脱落细胞免疫细胞化学技术

在脱落细胞学诊断中免疫细胞化学技术是一项很重要的内容,随着新的抗体在识别抗原的特异性和多价性上日益完善,这项技术在临床病理诊断中的应用也越来越广泛。但在常规的脱落细胞学检查中,常因细胞涂片免疫细胞化学染色不够理想而未能充分展示出其应有的优势。因此,建立免疫细胞化学质控标准（质量保证和质量控制）对提高脱落细胞诊断准确率具有重要意义。     

胸腹水常规细胞学检查对恶性肿瘤的诊断价值及体会

目的 探讨胸腹水常规细胞学检查的实用价值,并分析检验中影响阳性率的各种因素.方法 将胸腹水进行常规涂片,瑞氏染色并分类,并与病理学明确诊断为恶性肿瘤细胞的胸腹水结果进行分析比较.结果 经病理学检查证实为恶性肿瘤标本54例,其中腺癌49例,鳞癌2例,低分化癌1例,转移瘤1例,多系统继发性癌1例;该54例胸腹水常规涂片细胞学检查阳性28例,与病理学阳性符合率为51 9％,阴性26例,占48.1％,与病理学结果不符.结论 胸腹水细胞学检查阳性率虽低于病理学检查,但检验时间短,报告及时,能为临床较早的明确胸腹水性质,可做为一种有效检测手段应用于肿瘤的早期筛查.     

TCT技术在胸腹水恶性肿瘤诊断中应用

胸腹水细胞学检查是临床病理检查的常用方法,也是诊断疾病的重要手段,根据细胞形态推测原发灶,为临床治疗提供可靠的诊断依据。近年来,膜式超薄液基细胞学检测技术(thinprep cytologic test,TCT)已广泛用于胸腹水细胞涂片。TCT技术在细胞标本的采集、制片和诊断技术方面都有很大进步,使胸腹水恶性肿瘤的确诊率明显提高。     

血性胸腹水涂片中红细胞的去除方法

胸腹水脱落细胞的检测，已成为病理诊断的常规，多数胸腹水中含有大量红细胞，影响结果和观察。如果既去除红细胞，又保持其它细胞的完整性，以利于HB或免疫细胞化学标记后的鉴别诊断，很有必要。我们在临床细胞学检验中，经过反复摸索，采用稀盐酸洗涤法，解决了上述问题，取得了满意的效果，现介绍如下。     

细胞转移技术在细针穿刺细胞学诊断中的应用

目的:探讨应用细胞转移技术,解决细针穿刺细胞学涂片因数量有限无法进行多种免疫细胞化学染色等辅助检查的问题,为细胞学精准诊断提供可能性。方法:收集2020年1至5月北京医院病理科行细针穿刺细胞学病例34例,将一张涂片上丰富的细胞分割到若干张载玻片上,进行细胞转移。转移片褪染后行EnVision法免疫细胞化学染色,比较细胞...     

乳腺肿块针吸细胞学HE染色涂片的免疫细胞化学染色

细针吸取细胞学 (ｆｉｎｅｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎｃｙｔｏｌｏｇｙ,ＦＮＡＣ)与组织病理学一样 ,在必要时需作各种辅助检查。加特殊染色、免疫组织化学等 ,以助确诊。由于ＦＮＡＣ涂片特点是标本少 ,最多只有 3～ 4张涂片 ,要进行其它检查就只能利用经诊断后的ＨＥ染色的细胞涂片。自开展ＦＮＡＣ以来 ,我们一直有利用ＨＥ染色的细胞涂片作特殊染色或免疫细胞化学(ｉｍｍｕｎｏｃｙｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ,ＩＣＣ)染色。为了方便临床对乳腺癌患者进行术前化疗或非手术患者化疗而提供一些有关内分泌及增殖指数、肿瘤蛋白的表达状…     

一种快速细胞学涂片染色方法

一种快速细胞学涂片染色方法黄勇进快速细胞学涂片染色法是根据病理常规ＨＥ染色的原理和涂片染色的特点进行改进和设计的。适用于阴道、食管、口腔等新鲜组织的刮片染色，特别适用于肿瘤普查及临床急需诊断的脱落细胞学检查。１材料和方法１．１染液配制甲液：（１）美蓝...     

