10 min、糖尿病史、高血压病史、颈动脉斑块形及颈动脉狭窄等8项危险因素与TIA后早期脑梗死密切相关(均P＜ 0.05).多因素Logistic回归分析提示单侧肢体无力[OR(95％ CI),3.52 (1.76～12.34)]、持续时间≥10min [2.45 (1.06～9.27)]、糖尿病史[3.37 (1.27～ 10.94)]、高血压病史[4.15 (1.71～13.34)]、颈动脉斑块[6.32 (2.46 ～ 19.40)]及颈动脉狭窄[12.73(2.67 ～44.35)]是TIA后早期进展脑梗死的独立危险因素(均P＜0.05).ABCD2-CU评分(AUC =0.802,95％ CI:0.717 ～0.888,P=0.000)对脑梗死的预测价值高于ABCD2评分(AUC=0.614,95％CI:0.511～0.717,P=0.036).结论 ABCD2-CU评分较ABCD2评分在判断TIA后早期脑梗死风险方面有更高的临床价值,可帮助医生鉴别高危患者,以早期采取及时预防措施.     

ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作短期进展为脑梗死的价值

目的 探讨采用ABCD2评分法预测短暂性脑缺血发作(TIA)短期内进展为脑梗死的价值.方法 按照对TIA的ABCD2评分标准,测定86例TIA患者的评分并观察14天内脑梗死的发生率.结果 ABCD2评分≤3分的TIA患者40例,14天内脑梗死2例,发生率为5.0%;评分4～5分的TIA患者30例,14天内脑梗死8例,发生率为26.7%;评分6～7分的TIA患者16例,脑梗死13例,发生率为81.3%;ABCD2评分4～5分组和6～7分组脑梗死发生率明显高于0～3分组(P<0.05),而6～7分组又高于4～5分组(P<0.05).结论 ABCD2评分值越高的TIA患者,短期脑梗死发生率越高.ABCD2评分法是临床预测TIA短期进展为脑梗死一种简便有效的方法.     

短暂性脑缺血发作后短期发生脑梗死的风险评估

目的 探讨ABCD2评分法结合三种影像学方法对短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑梗死的发生进行风险评估.方法 选择2007年1月至2011年12月就诊于我院的578例TIA患者,采用ABCD2评分法、磁共振弥散加权成像( DWI)、磁共振血管造影(MRA)及颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)对TIA后发生脑梗死的危险度进行分组评估,随访2、7、30 d内脑梗死发生率.结果 578例TIA患者2、7、30 d内发生脑梗死者分别为37例(6.40％)、47例(8.13％)、61例(10.55％);单用ABCD2评分法对TIA后发生脑梗死危险分层研究发现,高危组(35例)2、7、30 d内发生脑梗死者分别为15例(42.86％)、18例(51.43％)、21例(60.00％);ABCD2＞3分且DWI阳性者(51例)TIA后2、7、30 d发生脑梗死者达28例(54.90％)、31例(60.78％)、38例(74.51％);ABCD2 ＞3分且MRA脑动脉狭窄者(36例)TIA后2、7、30 d发生脑梗死者达22例(61.11％)、24例(66.67％)、30例(83.33％),ABCD2＞3分且CDFI颈动脉粥样斑块致管腔狭窄者(35例)其结果为21例(60.00％)、23例(65.71％)、28例( 80.00％);三种方式对高危TIA患者短期发生脑梗死的评估价值比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 TIA患者在短期内可进展为脑梗死;ABCD2评分法对TIA后2～30 d内脑梗死发生有一定的预测价值,但仅为临床简单评估方法;对ABCD2评分＞3分的中、高危患者可结合DWI、MRA等检查进一步提高预测的准确性,帮助临床医师更好地识别脑梗死发生的高危患者.     

应用ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作后短期卒中事件发生风险

目的:探讨ABCD2评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后7 d内发生脑梗死(CI)的预测价值。方法:纳入115例TIA患者,依据发病7 d内是否发生CI,分为CI组33例和非CI组82例。记录所有纳入对象的脑血管病相关危险因素及ABCD2评分。应用单因素及多因素分析分析2组间相关危险因素及ABCD2评分的差异性。应用受试者工作曲线(ROC)分析ABCD2评分预测TIA后7 d内发生为CI的预测价值。结果:CI组年龄、ABCD2评分均高于非CI组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。单因素分析结果表明,CI组中年龄≥60岁、收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg、单侧肢体无力、症状持续≥60 min的患者比例均高于非CI组,差异有统计学意义(均P<0.05),CI组中症状持续10~59 min的患者比例低于非CI组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果表明,CI组中年龄≥60岁、收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg、症状持续≥60 min的患者比例亦均高于非CI组,差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC分析表明,以ABCD2评分=4.5分作为预测TIA短期发生为CI的界点,其灵敏度为57.6%,特异度为78.0%,曲线下面积为0.73。结论:ABCD2是一种预测TIA短期发生CI的简单、有效的工具,ABCD2评分≥5分对预测TIA短期发生CI可能有重要价值。     

Lp-PLA_2对短暂性脑缺血发作后发生脑梗死风险的预测价值

目的初步探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在短暂性脑缺血发作(TIA)后发生脑梗死(CI)的预测价值。方法检测112例TIA患者血浆Lp-PLA2水平,观察7、30、90dTIA后CI的发生率;并根据Lp-PLA2水平分组,评估Lp-PLA2在TIA后发生CI的风险预测价值。结果 112例TIA患者90d内有27例(24.1%)进展为CI;Lp-PLA2207μg/L组TIA后CI患者有17例(63.0%),明显高于175~207μg/L组和175μg/L组,差异有统计学意义(P0.05);且TIA患者发生CI主要集中于发病7d内;Lp-PLA2≥175μg/L的患者主要分布于ABCD2评分系统的中、高危组;Lp-PLA2预测TIA后CI发生的ROC曲线,以Lp-PLA2≥194μg/L为诊断临界点,敏感度为0.730,特异度为0.680。结论 Lp-PLA2可能是TIA后CI发生的有效风险预测指标,可以改善TIA患者的不良结局。