体外受精-胚胎移植后发生异位妊娠34例临床分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后异位妊娠的发生率、相关因素及诊疗方法。方法：回顾性分析IVF-ET后发生异位妊娠34例的临床资料。结果：1 140例临床妊娠中,宫内妊娠1 106例,异位妊娠34例(2.98%),包括宫内外同时妊娠5例。输卵管因素不孕异位妊娠的发生率为4.4%（27/619）,远高于因子宫内膜异位症、排卵障碍等因素异位妊娠的发生率。年龄、受精方式、胚胎来源和移植次数对异位妊娠的发生率无明显影响。结论：IVF-ET后异位妊娠发生率较自然妊娠时高,而输卵管病变是影响IVF-ET后异位妊娠发生率的主要因素。妊娠早期通过血HCG和B超监测,有助于异位妊娠的早诊断和早治疗。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠45例分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠(EP)的高危因素。方法:对接受体外受精(IVF)、单精子卵胞浆内注射(ICSI)、冻融胚胎移植(FET)助孕后发生异位妊娠病例的助孕指征、助孕方式、异位妊娠类型等进行回顾分析。结果:1771新鲜助孕周期(IVF-ET,ICSI),417个冷冻周期(FET),1025个周期临床妊娠,其中宫内妊娠980个周期,妊娠成功率46.8%,异位妊娠45个周期(宫内宫外同时妊娠3个周期),异位妊娠发生率为2.06%:其中输卵管因素实施IVF-ET后发生异位妊娠37个周期,占82.22%。年龄、移植胚胎个数与本次助孕后异位妊娠的发生无关(P>0.05)。结论:IVF输卵管因素是异位妊娠发生的高危因素,移植管距宫底位置、取卵数、移植前内膜厚度与EP的发生有关。     

体外受精-胚胎移植后发生异位妊娠的相关因素分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠发生的危险因素.方法 对2005年1月至2007年12月在我院施行常规体外受精-胚胎移植及卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(ISCI-ET)技术后所获异位妊娠(EP)的27例病例(含2例官内宫外同时妊娠,HP)进行回顾性分析.结果 助孕指征比较分析显示,异位妊娠患者的输卵管盆腔因素比率明显高于其他因素,EP发生与患者年龄、促排卵方案、胚胎移植数、平均获卵数无明显关系,与移植内管深度、子宫内膜厚度有相关性.结论 输卵管病变、盆腔枯连是异位妊娠发生的高危因素,提高IVF-ET盯技术可降低EP的发生率.     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠发生因素的分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠发生的危险因素。方法:回顾性分析7年间施行IVF-ET(包括卵胞浆内单精子显微注射)1134个周期及冻融移植317个周期的资料,分析不孕原因及胚胎移植距宫底的深度与异位妊娠的关系。结果:输卵管因素所致不孕IVF-ET后的异位妊娠的发生率显著高于非输卵管因素不孕,移植胚胎的深度距宫底小于1.0cm组异位妊娠率显著高于1.1~2.0cm组。结论:输卵管因素是IVF-ET中发生异位妊娠的高危因素,移植胚胎距离宫底1.1~2.0cm可有效减少异位妊娠的发生。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠相关因素分析

目的分析体外受精（IVF）或卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）后进行新鲜或冻融胚胎移植（ET）妇女异位妊娠的发生情况及其影响因素。方法对接受胚胎移植治疗后获得临床妊娠的1564个周期的病因、年龄、移植时机、不育形式等高危因素进行回顾性调查。采用SPSS17．0软件进行统计学分析,计数资料采用t检验,计量资料采用x2检验,相关性统计采用Logistic回归分析。结果冻融周期ET后异位妊娠发生率明显低于新鲜周期ET。年龄≤30岁的患者ET后发生异位妊娠率高于年龄〉30岁者,继发不孕者较原发不孕者发生异位妊娠的比例更高。结论年龄、移植时机和不育形式是体外受精一胚胎移植后发生异位妊娠的重要相关因素。     

体外受精-胚胎移植术后发生异位妊娠高危因素分析

目的：探讨体外受精胚胎移植（ IVF-ET）术后发生异位妊娠的危险因素。方法回顾性分析254例异位妊娠,其中13例IVF-ET术后发生异位妊娠患者的临床资料。结果13例IVF-ET后异位妊娠患者,其中8例均有流产引产史,5例有下腹部手术史,4例有异位妊娠史,6例有盆腔炎病史。结论既往流产引产史、盆腔手术史及盆腔炎性疾病史可能是IVF-ET后发生异位妊娠的高危因素。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠11例临床分析

目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠(EP),包括宫内、宫外同时妊娠(HP)的发病率及好发因素,并评价其各种诊断和处理方法的临床效果.方法:回顾性分析11例(IVF-ET)后EP的临床资料.结果:11例EP病人中,其中HP 3例占27.5%,全部经阴道B超确诊,11例行腹腔镜输卵管切除术,全部11例宫内妊娠均能继续.结论:输卵管病变是IVF-ET后EP发生的常见原因,阴道超声检查结合临床症状,和HCG测定是最有效的诊断方法,腹腔镜下手术是治疗HP的较好方法.     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠86例临床分析

