阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征对颈动脉硬化的影响

目的探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对颈动脉硬化的影响。方法选取2014年4月至2016年12月于郑州大学第五附属医院就诊或住院并有打鼾、白天嗜睡症状的145例患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为OSAHS组和非OSAHS组,检测患者动脉硬化指数(ASI)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果 OSAHS组体质量指数及血压较非OSAHS组增高,最低血氧饱和度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。OSAHS组ASI及IMT高于非OSAHS组,OSAHS组血压增高者ASI及IMT高于OSAHS组血压正常者及非OSAHS组血压增高者,差异有统计学意义(P<0.05)。OSAHS组中,经多元回归分析,血压、AHI是ASI及IMT的危险因素。结论 OSAHS与颈动脉硬化有明显关系,是颈动脉硬化的危险因素。     

131例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者临床研究

目的 分析OSAHS和OSAHS+HT患者的平均动脉压、最低血氧饱和度、睡眠呼吸紊乱指数间关系,及OSAHS病情严重程度与血压级别的关系,旨在进一步明确血压的升高在OSAHS发生发展中的作用.方法 入选2005年7月～2007年7月该院呼吸内科门诊收治且资料完整的129例确诊单纯OSAHS患者和131例OSAHS+HT患者.监测各组患者血压、平均动脉压、最低血氧饱和度、睡眠呼吸紊乱指数.结果 OSAHS+HT患者平均动脉压明显高于OSAHS组(P=0.003),最低血氧饱和度明显低于OSAHS组(P=0.11),病情严重程度与高血压分级相关(P=0.046).结论 OSAHS患者合并高血压会促进OSAHS病情的发展,对于OSAHS患者有血压增高的趋势应及时干预治疗.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脂肪因子Apelin-36的相关研究

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血中脂肪因子Apelin-36的水平。方法选择2010年6月至2013年6月来都江堰市人民医院睡眠监测中心就诊的成年疑似OSAHS患者150例为研究对象,经多导睡眠监测将符合OSAHS者归纳为OSAHS组74例,不符合OSAHS者归为非OSAHS组76例,比较两组患者血清Apelin-36的水平。结果 OSAHS组患者血清中Apelin-36的水平较非OSAHS组显著增高[(445±55)ng/L比(378±52)ng/L],差异有统计学意义(t=2.364,P<0.05)。结论 OSAHS可导致血清中Apelin-36水平升高,可能是由于缺氧所致。     

支气管哮喘与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关研究

目的分析支气管哮喘(简称哮喘)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的相关临床特点,探讨哮喘发生OSAHS的危险因素。方法收集2014年3月至2015年2月就诊于四川大学华西医院呼吸与危重症医学科门诊的哮喘患者,记录其临床资料及肺功能结果,根据柏林问卷结果将其分为OSAHS组与非OSAHS组,对组间资料进行比较,并对哮喘是否合并OSAHS的危险因素进行Logistic回归分析。结果共纳入64例哮喘患者,OSAHS的发生率为56.2%(36/64)。在OSAHS组中,体质指数(BMI)和过敏性鼻炎病史明显增高,而深吸气量、最大呼气中段流量和使第1秒钟用力呼气容积下降20%的累计激发剂量明显低于非OSAHS组。Logistic回归分析显示,增高的BMI与哮喘合并OSAHS的发生相关。结论哮喘合并OSAHS的发生率高,BMI是哮喘患者发生OSAHS的危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆神经肽Y的变化及意义

目的通过检测不同肥胖程度(肥胖、超重、正常体重)的轻、中、重度OSAHS患者及非OSAHS患者血浆神经肽Y(NPY)水平,探讨NPY与OSAHS之间的关系。方法选取2008年1月至2009年12月在东南大学附属中大医院睡眠呼吸监测中心接受多导睡眠图(PSG)监测的人群作为受试对象,检测其体重指数(BMI)和呼吸暂停低通气指数(AHI)等睡眠呼吸指标。采用酶联免疫法测定所有受试对象血浆NPY含量。比较不同严重程度和不同体重OSAHS患者血浆NPY水平差异。结果肥胖、超重及正常体重的中、重度OSAHS患者血浆NPY水平均显著高于相应体重非OSAHS受试者(P<0.05),而重度OSAHS患者的血浆NPY水平又高于轻、中度OSAHS患者(P<0.05)。不同严重程度的OSAHS患者及非OSAHS的受试对象中,仅肥胖的重度OSAHS患者血浆NPY水平显著高于超重的重度OSAHS患者(P<0.05),超重、正常体重的重度OSAHS患者间血浆NPY水平无显著差异;在中、轻度OSAHS患者及非OSAHS受试者中,肥胖、超重及正常体重受试者间血浆NPY水平无显著差异。OSAHS患者血浆NPY含量与AHI水平呈正相关(r=0....     

