心力衰竭患者血浆BNP、NT-BNP及cTnI水平的变化及其诊断价值研究

目的 研究心力衰竭患者(HF)血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽(NT-BNP)水平以及血清肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化与心功能状态、病因的关系,探讨其用于HF诊断的价值.方法 将受试对象分为HF组和对照组,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级标准进行分级,测定血浆BNP与NT-BNP水平、血清cTnI 水平,测量左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF).结果 HF组与对照组的血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnI水平、LVEF、LVEDD、LVESD 差异均具有统计学意义(P<0.05);NYHAⅡ、Ⅲ和Ⅳ级患者血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnI水平、LVEF、LVEDD、LVESD 差异均具有统计学意义(P<0.05);血浆BNP水平与LVEF呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD 呈正相关;血浆NT-BNP水平与LVEF 呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD呈正相关;血清cTnI水平与LVEF呈负相关,与心功能分级呈正相关.结论 BNP对HF具有理想诊断价值,NT-BNP对HF具有很好的诊断价值,而cTnI是检测HF、反映心功能的有效指标,可以作为诊断HF的辅助手段.     

N末端脑钠肽、心肌肌钙蛋白I与胱抑素C联合检测在慢性心力衰竭患者中的应用

目的探讨血液N末端脑钠肽(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)与胱抑素C(Cys C)联合检测在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用。方法选取我院心内科近两年来收治的109例CHF患者设为观察组,同期选择109例健康体检合格者作为对照组,同时检测血液NT-proBNP、cTnI、Cys C的水平。结果 CHF患者的血液NT-proBNP、cTnI、Cys C水平显著高于健康对照组,随着心功能分级的增高,其水平也逐渐增高。并且心功能分级不同的两组间,两两比较差异显著,均具有统计学意义(P0.05)。结论联合检测血液NT-proBNP、cTnI、CysC水平能早期诊断CHF,并在CHF患者的心功能分级、临床治疗、预后评价有广泛的临床应用。     

肌红蛋白、N 末端脑钠肽前体的检测在心力衰竭患者中的临床价值

目的：探讨肌红蛋白（Mb）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）检测对心力衰竭的临床价值。方法测定258例明确诊断为心力衰竭的不同病因、不同心功能分级的住院患者之间的血清Mb、NT-pro BNP的检测水平进行比较并与对照组进行对比观察。结果心力衰竭患者Mb和NT-proBNP的水平均高于对照组，心功能越差其浓度越高（P＜0．05）。结论血清Mb、NT-pro BNP在心力衰竭患者中明显升高，二者联合检测对心力衰竭的诊断及严重程度有重要临床意义。     

N-末端B型脑钠肽检测在心力衰竭中的应用

目的评价N-末端B型脑钠肽(NT-proBNP)检测在心力衰竭(以下简称心衰)诊断中的应用价值。方法应用ReLIA公司出品的SST-2型多功能免疫检测仪测定NT-proBNP。将140例患者分组为心衰组和非心衰组,同对照组比较。结果心衰组患者血浆的NT-proBNP水平显著高于非心衰组及正常对照组,NT-proBNP水平与NYHA分级具有正相关性。结论BNP对于心力衰竭的诊断、鉴别诊断及预后判断甚至指导治疗均有重要价值。     

快速血浆脑钠肽测定在心力衰竭分期中的价值

目的探讨免疫荧光标记的方法快速床旁测定脑钠肽(BNP)对心力衰竭(以下简称心衰)分期的临床应用价值。方法选择196例心衰危险人群和心衰竭患者,进行心衰分期并利用荧光免疫法快速测定BNP,进行心功能分级(NYHA)、超声心动图检测,观察不同分期血浆BNP水平的改变、NYHA分级、左心室射血分数(LVEF)及治疗前后的变化。结果血浆BNP水平随着心功能损坏程度的加重而逐渐增高,在不同心衰分期之间差异均有统计学意义。同时在心力衰竭期(C期、D期),无论射血分数是否小于50%,血浆BNP水平均明显高于心衰危险期(A期、B期),差异有统计学意义。心力衰竭期患者经过抗心衰治疗后,血浆脑钠肽浓度下降,NYHA心功能分级显著降低,LVEF值上升,差异有统计学意义。结论快速床旁血浆脑钠肽测定在心衰诊断、分期、治疗效果及预后判断中具有较高的应用价值。     

