6 528例脑脊液细胞学检查结果分析

脑脊液(CSF)细胞的形态学检查结果常对临床疾病的确诊有决定性意义.我们对1996-2006年间CSF细胞学检查结果进行了回顾分析,报道如下.     

323例脊髓病变脑脊液细胞学检查结果

３２３例脊髓病变脑脊液细胞学检查结果于素贞，刘梅仕，邓小梅，初秀玉，吴金玲，刘辉，杨玉慧（山东医科大学附属医院神经内科，济南２５００１２）本文报道我院３２３例脊髓病变的脑脊液细胞学检查结果。１材料与方法１．１材料３２３例均为我院门诊和住院患者，年龄８...     

中枢神经系统常见疾病的典型脑脊液细胞学表现

脑脊液细胞学检查将脑脊液中的细胞离心制片、染色后进行形态学分类 ,从而为临床诊治疾病提供依据的一种检验方法。中枢神经系统的感染、肿瘤、寄生虫、白血病、淋巴瘤及脑出血等脑脊液细胞学均具有特异性改变 ,且同一疾病随病程不同表现也不尽相同。因此 ,掌握中枢神经系统常见疾病的典型脑脊液细胞学表现及其变化规律 ,对临床疾病早期准确诊断、治疗和疗效监测均具有十分重要的意义     

中枢神经系统感染致脑积水患者的脑脊液细胞学观察

目的：探讨中枢神经系统感染致脑积水患者的脑脊液细胞学检查的应用价值。方法：对12例中枢神经系统感染致脑积水患者脑室、腰穿引流的脑脊液进行细胞学检查。结果：9例结核性脑膜炎中7例为嗜中性粒细胞为主混合细胞反应，2例为淋巴免疫细胞反应；3例化脓性脑膜炎为淋巴细胞反应。结论：脑脊液细胞学检查对中枢神经系统感染致脑积水的性质及治疗方案的选择有相当重要的临床价值。     

180例患者脑脊液细胞学检查结果分析

本室自1990年以来,共对180例患者进行了218次脑脊液细胞学检查,现将其结果报道如下。资料及方法1.病例资料:样本来自于住院儿科、内科送检的脑脊液。180例患者中,男102例,女78例,年龄8～72岁,平均年龄32岁。其中,检查2～5次者6例。细胞检查异常者98例(54.4%),其中化脓性脑膜炎2     

脑脊液细胞学在中枢神经系统疾病中的诊断评价

目的 评价脑脊液（CSF）细胞学检查对中枢神经系统（CNS）疾病的临床意义。方法 采用常规方法将CSF离心沉淀，取沉渣涂片染色，镜下作细胞形态学分析，结合其他实验室指标进行综合判断。结果 76例CSF标本检测中，CNS感染性疾病29例，出血性疾病11例，白血病6例，相关指标无异常30例。结论 CSF细胞学形态分析对CNS疾病的诊断有重要价值，可成为临床多学科判断CNS病变的重要依据。     

脑脊液细胞学在中枢神经系统疾病中的诊断评价

目的 评价脑脊液(CSF)细胞学检查对中枢神经系统(CNS)疾病的临床意义.方法 采用常规方法将CSF离心沉淀,取沉渣涂片染色,镜下作细胞形态学分析,结合其他实验室指标进行综合判断.结果 76例CSF标本检测中,CNS感染性疾病29例,出血性疾病11例,白血病6例,相关指标无异常30例.结论 CSF细胞学形态分析对CNS疾病的诊断有重要价值,可成为临床多学科判断CNS病变的重要依据.     

原发中枢神经系统淋巴瘤的脑脊液细胞学诊断

  目的  研究脑脊液细胞学方法对原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)的诊断意义。  方法  回顾性分析21例脑脊液细胞学阳性的PCNSL患者的临床资料, PCNSL的诊断综合应用脑脊液细胞学、脑脊液免疫细胞化学、脑脊液淋巴细胞基因分析和流式细胞分析等方法。  结果  21例患者临床-神经影像学分型包括脑脊膜型13例, 实质型4例, 室管膜(下)型3例, 眼型1例。脑脊液细胞学检查21例均见淋巴瘤细胞或异型淋巴细胞。脑脊液免疫细胞化学检查17例呈B淋巴细胞优势, 符合B淋巴细胞来源淋巴瘤, 10例Ki67阳性细胞比例在40%~60%。7例流式细胞分析中5例以B细胞为主, B细胞比例66%~87%;1例以NK/T细胞为主。脑脊液淋巴细胞基因重排检测3例为IgH单克隆, 1例为T细胞受体单克隆。最终6例行脑活检并确诊PCNSL。综合上述结果, 21例确诊PCNSL, 其中B细胞型19例, T细胞型2例。  结论  综合应用脑脊液细胞学、免疫细胞化学、细胞基因重排检测和流式细胞分析的脑脊液学方法, 是诊断PCNSL的重要途径。     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学变化300例分析

