老年高血压患者血浆同型半胱氨酸测定及其临床意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)测定在老年高血压及高血压合并2型糖尿病、高血压伴缺血性脑卒中患者中的临床意义.方法将90例老年高血压患者根据病史及体检分为单纯高血压组(30例),高血压伴缺血性脑卒中组(30例),高血压合并2型糖尿病组(30例);30名正常健康者作为对照组,4组患者进行血压、血脂、血糖、血浆HCY检测.结果单纯高血压组患者、高血压合并糖尿病组患者,高血压伴缺血性脑卒中组患者与对照组血浆HCY比较,差异有显著性意义(F=47.24,P＜0.01);高血压合并糖尿病组患者与单纯高血压组血浆HCY比较差异有显著性(t=2.72,P＜0.05);高血压伴缺血性脑卒中组患者与单纯高血压组患者血浆HCY比较差别有非常显著差异意义(t=4.08 P＜0.01);而高血压合并糖尿病组患者与高血压伴缺血性脑卒中组血浆HCY比较差异无显著差异意义(t=1.34,P＞0.05),同时各组血压、血糖、血脂比较差异均无显著性意义(均P＞0.05).结论血浆HCY水平在老年高血压人群,尤其在高血压合并2型糖尿病、高血压伴缺血性脑卒中患者中明显升高,HCY的升高可能参与高血压的发生及造成血管病变,HCY是心脑血管疾病的独立危险因子.     

老年高血压患者血同型半胱氨酸与尿微量白蛋白/肌酐的关系

目的:探讨老年高血压患者血同型半胱氨酸与尿微量白蛋白/肌酐(UAlb/cr)的关系。方法:将2007年01月～2010年01月期间在南京医科大学第一附属医院老年科住院治疗的104例老年原发性高血压病患者,按照血同型半胱氨酸水平的不同,分为两组:A组48例(血Hcy(11.0μmol/L,男36例,女12例),B组56例(血Hcy≥11.0μmol/L,男48例,女8例),分别测定并比较两组患者的UAlb/cr。结果:A、B两组比较,随着血Hcy水平增高,即由A组的(7.76±2.12)μmol/L升高到B组的(14.74±3.66)μmol/L,患者的UAlb/cr逐渐升高,由A组的(9.14±3.84)mg/g升高到B组的(35.79±77.98)mg/g,A组(B组两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年高血压患者血同型半胱氨酸水平的增高与UAlb/cr升高关系密切。     

妊娠高血压患者血尿酸、尿微量白蛋白检测的临床意义

目的:探讨血尿酸、尿微量白蛋白在妊娠高血压患者中的改变及其临床意义。方法:分别对72例妊娠高血压患者和45例正常妊娠孕妇进行血尿酸、尿微量白蛋白检测。结果:妊娠高血压患者血尿酸(UA)、尿微量白蛋白(mAlb)明显高于正常妊娠孕妇(P<0.01),血尿酸、尿微量白蛋白水平的升高与妊娠高血压的病情严重程度呈正相关。结论:血UA、mAlb含量与妊娠高血压病情密切相关,动态监测血UA、尿mAlb的变化,对妊娠高血压的诊断和预后评价的重要临床意义。     

老年原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平升高的变化及临床意义

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)对老年高血压的诊断及预后价值。方法:按照高血压诊断和分级标准,选择我科2011年收治的205例老年原发高血压病患者,并依年龄级别分为3个亚组作为研究对象,并选择同期住院的青中年高血压患者作为对照组,进行组间、组内比较。结果:老年原发性高血压各亚组血Hcy水平,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的增加,Hcy呈上升趋势,可能与疾病的病程和病理损害程度有关。高血压各亚组内性别间比较,Hcy水平差异有显著性(P<0.05),男性显著高于女性。当Hcy大于13.0mmol/L时,血Hcy对不同级别高血压均有较高的诊断价值。结论:检测Hcy,对高血压、冠心病等心脑血管疾病的预防、诊断及预后具有重要的临床价值,特别是对老年原发性高血压。     

血清HCY及UMA联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸水平（HCY）及尿微量白蛋白（UMA）联合检测对糖尿病患者（DM）早期肾损伤诊断价值。方法研究122例DM及34例糖尿病肾病患者（DN）和42例健康对照组的HCY及UMA变化,以及这两项指标的联合检测。结果 DM患者血清HCY水平及UMA较正常对照组升高（P〈0.05）,而DN患者上述两项指标升高的更为显著。DN患者血清HCY水平及UMA含量与DM患者中经尿常规检验蛋白阳性者相比有所升高。而DM患者中尿常规检验蛋白阳性者与蛋白阴性者相比血清HCY及UMA含量有显著差异,前者高于后者。结论血清HCY与UMA联合检测对糖尿病肾病的早期诊断具有重要意义。     