无创正压通气在OSAHS并高血压中的应用评价

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与高血压之间的关系以及无创正压通气在OSAHS并高血压中的应用效果。方法选择2009年10月～2010年4月收治的OSAHS患者56例,与同期健康体检的50例的血压情况进行比较,确诊的OSAHS并高血压病例采用无创正压通气治疗后,观察血压的变化情况。结果 OSAHS患者的收缩压与舒张压均明显高于健康体检者（P〈0.05）,其中确诊OSAHS合并高血压45例,采用无创正压通气治疗后血压明显降低（P〈0.05）。结论 OSAHS患者高血压发病明显多于健康者,无创正压通气能够有效改善OSAHS并高血压患者的血压情况,值得临床关注。     

OSAHS与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性研究

目的探讨阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性。方法选取2012年7月至2014年8月海安县人民医院神经内科收治的高血压脑出血患者90例,将45例不合并OSAHS的患者作为对照组,45例合并OSAHS的患者作为试验组。比较两组患者入院时、入院24 h、入院4 d的相对水肿体积指数、水肿变化指数。结果合并OSAHS的45例患者中轻度10例,中度21例,重度14例。不同OSAHS程度患者入院24 h、第4日相对脑水肿体积指数呈上升趋势,组间、不同时点间、组间·不同时点间的交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。不同OSAHS程度患者第4日脑水肿变化指数比较差异有统计学意义(P<0.05),中、重度OSAHS脑水肿变化指数高于对照组,重度OSAHS组高于中度OSAHS组(P<0.05)。Spearman分析结果显示,不同OSAHS程度患者水肿变化指数与OSAHS严重程度呈正相关(P<0.05)。结论OSAHS可加重高血压脑出血患者血肿周围水肿,且加重程度与OSAHS的严重程度密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHS）与高血压的关系为近年来睡眠医学的热点。国内外学者普遍认为OSAHS是高血压的一个独立的危险因素,一些学者认为OSAHS所致高血压为清晨高血压。为探讨OSAHS患者睡前、醒后血压的变化,我们观察了1998年2月至2002年2月住院的OSAHS患者血压情况,报道如下。     

Epworth嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛的意义

目的探讨Epworth嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)初筛的意义,为OS-AHS患者寻找一种经济、简便的初筛诊断方法。方法采用Epworth嗜睡量表(ESS)对2010年1月-2011年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院的170例疑似OSAHS的患者进行评分,得到嗜睡评分(EP),再与多导睡眠图(PSG)的结果进行比较,比较OSAHS轻、中、重度患者的EP评分,并分析ESS与OSAHS的相关性。结果根据PSG的监测结果,170例患者分为非OSAHS组31例(18.24%)和OSAHS组139例(81.76%)(其中轻度42例,中度34例,重度63例)。非OSAHS组及OSAHS各组的年龄、体质指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05)。非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组呼吸暂停低通气指数(AHI)及EP逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),OSAHS各组AHI高于非OSAH组,非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组最低脉搏血氧饱和度(LSpO2)逐渐减低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),EP与PSG监测结果有相关性,EP越高,OSAHS程度越严重。Pearson相关分析发现,ESS评分与OSAHS患者的AHI及LSpO2的相关系数分别为0.640和-0.210(P<0.05)。结论 ESS可以作为评估OSAHS病情严重程度的指标。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征动态血压临床分析

