PDA在神经内科医嘱执行中的效果分析

目的探讨PDA在神经内科优质护理工作中进行医嘱执行的效果分析。方法探讨常熟市第二人民医院神经内科自2013年9月~2014年9月在护理工作中应用PDA扫描患者腕带二维码、各种药物治疗条形码进行识别的医嘱执行效果分析。结果使用PDA扫描二维码、条形码后,医嘱执行导致药物不良事件从0.3%降至0。结论护士执行药物时使用PDA扫描识别可以降低不良事件发生率,提高护理工作效率,提高患者、家属及医生满意度。     

降低护理人员采集检验标本中PDA漏扫码率的品管圈实践

目的探讨品管圈活动对降低护理人员采集检验标本中PDA漏扫码率的效果。方法于2016年7月成立品管圈活动小组,确定"降低护理人员采集临床检验标本中PDA漏扫码率"为主题,分析住院患者检验标本条形码扫描率低的原因,制定计划及对策并评价效果。结果住院患者临床检验标本条形码扫描率由实施品管圈活动前的20.18%(304/1506)降低到活动后的7.43%(121/1628),差异有统计学意义(P0.01),达到预期效果。结论通过开展品管圈活动明显降低护理人员采集检验标本中PDA漏扫码率,并且有效提高了护士对标本条形码扫描的操作规范性,护士人际沟通、团队合作意识、创造性和积极性、工作主动意识等都有了很大的提升。     

低年资护士使用P DA核对手腕带依从性的调查分析与对策

目的：调查低年资护士使用PDA核对患者手腕带的依从性及影响因素。方法利用自行编制问卷对82名低年资护士在工作中应用PDA核对手腕带的情况进行问卷调查,并对结果进行统计和分析。结果低年资护士使用PDA核对患者手腕带的依从性不佳,影响依从性的主要因素分别是：护士对PDA运用于临床护理工作的掌握程度,熟练掌握者仅占调查总人数41．5％;护士对PDA扫描核对患者手腕带重要性的认识,认为非常重要者占调查总人数65．8％;患者对护士使用PDA扫描核对手腕带的依从性,被调查者认为患者对依从性基本无影响的仅占6．1％。结论提高应用PDA核对患者手腕带的依从性,切实落实查对制度,有助于提高护理安全。     

掌上电脑与腕带标识在检验标本采集中的应用

应用无线网络技术,利用掌上电脑方便、快捷的方式将护士工作站部分功能前移,护士可携带掌上电脑,直接到床旁处理检验医嘱,扫描病人腕带上的条形码,进行身份识别,同时以快捷键方式直接进入该病人检验医嘱界面,扫描试管确认后为病人采血,保证检验医嘱与病人、标本识别的唯一准确性。改变了传统采血工作模式,解决多年来此项护理工作多班重复、反复查对还难免不出现错误的工作状况。再造工作流程,使检验标本采集严谨规范,降低差错发生率,提高了工作效率。     

血型交叉配血标本采集错误的分析与对策

目的分析血型鉴定标本采集错误的原因,识别危险因素并改进,减少血液标本采集错误致血型交叉配血结果错误的发生,以保障患者输血安全。方法回顾河南省人民医院2016年2月至2017年2月发生的血型交叉配血标本采集错误事件,并对急危重症医学部11个护理单元85名临床护士进行相关知识培训问卷调查,分析原因后采取干预措施。结果实施干预后护士对血型交叉配血标本采集的风险意识和敏感性得到提高,血型交叉配血标本采集错误的发生率较实施前显著下降。结论通过改进工作流程及设定血型交叉配血检验专用试管等干预措施可降低血型交叉配血标本采集错误不良事件的发生率。     

信息技术在优化患者身份核对流程中的应用及体会

目的探讨信息技术在优化患者身份核对流程中的应用效果。方法利用无线网络、手持终端及条形码技术,在护理操作多个环节中进行患者身份计算机核对。结果在口服药发放、静脉输液、检验标本采集、皮试、输血、床边生命体征录入、床边巡视等护理操作环节中实现患者身份全面核对,身份核对准确率达到100%。结论将信息技术应用于患者身份核对流程中,有利于提高患者身份核对准确率,减少护理不良事件的发生,提高了护理工作效率,为优质护理实施提供了保障。     

广东省90家医院护士用药错误调查及影响因素分析

[目的]调查广东省各级医院护士用药错误现状及其影响因素,为制定用药错误的护理质量改善指引提供依据。[方法]采用便利抽样方法抽取广东省一级、二级、三级医院90家,采用自行设计的"护士用药错误影响因素调查表"对临床一线的1 528名护士进行问卷调查。[结果]231名(15.12%)护士过去1年内发生过用药错误,共计441例次;排名前5位的分别为用药时间错误、剂量错误、漏打漏发、病人错误、药物错误;医院级别、职称、工作环境、医院的发药系统、使用掌上电脑(PDA)扫描核对技术、主动上报、惩罚方式、整改分析是护士用药错误的主要影响因素,其中医院的发药系统、工作环境、医院级别及职称是主要影响因素;使用PDA扫描核对技术、建立主动上报、适当的惩罚及整改分析机制是护士用药错误的保护性因素。[结论]护士发生用药错误与多种因素有关,医院管理者应针对性地制定用药安全质量改进指引,降低护士用药错误,保障病人用药安全。     

流程管理在病区护士采集血标本管理中的应用效果

目的:探讨流程管理在病区护士采集血标本管理中的应用效果.方法:运用流程管理的先进理念和方法,调查分析我院病区护士采集血标本存在的问题,并进行流程优化和改造,将流程改造前后护士采集血标本差错发生率及血标本的质量进行比较.结果:实行流程管理后护士采集血标本错误发生率明显降低,血标本质量明显提高,差距有显著意义.结论:流程管理在病区护士采集血标本管理中是一种安全有效的管理方法,能提高护士采集血标本的质量,为临床诊断提供真实依据.     

检验标本条形码管理中发生缺陷的原因分析与护理对策

总结106件检验标本条形码管理中发生缺陷的原因,提出对策.发生缺陷的主要原因为计算机程序设计存在问题、计算机网络或硬件故障,以及条形码粘贴错误或粘贴不规范、条形码与标本不符、条形码未扫描或扫描时间与标本采集时间不符.护理对策为组织护士学习,制定标本条形码管理操作流程,严格执行查对制度,对患者及家属做好健康宣教,与相关科...     

血液信息采集仪在采血核对的研究应用

标本错误(WBIT)是指标本以不同患者身份信息标识或标本管中的血液不是来自标本管所标识的患者[1]。标本错误情况在国内外均有发生,郭永建教授提出了筑牢血液标本采集错误的防控机制[2]。本站从2011年起,应用血液信息管理系统(MIS)[3]和血液信息采集仪建立了计算机核对程序,采血后使用血液信息采集仪对同一采血袋、样本管和登记表等关联条形码标签扫描核对,确保血袋、标本与献血者的同源性,减少人为校对误差,避免标本错误,保证了血液质量。此举符合《血站技术操作规程(2012年版)》2.14.3条款中“宜采用计算机程序进行核对”的要求,也有效地解决了各分站送检血液标本准确性问题,保证了血液检测的正确性,促进了集中化检测工作的顺利推进。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。