迟发性性腺功能减退症中西医结合治疗思路探析

迟发性性腺功能减退症关乎到广大中老年男性的身心健康。单一的雄激素补充治疗和中医药治疗均无法满足实际的临床需要。性激素检测结果达到治疗标准或肾阳虚证的迟发性性腺功能减退症患者可优先考虑雄激素补充治疗。迟发性性腺功能减退症患者精神心理症状突出时应首选中医药治疗。中西医结合治疗迟发性性腺功能减退症可提高疗效、缩短病程、规避风险。     

基于“天癸理论”试论男性迟发性性腺功能减退症中医药干预意义与思路

老年性疾病在当前社会老龄化的发展中愈发受到关注。迟发性性腺功能减退症是与男性衰老密切相关的一系列临床综合征,亦是目前男性健康领域研究的热点与难点。目前认为雄激素缺乏是迟发性性腺功能减退症的病理学基础,而天癸是中医学对于其认识的特有概念和核心。天癸的生理功能及生理特点,贴合迟发性性腺功能减退症的临床特点以及病理特点。从调节天癸为切入点,补肝肾以滋生天癸,健脾胃以助养天癸,疏肝气以畅达天癸的治疗思路,有助于丰富迟发性性腺功能减退症的治疗方法,发挥中医药多靶点、多环节、多层次的治疗特点与个体化治疗优势,具有积极的临床意义。     

迟发性性腺功能减退症中医治疗思路与方法

迟发性性腺功能减退症临床症状复杂多样且与多种疾病联系紧密,其治疗方面中医药较现代医学单一的雄激素补充治疗有着一定优势。提出迟发性性腺功能减退症的核心病机为肾虚肝郁,其启动因素在肾虚、致病之枢在肝郁。在本病的治疗上应适当关注气血,认为补肾疏肝、调理气血是治疗迟发性性腺功能减退症的切入点。     

超四成中老年男性有“更年期”

中国40岁以上男性是“迟发性性腺功能减退症”高发人群,超过四成以上出现潮热、抑郁、烦躁、注意力减退、焦虑、爱发脾气、抑郁等躯体和心理症状,这都是“迟发性性腺功能减退症”即“男性更年期”的表现。这是中国首个中老年男性健康状况调研报告披露的信息。     

迟发性性腺功能减退症中医诊治规律探析

睾酮补充治疗在迟发性性腺功能减退症的治疗中具有局限性,中医中药在本病的治疗上具有一定的优势。本文试将迟发性性腺功能减退症临床四大症候群对应相关的四大脏腑,分别予以阐述,力图简化"辨证"思路,普及"辨证"思维,并尝试探索一些更容易被非中医专业背景医师所接受的诊疗方案。     

常德贵应用半夏泻心汤治疗男科疾病验案举隅

目的:介绍常德贵教授应用半夏泻心汤治疗男科疾病相关经验。方法:通过应用半夏泻心汤治疗男科临床上常见的男性不育症、前列腺疼痛综合征(PPS)、迟发型性腺功能减退症(LOH)等,充实半夏泻心汤在现代临床应用新意。结果:在中医基础理论的指导下,合理辨证施治,半夏泻心汤加减能够有效治疗男科临床常见疾患。结论:半夏泻心汤能够有效治疗多种男科疾患。     

男性迟发性性腺功能减退症中西医结合研究展望北大核心CSCD

男性迟发性性腺功能减退症(late-onset hypogonadism in male,LOH)是部分中老年男性以血清睾酮水平降低,伴自主神经功能紊乱,精神心理障碍和性功能改变为主体症状的一组症候群^([1])。随着我国人口老龄化进程以及老年医学的发展,LOH逐渐受到重视,睾酮替代疗法(testosterone replacement therapy,TRT)是治疗LOH的主要方法.     

基于肾虚血瘀理论探讨补肾活血法在男科疾病中的运用及展望

男科疾病位在下焦,病程日久则易出现多虚多瘀的病理变化,加之久病及肾、久病入络的最终转归,故现代医家认为肾虚血瘀是男性不育症、良性前列腺增生症、慢性前列腺炎、勃起功能障碍、迟发型性腺功能减退症等多种男科疾病的共同病理基础和必然趋势,常贯穿于疾病发生发展的不同阶段.临床上基于肾虚血瘀理论,补肾活血法在男科疾病的诊疗中得以广...     