目的探索高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的动态血压及血压节律的变化特征。方法选取2014年1月至2016年12月期间我院就诊的170例OSAHS患者作为研究对象,根据患者病情将患者分为两组,即高血压合并OSAHS(A组,n=104)和单纯OSAHS(B组,n=66),于同期选取健康人45例作为本研究对照组C组。对受检者进行多导睡眠仪及动态血压监测,记录并分析监测结果。结果与健康人群比较,OSAHS以及OSAHS合并高血压患者的AHI及氧减时间明显增加,最低血氧饱和度明显降低;OSAHS与OSAHS合并高血压患者两组进行比较结果发现,OSAHS合并高血压患者的AHI、氧减时间都明显增加,最低血氧饱和度明显降低,差异有统计学意义(P0.05);OSAHS合并高血压患者血压较高,OSAHS与OSAHS合并高血压患者血压昼夜节律消失比例与正常人比较明显升高,OSAHS合并高血压组患者升高更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论 OSAHS患者夜间睡眠呼吸暂停会干扰血压的昼夜节律,易诱发血管病变导致血压升高。OSAHS一种具有潜在危险的疾病,特别是合并高血压的患者临床医生更应给予高度重视。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的自我健康意识分析

目的 通过对OSAHS患者自我健康意识的调查分析,提高人们对OSAHS的重视,减少疾病带来的严重危害.方法 对我院2009年5月~2011年12月PSG监测的OSAHS患者进行问卷调查,了解其自我健康意识.结果 80%的OSAHS患者对疾病及疾病的危害不重视;10%的OSAHS患者认为打鼾是正常现象,5%的OSAHS患者对疾病有简单的认识,但未重视其严重危害;5%的OSAHS患者对疾病有一定了解,但是对治疗缺乏信心.结论 遵义地区OSAHS患者自我健康意识低,对睡眠疾患的危害认知不足,应加强对大众睡眠知识的健康教育以达到早期诊断、早期治疗及减少并发症的目的.     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征对急性脑梗死患者认知功能和氧化应激水平的影响

目的探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对急性脑梗死(ACI)患者认知功能和氧化应激水平的影响。方法选取2018年11月至2019年7月在湖北省中西医结合医院住院的75例ACI患者,根据多导睡眠监测(PSG)结果将其分为非OSAHS组(42例)和OSAHS组(33例)。比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,以及血清丙二醛(MDA)、缺血修饰白蛋白(IMA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平。结果 OSAHS组患者MoCA量表总分低于非OSAHS组,其中视空间与执行功能、记忆与延迟回忆、注意力方面得分均低于OSAHS组(均P<0.05)。两组命名、语言、抽象、定向方面得分相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。OSAHS组患者血清MDA、AOPP、IMA水平均高于非OSAHS组(均P<0.05)。结论合并OSAHS的ACI患者较未合并OSAHS的ACI患者更易出现认知障碍,主要体现在执行功能、记忆力及注意力方面。伴有OSAHS的ACI患者血清氧化应激指标水平升高,氧化应激反应可能是伴有OSAHS的ACI患者认知功能损伤的重要机制。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病患者的心肺功能、缺氧程度及炎症因子变化的临床意义

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的心肺功能、缺氧程度及炎症因子变化的临床意义。方法 采用病例对照研究,回顾性分析2015年10月至2022年4月收治的209例OSAHS患者的临床资料。依据肺功能将OSAHS患者分为单纯OSAHS组、OSAHS合并轻度慢阻肺组、OSAHS合并中度慢阻肺组和OSAHS合并重度极重度慢阻肺组。分别比较OSAHS组以及OSAHS合并不同程度慢阻肺组患者的心肺功能[肺动脉压、氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV₁)与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV₁/FVC)、FEV₁占预计值百分比(percent pred...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病患者纤维蛋白原及同型半胱氨酸水平分析