老年慢性心衰患者N末端脑钠肽前体和其它生化指标的检测及意义

目的检测老年慢性心衰(CHF)患者血清N末端脑钠肽(NT-proBNP)前体水平,并与其它生化指标进行比较,探讨NT-proBNP与NA心功能分级相关性及对老年慢性心衰的诊断价值。方法选择明确诊断为慢性心衰的老年患者256例,老年健康体检者50例作为对照组。利用双向侧流免疫法检测血清NT-proBNP浓度,心肌肌钙蛋白(cTnI2)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)用AIA360全自动荧光磁微粒酶免分析仪检测。心功能将按照纽约心脏病协会(NA)心功能分级法分级。结果 老年慢性心衰患者N末端脑钠肽前体水平均较对照组显著升高(P<0.01),且方差分析显示不同心功能级别之间NT-proBNP浓度差异亦有统计学意义(F=46.85,P<0.01)。与其它生化指标心肌肌钙蛋白I2(cTnI2)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)相比,心衰患者血清NT-proBNP水平变化更具有显著差异。结论老年慢性心衰患者血清NT-proBNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,是评价心功能较为敏感的实验室指标。而心肌损伤标志物cTnI2、MYO、CK-MB的变化在不同心功能分级组之间一般没有显著性差异,与心功能衰竭程度的关系不如血清NT-proBNP密切。     

血清BNP、cTnI及心肌酶谱在心力衰竭中的应用

目的 对心力衰竭者应用血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)和心肌酶谱水平检测的价值进行分析.方法 选取孝感市康复医院2016年1月至2017年1月确诊心力衰竭100例患者作为观察组,另选取孝感市康复医院同期健康体检者100例作为对照组,对所有对象血清BNP、cTnI和心肌酶谱水平进行检测比较.结果 观察组血清BNP、cTnI和心肌酶谱水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组收缩型、混合型心力衰竭血清BNP、cTnI和心肌酶谱水平均比舒张型心力衰竭患者高,且心功能Ⅳ级血清BNP、cTnI和心肌酶谱水平均比心功能Ⅱ、Ⅲ级患者高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心力衰竭者应用血清BNP、cTnI和心肌酶谱水平检测具有较高价值,能够反映疾病病况,从而尽早实施有效措施,促进患者预后改善,可被临床推广.     

血浆BNP在心力衰竭诊断中的临床应用分析

目的 探讨脑钠肽（BNP）水平和心力衰竭（HF）严重程度的关系及临床应用.方法 选择2008年4月～2010年3月住院治疗的心力衰竭患者120例,正常对照组30例,用ADVIA Centauf BNP测定法定量测定血浆脑钠肽水平.对各级心功能组和正常对照组的血浆脑钠肽水平进行比较.结果 HF组总体血浆BNP水平明显高于对照组（P〈0.01）,NYHA Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增（P〈0.01）.结论 血浆BNP浓度与心功能分级呈正相关,血浆BNP的浓度变化对心力衰竭的诊断、严重程度的判断有重婴价值.     

心力衰竭患者血清同型半胱氨酸、N末端B型脑钠肽前体和肌钙蛋白Ⅰ的检测及临床意义

目的分析心力衰竭患者血清同型半胱氨酸(HCY)、末端B型脑钠肽前体(NT-proBNPN)和肌钙蛋白I(cTnI)的检测及临床价值。方法研究时段自2016年7月至2018年6月,选定本院收治的560例心力衰竭患者作为观察组,以及同期门诊体检的健康人员560例作为对照组,均行HCY、NT-proBNP和cTnI检测,对比两组HCY、NT-proBNP和cTnI水平以及不同心功能患者、治疗时间不同患者HCY、NT-proBNP和cTnI。结果观察组HCY、NT-proBNP和cTnI水平较对照组高,比较差异具有统计学意义(P0.05);心功能IV级HCY、NT-proBNP和cTnI水平高于心功能III级,心功能III级HCY、NT-proBNP和cTnI水平高于心功能II级,比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗前HCY、NT-proBNP和cTnI水平高于治疗第3d,治疗第3dHCY、NT-proBNP和cTnI水平高于治疗第7d,治疗第7d HCY、NT-proBNP和cTnI水平高于治疗第15d,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论检验HCY、NT-proBNP和cTnI可为心力衰竭患者疾病诊断提供更加科学的参考依据,提高临床诊断准确率,有助于临床医师及早评估患者病情,值得借鉴、推广。     