目的：探讨辅助生殖技术中异位妊娠( EP )的发生率、影响因素和早期诊疗、防治的方法。方法回顾性分析体外受精-胚胎移植( IVF-ET )、卵胞浆内单精子显微注射( ICSI)、胚胎植入前遗传学诊断( PGD)和冻融胚胎移植( F-ET)治疗后86例EP患者的临床资料。结果共有2903个周期获临床妊娠,86例EP,发生率2．96%,其中包括宫内宫外同时妊娠4例(4．65%)。患者年龄、不孕年限、体重指数、是否合并排卵障碍、男方因素不孕、染色体异常、既往分娩史、获卵数、移植胚胎数目、移植管进入宫腔深度对EP的发生影响不大。输卵管盆腔病变、子宫内膜异位症及其术后与EP的发生有显著的关联( OR =11．457, P =0．000;OR =3．479,P=0．002)。子宫内膜厚度≥7．5 mm时,输卵管妊娠风险则有所下降(OR=10．463,P=0．002)。结论输卵管盆腔病变,子宫内膜异位症及其术后,移植日子宫内膜厚度是EP发生的重要影响因素。妊娠早期血人绒毛膜促性腺激素( HCG)监测结合阴道B超检查是EP主要的早期诊断方法。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠3例

1临床资料病例1,33岁,结婚2年,未避孕未孕1年。既往有药物流产史,未清宫。输卵管碘油造影（HSG）示：鞍状子宫,左侧输卵管峡部阻塞,右侧输卵管远端黏连积水,应用HMG/HCG促排卵治疗,分别于2009年4月21日和4月24日行取卵术和胚胎移植术,移植胚胎2枚,移植管内管距宫底20 mm。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠26例分析

目的探讨体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发生率、高危因素及诊断、预防。方法对我院2005年3月至2007年12月接受体外受精-胚胎移植（包括卵胞浆内单精子显微注射）治疗后的970个移植周期的临床资料进行回顾性分析。结果329例获临床妊娠,其中宫内妊娠303例,异位妊娠26例（包括宫内外同时妊娠1例）,异位妊娠发生率为7．9％。其中因输卵管病变发生异位妊娠21例（10．3％）,非输卵管病变发生异位妊娠5例（3．97％）。年龄、不孕类型及助孕方式与异位妊娠的发生无关。结论异位妊娠的发生与输卵管病变有关,妊娠早期测定β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和行阴道超声监测,有利于异位妊娠的早期诊断和治疗。     

体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠6例分析

随着体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)技术的广泛开展,异位妊娠(ectopic pregnancy, EP)的发生率也日趋增高[1],因输卵管因素而行IVF-ET的,其EP发生率高达11%,其中宫内外同时妊娠的发生率可达2.9%[2],远远高于自然妊娠的0.6%.现将我中心诊治的6例IVF-ET后宫内外同时妊娠的病例分析如下.     

体外受精-胚胎移植助孕后早期自然流产的相关因素分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕妊娠后发生早期自然流产的相关因素。方法 对2010年1月1日-2012年12月31日在新疆医科大学第一附属医院生殖中心行IVF／ICSI新鲜胚胎移植后的598例妊娠病例进行分析,排除异位妊娠、晚期流产及资料不齐全者21例后,577例病例分为早期流产组（59例）和活胎分娩组（518例）,运用单因素和多因素logistic方法 比较两组的相关指标。结果 早期自然流产发生率为10．20％,早期流产组和活胎分娩组在年龄[（33．25±4．95）岁和（30．41±3．18）岁]、不孕年限[（5．87±4．16）a和（5．16±3．28）a]、基础黄体生成素水平[（8．94±2．30）mIU／mL和（5．47±1．60）mIU／mL]和HCG注射日雌二醇水平[（2350．15±476．51）pg／mL和（1885．45±176．15）pg／mL]方面比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果 显示,年龄是早期自然流产的危险因素（OR=1．47,95％CI：1．01～2．13）。结论 患者高龄、不孕年限长、基础黄体生成素水平高、HCG注射日雌二醇水平过高者,IVF-ET助孕妊娠后发生早期流产的风险增加。     

体外受精-胚胎移植妊娠结局影响因素Logistic回归分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响因素。方法：对175例不孕患者（177个IVF-ET周期）的临床资料进行回顾性分析，采用多因素非条件逐步Logistic回归方法分析女方年龄、不孕类别、基础卵泡刺激素（FSH）水平、促性腺激素（Gn）用量、人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日子宫内膜厚度、HCG注射日血清雌二醇（E2）水平和获卵数与IVF-ET妊娠结局的关系。结果：年龄≥35岁（OR=0．6992）、基础FSH≥15IU／L（OR=0．8724）、HCG注射日血清E2≥2997pg／ml（OR=0．8231）是妊娠率降低的因素（P均〈0．05），HCG注射日子宫内膜厚度≥10mm（OR=1．3771）和获卵数增加（OR=1．045O）是妊娠率提高的因素（P均〈0．05）。结论：IVF-ET妊娠结局受女性年龄、基础FSH水平、Gn用量、HCG注射日子宫内膜厚度、HCG注射日血清E2水平和获卵数多因素的影响。     