检测尿mALB、血清Crea、TC/HDL-C及Hcy对高血压患者心血管预后的评估价值

目的：研究分析高血压患者检测血同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)、血肌酐(Crea)以及尿微量蛋白(mALB)对预测不良心血管事件的临床价值。方法：选择2020年2月—2023年2月我院收治的85例高血压患者为研究对象,根据有无发生心血管事件将其分为两组,再选择同期到医院体检的健康者80例为对照组,均行血清Hcy、TC、HDL-C、Crea以及尿mALB检测,对各组的各项检测指标进行比较分析。结果：本组的85例患者中,15例发生不良心血管事件,发生率为17.65%;与对照组比较,观察组的尿mALB以及血清LDL-C、TC、TG、Hcy、TC/HDL-C、Crea水平均较高,而HDL-C水平较低,组间对比有差异(P<0.05);观察组中未合并和合并不良心血管事件组的血清Crea、TC/HDL-C、Hcy、TG、TC、LDL-C以及尿mALB水平比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,经二元Logistic回归分析,发现HDL-C≥1.07mmol/L是高血压患者出现心血管事件的保护因素,而Hcy>15.39μmol/L、尿mAL...     

妊娠高血压综合征患者血清CysC、Hcy及mAlb联合检测的临床意义

目的:探究妊娠高血压综合征(妊高征)患者胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿微量白蛋白(m Alb)联合检测的临床意义。方法:选取接诊的妊娠高血压患者中选取51例作为研究对象,即观察组,从同一时间内选择身体健康的51例孕妇为对照组,观察对比两组血清Cys C、Hcy及m Alb水平变化情况。结果:观察组血清Cys C、Hcy及m Alb水平均高于对照组,差异显著,存在统计学意义(P<0.05);观察组重度患者血清Cys C、Hcy及m Alb水平较轻度患者明显增高,差异存在显著统计学意义(P<0.05)。结论:针对妊娠期高血压综合征患者的血清Cys C,Hcy及m Alb联合检测对早期肾功能损伤具有重要作用,值得推广。     

尿微量白蛋白测定对高血压肾损伤临床意义的探讨

采用方便快捷的免疫透射比浊法测定尿中微量白蛋白。８０例尿蛋白试纸法阴性的高血压患者中尿微量白蛋白排出率升高有３１例，阳性率为３８．７５％，－ｘ＝６４．７３ｍｇ／ｇ·Ｃｒ；正常妊娠３２例，阳性率４／３２（１２．５％），－ｘ＝２１．５５ｍｇ／ｇ·Ｃｒ；妊娠高血压综合征２２例，阳性率４５．４５％（１０／２２），－ｘ＝３８．４３ｍｇ／ｇ·Ｃｒ。说明尿微量白蛋白测定对高血压及妊高症患者及早发现肾小球损伤是有价值的。     

原发性高血压患者尿微量白蛋白/肌酐比值与血同型半胱氨酸、血压变异性的相关性研究

目的:探讨原发性高血压患者尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、血同型半胱氨酸(Hcy)、血压变异性(BPV)的相关性。方法:随机选取我院收治的68例原发性高血压患者为研究对象,按照患者UACR水平分为对照组(UACR<30 mg/g)和微量白蛋白尿组(UACR≥30 mg/g),进行两组一般资料、BPV和Hcy的对比。结果:对照组和微量白蛋白尿组一般资料间差异无统计学意义(P>0.05);两组24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、昼间收缩压标准差、昼间舒张压标准差、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差、Hcy水平间差异有统计学意义(P<0.05);Hcy与BPV和高血压患者UACR为正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性高血压患者UACR水平与Hcy和BPV间关系密切,对原发性高血压患者肾脏功能损伤有着良好的预测价值,值得展开更为广泛的应用。     

非糖尿病老年高血压人群动态血压与尿微量白蛋白关系探讨

目的探讨非糖尿病老年高血压人群24h动态血压和尿微量白蛋白的关系。方法住院老年高血压患者100例，排除糖尿病，按照尿微量自蛋白（MAU）水平分为MAU〈30mg／24h组和MAU／〉30mg／24h组，观察两组之间动态血压、血肌酐水平等情况。结果MAU／〉30mg／24h组血肌酐水平、夜间收缩压、24h平均血压和夜间平均血压均高于MAU〈30mg／24h组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。多元逐步logistic同归分析显示，血肌酐和夜间平均血压是高尿微量白蛋白的独立预测因子。结论对非糖尿病的老年高血压人群，动态血压监测尤其是夜间血压变化对高血压所致肾损害的严重程嚏有预测价值。     

