视频脑电图对脑性瘫痪合并癫痫患者预后的评估价值

背景：脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿合并癫痫的误诊、漏诊不仅直接影响了癫痫的及时准确诊断、正确选择抗癫痫药、尽快控制发作，而且长期的发作也进一步加重了脑瘫患儿的脑损伤，影响了康复治疗的时机和效果，增加或加重了脑瘫患儿遗留残障的可能。目的：探讨视频脑电图在诊断脑瘫患儿合并癫痫中的价值及对治疗的影响。     

海绵状血管瘤所致癫痫合并不明原因白细胞减少症一例

1 病历 患者15岁,男性,因反复发作性意识丧失伴抽搐1年于2012年2月12日入院.体查:四测正常,神志清楚,语利,记忆力稍欠佳,无定向障碍,理解力、判断力、计算力大致正常.颈抵抗感阴性,克、布氏征未引出.四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理症未引出.步态正常,无共济失调,无明显感觉异常.入院前三天在本院门诊检查结果如下:头颅MRI平扫+增强(2012.2.9):右侧颞叶内侧可见小片状长T1长T2信号灶,约2.3 cm×1.5 cm×1.2 cm大小,边界清晰,周边见小片状稍短T1短T2信号;增强扫描,病变未见强化,周边未见强化血管.考虑:右侧颞叶内侧陈旧性出血灶.VEEG(2012.2.9):未采集到异常波.     

以癫痫发作为主的幕上海绵状血管瘤的显微手术治疗

【目的】探讨以癫痫发作为主的幕上海绵状血管瘤显微手术方法和疗效。【方法】对1999年至2009年本院收治的以癫痫发作为主的幕上海绵状血管瘤共38例,在显微镜下行切除术,术中彻底切除病灶和周围的胶质瘢痕以及含铁血黄素层。【结果】术后影像学检查显示38例海绵状血管瘤均全切除;癫痫发作得到控制,癫痫缓解率超过90％。【结论】显微手术切除海绵状血管瘤及其周围的胶质瘢痕和含铁血黄素层是控制癫痫发作的有效方法。     

动态脑电图监测对癫痫诊断的意义

目的：探讨24h动态脑屯图（AEEc）对癫痫诊断和鉴别诊断的意义。方法：对49例临床诊断为癫痫及可疑癫痫患者进行24h检测后作离线回放分析，并与普通EEG相比较。结果：AEEG总异常率61．2％显著高于常规脑电图（EEG）的30.6％，AEEG痫样放电率在癫痫组为73，5％，可疑癫痫组为20％。睡眠期出现病样放电占96％。结论：AEEG对癫痫诊断、鉴别诊断有重要作用。     

铜针留置术治疗海绵状血管瘤的护理

目的探讨铜针留置术治疗海绵状血管瘤的方法及护理措施。方法对39例海绵状血管瘤采取铜针留置术进行治疗及护理。结果39例治愈20例,有效17例,无效2例,总有效率达96%。结论铜针留置可使血管变性、纤维化、瘤变结构消失,是治疗海绵状血管瘤较好的方法之一,相应的护理是提高手术成功率的重要保证。     

脑干海绵状血管瘤的临床表现及预后分析

目的 探讨脑干海绵状血管瘤患者临床表现及影响预后的相关因素.方法 回顾分析2008年9月-2010年9月27例脑干海绵状血管瘤患者临床资料.结果 20例(74.1%)患者CT显示出血及血肿.急性或突然神经功能废损22例,渐进性功能障碍15例.病情平稳4例.显微手术12例,放射治疗6例,保守观察9例.长期随访25例,2...     

