系统性红斑狼疮诊断的实验室进展

系统性红斑狼疮（SLE）是一种伴有多器官受损的自身免疫病,临床表现复杂,而患者血清中可出现直接对抗核抗原、细胞质抗原、细胞膜抗原等的自身抗体谱。其中部分是SLE的标记性抗体,这些抗体的检测对SLE的诊断和鉴别诊断、病情评估与治疗监测、转归和预后判断的研究具有重要价值。现将近年来SLE诊断的实验室研究进展介绍如下。     

系统性红斑狼疮误诊2例分析

系统性红斑狼疮（SLE）是全身性结缔组织疾病的一种，有多系统受累，临床表现多样，起病隐袭，早期无特异性等特点，易误诊、误治，现误诊二例分析如下：     

系统性红斑狼疮肺部受累62例分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种自身免疫性疾病 ,以多系统多器官损害为特征。肺部是血管和结缔组织丰富的器官,常受侵犯。本文收集温州医学院附属第一医院自１９９５年１月～２０００年８月住院的ＳＬＥ患者１６５例 ,其中有肺部受累表现６２例 ,不包括继发肺部感染病例 ,现就其肺部损害情况分析报告如下。临床资料１、一般资料１６５例诊断全部符合１９８２年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ分类标准。６２例肺部受累患者中 ,男７例 ,女５５例 ,男 :女１ :７．９。年龄１４～６８岁 ,平均３２岁。病程７ｄ～２０年 ,平均３年。２、肺部症状及…     

微量白蛋白尿在系统性红斑狼疮患者早期肾损害诊断中的意义

目的探讨微量白蛋白尿在诊断系统性红斑狼疮(SLE)早期肾损害中的意义及其与疾病活动性的相关性。方法检测104例系统性红斑狼疮患者的24小时尿白蛋白定量,分析其与临床病程、疾病活动性及免疫学指标之间的关系。结果104例患者中72例(69.2%)24小时尿白蛋白升高。在尿常规检测尿蛋白阴性患者中,47.5%(29/61)的患者24小时尿白蛋白升高(微量白蛋白尿),其中在初治和复治患者中分别有48.7%(19/39)和45.5%(10/22)的患者24小时尿白蛋白升高;初治患者尿白蛋白升高组的SLEDAI评分[(10.2±3.6)分]和血沉[(62.9±37.1)mm/1 h]较尿白蛋白正常组[分别为(6.6±2.9)分和(40.2±29.5)mm/1 h]显著升高(P均<0.05),且伴有血白蛋白降低(10/19)和免疫球蛋白升高(5/19)的比例较正常组(分别为3/20和0/20)显著增加(P均<0.05);复治患者尿白蛋白升高组的SLEDAI评分[(6.5±3.5)分]也较正常组[(3.3±2.7)分]显著升高,且伴有贫血(4/10)和血清补体降低(7/10)的比例较正常组(分别为0/12和2/12)显著增加(P均<0.05)。结论检测微量白蛋白尿有助于早期发现系统性红斑狼疮患者的肾损害,并与疾病的活动度及严重性显著相关。     

系统性红斑狼疮生物学标志的新进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种具临床和血清学多样性的自身免疫性疾病，由于SLE疾病异质性和复杂性的本质特征，很难用单一的生物学标志来说明SLE广泛的特性，恰当的生物学标志对于SLE进行早期诊断和精确评估预后及治疗效果具有潜在价值。近年对SLE的生物学标志进行了大量而广泛的研究。本文从遗传学、血清学和细胞学的角度对其进展综述如下。     

系统性红斑狼疮的肺、胸膜病变

系统性红斑狼疮的肺、胸膜病变孙坚，王农荣（南昌铁路中心医院内科南昌３３０００３江西武警总队医院内科）系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是全身多系统受累的自身免疫性疾病，由于肺、胸膜病变的临床和Ｘ线表现无特异性，有时被误诊。本文收集了二十余年经临床确诊的１５０例...     

2例系统性红斑狼疮性脑病的诊断与治疗并文献复习

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种可累及全身各种组织及脏器的自身免疫性疾病 ,ＳＬＥ出现中枢神经系统病变称为狼疮性脑病 ,临床表现复杂多样 ,患者病情多危重 ,易于误诊及延误治疗 ,危及患者生命。现将我院 2例病例资料报告如下并对文献进行复习。例 1,女 ,3 7岁 ,主因关节疼痛 1年半 ,颜面皮疹半年 ,发热 40天 ,头痛、视物模糊 3天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 8日入院。患者于 1年半前出现关节疼痛 ,以双手小关节明显 ,无关节红肿畸形。半年前出现面部红色皮疹 ,40天前出现发热 ,最高体温达 3 9.3℃ ,热前无寒颤 ,院外静脉滴注抗生素治疗半个月无…     

系统性红斑狼疮累及脑的CT诊断

系统性红斑狼疮(SLE)脑受累高达20～75%。有关其CT表现,国内尚未见报告,本文分析15例,结合文献讨论其临床、病理特点和诊断的可能性。临床和CT资料15例SLE均有典型临床表现,并经血清学和皮肤活检证实。全部为女性,年龄19～42岁,平均26.7岁。所有病人用岛津SCT—100N—2S型头颈部机     

肾活检对非典型系统性红斑狼疮诊断的价值

系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus ,SLE)临床诊断[1] 目前仍普遍参照 1982年美国风湿病学会 (ACR)修订的分类标准[2 ] ,满足ACR标准 11条中的 4条 (或 4条以上 )则可诊断本病。该标准对非典型SLE患者的敏感性较低 ,故易漏诊、误诊[3 ] 。有研究表明 ,SLE患者在病变初期几乎10 0 %存在肾脏病理损害[4] ,故肾穿刺活检 ,对诊断非典型SLE有重要意义 ,现将我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 3月经肾活检确诊的非典型SLE资料进行回顾性总结 ,以提高对本病的认识和诊疗水平。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者共 10例 ,女性 9…     

系统性红斑狼疮神经系统损害32例临床分析

现将我院收治32例系统性红斑狼疮(SLE)并发神经系统损害病例临床分析如下.     