老年单纯收缩期高血压患者血脂及血浆同型半胱氨酸水平的变化

目的：研究老年单纯收缩期高血压（ISH）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy)与胆固醇（Tc),甘油三脂（Tg)水平的变化及其相关性。方法：运用高效液相色谱仪及氧化酶法分别测定35例ISH患者,31例单纯期高血压患者,34例原发性高血压患者及30例健康对照组血浆Hcy,Tc,Tg水平,结果：（1）单纯收缩期高血压患者,舒张期高血压患者,原发性高血压患者的Tc,Tg水平均高于健康对照组,差异有显著性意义（P＜0．01）,而Hcy水平只有单纯收缩期高血压和原发性高血压患者高于健康对照组,差异有显著性意义（P＜0．01）;舒张期高血压患者的Hcy水平与健康对照组相比无显著性差异（P＞0．05）,（2）单纯收缩期高血压患者的Tc,Tg水平与舒张期高血压患者,原发性高血压患者的Tc,Tg水平相比没有显著性差异（P＞0．05）,但单纯收缩期高血压患者和原发性高血压患者,原Hcy水平却高于舒张期高血压患者,差异有显著性意义（P＜0．01）,（3）Hcy与Tc,Tg均呈正相关,相关系数分别为0．355（P＜0．01）,0．389（P＜0．01）。结论：老年ISH患者和原发性高血压患者血浆Hcy水平较舒张期高血压患者和健康正常对照组均明显增高,且血浆Hcy和Tc,Tg间有一定的相关性。     

替米沙坦联合用药治疗老年高血压的临床研究

目的：探讨替米沙坦联合吲达帕胺或左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效及安全性。方法：选择78例老年原发性高血压患者随机分为两组,替米沙坦＋吲达帕胺组（吲达帕胺组）和替米沙坦＋左旋氨氯地平组（左旋氨氯地平组）进行治疗,疗程8周。结果：第2周末,吲达帕胺组和左旋氨氯地平组的降压达标率分别为61.5%和48.7%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。第8周末,两组降压达标率分别为71.8%和74.4%,降压总有效率分别为82.1%和84.6%,两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：替米沙坦联合吲达帕胺或左旋氨氯地平能有效降低老年高血压患者的血压水平,耐受性好,故这种方法值得推广应用。     

叶酸对老年H型高血压病患者血清同型半胱氨酸水平及血压的影响研究

目的：探讨叶酸治疗老年 H 型高血压（HBP）患者时对 BP 值和血清同型半胱氨酸（HCY）水平的影响。方法：本次实验对象共计病例数为150例,均为2014年11月～2015年11月间收治的老年 H 型 HBP 患者,按照数字双盲分配方法以1：1比例将150例患者分为2组,即对照组（CG 组=75例）制定科学的饮食-作息方案,同时给予常规降压治疗;观察组（OG 组=75例）在 CG 组基础上使用叶酸进行治疗,2组患者均持续治疗0.5年,采用血压检测仪和循环酶法实时检测患者 BP 值、HCY 值的变化情况。结果：治疗前 CG 组、OG 组患者 BP 值和 HCY 值差异无统计学意义;6M 后两组患者的2种指标均显著改善,CG 组 HCY 值平均下降（1.70±0.33）umol/L,OG 组下降（6.22±0.40）umol/L,BP 值 OG 组患者下降幅度同样高于 CG 组,两组数据对比差异显著。结论：叶酸药效温和、安全性高,在治疗老年 H 型高血压时能够更高效的降低患者的 BP 值和 HCY 含量,因此值得普及使用。     

急性脑梗死患者治疗前后血浆HCY、vWF和血清P-选择素水平检测的临床意义

目的：探讨急性脑梗死患者治疗前后血浆HCY、vWF和血清P-选择素水平的变化及临床意义。方法：应用ELISA法对32例急性脑梗死患者进行血浆HCY、vWF和血清P-选择素水平检测,并与35例正常人进行比较。结果：患者组治疗前血浆HCY、vWF和血清P-选择素水平均显著高于正常人组（P〈0.01）,经溶栓等措施治疗1个月后与正常人比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：检测急性脑梗死患者治疗前后血浆HCY、vWF和血清P-选择素水平的变化对了解病情及观察疗效均具有重要的临床价值。     