细胞块切片免疫细胞化学染色在浆膜腔积液细胞学诊断中的应用

目的 探讨浆膜腔积液细胞块切片免疫细胞化学染色在细胞学诊断上的意义.方法 收集2006年至2008年有间皮增生、异形细胞、癌细胞的浆膜腔积液99例,进行离心涂片、细胞块切片HE染色及免疫细胞化学染色,并结合临床及随访结果进行综合分析.结果 本组病例涂片、细胞块切片HE染色、免疫细胞化学染色及综合诊断的阳性率、阴性率和不确定率依次为:涂片,68.7%(68/99)、16.2%(16/99)和15.1%(15/99);细胞块切片HE染色,71.7%(71/99)、16.2%(16/99)和12.1%(12/99);细胞块切片免疫细胞化学染色,76.8%(76/99)、20.2%(20/99)和3.0%(3/99);综合诊断,77.8%(77/99)、17.2%(17/99)、5.0%(5/99).涂片与细胞块切片HE染色检查结果的差异无统计学意义(P>0.05);涂片或细胞块切片HE染色检查与免疫细胞化学染色的不确定率差异均具统计学意义(P<0.05).涂片、细胞块切片HE染色检查的假阳性率、假阴性率均为0;免疫细胞化学染色的假阳性率、假阴性率均为1.0%(1/99).结论 细胞块免疫细胞化学染色是诊断浆膜腔积液良恶性及判别瘤细胞组织来源的有效方法;结合涂片、切片之HE和免疫细胞化学染色及临床情况综合分析能提高积液诊断的阳性率.     

用免疫细胞化学鉴别胸腹水脱落细胞在肿瘤诊断中的价值

探讨免疫细胞化学鉴别胸腹水中上皮来源恶性肿瘤细胞和间皮源性细胞的价值。应用免疫细胞化学方法,检测80例患者胸腹水恶性肿瘤细胞和间皮细胞的细胞学形态及ESA、CEA、CK、D2-40、CR、Mesothlial、KI67、Vimentin等8种蛋白的表达情况。结果表明：胸腹水脱落细胞学检测和这8种蛋白联合检测可鉴别上皮来源恶性肿瘤细胞和间皮细胞。两种方法联合检测胸腹水,提高了脱落细胞学疑难病例诊断的准确率。     

固定剂对胸腹水细胞涂片染色的影响

固定剂对胸腹水细胞涂片染色的影响黄莺王康敏陈晓黎胸腹水涂片中细胞种类多，常出现背景不清晰的现象，特别是用自动涂片离心机时，细胞密集成堆，如因不当则易造成染色不佳，直接影响诊断。为此，我们采用不同的固定剂，对５０例胸腹水涂片固定进行对比染色，结果发现，...     

微波技术在穿刺细胞学涂片中的应用

微波技术在穿刺细胞学涂片中的应用杨金镇我们应用微波辐射技术于穿刺细胞学涂片的固定、染色等过程中，使涂片中的细胞染色清晰鲜艳，肿胀变形减少，有利于病理诊断，现总结介绍如下。１材料和方法１．１材料本院常规穿刺的肿物、淋巴结等细胞学涂片２３２例。使用虹云牌...     

细胞块免疫细胞化学和原位杂交在针吸细胞学中应用

因针吸细胞学技术具有简单、快捷、经济、患者痛苦少的特点,所以在临床病理诊断中得到了广泛应用。由于针吸技术获取的标本量较少,为了能够获取更多的信息,人们在针吸标本的基础上引入了细胞块制作和免疫细胞化学技术,形成形态学与免疫学相结合的现代细胞诊断学。我们通过摸索,认为细胞块较细胞涂片的免疫细胞化学染色更有效、更稳定、成功率更高,同时将原位杂交技术应用于细胞学。现将我们利用细胞块进行免疫细胞化学染色和原位杂交的方法和体会介绍如下。1材料与方法1.1材料“友谊式”穿刺器[1]、一次性试管、一次性吸管、琼脂和滤纸。病…     