脑钠肽、同型半胱氨酸及肌钙蛋白I在慢性心力衰竭中的表达及临床意义

目的探讨脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)及肌钙蛋白I(cTnI)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达及临床意义。方法选取该院CHF患者128例作为观察组,心功能分级Ⅱ级~Ⅳ级,检测不同治疗时间观察组和健康对照组血清BNP、HCY及cTnI水平,并进行组间比较。Spearman相关分析BNP、HCY、cTnI及左室射血分数(LVEF)的相关性,并绘制受试工作特征曲线(ROC)评价BNP、HCY及cTnI在CHF患者中的诊断价值。结果观察组血清BNP、HCY及cTnI水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),而观察组LVEF[(41.34±6.27)%]低于对照组[(64.50±6.38)%]。心功能Ⅱ级~Ⅳ级组血清BNP、HCY及cTnI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);且随着心功能分级越高,血清BNP、HCY及cTnI水平升高差异有统计学意义(P0.01)。心功能Ⅱ级~Ⅳ级组LVEF均低于对照组(P0.01);且随着心功能分级越高,LVEF也随之下降,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。CHF患者不同治疗时间血清BNP水平比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗第7天和第15天血清HCY及cTnI水平低于治疗前和治疗第3天,差异有统计学意义(P0.05),且治疗第15天血清HCY水平明显低于治疗第7天,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线显示,BNP、HCY、cTnI及联合检测的曲线下面积(AUC)及95%CI分别为0.836(0.742~0.907)、0.714(0.625~0.793)、0.647(0.573~0.712)、0.885(0.812~0.960),三项联合检测的AUC高于单项检测,灵敏度及特异度为91.4%和87.3%。Spearman相关显示,BNP与HCY和cTnI的水平均呈正相关,相关系数分别为(r=0.764,P0.05)、(r=0.730,P0.05);而BNP和HCY的水平与LVEF均呈明显负相关,相关系数分别为(r=-0.684,P0.05)、(r=-0.573,P0.05)。结论血清BNP、HCY及cTnI在CHF患者中明显升高,联合检测对CHF的诊断及预后判断具有重要意义。     

N氨基末端脑钠肽前体水平对急性心力衰竭患者近期预后评估的临床研究

目的探讨床旁检测N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性心力衰竭患者预后评估中的临床价值。方法选取因急性心力衰竭住院的患者162例,正常对照30例。床旁检测患者入院时NT-proBNP和肌钙蛋白I(cTnI)水平,入院后72 h内进行心脏超声检测左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。心力衰竭组治疗7 d后复查NT-proB-NP。对所有患者随访30 d,观察两组随访期内主要心血管事件(全因死亡、恶性心律失常、心力衰竭加重或再入院)发生情况。结果 NT-proBNP水平可用于急性心力衰竭的预后评估,NT-proBNP水平升高者其心血管事件发生率高,NT-proBNP联合cTnI检测能提高对心血管事件的预测价值治疗后NT-proBNP下降<30%者,其主要心血管事件发生率升高。结论 NT-proBNP水平同急性心力衰竭患者病情严重性相关,对判定疗效及评估预后有重要价值。     