脑出血患者血清HCY、hs-CRP联合检测的临床研究

目的探讨脑出血患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（HCY）水平变化与其病情轻重及预后的关系。方法分别应用胶乳免疫比浊法和循环酶法测定120例脑出血患者及80例健康对照组血清中的hs-CRP和HCY水平,并且观察2个指标与病情、预后的关系。结果脑出血患者hs-CRP和HCY水平都显著高于健康对照组（P〈0.01）。不同病情程度脑出血患者血清hs-CRP和hcy水平比较,高危组〉中危组〉低危组;hs-CRP和hcy水平正常组好转率高于异常组。结论血中hs-CRP和HCY水平升高与脑出血的发生有着密切的联系,其水平有助于评估脑出血病情及预后。     

舍曲林治疗老年原发性高血压患者伴抑郁情绪的疗效

目的研究舍曲林治疗对老年高血压病患者降压疗效的影响。方法老年高血压病患者予以汉密顿抑郁量表（HAMA）和抑郁自评量表（SDS）测定，对量表测定为阳性的病例按随机单盲法分为A、B2组，对量表评定为阴性患者作为C组，均口服硝苯地平，A组病例同时加服舍曲林片。疗程均为12个月。结果老年高血压合并抑郁患者在治疗前HAMD、SDS评分差异无显著性，经抗抑郁治疗后HAMD、SDS评分下降有显著差异（P〈0．01）。A、B、C3个组降压有效率分别为91．89％、65．70％、80．00％。A组加用抗抑郁治疗后，∑ST显著下降，CI和LVEF明显增加，与B组比较有显著差异（P〈0．01）。结论伴有抑郁情绪的老年高血压患者加用抗抑郁治疗可以改善患者的抑郁情绪，并且增加降压药物的疗效。     

急性脑梗死患者治疗前后检测血清RBP、HCY的临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者治疗前后血清RBP、HCY含量的变化及临床意义.方法 分别应用免疫比浊法、酶法对105例急性脑梗死患者进行血清RBP、HCY含量检测,并与51例健康对照组进行比较.结果 脑梗死组患者治疗前血清RBP、HCY含量显著高于健康对照组(P＜0.01);经溶栓等措施治疗1个月后,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与健康对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 血清RBP、HCY水平与急性脑梗死发生、发展与疗效密切相关,检测急性脑梗死患者治疗前后血清RBP、HCY水平的变化对监测治疗效果具有重要的临床意义.     

老年下呼吸道感染患者C反应蛋白测定的临床意义

目的观察C反应蛋白测定对老年下呼吸道感染患者的诊断和治疗方面的临床价值。方法采用胶体金法测定老年下呼吸道感染患者治疗前后血C反应蛋白(CRP)浓度,并测定患者治疗前后的血沉(ESR),血白细胞总数(WBC),中性粒细胞百分数(N),体温(T),痰培养等的变化。结果患者入院时CRP均明显大于20 mg/L,治疗后的CRP水平明显降低(P0.01),且老年下呼吸道感染患者的CRP的阳性率明显高于ESR,WBC,N,T和痰培养阳性率。结论 CRP可作为诊断老年下呼吸道感染和观察疗效的敏感指标之一。     

老年单纯收缩期高血压患者脉压与同型半胱氨酸和颈动脉内膜厚度相关性研究

目的:研究老年单纯收缩期高血压患者的脉压与同型半胱氨酸、颈动脉内膜厚度的关系。方法:从我院2010年3月至2012年3月心内科收治的患者中,分别选取34例老年单纯收缩期高血压(ISH)患者作为A组,30例全期型高血压(SDH)患者作为B组,32例单纯舒张期高血压(IDH)患者作为C组,另选取30例健康体检者作为对照(D组),分别检测各组患者的脉压(PP)、血同型半胱氨酸(HCY)及颈动脉内膜厚度(IMT)。结果:A组患者的PP和血HCY水平分别为(83.53±8.07)mmHg、(27.54±4.16)mmol/L,均高于B组、C组、D组患者,且A组的平均颈动脉IMT为(1.86±0.27)mm,与D组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ISH患者的脉压与血HCY及IMT呈正相关。A组的颈动脉粥样斑块和缺血性脑卒中发生率分别为91.2%、61.8%,明显高于B、C、D组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的PP增大与血HCY水平升高和颈动脉IMT增加有关。PP和HCY是ISH患者动脉粥样硬化进程中的重要影响因子。     

高血压患者同型半胱氨酸水平与动脉弹性的相关性研究

目的探讨高血压患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平与动脉弹性的相互关系。方法 115例原发性高血压患者,测定肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、血清HCY水平;选取健康对照组86例,比较各组差异及相互关系。结果高血压组HCY、baPWV指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高血压组baPWV与HCY呈正相关(r=0.365,P<0.05)。结论 HCY与高血压患者动脉弹性密切相关。