血清25羟维生素D缺乏与2型糖尿病周围神经病变的相关性

目的 探讨血清25羟维生素D[25（OH）D]缺乏与糖尿病周围神经病变（DPN）的关系.方法 DPN患者（DPN组）76例、T2DM未合并DPN患者（T2DM组）70例以及正常对照者（NC组）50名.采用ECLIA测定血清25（OH）D水平,并进行3组间比较. 结果 DPN组25（OH）D水平（30.55±8.95） nmol/L低于T2DM组（58.86±15.79） nmol/L和NC组（60.10±6.63） nmol/L（P＜0.01）.相关分析显示,HbA1 c、TC、LDL-C与25（OH）D水平均呈负相关（P＜0.05）;二元Logistic回归分析显示,25（OH）D缺乏与DPN相关（OR=1.212,P=0.000）. 结论 25（OH）D缺乏是DPN的独立危险因素.     

血清骨钙素水平与2型糖尿病周围神经病变的关系

目的分析2型糖尿病患者血清骨钙素水平与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的关系。方法选取2018年7月—2019年12月于内蒙古包钢医院内分泌科就诊的T2DM患者120例,将其分为2型糖尿病无周围神经病变组(NDPN组,n=60)、2型糖尿病合并周围神经病变组(DPN组,n=60)。同时从医院体检中心选取非糖尿病健康人30名作为正常对照组(NC组)。收集受试者的临床资料,检测其空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血钙、25羟维生素D、空腹胰岛素,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用电化学发光方法测定骨钙素水平。结果①DPN组血清骨钙素水平均低于NDPN组及NC组,骨钙素水平由低到高依次为DPN组相似文献   

2型糖尿病患者血清25羟维生素D3水平与周围神经病变的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D3〔25-(OH)D3〕水平与周围神经病变(DPN)的相关性。方法选择2015年1~10月在该院就诊的T2DM患者124例,其中64例合并DPN的患者为观察组,另60例单纯T2DM患者为对照组,比较两组实验室指标水平及血清25-(OH)D3相关指标情况,分析血清25-(OH)D3与DPN的相关性。结果两组血肌酐、甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷水平比较无显著差异(P0.05)。观察组的血清25-(OH)D3水平显著低于对照组,25-(OH)D3含量20 ng/ml的比例显著高于对照组(P0.05)。Pearson相关分析发现,血清25-(OH)D3与DPN的发病呈负相关。结论 T2DM合并DPN的患者血清25-(OH)D3水平显著低于单纯T2DM患者,且血清25-(OH)D3与DNP之间呈负相关联系。     

糖尿病肾病患者血清25-羟维生素D3变化及意义

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清25-羟维生素D3[25-(OH) D3]变化的临床意义.方法 选择2型糖尿病患者90例,根据尿白蛋白排泄率水平,将其分为非DN组、早期DN组、临床DN组各30例.采用电化学发光法检测三组血清25-(OH)D3,以及空腹血糖(FPG)、血脂、血钙、血磷、血肌酐、CRP、补体C3及C4,并分析DN患者血清25-(OH)D3水平与各检测指标的相关性.结果 非DN组、早期DN组、临床DN组的血清25-(OH) D3逐渐降低,FPG、补体C3、CRP逐渐升高,组间比较均有统计学差异(P均＜0.05);临床DN组血钙低于非DN组、早期DN组(P均＜0.05).血清25-(OH)D3水平与CRP、C3、FPG及血肌酐均呈负相关(P均＜0.05).结论 维生素D3缺乏与DN的发生、发展密切相关.     

糖尿病周围神经病变患者血清维生素D与抑郁的相关性分析

目的 探究糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者血清维生素D(25羟维生素D)与抑郁的相关性。方法 选取2020年1—10月该院收治的96例DPN患者,入院后均以抑郁自评量表（SDS）进行抑郁筛查,根据筛查结果分为抑郁组（n=69）、非抑郁组（n=27）。所有患者均于入院24 h内检测血清维生素D[25(OH)D]水平,比较两组患者25(OH)D水平差异、维生素D缺乏率,并以Pearson相关分析法探究DPN患者血清25(OH)D水平与抑郁之间的相关性。结果 抑郁组患者25(OH)D水平（37.25±9.61）nmol/L,与非抑郁组（46.24±10.12）nmol/L比较明显较低,差异有统计学意义（P<0.001）;抑郁组患者维生素D缺乏发生率（77.78%）与非抑郁组（47.83%）比较明显较高,差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关分析显示,25(OH)D水平与SDS评分呈负相关关系（r=-0.457,P<0.001）。结论 DPN患者普遍存在血清维生素D缺乏,且维生素D与抑郁密切相关,维生...     