脑钠肽在左心功能不全诊断中的检测及临床价值

目的 通过观察慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）浓度变化,研究慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP） 与纽约心脏协会（NYHA）的心功能分级、心脏超声参数（LVEF）的相关性,探讨脑钠肽检测在左心功能不全诊断中的价值.方法 分析2010-02～2010-05中南医院确诊为左心功能不全患者96例,年龄50～97（平均75.31522）岁.其中心功能根据美国纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分级标准,将心功能分为Ⅰ～Ⅳ级,Ⅰ级21例、Ⅱ级23例、Ⅲ级31例、Ⅳ级21例.分析患者血浆BNP水平,以及心脏彩色多普勒超声仪检查左室射血分数（LVEF）.数据的统计处理用SPSS13.0软件进行.结果 96例心功能不全患者检测数据经过统计学分析后BNP及LVEF分别为（627.2594±358.4729）pg/ml、（58.51613±8.346141）%.NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP水平分别为（127.3164±38.40226）、（487.0836±308.6847）、（1206.103±575.1025）、（1603.31±647.6202）pg/ml.NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者LVEF水平分别为（66.06667±9.873968）%、（58.33333±14.211）%、（49.3±19.97657）%、（43±16.06238）%.BNP〈100pg/ml为13例,占13.5417%;LVEF〉50%占64.4068%.结论 血浆脑钠肽浓度与NYHA心功能分级呈正有关,与LVEF呈负相关,脑钠肽检测可减少心脏彩超对左心功能不全的诊断的漏诊率,是心衰诊断、疗效观察、预后评估的理想指标.     

血浆脑钠肽水平在心力衰竭诊断中的应用价值

目的 研究血浆脑钠肽（BNP）在诊断心力衰竭尤其是早期心力衰竭中的作用,观察BNP 水平与纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级及心脏超声指标的相关性;评价血浆BNP水平对心力衰竭患者不良心血管事件发生率的预测价值.方法 选取2007年10月至2009年10月在我院住院的168例慢性心力衰竭（CHF）患者,随机选择我院健康体检人员168例作为对照组.分析BNP水平与患者心功能状态、心脏超声指标的关系.结果心衰组中各心功能分级组间的BNP浓度、左室射血分数（LVEF）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.LVEF与BNP呈显著负相关（r=-0.708,P〈0.01）.BNP诊断心衰的灵敏度为56.1%.按心衰分级的灵敏度,分别为Ⅰ级9.5%、Ⅱ级38.9%、Ⅲ级55.6%、Ⅳ级83.3%.结论 BNP测定是辅助诊断心功能不全的有效方法,尤其是在心力衰竭早期,BNP水平还可以反映心功能不全的严重程度,并对心力衰竭患者进行心功能分级的一个较好的实验室指标.     

脑钠肽在左心功能不全诊断中的检测及临床价值

目的 探讨检测血浆脑钠肽(BNP)在诊断左心功能不全中的价值.方法 用微粒子酶免疫法(MEIA)检测96例左心功能不全患者的血浆BNP水平,同时用心脏彩色多普勒超声仪检查左心室射血分数(LVEF),分析BNP与心功能分级以及LVEF的相关性.结果 96例左心功能不全患者BNP及LVEF分别为(627.26±358.47)pg/mL、(58.52±8.35)％,二者呈负相关关系.心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP水平分别为(127.32±38.40)、(487.08±308.68)、(1206.10±575.10)、(1603.31±647.62) pg/mL,血浆BNP水平与心功能分级呈正相关.结论 血浆BNP检测可减少心脏彩超对左心功能不全诊断的漏诊率,是心力衰竭诊断、疗效观察、预后评估的理想指标.     

BNP对慢性心力衰竭患者心功能分级和预后判断价值分析

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)水平与心功能分级和预后的关系。方法选择CHF患者63例及健康体检者30例,检测血浆BNP水平及心脏射血分数(LVEF)。结果 CHF患者的BNP水平高于正常人,并且心功能越差,BNP水平越高。BNP≥400pg/ml患者住院期间心血管不良事件发生率、住院病死率及住院天数均高于BNP<400pg/ml的患者。结论 BNP水平能有效评估CHF患者的危险程度及预后。     