目的分析结核性脑膜炎脑脊液细胞学变化。方法腰穿取300例拟诊为结核性脑膜炎患者脑脊液,应用脑脊液细胞玻片离心仪收集细胞,瑞氏—姬姆萨染色(MGG),光学显微图像分析系统分类计数。结果首次腰穿均为异常脑脊液细胞变化,绝大多数为混合性细胞学反应,嗜中性粒细胞比率增高。结论脑脊液细胞学检查结核性脑膜炎是灵敏度最高的一项指标,但特异性不强,可以采用别的检查项目补充。     

脑脊液常规细胞学检查在患儿中枢神经系统的诊断意义

目的进一步了解中枢神经系统感染患儿脑脊液细胞学的特点及诊断意义。方法我们选择了96例病人标本均采用了常规的脑脊液离心玻片法完成细胞学检查。结果本组73例病毒性脑炎患儿急性期76%患儿脑脊液白细胞增高,而脑脊液细胞学异常为100%,且以淋巴细胞为主,淋巴细胞反应为94%。结论病毒性脑脊液细胞学检查异常率高于常规脑脊液白细胞检查,对病毒性脑膜炎的诊断有着重要意义,化脓性脑膜炎经临床治疗后脑脊液淋巴细胞仍生高的原因主要与感染后自身免疫反应有关。     

脑脊液单纯疱疹病毒和抗体及细胞学检查的意义

目的：评价脑脊液(CSF)单纯疱疹病毒(HSV)和其抗体检测及细胞学检查的临床意义。方法：收集中枢神经系统(CNS)病毒感染及可能与病毒感染有关的疾病的CSF共45例，应用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测HSV-DNA，ELISA法检测特异性HSV抗体，玻片离心沉淀法MGG染色检查细胞学。结果：45例HSV-DNA检测有3例阳性，阳性率为6．7％，其在12例病毒性脑炎和脑膜炎病人中，阳性率为25％。45例特异性HSV-I IgG、IgM检测均阴性。45例病人中有35例CSF细胞学有不同程度异常。结论：RT-PCR技术检测HSV-DNA具快速、敏感及高特异性，但在CSF的阳性率不高。CSF特异性HSV抗体检测的阳性率比PCR结果更低。CSF细胞学检查快速、简便、阳性率高，是诊断CNS病毒感染、非特异性炎症及免疫性疾病的重要指标之一。     

沉淀池法脑脊液细胞学检查在中枢神经系统白血病诊断中的应用

目的通过总结5例中枢神经系统(CNS)白血病患者的脑脊液细胞学结果,观察沉淀池法脑脊液细胞学检查在CNS白血病诊断中的临床意义。方法总结2005年6月至2011年6月间我科明确诊断为CNS白血病的患者5例,分析其临床特点、影像学及脑脊液细胞学结果。结果急性髓性白血病(M2型)1例,急性早幼粒细胞白血病3例,急性髓性白血病(M5型)1例。病程13 d至7年。4例首发症状为头痛、头晕,1例表现为进行性双上肢麻木、疼痛、无力。神经系统查体,2例颈抵抗阳性(+),1例表现为肌力减低,肌肉萎缩,余无特殊表现。3例头颅CT无异常,1例为脑室系统扩张。1例为脑内多发异常信号伴出血信号。沉淀池法脑脊液细胞学检查均可见幼稚细胞,2例流式细胞术检查亦提示CNS白血病。结论 CNS白血病主要累及脑脊膜,沉淀池法脑脊液细胞学检查阳性率较高,对指导临床治疗具有重要意义。     

40例病毒性脑膜脑炎脑脊液细胞学观察

目的：探讨病毒性脑膜脑炎的脑脊液细胞学变化和临床意义。方法：对我院40例住院的病毒性脑膜脑炎病人的临床症状、脑脊液细胞学进行分析。标本经自然沉淀法或玻片离心法制片，常规采用迈格姬染色。必要时行CSF细胞学动态观察。结果：脑脊液细胞学分析异常者为98％，主要表现为：①早期：CSF细胞学可见一过性中性粒细胞升高。②急性期；CSF细胞学特征是大量的淋巴细胞伴以少量单核细胞及单核样细胞，可见转化型淋巴细胞、淋巴样细胞和浆细胞均为免疫活性细胞。③亚急性期：仍可见多量的小淋巴细胞，转化型淋巴细胞、单核细胞与激活型单核细胞比例增高，中性粒细胞数量明显减少。偶见嗜碱性粒细胞。④恢复期：以圆细胞为主的棍合细胞反应。此期仍可见白细胞吞噬细胞，但中性粒细胞少见。⑤慢性期：激活的单核细胞、激活的淋巴细胞及吞噬细胞增多为主，可见少量的浆细胞、中性粒细胞及少量的嗜碱性粒细胞。结论：①脑脊液细胞学对病毒性脑膜脑炎的早期诊断及鉴别诊断有重要的参考价值。②可以间接反映病人的免疫功能并可以估计预后，临床观察脑脊液中免疫活性细胞出现早，比例高的病人恢复较快、预后较好。③本组2例病毒性脑膜脑炎的脑脊液细胞学中均出现嗜碱性粒细胞，嗜碱性粒细胞的出现提示可能与病情转入慢性期有关．     

