索拉非尼治疗头颈部肿瘤2例

1病案摘要 病例1：患者女性，64岁。因咳嗽、咳痰、痰中带血，2005年8月12日行CT检查示：双下肺散在结节，甲状腺占位。ECT检查：颅骨转移。2005年12月9日行甲状腺癌切除术＋左颈部淋巴结清扫术。术后病理：甲状腺滤泡型乳头状腺癌，中低分化。诊断为甲状腺乳头状腺癌姑息切除术后Ⅳ期（双肺、颅骨转移）。     

健择治疗肾癌肺转移1例

患者，男性，63岁，因“反复腰痛、血尿2年，咳嗽、痰中带血5个月”于2002年10月31日入院。2年前因CT检查发现左肾癌，给予左肾切除术，手术标本的病理示：“透明细胞癌”。2002年3月CT复查，发现复发，再次手术，病理仍示“透明细胞癌”。患者开始出现气急，胸部CT示：“两肺转移癌”。近5个月出现咳嗽伴痰中带血。术后在外院给予“DDP 5-Fu”方案化疗14个疗程，但是无明显疗效。     

肺化学感受器瘤1例

患者．女性，36岁，2005年10月因咳嗽、咯痰伴胸闷逾5个月入院。入院前在当地医院胸片示：肺内类圆形病灶性质待查，予抗炎、止咳治疗无好转。CT示两肺广泛结节灶．双下肺多见，纵隔内见多个淋巴结影，考虑肺转移癌可能性大。在我院行CT引导下右肺穿刺活检。病理：少许肿瘤组织，免疫组化染色：肿瘤细胞不表达形态类似的肺腺癌、肾细胞癌等标志物，     

肺叶切除术后并发急性脑梗塞一例

患者 女，52岁，以咳嗽、痰中带血丝1个月入院。有高血压病史。术前行颅脑CT检查无异常。因左下肺癌于2001年6月行左下肺叶切除。手术时间100min，出血100m1，血压140～80／80～60mmHg(18．6～10．6／10．6～8．0kpa)。术毕患者清醒，失语；左侧肢体肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力0级。术后10h语言恢复，左侧肢体恢复正常，右侧肢体肌力0级，膝腱反射     

索拉非尼治疗肾移行细胞癌术后肺转移一例

患者 男,77岁.右肾移行细胞癌术后26个月,双肺多发转移14个月.2006年12月,患者因排尿困难伴血尿1个月就诊,行肾盂造影见右肾盂肿物,手术切除右肾及部分输尿管.术后病理诊断为移行细胞癌Ⅰ级.术后身体恢复良好,未行其他治疗.2008年2月,患者出现咳嗽、痰中带血,在外院就诊.胸部CT示双肺多发转移结节.此后给予多种免疫制剂、中药治疗,病情未缓解,且症状逐渐加重,咳嗽频繁,痰中血量增加,胸部CT示肺内肿块增大,右肺肿块为8.5 cm×6.0 cm,左肺肿块为5.0 cm×5.0 cm;未出现排尿异常.     

富于嗜中性粒细胞型间变性大细胞淋巴瘤一例

患者女,35岁,主因发现额部肿物及右臀部下方肿物3个月,刺激性咳嗽伴发热2个月入院.患者于外院行额部肿物活组织病理检查,病理诊断:T细胞型问变大细胞淋巴瘤,免疫组织化学ALK(-).肺部CT:两肺多发高密度结节影.     

肺双原发癌1例

患者，男，53岁，教师。因确诊左肺鳞癌2年4个月，化疗、放疗后。咳嗽加重1个月人院。患者于2001年7月因咳嗽、痰中带血人我院，经胸部CT、纤维支气管镜取组织病检确诊：左肺上叶中分化鳞癌。于2001年8月-10月给NP方案化疗4周期(药物总量NVB 320mg、DDP 480mg)疗效PR。     

非霍奇金淋巴瘤误诊为肺癌1例

患者,男,73岁。因咳嗽,咳痰3个月,于2002年6月7日入院。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳黄色黏痰,无痰中带血,无胸闷、心悸,无低热、盗汗。门诊CT检查提示：双肺弥漫结节影,伴纵隔淋巴结肿大,拟转移灶或肺癌伴转移。PET：肺部可见数个异常高代谢灶,纵隔可见数个圆点状异常高代谢灶,腹腔中部脊柱前可见一个类圆形异常高代谢灶。拟诊“肺癌伴转移”入院。查体：无皮疹,巩膜无黄染,     

培美曲塞维持治疗三线失败后中晚期肺腺癌一例报告

1 病例报告 患者男,48岁.2009-04-08因体检胸片发现右肺阴影,无咳嗽、气促等症状,收入湖南省肿瘤医院中西医结合科.查体:右锁骨上区可扪及多个大小不等淋巴结,部分融合,最大约1.5 cm×1.5 cm.进一步行CT检查提示,1)右上肺后端占位性病变1.6 cm×2.7 cm,考虑为肺癌可能性大;2)右上肺小结节,疑转移癌;3)纵隔内及双肺门多发淋巴结肿大.     