癫痫患者同步录像脑电图监测的护理

总结58例拟诊为癫痫患者同步录像脑电图的护理经验，即充分的检查前准备，监测时创造适宜的环境，尽量减少干扰．消除紧张恐惧心理、认真进行各项诱发试验，对各种事件予以标记，警惕癫痫发作．对不同类型的癫痫发作采取针对性护理措施，是保证患者安全和监测成功的关键。58例受检者中有42例捕捉到癫痫样放电，18例临床发作，无受伤和窒息的发生。     

介入治疗肝海绵状血管瘤患者的护理

目的探讨接受介入治疗肝海绵状血管瘤患者的护理. 方法对37例肝海绵状血管瘤患者进行介入治疗.术前加强心理护理及术前指导,术后注意栓塞后综合征及并发症的观察及护理.结果37例患者介入治疗均获成功,栓塞后出现不同程度的疼痛、发热、肝功能受损、恶心、呕吐等症状,均经对症处理及精心护理后好转,无严重并发症出现.出院后3～24个月B超、CT随访复查:碘油完全填充、病灶完全消失21例;病灶缩小50%者12例;病灶缩小25%～50%者4例.结论术后的全面观察和有效护理是患者治疗成功的保障.     

外侧开眶海绵状血管瘤摘除术患者的护理

总结分析52例经外侧开眶海绵状血管瘤摘除术患者的护理体会。所有患者均手术成功治愈,无术眼感染和视力丧失等严重并发症。认为术前做好心理护理,备齐特殊用物;术中密切观察生命体征变化,备齐止血物品,严格无菌操作;术后加强护理,监测视力、眼球运动并及时观察敷料情况是保障手术成功的关键。     

介入治疗肝海绵状血管瘤患者的护理

目的探讨接受介入治疗肝海绵状血管瘤患者的护理。方法对37例肝海绵状血管瘤患者进行介入治疗。术前加强心理护理及术前指导,术后注意栓塞后综合征及并发症的观察及护理。结果37例患者介入治疗均获成功,栓塞后出现不同程度的疼痛、发热、肝功能受损、恶心、呕吐等症状,均经对症处理及精心护理后好转,无严重并发症出现。出院后3~24个月B超、CT随访复查:碘油完全填充、病灶完全消失21例;病灶缩小50%者12例;病灶缩小25%~50%者4例。结论术后的全面观察和有效护理是患者治疗成功的保障。     

术中皮层脑电图监测下行继发性癫痫病变扩大切除术36例

目的:探讨术中皮层脑电图及深部电极脑电图监测下治疗继发性癫痫的外科手术治疗效果。方法:36例继发性癫痫患者,术中通过皮层脑电图及深部电极脑电图定位癫痫灶进行显微手术切除病变后,再根据皮层脑电图进行扩大切除或热灼,术后常规应用抗癫痫药物。结果:全部患者切除病变前均可记录到癫痫波,病变及癫痫灶完全切除后,30例均未再发现癫痫波,3例功能区胶质瘤患者虽经多次皮层热灼,仍可见有偶发棘波,3例颞叶海绵状血管瘤未加海马及杏仁核切除,病变切除后反复热灼仍可见少量棘波。术后疗效评价,Ⅰ级27例,Ⅱ级3例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例,总有效者33例,有效率达91.67%。结论:应用术中皮层脑电图及深部电极脑电图监测下切除引起癫痫的病变并同期切除和(或)热灼癫痫灶是一种治疗继发性癫痫极为有效的方法,对于颞叶继发性癫痫应考虑同时进行前颞叶切除。     

脑瘫合并癫痫患儿的动态脑电图监测及临床意义

目的:观察动态脑电图监测对脑瘫继发性癫痫的诊断价值.方法:临床诊断合并有癫痫的脑瘫患儿50例均予常规脑电图检查并与24 h动态脑电图监测结果比较.结果:24 h动态脑电图监测有痫样放电45例(90%),其中40例为同步痫样放电,癫痫诊断符合率达80%,显著高于常规脑电图33例(66%).结论:24 h动态脑电图可监测到临床癫痫发作时同步脑电图的变化,提高痫样放电检出率和明确诊断,协助判断癫痫的发作类型.     