29例结核性脑膜炎脑脊液细胞学观察

结脑早期诊断在临床上较为困难,但结脑的脑脊液细胞学有一定的特征和规律性。现将我院收治的29例59份标本检查结果报告如下:一般资料:本组29例均为临床确诊的住院患者,男12例,女17例。最小年龄1岁,最大63岁。病程〈1月者20例,〉1月者9例。主要症状与体征:发烧29例,头痛23例,呕吐22例,昏迷13例,脑膜刺激征23例,抽搐13例,眼底视乳头水肿13例,偏瘫7例,颅神经障碍4例。首次发病27例,复发2例。     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学变化300例分析临床研究

目的 分析结核性脑膜炎脑脊液细胞学变化.方法 腰穿取300例拟诊为结核性脑膜炎患者脑脊液,应用脑脊液细胞玻片离心仪收集细胞,瑞氏-姬姆萨染色(MGG),光学显微图像分析系统分类计数.结果 首次腰穿均为异常脑脊液细胞变化,绝大多数为混合性细胞学反应,嗜中性粒细胞比率增高.结论 脑脊液细胞学检查结核性脑膜炎是灵敏度最高的一项指标,但特异性不强,可以采用别的检查项目补充.     

13例脑膜白血病脑脊液细胞学检查结果报告

脑膜白血病(简称脑白),主要是白血病细胞浸润脑膜,出现中枢神经系统受累。2003～2004年我院收治的白血病伴发脑膜白血病患者13例脑脊液检查结果报道如下。1病例简介(见表1)。表113例脑膜白血病临床资料序号姓名住院号性别年龄(岁)诊断脑脊液检查1仲××467275男40ALL缓解期见大     

脑脊液细胞学检查确诊的5例脑膜癌病分析

1　临床资料本组男 4例 ,女 1例。年龄 2 6岁 1例 ,42岁 1例 ,5 1～ 6 0岁 2例 ,6 0岁以上 1例。首发症状为头痛和呕吐者 3例 ,背痛、呼吸困难者各 1例。病程中 ,5例均有头痛 ,有呕吐者 4例 ,不规则发热 2例 ,头晕 2例 ,癫痫样抽搐 3例 ,呼吸及吞咽困难 1例 ,饮水呛咳 1例 ,背痛 1例 ,双下肢麻木无力 1例 ,复视 1例 ,听力减退 1例 ,上腹部疼痛 1例 ,腹胀 1例 ,便血 1例 ,反应迟钝及精神异常各 1例 ,意识模糊 2例 ,咳嗽、咯痰 3例 ,反酸 1例。身体极度消瘦 2例 ,视乳头水肿 4例 ,动眼神经麻痹 1例 ,听神经受损 1例 ,面神经麻痹 1例 ,舌咽神经…     

蛛网膜下腔出血患者脑脊液细胞学的研究

脑脊液(CSF)细胞学检查已在国内普遍开展,近年来由于CT扫描对脑血管病具有定位、定性及定量的诊断价值,急性脑血管病(ACVD)CSF细胞学检查已不受重视,然而它在ACVD尤其是蛛网膜下腔出血(SAH)的各项检查中占有重要地位。目前有关ACVD-CSF细胞学的研究报告尚少,我院自1986年以来共收治SAH患者164例,其中CSF细胞总数增高者54例(占32.9％),现总结报告如下。     

120例手足口病患者的脑脊液细胞学观察

目的探讨脑脊液细胞学检查对手足口病并发中枢神经系统感染的诊断价值。方法将脑脊液标本放入离心涂片机涂片后进行瑞氏染色和细胞学计数。结果送检的120例标本中83例有中枢神经系统感染,各个病程有不同的细胞学特点。结论脑脊液细胞学检查对手足口病并发中枢神经系统感染的诊断及治疗有重要价值。     

我国脑脊液细胞学的进展及其今后展望

1引言国内脑脊液细胞学（CSFC）研究起步于60年代初期，至80年代自期仍仅仅少数省、市（区）医教研单位开展此项工作。1985年在西安市召开了国内第一届脑脊液细胞学学术交流会和成立了去国脑脊液细胞学协作组以后，各方面工作才有了长足的进步，特别是1985年以后的《脑脊液细胞学信息》杂志（内部）、《临床脑脊液细胞学》和《实用脑脊液细胞学彩色图谱》的相继偏辑出版，更促进了我国脑脊液细胞学的发展。现全国绝大多数省、市（区）都相继开展了此项工作，少数院校自1987和1988年起分别招收了一定数量的研究生和成立了脑脊通细胞学研究…