2型糖尿病患者骨代谢生化指标和钙调激素与骨密度关系的研究

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者骨代谢生化指标、血清25-羟维生素D3[25 (OH)D3]和甲状旁腺激素(PTH)水平,分析其对骨密度的影响并探讨T2DM患者骨量的变化.方法 选择天津医科大学总医院T2DM患者127例(男57例,女70例)作为糖尿病组;另选年龄、性别相匹配的健康体检者68名作为对照组.按糖尿病病程或HbA1c将糖尿病组分为4个亚组,A组:病程≤10年,B组:病程＞10年,C组:HbA1c≤8％,D组:HbA1c＞ 8％;按骨量不同分为3个亚组:骨密度正常组(T值＞-1.0 SD);骨量减少组(-2.5 SD ＜T值≤-1.0 SD);骨质疏松组(T值≤-2.5 SD).测定所有受试者血钙、磷、镁、碱性磷酸酶(ALP)、24 h尿钙、25(OH)D3和PTH,采用双能X线骨密度仪对所有受试者进行骨密度测定.结果 糖尿病组血钙、血镁、25(OH)D3、股骨颈和全髋骨密度较对照组显著降低(t=0.235～ 1.884,P均＜0.05),PTH较对照组显著升高(t=1.067,P＜0.01);A组、B组血钙、血镁、25(OH)D3较对照组显著降低,且B组血镁低于A组(P均＜0.05),PTH显著高于对照组,且B组高于A组(P＜0.01);C组、D组血钙、血镁、25(OH)D3较对照组显著降低(P均＜0.05),PTH显著高于对照组(P ＜0.01);A组、B组股骨颈、全髋骨密度较对照组显著下降(P均＜0.05);D组股骨颈、全髋骨密度较对照组和C组均明显降低(P均＜0.01),全身骨密度低于对照组(P＜0.05);C组各部位骨密度较对照组差异均无统计学意义;糖尿病组骨质疏松和骨量减低[39.37％(50/127),47.24％(60/127)]的比例显著高于对照组[26.47％(18/68),32.35％ (22/68),x2=3.852,4.708,P均＜0.05)],并且糖尿病骨质疏松组糖尿病病程、HbA1c、PTH也均较骨密度正常组和骨量减低组明显升高(P均＜0.05)Logistic回归分析显示糖尿病病程、HbA1c、PTH是糖尿病患者骨密度降低的危险因素.结论 T2DM患者存在骨代谢紊乱,维生素D水平下降,PTH水平升高和骨密度的下降,以糖尿病病程长和血糖控制差者为著.     

2型糖尿病患者维生素D缺乏的调查分析

目的 调查分析2型糖尿病患者血清25羟维生素D3[25（OH）D3]的水平和缺乏程度,初步了解维生素D缺乏与糖尿病病程和糖化血红蛋白（HbA1c）的关系.方法 选择天津医科大学总医院2型糖尿病患者140例,其中男60例,女80例,年龄21～89岁,平均（58.25±13.76）岁.分析不同年龄组即＜50岁、≥50且＜70岁、≥70岁者,不同检测季节组即冬春季和夏秋季两组,不同糖尿病病程组即＜10年、≥10且＜20年、≥20年,及不同HbA1c水平组即＜7％、≥7％且＜10％、≥10％的血清25（OH）D3水平.结果 （1）140例患者血清25（OH）D3水平均明显降低[（40.07±16.12）nmol/L],维生素D严重缺乏者占13.57％,缺乏者占67.86％,充足者仅占4.29％,不同性别患者维生素D水平和缺乏程度的差异均无统计学意义（t =0.803,x2=0.189,P均＞0.05）.（2）男性≥50且＜70岁组25（OH）D3水平较＜50岁组明显降低（F=2.362,P＜0.05）;女性≥50岁的两组患者25（OH）D3水平均较＜50岁组明显降低（F =3.928,P＜0.05）,维生素D缺乏者的比例均较＜50岁组显著增多（x2=10.036,P ＜0.01）.（3）冬春季组25（OH）D3水平显著低于夏秋季组（t=-4.681,P＜0.01）,严重缺乏者和缺乏者的比例也明显增加（x2=18.202,P＜0.01）.（4）病程≥10年的两组患者25（OH）D3水平均较＜10年组明显下降（F =5.489,P＜0.05）,≥20年组严重缺乏者的比例也多于＜10年组（x2=7.284,P＜0.05）.（5）HbA1c≥7％的两组患者25（OH）D3水平均较＜7％组明显下降（F=3.963,P均＜0.01）,其严重缺乏者和缺乏者的比例也较＜7％组明显增加（x2=6.712,P＜0.05）.结论 2型糖尿病患者普遍存在维生素D缺乏,尤其是病程长和持续血糖控制不佳者,特别需加强冬季维生素D的检测和补充.     