健复饮联合西地那非治疗迟发性性腺功能减退症伴难治性勃起功能障碍的临床研究

目的观察健复饮联合西地那非治疗迟发性性腺功能减退症伴男性勃起功能障碍的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例;对照组予右归丸联合西地那非,治疗组予健复饮联合西地那非。两组疗程均为2个月,观察阴茎勃起硬度等级、勃起功能评分(IIEF-5)以及迟发性睾丸功能减退症状调查表评分(SILOH)的变化情况。结果 1经治疗2个月后,治疗组阴茎勃起硬度等级达到Ⅲ级以上者22例,对照组为17例;组间治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05),即治疗组优于对照组。2治疗前后组内比较,两组IIEF、SILOH积分均明显增加(P0.05);组间治疗后比较,治疗组IIEF积分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药健复饮联合西地那非治疗迟发性性腺功能减退症伴难治性勃起功能障碍的疗效良好。     

十子育春丸治疗迟发性性腺功能减退症61例临床观察

目的观察十子育春丸治疗迟发性性腺功能减退症疗效。方法将96患者按照2:1比例随机分为观察组64例,对照组32例,观察组予十子育春丸治疗,对照组予十一酸睾酮交丸治疗,2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候、AMS评分及TT变化,并做统计学分析。结果 2组治疗后中医证候、AMS评分及TT值均较各自治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组中医证候评分、AMS积分值、TT值均较对照组更高,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗期间2组均未发生不良反应。结论十子育春丸治疗男性迟发性性腺功能减退症安全有效。     

中医药干预前列腺癌内分泌治疗后部分雄激素缺乏综合征的研究进展

内分泌治疗是治疗前列腺癌重要手段,临床疗效确切,但是实际应用中,内分泌治疗所造成的不良影响也是不可忽略的。由于雄激素水平的骤减,出现一系列雄激素缺乏综合征的不适症状如烘热汗出、皮肤潮红、乏力、乳房发育、心烦、骨质疏松、记忆力减退、精力不集中等,归属于部分雄激素缺乏综合征的范畴。西医的治疗主要采取为患者补充睾酮的方法,而前列腺癌患者所患疾病决定了不能应用雄激素替代疗法来治疗雄激素缺乏综合征,中医药的配合可以减轻西医治疗的不良反应,提高生活质量,发挥减毒而不减效的作用突显了中医药的优势。因此文章以内分泌治疗后出现的部分雄激素缺乏综合征为出发点,探讨中医药对内分泌治疗不良反应的干预。     

用于治疗多囊卵巢综合征的中药药理学作用机制研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种异质性内分泌紊乱性疾病,以高雄激素、胰岛素抵抗和持续无排卵为特征,是青春期和育龄期妇女常见的内分泌系统与代谢系统疾病之一,严重威胁着患者的健康。目前国内外西医主要通过降低雄激素、改善胰岛素抵抗、诱发排卵等手段改善患者症状,但西药不良反应较大,长期治疗不能为患者所接受。近年来中医药治疗PCOS已经取得了一定疗效,中医药具有多靶点、多环节、多途径效应,可以同时调节PCOS患者内分泌与代谢紊乱,且相对安全。该文通过查阅临床和动物实验方面的文献,阐述了中医对PCOS的认识、用药分析和中药对PCOS治疗的药理学机制,发现中药在调节下丘脑-垂体-性轴功能、纠正性激素紊乱、影响基因及调控因子的表达、改善胰岛素抵抗、纠正糖脂代谢紊乱、改善子宫内膜容受性、提高妊娠率和改善卵巢形态等方面发挥作用。该文对中医对PCOS的认识及中医药在PCOS治疗方面的积极作用加以归纳总结,为中医药防治PCOS的推广应用提供科学依据。     

中药治疗围绝经期综合征的机制研究＊

围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退、体内雌激素波动所致的以植物神经紊乱为主伴有精神心理症状的一类症候群。现代医学在治疗上，主要采用激素治疗，但长期使用的安全性有待进一步评价。而中药在治疗围绝经期综合征上具有独特的优势，方法灵活且疗效显著，越来越受到到医生和患者的认可。目前,中药治疗围绝经期综合征的机制研究成为研究的热点，本研究从中药治疗围绝经期综合征的机制研究着手，从激素内分泌、免疫、细胞凋亡等多个角度来探讨中药治疗围绝经期综合征的作用机制，以期为中药治疗围绝经期综合征提供新的思路和方法。     

围绝经期综合征中西医临床研究进展

本综述回顾了围绝经期综合征的中医西医病因病机、治疗现状,并展望了该病的可能研究方向。特殊的身体时期下丘脑一垂体一卵巢这个内分泌轴发生变化,导致一系列植物神经紊乱为主的症状。中医认为本病肾虚为本,同时肝气郁结、痰瘀内生等密切相关。西医治疗以激素替代疗法为主,大豆异黄酮治疗以及心理治疗也取得一定的研究进展。中医以辨证治疗为主,专方专药、针灸疗法也广泛应用于临床。中医治疗可能有一定的治疗效果,但是低质量的随机对照研究充斥,尚无充分的循证医学证据肯定其疗效。严格的中药治疗围绝经期综合征的随机双盲对照试验是未来的研究重点。     