快测BNP在评估心衰病情严重程度中的应用价值

探讨快测B型脑钠肽(BNP)在评估心力衰竭病情严重程度中的应用价值。回顾性分析确诊治疗的心力衰竭患者200例(心衰组)的临床资料,依据NYHA心功能分级分为轻度组(136例)和重度组(64例),选取同期体检中心健康人员100例作为对照组,所有研究对象均给予常规超声心电图检查和采用化学发光法进行快速全血BNP水平检测,分析所有研究对象心功能、全血BNP水平及快测BNP评估心力衰竭的情况。心衰组全血BNP水平明显高于对照组,差异显著(P0.05);重度组全血BNP水平明显高于轻度组,差异显著(P0.05);快测BNP评估心力衰竭病情严重程度的敏感性、特异性和准确性分别为94.85%、93.75%、94.50%,与实际情况基本相同,无显著差异(P0.05)。心力衰竭的发生发展与机体全血BNP水平有关,快测BNP可有效评估病情严重程度,值得临床作进一步推广。     

氨基末端脑钠肽前体、红细胞分布宽度与慢性心力衰竭严重程度的关系

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、红细胞分布宽度(RDW)与纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的关系,以及NT-proBNP与RDW之间的相关性.方法 80例CHF患者按NYHA心功能分级分为NY Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;以30例体检健康者作为对照组.采用电化学发光免疫分析技术检测血浆NT-proBNP,全自动血细胞分析仪测定全血RDW.结果 CHF组NT-proBNP、RDW水平均高于对照组(P<0.05),且随NYHA心功能分级增高而逐渐升高(P<0.05).CHF组NT-proBNP水平与RDW呈正相关(r=0.65,P<0.05).结论 NT-proBNP和RDW与CHF患者心力衰竭程度密切相关,可用于CHF临床诊断及分级.     

心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的临床意义

目的：研究心力衰竭患者血浆N末端原脑钠肽（NT-proBNP）水平在心力衰竭诊断中的临床价值。方法：采用EL ISA法测定62例心力衰竭患者BNP水平,以纽约心脏病心功能（NYHA分级）评定心功能,同时选择健康体检者40例作为对照。结果：在心力衰竭患者中NT-proBNP水平随心功能分级的增加而增高,且其水平之间有显著性差异（P〈0.01）,心力衰竭组明显高于对照组。结论：NT-proBNP水平在心力衰竭患者中明显升高,可做为诊断心力衰竭的一项重要的指标。     

老年慢性心衰患者NT-proBNP及cTnI检测的价值

选择86例确诊为慢性心衰竭(CHF)的老年患者,据NYHA的心功能分级,分为Ⅱ到Ⅳ级。对照组为非老年心脏病患者30例,两组均在入院48h内同时检测血浆NT-proBNP及cTnI浓度。结果 CHF组的血浆NT-proBNP及cTnI均明显高于对照组(P<0.05)。且血浆NT-proBNP浓度与NYHA心功能分级呈正相关。CHF三组间血浆NT-proBNP浓度差异有统计学意义(P<0.05)。但血浆cTnI浓度差异无统计学意义(P>0.05),老年CHF患者随着NYHA分级的增加血浆NT-proBNP及cTnI浓度均渐进增高。两者联合检测对于判断老年CHF患者的心功能有良好的临床应用价值。     

血浆N-末端脑钠肽前体水平对急性呼吸困难的诊断意义

目的:探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化在急性心源性呼吸困难(心力衰竭)与非心源性呼吸困难患者中诊断和鉴别诊断的临床意义。方法:选取以呼吸困难为主诉来我院急诊的患者110例,分为心源性呼吸困难组64例,非心源性呼吸困难组46例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆NT-proBNP水平。结果:心源性呼吸困难各亚组与非心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.01);心源性呼吸困难组中不同NYHA心功能分级的患者血浆NT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.01),心功能分级越差,NT-proBNP水平越高;以NT-proBNP水平600ng/L作为临界值,血浆NT-proBNP水平对于心源性呼吸困难诊断的敏感性很高(93.75%),但特异性略差(69.56%)。结论:快速检测血浆NT-proBNP用来诊断心力衰竭特别是左心衰可靠、稳定、敏感、快捷,可作为急性呼吸困难病因鉴别的一个重要检查方法。