喉癌肺癌并存1例

喉癌肺癌并存１例黄友杜双有彭丽荣李齐娟１病例介绍患者，男，６８岁，因声音嘶哑、咳嗽，痰中带血丝３个月，于１９９４年６月１１日入院。患者８个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，先后到北京、西安大医院诊治，效果不佳。３个月前症状加重，伴咳嗽，痰中带血丝，咽...     

气管恶性淋巴瘤1例

患者,男性,74岁,因“咳嗽、气急6个月余,痰中带血2个月”于2002年6月2日入院。患者5年前以“右腹股沟非霍奇金淋巴瘤反复发作”在上海医科大学附属肿瘤医院先后以CHOP为主方案化疗20周期,1~2个月1次,化疗后病灶完全消失。6个月前无明显诱因下出现咳嗽、气急,CT扫描示:纵隔淋巴结肿大,右肺门区肿块,右肺上叶阻塞性炎症。复以“非霍奇金淋巴瘤”予CHOP方案化疗一周期,症状完全缓解,后未行其他治疗及随访。2个月前出现咳嗽伴痰中带血,入院后查体:卡氏评分70分,浅表淋巴结未及,右肺呼吸音稍弱,可及少许哮鸣音,其余未见明显阳性体征。复查CT…     

胸膜间皮肉瘤1例报告

患者,男性,18岁,于2003年5月10日入院.患者2002年8月无明显诱因出现左侧胸痛呈慢性隐痛,无咳嗽、气急等症状,就诊于本院.行胸部CT检查,发现左肺可见圆形孤立结节,直径约2 cm,边缘光滑,无胸腔积液.未行任何治疗.入院1个月前,因胸痛,再次行CT检查,发现左肺圆形病灶增大,直径约8 cm,无分叶,边缘光滑,无胸腔积液.     

多线化疗后恩度联合NVB治疗晚期NSCLC一例报告及文献复习

1 病例报告 患者男,53岁.2007-02-20因咳嗽,伴有右侧胸背部疼痛就诊,行胸部CT检查:右上肺实性肿块.肿瘤标志:CEA 2.54(0.00～10.00)ng/mL,AFP 9.91(0.01～15)IU/mL,CA19917.32(0.00～39.00)U/mL,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)抗原1.45(0.00～3.30)ng/mL,铁蛋白1 029(23.9～336.2)ng/mL,PET/CT检查:右上肺结节代谢活跃,疑恶性病变,余多个小节结未见异常,右前胸壁小结节代谢活跃.     

~(60)钴放疗原发于胸腺的精原细胞瘤一例报告

患者男,33岁。胸闷明显,气短,咳嗽偶有痰中带血一个月。胸透及X线胸片检查见右纵隔巨大肿块阴影,密度均匀,边缘光滑,右主支气管受压后移,右胸腔大量积液。诊断为胸腺瘤入院。绕肿物,肺受浸润。至大肿块呈实质性,表面有多个菜花状结节,肿块与周围脏器难以分离,遂停止手术。取组织送病理检查,诊断为胸腺精原细胞     

肺癌脑转移诱发高渗血症——附3例报告

例1：患者男，60岁，因咳嗽、痰中带血3个月余，于1998年9月24日入院。纤维支气管镜检查示右肺中叶及下叶基底段支气管开口见灰白色结节，管腔狭窄。病理结果：小细胞未分化癌。血生化及血浆渗透压检查正常。入院后给予CE方案化疗4个周期，并行胸部6MV—X线照射，DT60Gy／30f，共42d。疗效评价CR。治疗结束后2个月患者出现头痛、头晕、恶     