中药治疗过敏性鼻炎的现状与展望

过敏性鼻炎是临床常见病、多发病,是由体内外各种刺激引起的变应性疾病,与免疫、内分泌、神经调节有关,但没有相应的病理变化,所以脱敏、免疫甚至激素疗效不明显。中医药治疗过敏性鼻炎疗效可靠,具有一定优势。分析近10年来中医药治疗过敏性鼻炎的相关资料,展望治疗与研究前景,以期为进一步发挥中医药治疗本病的优势作用提供参考。     

甲状腺功能减退症与先兆流产的相关性及治疗

近年来的研究发现甲减与先兆流产的关联性主要与下丘脑—垂体—卵巢轴调节、甲状腺素与卵泡刺激素的协同作用、自身免疫失衡、甲状腺相关抗体等因素有关,而中医方面认为两者主要病机都为脾肾阳虚,故甲减可致胞宫失养,系胎无力,最终发为"胎漏""胎动不安"。在临床过程中,防治甲状腺功能减退症已成为控制先兆流产发生率的必要措施之一,除西医的常规治疗方法外,中医根据其发病机制,主要以益气健脾、补肾温阳之法调整体内气血平衡,从而改善机体内分泌代谢状态,降低血清TSH水平,最终达到减少流产的目的。目前临床中主要有单纯中药疗法、中西医结合疗法及针刺疗法,而中西医疗法因其突出的疗效而被临床广泛应用。     

中医治疗绝经后骨质疏松症研究进展

绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)是绝经后妇女的高发病,西医对于PMOP有多种治法,但副作用较大,不宜长期应用,中医治疗绝经后骨质疏松症有较好疗效,可修复骨质,提高骨量,中医治疗是通过辩证的思想调节全身的功能状态,不仅可调节内分泌,同时对于提高患者整体的免疫功能有较好的作用,可以起到综合治疗的目的,中医治疗的副作用小,可以长期应用。但是随着女性卵巢早衰的发生率越来越多,年龄越来越年轻,POMP的发生率也在不断上升,中医所谓"上医治未病",希望可以在POMP未形成前,在预防性治疗方面做出更多的研究。     

肠易激综合征中西医发病机制研究概况

目的:肠易激综合征(IBS)是临床常见的功能性胃肠动力疾病,目前其发病机制尚未完全阐明,通过探讨中西医病理机制,为中西医结合治疗肠易激综合征提供新的思路与治疗方法。方法:搜索近几年的国内外文献,通过中医整体观念与辨证理论思想将其辨证分型;运用西医生理病理学基础归纳总结出肠易激综合征的西医病因病机和发病机制。结果:总结出中医辨证分型为肝郁脾虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚。西医病因病机分型主要为胃肠动力异常、脑-肠轴异常、内脏感觉异常、胃肠道激素异常、肠道感染与炎症等多重因素。结论:IBS病位虽在胃肠,但多有肝失条达、肝郁气滞,肝郁脾虚是其主要病机。西医发病机制为以精神心理因素刺激为主导,伴有神经、内分泌及免疫系统异常的身心疾病。     

赵玉庸教授治疗局灶性阶段性肾小球硬化症的经验

局灶性阶段性肾性肾小球硬化症是慢性肾小球疾病的常见病理类型之一,临床上以蛋白尿或肾病综合征为主要表现,易出现慢性进展性肾功能损害,终至慢性肾衰竭。西医治疗一般应用激素或激素联合免疫抑制剂,但疗效不理想,且副作用较大,中医药在本病的治疗上有着特殊的优势,配合中药治疗可以明显提高疗效、并可以减轻西药的副作用。赵玉庸教授治疗本病,从络病入手,以"肾络瘀阻"为病机,以化瘀涤痰、搜剔通络为治法,以虫类药为主组方,并根据患者体质、病程、临床表现辨证论治局灶性阶段性肾小球硬化症,取得较为理想的效果。     

中医药治疗乳腺癌的机制和临床研究进展

乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤,具有发病机制复杂、病情发展迅速等特点。回顾近年来国内外科研文献发现,中药单体或中药方剂能够有效通过对靶向基因、信号通路产生生物学调控,从而有效抑制乳腺癌细胞增殖及诱导其凋亡或改变癌细胞对化疗、内分泌治疗的耐药性等。目前也相继有新的临床研究表明中药方剂、中药方剂联合针灸或中药方剂联合西医等治疗手段,皆可有效治疗乳腺癌患者,这不仅初步证实中医药治疗肿瘤疾病在增效减毒方面的潜在疗效和优势,同时也可以弥补现阶段西医治疗乳腺癌疾病的局限性,共同构建我国中西结合防治乳腺癌的特色诊疗模式,对降低乳腺癌患者的复发率、病死率及提高患者的生存质量及开展相关临床工作具有重要意义。