数字化涂片在细胞病理实验教学中的应用与评估

数字化涂片是通过全自动显微镜将细胞学玻璃涂片扫描和无缝拼接生成一整张全视野数字切片(Whole Slide Imaging,WSI)的数字化涂片图像,可保持原图像的真实和完整性,允许在不同光学倍数下进行浏览而不受空间和时间限制,克服了传统玻璃涂片的局限性,实现了数字化病理诊断、病理医师的培训及网络继续教育[1].国内数字化涂片在细胞学教学和培训方面的应用报道有限,我科是福建医科大学细胞病理学培训基地,本文拟通过评估3年来细胞学数字化涂片在细胞病理实验教学中的利与弊,进一步完善和推广数字化涂片在细胞病理诊断、教学和科研方面的应用.     

免疫细胞化学在细胞病理学中的应用

免疫细胞化学（ICC）在细胞病理学中是一很有用的辅助诊断方法。目前在甲醛固定的石蜡包埋切片和冷冻组织切片中应用的抗体也多数能应用于乙醇或甲醛固定的细胞涂片。免疫细胞化学常用的标本制备方法有4种：直接涂片（CS）法、细胞离心涂片法（cytospin）、细胞块石蜡包埋（CB）法和液基薄层制片法。CS法和细胞离心涂片法由于涂片背景有较多的血细胞、细胞碎片及大量蛋白液,往往出现高背景着色。蛋白质聚集在细胞周围,     

血性胸腹水涂片制作技术的探讨

在胸腹水细胞涂片制作中,尤其是血性胸腹水涂片作ＨＥ染色后,镜下可见较多的红细胞,背景深染成红色,给查找癌细胞造成一定的困难。一些作者用低渗液或其它化学试剂加入胸腹水中,以达到消除红细胞的目的,这些方法虽然去除了红细胞,背景染色清晰,但却使其它细胞形态有所改变,尤其是癌细胞的结构不够清晰,给诊断造成困难。为探讨一种较理想的血性胸腹水涂片制作方法,我们做了以下实验。１　材料与方法收到送检的血性胸腹水后立即分别作如下处理：①离心后加生理盐水洗;②加入等量的１０％福尔马林;③加入等量的５０％乙醇;④不加…     

一种用滤过膜制备积液细胞标本的方法

临床胸腹水的细胞学检测 ,通常将标本离心 ,取沉淀物直接涂片。此方法细胞背景重 ,特别是血性积液涂片 ,因有大量红细胞而使目标细胞相对减少。此类片子行ＨＥ染色 ,因涂片厚而易脱落 ,行免疫组化染色则易出现非特异性着色。我们用细胞采集器中的滤过膜 ,制成了高质量的细胞悬液涂片 ,细胞背景几乎无色 ,现介绍如下。1　材料和方法临床送检的胸腹水 5～ 10ｍｌ不等 ,滤过膜为细胞采集器的孔径 8μｍ的滤过膜和普通滤纸。操作 :(1)胸腹水常规离心涂片 (10 0 0～ 15 0 0ｒ/ｍｉｎ) 5～ 10ｍｉｎ ,将上清液倒另一容器 ,留取沉淀物及液体约 0 5…     

LCT与ICC结合在胸腹水细胞学鉴别诊断中的应用

目的:探讨液基薄层细胞检测(LCT)技术与免疫细胞化学(ICC)技术在胸腹水细胞学鉴别诊断中的意义.方法:在87例胸腹水液基细胞涂片中应用免疫细胞化学技术检测癌胚抗原(CEA)、上皮细胞膜抗原(EMA)、间皮细胞(MC)抗体及波形蛋白(Vimentin)的表达并与HE染色比较.结果:腺癌中CEA、EMA、MC、Vimentin阳性表达率分别为88.2%、90.2%、5.9%和3.9%.增生性间皮细胞中CEA、EMA、MC、Vimentin阳性表达率分别为5.6%、2.8%、97.2%和88.9%.结论:免疫细胞化学技术可应用于胸腹水LCT涂片.选择一组特异的抗体(CEA、EMA、MC、Vimentin)并结合脱落细胞HE染色可以在转移性腺癌与增生性间皮细胞的鉴别诊断中起重要作用.     