以声音嘶哑为首发症状肺癌长期误诊一例

患者男，74岁。于1995年8月因声音嘶哑在外院就诊，行喉镜检查，诊断为“慢性喉炎”，用抗生素及维生素类药物口服，先后7个月之久。多次就诊，拍胸X光片、CT检查，肺部均无异常所见。无胸痛及咯血痰。后声音嘶哑持续加重，刺激性干咳，咯少量粘痰，渐至胸闷憋气，端坐呼吸，大汗淋漓。1996年3月转至某肿瘤专科医院，查痰找到肺鳞癌细胞，胸CT见主气管靠近声门处一肿物、主气管受阻，仅剩下一月牙状缝隙，已不宜手术及放射治疗，特转来我院求化疗及中医药治疗。讨论：肺癌的常见症状是胸痛、咳嗽、咯痰、痰中带血丝、当侵及喉返神经时出现…     

肺癌脑转移诱发高渗血症--附3例报告

1　病例报告例 1 :患者男 ,60岁 ,因咳嗽、痰中带血 3个月余 ,于 1 998年 9月 2 4日入院。纤维支气管镜检查示右肺中叶及下叶基底段支气管开口见灰白色结节 ,管腔狭窄。病理结果 :小细胞未分化癌。血生化及血浆渗透压检查正常。入院后给予CE方案化疗 4个周期 ,并行胸部 6MV X线照射 ,DT60Gy 30f,共 42d。疗效评价CR。治疗结束后 2个月患者出现头痛、头晕、恶心。脑CT示多发性脑转移瘤。于 1 999年 5月 8日收入院拟行全脑放射治疗 ,患者住院第 6天出现精神不振、嗜睡并进行性加重 ,给予 2 0 %甘露醇 2 50mL加压静脉滴入 ,地塞米松 1 0m…     

特发性肺纤维化合并肺癌37例临床分析

目的 探讨特发性肺纤维化合并肺癌的临床特点、诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析37例特发性肺纤维化合并肺癌患者的临床症状、实验室检查、胸部影像学、病理、治疗及预后.结果 37例患者的平均年龄(70.7±1.2)岁,男女比例为34∶3,平均吸烟指数(809.5 ±77.5)年·支,临床症状主要为咳嗽咳痰(19/37),干咳(9/37),痰中带血或咯血(5/37),胸闷气急(18/37).特发性肺纤维化合并肺癌的患者血清NSE、CEA、CA125水平较单纯特发性肺纤维化患者高.胸部CT表现为在肺纤维化病变明显的肺周边近胸膜区域出现了团块状或结节状的肿块,其中8例患者伴有胸腔积液(8/37).病理类型以腺癌(14/37)及鳞癌(13/37)为主.大多数特发性肺纤维化患者发现合并肺癌时基本已处于肺癌中晚期,预后差,37例患者的中位生存期为6个月.结论 特发性肺纤维化合并肺癌发生率高,易漏诊及误诊,且治疗难度大,预后差,需尽早行相关有创检查明确诊断.     

绒癌乳腺转移一例

患者女，２５岁。因发现右乳腺肿块５个月余，产后进行性长大３个月入院。患者于５个月前发现右乳腺一胡豆大小结节，无明显自觉症状。３个月前曾顺产１男婴。产后阴道出血淋漓不尽，右乳腺肿块逐渐长大，隐痛不适，伴咳嗽，偶痰中带血。曾在当地县医院诊断为“乳腺炎”，经抗炎治疗，效果不理想。入院查体：一般情况好。右侧腋窝扪及直径１５ｃｍ淋巴结。右侧乳腺肿块呈紫蓝色球形，直径１０ｃｍ，质实，张力高，活动，有压痛。右背部皮下扪及直径２５ｃｍ肿块。妇科检查：外阴、阴道未见明显转移结节。宫颈轻度糜烂。子宫体近５０天孕…     

健择治疗肾癌肺转移1例

患者 ,男性 ,63岁 ,因“反复腰痛、血尿 2年 ,咳嗽、痰中带血5个月”于 2 0 0 2年 10月 3 1日入院。 2年前因CT检查发现左肾癌 ,给予左肾切除术 ,手术标本的病理示 :“透明细胞癌”。 2 0 0 2年 3月CT复查 ,发现复发 ,再次手术 ,病理仍示“透明细胞癌”。患者开始出现气急 ,胸部CT示 :“两肺转移癌”。近 5个月出现咳嗽伴痰中带血。术后在外院给予“DDP 5 -Fu”方案化疗 14个疗程 ,但是无明显疗效。为进一步治疗转入本院。体检 :BP14 0 / 70mmHg ,全身皮肤无瘀点瘀斑、无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,无肝掌、蜘蛛痣。颈软 ,气管居中 ,双…