体外受精-胚胎移植后输卵管重复妊娠的病因及处理

目的讨论体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后发生重复输卵管妊娠的病因及处理.方法回顾性分析我院收治的1例IVF-ET后输卵管重复妊娠患者的临床资料,并复习文献.结果患者32岁,有右侧输卵管积水和左侧输卵管妊娠病史,在本中心行IVF-ET后发生左侧输卵管双卵双胎妊娠,予手术切除左输卵管.2年后,行解冻胚胎移植获宫内妊娠和重复输卵管妊娠,予期待治疗输卵管妊娠,宫内妊娠得到继续生长发育,终获一活女婴.结论输卵管病变及既往有输卵管妊娠史是导致胚胎移植后发生重复输卵管妊娠的主要病因.IVF-ET后发生输卵管妊娠时,应针对输卵管病变的严重程度选择有效治疗,以减少输卵管妊娠的反复发生.多部位妊娠时,及时发现异位妊娠,正确处理,宫内妊娠可获良好结局.     

体外受精胚胎移植助孕后双胎妊娠临床结果分析

目的：探讨试管婴儿双胎与自然妊娠双胎的妊娠、分娩的风险及新生儿结局。方法比较分析61例试管婴儿双胎与77例自然妊娠双胎母亲的一般情况、妊娠并发症、剖宫产情况及围产儿结局。结果试管婴儿组产妇平均年龄为(30．72±4．10)岁,与自然受孕组相比,差异有统计学意义(P<0．05)。试管婴儿组高龄初产产妇比例高于自然受孕组,试管婴儿组的产次显著低于自然受孕组,差异有统计学意义(P<0．05)。两组产检完成率、孕次及瘢痕子宫的差异无统计学意义(P>0．05)。试管婴儿组单绒毛膜性双胎发生率显著低于自然受孕组,差异有统计学意义(P<0．05),其他产科并发症差异无统计学意义(P>0．05)。试管婴儿组孕妇的剖宫产率高于自然受孕组,差异有统计学意义( P<0．05)。两组产后出血量、产后出血、输血率及子宫切除率差异无统计学意义(P>0．05)。试管婴儿组婴儿平均孕龄、活胎比例、低体质量儿与极低体质量比例、新生儿窒息率及胎儿性别方面与自然受孕组相比,差异无统计学意义(P>0．05)。结论与自然妊娠双胎相比,试管婴儿双胎妊娠并不增加孕妇的孕期及分娩的风险,且新生儿的出生结局亦无明显差异。     

体外受精-胚胎移植ACCESS数据库的建立及其应用价值探讨

目的:建立体外受精-胚胎移植ACCESS数据库,并探讨其应用价值。方法:对172例不孕患者共177个IVF-ET周期资料进行回顾性分析,利用Microsoft Access 2003建立患者临床资料数据库。结果:在该软件平台上成功建立了172例IVF-ET患者的数据库,该库存储方便,信息量大,统计方便快捷,实现了资源共享。结论:体外受精-胚胎移植ACCESS数据库具有强大的处理能力,值得在临床上推广。     

体外授精-胚胎移植后早期自然流产相关因素分析

目的：探讨辅助生殖技术（ART）治疗后流产的发生率及其相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月在本中心行体外授精-胚胎移植（IVF-ET）治疗后妊娠的166例孕妇的临床资料,根据是否自然流产分为流产组（n=35）和对照组（n=131）,比较两组患者年龄、不孕年限、基础内分泌、促性腺激素使用天数（Gn天数）,促性腺激素使用总量（Gn总量）、获卵个数、受精方式、内膜厚度等的差异,分析可能影响妊娠结局的因素。结果流产组患者年龄较对照组高,促排卵药物（Gn）使用总量多于对照组,基础FSH水平高于对照组,获卵数低于对照组,上述指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组的不孕年限、内膜厚度比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,单精子卵胞浆内显微注射（ICSI）组中流产率低于IVF组流产率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论引起IVF-ET早期妊娠丢失的原因复杂,可能与患者年龄、基础FSH水平、Gn总量等因素相关。     

体外受精-胚胎移植技术在常规超排卵304个治疗周期中的应用

目的：分析304个常规体外受精与胚胎移植（IVF－ET）超排卵治疗周期资料。方法：使用Buserelin/Metrodin-HP/HCG方案或Decapeptyl/Metrodin-HP/HCG方案超排卵、监测卵泡发育及经阴道超声引导下穿刺取卵、精子优选、体外受精－胚胎移植与黄体期支持等过程。结果：总获卵率86.45%，平均每周期获卵9个，受精率75.8%，卵裂率96.4%。268个胚胎移植周期中83例获临床妊娠，临床妊娠率31.5%，其中5例流产；河南省首例常规试管婴儿于1999年6月23日顺利分娩，至2000年11月已分娩43例58个婴儿，1例早产死亡，另有35例，在妊娠中。结论：作者建立的常规体外受精－胚胎移植技术用于治疗妇性原因的不孕症是可靠、有效的。