目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病(CHD)患者与纤维蛋白原(Fib)和同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法:选取2015年6月-2018年10月本院行多导睡眠图监测(PSG)确诊OSAHS患者90例,其中单纯OSAHS者50例为OSAHS组、OSAHS合并CHD者40例为OSAHS+CHD组,另选取本院经PSG检查正常者21例为对照组。检测并比较各组Hcy、Fib、睡眠呼吸参数(AHI、ODI、夜间最低SaO_2、夜间平均SaO_2),分析OSAHS患者Hcy、Fib水平与睡眠呼吸参数的相关性。结果:OSAHS+CHD组、OSAHS组Fib、Hcy、AHI、ODI水平均高于对照组,夜间最低SaO_2、夜间平均SaO_2均低于对照组,且OSAHS+CHD组Fib、Hcy水平均高于OSAHS组,差异均有统计学意义(P0.05),但OSAHS+CHD组和OSAHS组各项睡眠呼吸参数比较,差异均无统计学意义(P0.05);相关性显示,Fib水平与AHI呈正相关(P0.05),与ODI、平均SaO_2、最低SaO_2均无相关性(P0.05);Hcy水平与AHI、ODI均呈正相关(P0.01),与平均SaO_2呈负相关(P0.05),与最低SaO_2无相关性(P0.05)。结论:Fib、Hcy水平与OSAHS合并CHD有着密切关系,OSAHS患者夜间反复间断缺氧导致体内出现氧化应激,引起Fib及Hcy水平升高,促进OSAHS患者CHD的发生和发展。     

159例OSAHS患者的诊断、鉴别诊断与危险因素分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的诊断与鉴别诊断,分析其体重指数与OSAHS疾病严重程度的关联。方法收集2005年6月～2010年6月就诊于西藏察隅地区各医院诊治的159例OSAHS患者的临床资料,回顾性分析其临床特征、诊断与鉴别诊断,以及其体重指数与OSAHS病情严重程度的关系。结果 159例SAHS患者中,BMI≥28kg/m2的肥胖组患者AHI显著高于非肥胖组,差异具有统计学意义（P〈0.001）。结论 OSAHS的患病率、误诊率均较高,应加强其早期诊断与鉴别诊断。肥胖与OSAHS的病情严重程度密切相关。     

阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者腭咽肌损伤的情况及其机制研究

目的探讨阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者腭咽肌损伤及其机制。方法选取2015年1月至2017年12月在我院治疗的OSAHS患者67例,其中轻度OSAHS患者21例,中度患者31例,重度OSAHS患者15例,同时选取非OSAHS患者30例作为对照组,采用HE染色、Masson染色和TUNEL染色观察各组腭咽肌肌细胞形态、胶原纤维增生及肌细胞凋亡,采用Western bolt检测Bax和p38蛋白表达。结果各OSAHS组肌间隙增宽,纤维肿胀,直径变异较大,可见过度肥大、萎缩变小及正常纤维混合排列,可见肌纤维单根或束状萎缩等肌纤维失神经改变,胶原纤维明显增多,其中重度OSAHS组最严重;重度OSAHS组肌细胞凋亡数和Bax蛋白相对表达量为(78. 02±12. 27)个和(1. 489±0. 503),明显高于轻度OSAHS组、中度OSAHS组和对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);中度OSAHS组肌细胞凋亡数和Bax蛋白相对表达量为(37. 29±8. 04)个和(1. 215±0. 361),明显高于轻度OSAHS组和对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组p38蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论中重度OSAHS患者容易出现腭咽肌损伤,损伤者腭咽肌存在肌细胞凋亡情况,可能与Bax蛋白表达水平上调有关,值得进一步研究。     

2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征分布情况及危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)分布情况及其危险因素。方法：收集2020年1月-2022年3月石嘴山市第一人民医院内分泌科就诊的150例2型糖尿病患者为研究对象，根据是否有OSAHS进行分组，未合并OSAHS者为单纯糖尿病组28例，根据OSAHS的病情严重程度分为轻度组78例，中度组29例，重度组15例，探讨2型糖尿病发生OSAHS的危险因素。结果：150例患者中合并OSAHS 122例，患病率为81.3%，其中轻度OSAHS组78例，占52.0%，中度OSAHS组29例，占39.3%，重度OSAHS组15例，占10.0%；单纯2型糖尿病和轻、中、重度OSAHS四组间在病程、腰围、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、尿酸方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)；单纯2型糖尿病和轻、中、重度OSAHS四组在性别、年龄、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、血红蛋白方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)；腰围增大、尿酸升高、低密度脂蛋白升高、糖化血红蛋白升高是2型糖尿病合并OSAHS的危险因素。结论：2型糖尿病患者中...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者耳蜗功能的研究