维生素D缺乏对2型糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的探讨维生素D缺乏对2型糖尿病周围神经病变的相关性。方法在2016年7月—2017年10月间,选择住院的糖尿病患者120例为研究对象,测定双足振动阈值,将患者分为糖尿病神经病变程度正常(0~10 V)、轻度风险(10~15 V)、中度风险(15~25 V)、重度风险(25 V)4组,每组患者30例,测量各组患者血清学指标,采用电化学发光法测量患者的25(OH)D3,并比较25(OH)D3与糖尿病周围神经病变严重程度之间的相关性。结果 4组患者在25(OH)D3各组间差异有统计学意义(P0.05)。对25(OH)D3进行组间两两比较,轻度VS正常(t=5.647,P=0.001),中度VS轻度(t=7.092,P=0.000),重度VS中度(t=7.892,P=0.000),均差异有统计学意义(P0.05)。25(OH)D3与不同程度的周围神经病变之间呈线性负相关,以正常组作为哑变量,轻度风险组(r=-6.785,P=0.002),中度风险组(r=-6.939,P=0.000),重度风险组(t=8.082,P=0.000)。结论 25(OH)D3在糖尿病周围神经病变患者血清中含量明显不同,随着患者周围神经病变的严重程度而逐渐下降,因此25(OH)D3可以作为糖尿病患者的周围神经病变的检测和评价指标。     

视网膜病变与β2微球蛋白、尿微量白蛋白的关系

对207例Ⅱ型糖尿病患者进行糖化血红蛋白(HbA1c)血、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白(UAER)的测定.记录病程,同时行眼底检查.结果207例Ⅱ型糖尿病患者中伴DR者98例,患病率43.34%.DR组与NDR组病程比较(P＜0.01).HbA1c、血β2微球蛋白比较(P＜0.01),尿β2微蛋白,尿微量白蛋白比较(P＜0.01).结论DR与DN均为糖尿病严重并发症.且DR与DN常同时存在,其病变严重程度呈平行关系.     

血清25羟维生素D3与2型糖尿病周围神经病变的相关性

目的：探讨血清25OH维生素D3（25OHD3）水平与2型糖尿病周围神经病变的关系。方法收集114例2型糖尿病患者,根据临床症状、体征和电生理检查,将患者分为糖尿病合并周围神经病变组（63例）和非糖尿病周围神经病变组（51例）,抽取所有受试者空腹静脉血检测血清25OHD3水平,比较2组患者血清25OHD3水平,分析25OHD3与2型糖尿病临床指标间的相关性。结果糖尿病周围神经病变组较非糖尿病周围神经病变组患者维生素D3缺乏发生率分别是79.4％和41.2％,差异有统计学意义（P＜0.01）;糖尿病周围神经病变组患者25OHD3水平低于非糖尿病周围神经病变组,分别为（40.1±12.7）nmol/L与（54.4±18.4）nmol/L,差异有统计学意义（P＜0.01）;25OHD3水平与2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）及糖尿病病程负相关（P值分别为0.01和0.044）。结论低25OHD3水平是2型糖尿病周围神经病变的危险因素,25OHD3水平与2型糖尿病患者病程和HbA1c相关。     

维生素D缺乏与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者维生素D缺乏现象与疾病活动性的相关性.方法 选取60例SLE患者及30例健康志愿者,收集研究对象临床资料;ELISA法检测血清25-羟基维生素D[25-（OH）D]水平;采用Pearson相关分析法分析血清25-（OH）D水平与SLE疾病活动指数（SLEDAI）、抗ds-DNA抗体滴度、补体C3、补体C4、尿蛋白定量、血清免疫球蛋白G（IgG）的相关性.结果 （1）SLE患者血清25-（OH）D水平[36.8（23.4,53.2）nmol/L]较健康志愿者[58.8（51.1,65.3） nmol/L]明显降低（P＜0.01）;（2）SLE患者中维生素D缺乏比例为53.3％,严重维生素D缺乏比例为15.0％,健康志愿者中维生素D缺乏比例为23.3％,严重维生素D缺乏比例为6.7％,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）.（3）SLE患者血清25-（OH）D水平与SLEDAI（r=-0.35,P＜0.05）及抗ds-DNA抗体滴度（r=-0.42,P＜0.05）呈负相关,与补体C3（r=0.25,P＜0.05）、补体C4（r=0.28,P＜0.05）呈正相关,与尿蛋白定量、血清IgG水平无明显相关性（P＞0.05）.结论 SLE患者中维生素D缺乏现象普遍存在,血清维生素D水平与疾病活动性具有一定相关性.     