系统性红斑狼疮并眼失明2例

例1,女,24岁.因间断发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡8年,加重20天,左眼失明9天入院.患者8年前无诱因出现发热,关节痛,面部蝶形红斑、反复口腔溃疡,白细胞计数减少、蛋白尿、血尿、胸腔及心包积液,抗核杭体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)阳性,诊断为系统性红斑狼疮(SLE).给予泼尼松、氯喹和中药治疗.8年来未定期复查及正规治疗,20天前,病情复发,出现发热、关节痛、口腔溃疡,9天前突然出现左眼失明,在眼科医院给予脉通、复方丹参治疗,病情未见好转入我科.查体:体温38.5℃,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),面部可见蝶形红斑,口腔黏膜可见散在溃疡.血常规:白细胞2.3×109/L,血红蛋白95 g/L,血小板78×109/L,网织红细胞0.038.尿常规:尿蛋白( ),血沉80 mm/1h,ANA 1∶1280斑点型,ds-DNA 1∶160,SM抗体1∶64,C反应蛋白(CRP)16.89 g/L,补体C3 0.26 g/L,结核菌素试验(-).依据1997年美国风温病学会(ACR)分类标准诊断为SLE.眼科情况,左眼无光感,视乳头色黄、水肿边缘不清,中央动脉阻塞,视网膜可见少量出血点.入院后给予甲泼尼龙1 g冲击治疗5天,视力无改善,后给予泼尼松60 mg/d,皮疹关节痛、口腔溃疡好转,病情稳定,但视力无恢复,失明至今.     

系统性红斑狼疮的管理现状

综述了国内系统性红斑狼疮(SLE)的管理现状,包括系统性红斑狼疮管理的方式、管理的策略及管理的内容.认为科学、系统地实施管理可提高患者生活质量,减少疾病复发.     

系统性红斑狼疮肺和胸膜改变45例分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种可侵犯全身各个脏器的自身免疫性疾病。肺和胸膜损害也是常见的临床表现，对人体造成很大危害。现对我院资料完整的70例SLE住院患者的临床资料进行分析，旨在探讨SLE有肺、胸膜改变患者的转归及与心、肝、肾损害的关系。     

系统性红斑狼疮及合并症的诊断标准

国内外对SLE及合并症的诊断标准报告甚多本文择其主要而有一定影响的介绍如下,供参考。 SLE的诊断标准     

系统性红斑狼疮免疫学诊断及其研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多器官、好发于女性、以抑制T细胞、自然杀伤细胞功能降低,而B细胞活性增强为特征的免疫调节紊乱的疾病。由于SLE的临床症状几乎涉及全身各系统,根据临床表现来作出特异性诊断常有一定困难,必须结合实验室检查以辅助诊断。本文就其免疫学诊断及其研究进展作一简述。     

系统性红斑狼疮一例误诊

[病例]女，26岁。因腋窝及枕后淋巴结肿大5个月，心慌、胸闷4天入院。患者5个月前发现双侧腋窝及枕后多处淋巴结肿大，最大直径约1．5cm，无其他不适，后发现淋巴结渐增大。在外院行淋巴结活检术，术后病理报告：慢性淋巴结炎，未做特殊治疗。4天前无诱因出现心慌、胸闷、活动后气促。在当地治疗效果不佳，入我院。追问病史近年有间断低热，双膝、踝等关节疼痛现象。     

系统性红斑狼疮脑病的MRI诊断

目的探讨系统性红斑狼疮脑病（SLEE）的磁共振成像（MRI）特征和诊断价值。方法回顾性分析2007年1月-2009年7月间18例SLEE的临床表现及MRI特征。结果 18例患者MRI检查的颅脑阳性率为88.88%（16/18）,脑部MRI表现为：①15例为多发病灶,局灶者1例。②双侧大脑半球、基底节区及小脑半球脑实质内长T1、长或稍长T2信号,DWI及EPI成像上呈高或稍高信号,灰白质均可受累,分布无规律性。③增强MRI扫描9例,其中5例呈斑片状强化,4例无明显强化。④脑梗死12例,脑出血4例。合并脑水肿9例,脑萎缩7例。结论 SLEE的MRI表现多样,结合临床资料,MRI可以作出诊断。     

系统性红斑狼疮与妊娠

系统性红斑狼疮(Systemi Lupus Erythematosus,SLE)为一种自身免疫病,常累积全身多个脏器,如心肺肝肾、血液系统、皮肤关节等。一般认为妊娠及分娩是导致SLE恶化的因素,尤为活动期恶化率为10％～73％。但能否造成疾病的恶化,观点不一。从近几年的报道看,认为轻度或缓解期的SLE妊娠成功的可能性较大,且不易在妊娠期恶化。SLE恶化的时间多为妊娠早期及产后早期,妊娠后期稳定,妊娠9周～20周缓解与复发各占一半。Hayslett等报道治疗性的终止妊娠也可使病情恶化。