目的：通过观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者（OSAHS）的听性脑干反应（ABR）测试结果评价OSAHS患者的耳蜗功能变化.方法：收集本院耳鼻咽喉科2004年2月至2004年9月40例符合本研究纳入标准的OSAHS住院病例,根据AHI结果将全部病例分为轻度OSAHS组（5≤AHI≤20）和中重度OSAHS组（AHI＞20）进行ABR测试.记录ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期,波Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期.比较轻度OSAHS组和中重度OSAHS组患者各波潜伏期和波间期与正常对照值之间的差异.结果：中重度OSAHS组患者ABR的波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期及波Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期比正常对照值延长,差异具有显著性（P＜0.05）;与轻度OSAHS组相比,中重度OSAHS组患者ABR的波Ⅰ、Ⅲ潜伏期延长,差异具有显著性（P＜0.05）;轻度OSAHS组患者各波潜伏期和波间期与正常对照值相比无统计学意义改变（P＞0.05）.结论：反复发作的中重度OSAHS能够损害耳蜗功能,且OSAHS对耳蜗功能的影响是一个渐进的过程.ABR可以作为OSAHS是否影响耳蜗功能的一项监测指标.     

心脏内科住院患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病风险及预后的关系

目的 通过柏林问卷筛查心脏内科住院患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的高危人群,评价OSAHS高危与心血管疾病患者预后的关系。方法 选取2013年1月—2014年1月苏州大学附属第二医院心脏内科住院患者618例为研究对象,入院病情稳定后进行柏林问卷调查,根据评分将患者分为OSAHS高危组（≥2分,274例）和OSAHS低危组（≤1分,344例）。收集患者既往病史、现病史资料和随访1年后再住院、心因性死亡发生情况。结果 OSAHS高危组年龄、颈围、体质量、体质指数（BMI）、身高校正的颈围、既往脑血管意外及高血压、糖尿病、高脂血症、慢性肾功能不全患病率高于OSAHS低危组（P＜0.05）。随访期间,OSAHS高危组患者再住院70例（25.5%）,OSAHS低危组患者再住院52例（15.1%）,OSAHS高危组再住院率高于OSAHS低危组（χ2=10.470,P=0.002）。OSAHS高危组患者心因性死亡17例（6.2%）,OSAHS低危组患者心因性死亡4例（1.2%）,OSAHS高危组心因性病死率高于OSAHS低危组（χ2=11.810,P=0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示,既往脑血管意外〔b=0.571,OR=1.763,95%CI（1.017,3.085）,P=0.045〕和高危OSAHS〔b=0.560,OR=1.751,95%CI（1.084,2.828）,P=0.022〕是心脏内科住院患者再住院的危险因素;高危OSAHS〔b=1.157,OR=3.182,95%CI（1.045,9.687）,P=0.042〕是心脏内科住院患者心因性死亡的危险因素。结论 心血管疾病患者OSAHS高危人群合并高血压的比例较高,发生不良预后的风险增加。     

应用PM筛查社区首诊高血压患者OSAHS患病情况及中医体质调查研究

目的:调查社区首诊高血压病患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病情况及其中医体质分布。方法:纳入2019年1月至2020年12月在丽水市3家社区卫生服务中心首次确诊的高血压患者,应用便携式睡眠呼吸监测仪(PM)筛查OSAHS。研究合并OSAHS的患者与单纯高血压患者在性别、年龄、吸烟史、家族打鼾史、体质量指数(BMI),爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分方面的差异,调查患者中医体质分布。结果:确诊OSAHS患者401例(50.82%),男女发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05),轻、中、重度3个OSAHS组患者男女构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。合并OSAHS组与单纯高血压组对比,平均年龄小于单纯高血压组(P<0.05),有家族打鼾史者高于单纯高血压组(P<0.05)。重度OSAHS组的BMI、ESS与轻度、中度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度、重度OSAHS合并高血压患者中医体质分布存在差异(χ^(2)=59.069,P<0.01)。痰湿质、湿热质为高血压合并OSAHS患者最常见的2种体质。通过本项目的:实施,3家社区卫生服务中心医务人员对OSAHS相关知识的知晓率明显提高。结论:高血压合并OSAHS发病率高,应用PM进行OSAHS筛查简便、易推广,有利于推动基层医疗单位OSAHS诊治能力提升。