3905例体检人群维生素D水平现状及影响因素研究

目的 了解近两年北京市朝阳区体检人群维生素D水平的现状,探讨影响维生素D缺乏的因素及与血脂的相关性。方法 采用横断面研究纳入于北京市第一中西医结合医院体检的受试者3905例,抽取静脉血检测其25-羟基维生素D[25（OH）D]和血生化指标,采用多元线性回归分析评估25（OH）D与血脂的相关性。结果 所有受试者的血清25（OH）D平均水平为（16.22±6.95）ng/ml,其中25(OH)D严重缺乏636例(16.29%),缺乏2372例(60.74%),不足713例(18.26%),充足184例(4.71%)。不同25(OH)D水平受试者的性别、年龄、体重、BMI、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同性别(P=0.010）、不同BMI和性别(P=0.030)、不同季节体检(P＜0.001)的受试者25(OH)D水平比较差异均有统计学意义。不同25(OH)D水平受试者的年龄分布比较差异有统计学意义(P＜0.001)。多元线性回归分析结果显示25（OH）D水平分别与TC(r=-0.35,P=0.016）、TG(r=-0.28,P=0.046）、LDL-C(r=-0.33,P=0.022）、腰围（r=-0.30,P=0.035）和腰臀比（r=-0.30,P=0.032）呈负相关,与HDL-C(r=0.27,P=0.049）呈正相关。结论 北京市朝阳区维生素D水平缺乏状况较为普遍,需引起重视;维生素D水平缺乏与年龄、性别、季节变化、腰围、腰臀比、BMI及血脂相关。     

糖尿病周围神经病变神经损害特点及相关因素分析

目的 探讨糖尿病周围神经病变（DPN）的神经损害特点及相关危险因素. 方法 根据神经传导速度（NCV）将T2DM患者分为DPN组和无DPN（NDPN）组,分析各组糖尿病病程、BP、FPG、HbA1c、BMI、血脂,以及体感诱发电位等. 结果 年龄、病程是DPN发生的危险因素（OR=1-096、1.121,P＜0.05）.SBP、FPG、TG、TC与DPN呈正相关,但差异无统计学意义（P＞0.05）.HDL-C为DPN的保护因素（OR=2.013,P＜0.05）.粗有髓鞘神经纤维及细有髓鞘神经纤维病变组HDL-C水平下降（P＜0.05）,且下肢细有髓神经纤维是DPN的好发部位. 结论 糖尿病患者增龄、病程长是DPN的危险因素,HDL-C降低与DPN发生发展密切相关.     

The effects of calcitriol on albuminuria in patients with type 2 diabetes mellitus

This study aims to investigate the correlation between albuminuria with vitamin D levels in diabetic patients; an assessment was made on the effects of vitamin D therapy on albuminuria in vitamin D deficiency group of patients. The study is a cross-sectional analysis. A total of 315 patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) were enrolled. The serum levels of 25-hydroxy vitamin D (25-(OH)D) and the albumin to creatinine ratio were assessed in all the study patients. Patients with vitamin D deficiency received calcitriol therapy for 24 weeks, following which the laboratory tests were repeated. Pearson’s correlation analysis revealed that vitamin D level was negatively correlated with urinary protein level (r = −0.293, P = 0.04). All these negative relationships still remain after the adjustment for course of diabetes and systolic pressure (SP). A multiple stepwise regression analysis revealed that 25-(OH)D were the main factors that influenced the urinary protein level in people with T2DM. Therapy with calcitriol had a beneficial effect on the albumin excretion rate, and this change was significant (P = 0.01). The effects of calcitriol on reduction of diastolic blood pressure (P = 0.02); glycosylated hemoglobin (P = 0.04); levels of total cholesterol (P = 0.02), low-density lipoprotein (P = 0.00), and high-density lipoprotein (P = 0.01); 25-(OH)D (P = 0.00); parathormone (PTH) (P = 0.04), and blood calcium (P = 0.02) were significant. Our study suggests that vitamin D deficiency has a negative effect on albuminuria in diabetic patients, and its replacement can decrease the albuminuria in diabetic patients, and it also has a beneficial effect on the risk factors of diabetic nephropathy (DN), such as hyperlipidemia, hypertension, and hyperglycemia.