涎腺分泌性癌细针穿刺细胞病理学特征

目的探讨涎腺分泌性癌的细针穿刺细胞病理学特征。方法收集福建省肿瘤医院2017年12月至2018年5月2例腮腺分泌性癌患者的临床资料,对其进行细胞学、组织学观察、免疫组织化学及分子遗传学方法检测,并结合文献进行讨论。结果2例细胞学涂片均显示富于细胞,主要呈乳头结构或单个散在分布。肿瘤细胞核偏位,胞质丰富,嗜酸性或空泡状。免疫组织化学示肿瘤细胞弥漫表达细胞角蛋白7(CK7)、波形蛋白和S-100蛋白。例1 DOG1和Mammaglobin灶性阳性,例2 Mammaglobin弥漫强阳性,DOG1阴性。例2免疫细胞化学示肿瘤细胞弥漫表达Mammaglobin,而S-100蛋白仅局部表达,不表达DOG1。间期荧光原位杂交(FISH)检测到ETV6基因易位。结论涎腺分泌性癌细胞学形态与其他涎腺肿瘤重叠,仅仅根据细胞学形态诊断存在困难。制备细胞蜡块并借助免疫细胞化学和FISH检查可准确诊断。     

超声内镜引导下细针穿刺传统涂片细胞学、液基细胞学及组织学结果对比及不一致原因分析

目的探讨超声内镜引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration, EUS-FNA)传统涂片细胞学和液基细胞学的诊断价值,并分析与穿刺组织学结果不一致的原因。方法收集2016年1月～2018年9月武汉大学人民医院存档的193例EUS-FNA标本的传统涂片细胞学、液基细胞学及组织学结果。以组织学结果作为对照标准,分别对传统涂片细胞学与液基细胞学结果进行统计分析,并计算两种细胞学方法的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率及假阴性率。对细胞学与组织学不一致的病例重新阅片,并追踪临床随访情况,分析不一致原因。结果 193例EUS-FNA标本中,97例胰腺实性占位病灶穿刺、43例纵隔病灶及纵隔淋巴结穿刺、36例消化道管壁占位病灶穿刺、17例腹腔病灶及腹腔淋巴结穿刺。传统涂片细胞学与液基细胞学两种细胞学方法的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率及假阴性率差异均无显著性(分别为92.23%vs 88.60%,96.97%vs 96.21%,81.97%vs 72.13%,92.59%vs 89.80%,92.09%vs 88.19%,3.03%vs 3.79%,18.03%vs 27.87%;P均0.05)。传统涂片细胞学/液基细胞学结果与组织学结果不一致的病例共24例。分析不一致原因包括细胞学制片方式及诊断的局限性、穿刺取材所致组织学标本不满意或穿刺部位不准确、细胞病理医师判读有误。结论 EUS-FNA的传统涂片细胞学与液基细胞学两种评估方法的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率及假阴性率差异无显著性,但两种方法互为补充。联合使用EUS-FNA的细胞学和组织学评估,能提高诊断价值。     

胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法与常规涂片法的对比

长期以来医院病理科常规采用胸腹水直接涂片法检查 ,但常规涂片法中癌细胞的检出率低 ,是目前临床病理工作中普遍存在的问题。原因之一是常规的细胞涂片法所收集的细胞数量少而致癌细胞检查出现假阴性 ,而标本中大量细胞又随残液弃去。同时 ,由于涂片法存在厚薄不均 ,细胞重叠堆积和浓厚的涂片背景 ,以及只能观察少数细胞及单个细胞形态变化等缺点 ,常常造成诊断困难 ,有时须多次送检才能得出结论。为了克服这一不足 ,笔者将胸腹水沉淀物先用琼脂包埋后 ,再用石蜡包埋切片 ,制出的切片结果满意。为了比较胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法和…