急性中、重型脑外伤后早期癫痫的脑电图监测及预后评价

目的：探讨急性中重型脑伤后早期癫痫发生的高危因素；诊断昏迷状态中非惊厥性癫痫或非惊厥性癫痫持续状态（NCS或NCSE）。方法：选用视频脑电监测系统，对86例急性中重型脑伤患进行1周的EEG监测。结果：（1）86例脑伤患中7例（8．14％）有癫痫的临床发作，6例（6．98％）为NCS或NCSE。（2）脑伤越重特别是有颅内出血，早期癫痫发生的可能性越大，尤其是NCSE，差异有显性意义；性别、年龄差异无显性意义。结论：重型、特重型脑伤及颅内出血是早期癫痫发生的高危因素，特别是NCSE；脑伤后昏迷状态即使没有癫痫的临床发作也应常规进行EEG监测，以便临床及时处理。     

匹鲁卡品致癫大鼠模型癫痫持续状态皮质脑电图 记录方法的研究

目的:探讨匹鲁卡品致癫大鼠模型癫痫持续状态皮质脑电图的记录方法。方法:30只SD大鼠随机分为3组,各10只,A组顺序注射氯化锂、阿托品、匹鲁卡品,确认模型成功后注射乌拉坦麻醉,固定大鼠于定位仪上记录皮质脑电图;B组顺序注射氯化锂、阿托品,注射乌拉坦麻醉后固定大鼠于定位仪,注射匹鲁卡品后记录皮质脑电图;C组注射生理盐水,乌拉坦麻醉后固定大鼠于定位仪,注射生理盐水后记录皮质脑电图;比较3组脑电图痫样放电特征及死亡率。结果:A组痫样放电出现率100%(10/10),死亡率10%(1/10);B组痫样放电出现率60%(6/10),死亡率40%(4/10);C组痫样放电出现率0%(0/10),死亡率0%(0/10)。结论:注射氯化锂、阿托品、匹鲁卡品建立模型后乌拉坦麻醉大鼠记录皮质脑电图,痫样放电出现率高,动物死亡率低。     

术中皮层脑电图监测在癫痫外科手术中的临床应用

目的 探讨皮层脑电图(ECoG)监测在癫痫外科手术中的作用.方法 2007年12月至2008年6月期间,30例难治性癫痫患者在经过详细的术前评估后,进行了手术治疗,术中通过ECoG进一步精确定位致痫灶.结果 对30例患者手术前后ECoG进行了比较.手术前ECoG在致痫灶表面及其周围,均记录到分散的或密集的棘波、尖波、多棘波或棘慢综合波;致痫灶切除后,癫痫波消失者20例,有10例致痫灶周围仍有残余棘波发放,加用皮层热灼后,6例癫痫波消失;4例仍可见有少量棘波发放.随访12～18个月,28例癫痫得到有效控制,癫痫控制有效率达93.33%.结论 应用术中ECoG监测下手术切除致痫灶是一种治疗难治性癫痫的有效方法.     

铜针留置术治疗海绵状血管瘤的护理

介绍铜针留置术治疗海绵状血管瘤的方法。报告在治疗５ 例海绵状血管瘤护理工作中的心理指导,术前准备及术后护理。     

超能射频辅助显微治疗海绵窦海绵状血管瘤的术中护理

总结10例经改良翼点入路开颅超能射频辅助显微治疗海绵窦海绵状血管瘤切除术的术中护理配合经验.术首准备好仅器和特殊器械,术中巡回护士协助摆放患者体住,正确调节各种仪器设备,提供所需特珠用品;器械护士密切配合术者操作,友时提供脑棉片等.术中未发生意外,医护配合良好,手术顺利结束.     

癫痫患儿视频脑电图的监测与护理

视频脑电图(Video-electroen cephalngram,V-EEG)已广泛应用于临床,在癫痫的诊断和鉴别诊断中发挥了不可替代的作用.我科室于2006年6月～2007年6月对245例患儿进行了V-EEG监测.V-EEG监测的护理关键问题是监测前要做好患儿和家长的准备工作,取得家长及患儿的积极配合.在整个监测过程中,要及时发现和处理监测过程中出现的各种问题,正确识别伪差,为医生的诊断提供可靠的依据.     

提高癫痫患者视频脑电图监测质量的相关护理

癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病,是一组以反复痫性发作为主要特征的慢性综合征。癫痫临床表现多种多样,可分为部分性发作及全身性发作。其中以强直阵挛发作、单纯部分运动性发作及典型的失神发作较为普遍,而特殊类型的癫痫极易引起误诊。视频脑电图(VEEG)是脑电图监测的