     

初诊2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的相关性

目的 评估初诊2型糖尿病患者低维生素D血症发生率,探讨血清25-羟维生素D3与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系.方法 入选2008年4至7月在四川省人民医院就诊的初诊2型糖尿病患者97例（糖尿病组）,其中男57例,女40例,年龄（52±10）岁.以同期健康体检者69名为对照组,其中男40名,女29名,年龄（50±11）岁.采用高压液相色谱法测定2组参试者空腹血清25-羟维生素D3水平.根据25-羟维生素D3是否＜37.5 nmol/L将糖尿病组分为低25-羟维生素D3亚组（n=61）和非低25-羟维生素D3亚组（n=36）,比较糖化血红蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、早期相胰岛素分泌指数、葡萄糖曲线下面积、胰岛素曲线下面积.采用多元逐步回归分析评价血清25-羟维生素D3与性别、年龄、体质指数、腰臀比、血压、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的相关性.结果 糖尿病组血清25-羟维生素D3水平显著低于对照组[（36±19）nmol/L vs（80±26）nmol/L,t=-13.00,P＜0.01].糖尿病组低25-羟维生素D3的发生率为62.9%（61/97）.与非低25-羟维生素D3亚组比较,低25-羟维生素D3亚组糖化血红蛋白、葡萄糖曲线下面积较高[（10.1±3.0）% vs （7.7±2.6）%,（32±7）h·mmol-1·L-1 vs （25±7）h·mmol-1·L-1,t值分别为4.44、4.45,均P＜0.01],胰岛β细胞功能指数、早期相胰岛素分泌指数、胰岛素曲线下面积较低[21±16 vs 75±64,1.9±1.9 vs 8.3±7.7,（30±21）h·mU-1·L-1vs（104±80）h·mU-1·L-1,t值分别为-5.68、-6.81、-7.69,均P＜0.01].多元逐步回归分析显示,2型糖尿病患者早期相胰岛素分泌指数、胰岛素曲线下面积与25-羟维生素D3独立正相关（t值分别为2.21、4.67,均P＜0.01）.结论部分初诊2型糖尿病患者存在25-羟维生素D3缺乏,缺乏程度与血糖升高程度有关;25-羟维生素D3缺乏与早期相胰岛素分泌和总体胰岛素分泌下降有关.     

维生素D营养不足对老年人生活质量的影响

目的 了解维生素D营养不足对老年人生活质量的影响.方法 在本院查体中心随机抽取205例中老年人,分为老年组(≥60岁)102例,中年组(45～59岁)103例.用SF-36量表评价其躯体和心理健康状况;酶联免疫吸附法测定血25-羟维生素D3 〔25(OH)D3〕水平,以25(OH)D3≤49.9 nmol/L作为维生素D营养不足的客观指标.结果 老年组维生素D缺乏者55例,占老年人群的53.9％,维生素D充足者16例,仅为15.7％.老年组中,生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康4个维度中,维生素D不足组得分均低于维生素D临界组和充足组.在评价心理健康的社会功能、活力、精神健康3个维度中,维生素D不足组得分低于维生素D临界组和维生素D充足组(F=10.28,9.20,6.60,均为P＜0.05).多元逐步回归分析显示,25(OH)D3进入老年人生活质量各维度评分的回归方程,其作用较其他因子大.结论 老年人普遍存在维生素D营养不足,且影响老年人的生活质量.     

维生素D缺乏与糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变（DPN）患者中普遍存在维生素D缺乏的现象.1,25（OH）2D3作为维生素D的活性形式,通过与细胞内的维生素D受体（VDR）结合发挥生物学作用.已有研究证明DPN与维生素D缺乏之间具有相关性.维生素D缺乏导致DPN的机制尚不完全清楚,但有资料证实维生素D缺乏可导致神经系统发育障碍、神经损伤及神经变性性疾病,减弱抗炎作用,促进动脉粥样硬化发展,损害胰岛β细胞功能及上调基质金属蛋白酶水平,进一步导致DPN的发生和发展.