社区卫生服务功能落实障碍的供方调查分析

目的从供方探讨社区卫生服务功能落实障碍,提出改进建议。方法文献研究,现场调查。结果供方认为国家投入不足、政策落实和支持不到位、人员业务素质水平低下、政府领导重视不够、卫生系统内部协调不够等是社区卫生服务功能落实的主要障碍。结论对社区卫生服务投入不足、各主管部门社区卫生服务政策未能落实是妨碍社区卫生服务功能实现最基本的原因,应建立科学可行的、可持续的社区卫生服务筹资和补偿机制,切实落实现有的社区卫生服务政策。     

城市社区卫生服务可持续发展的障碍分析

我国现有的社区卫生服务发展现状与目标还有较大的差距，存在诸多发展瓶颈。本文就这一问题展开讨论，分析了社区卫生服务可持续发展的四点主要障碍，以期对我国今后的城市社区卫生服务的可持续发展提供一点可借鉴之处。     

全国城市社区卫生服务功能落实情况分析

目的 了解目前全国城市社区卫生服务功能落实情况,分析存在的问题及原因,有针对性地提出促进社区卫生服务功能落实的建议.方法 利用自行设计的调查表,采用逐级上报的方式,对全国城市社区卫生服务中心和社区卫生服务站的机构数量、基本医疗和公共卫生功能落实情况进行调查.结果 截至2007-10-31,我国共有城市社区卫生服务机构26 472家,其中社区卫生服务中心6 340家,社区卫生服务站20 132家.截至2006-12-31,我国社区卫生服务机构基本医疗的开展率为100.0%,社区卫生服务中心年平均门急诊诊疗人次数为34 498人次,社区卫生服务站年平均门急诊诊疗人次数为6 740人次;计划免疫、儿童保健、孕产妇保健、健康教育讲座在社区卫生服务中心的开展率分别为77.0%、77.6%、79.3%、86.7%,平均服务人次数为5 763、2 075、714、2 356人次.不同地区、不同级别城市的社区卫生服务机构的功能落实情况不同.结论 我国城市社区卫生服务网络逐渐健全,社区卫生服务功能得到进一步落实.基本医疗开展率高,但服务量不足,中、西部地区社区卫生服务机构基本医疗服务落实情况较差;公共卫生服务功能落实逐渐加强,东部地区、省级城市落实情况较好.     

我国社区卫生服务功能落实障碍和实现策略概述

自1997年1月中共中央、国务院在《关于城市卫生改革与发展的决定》中明确提出“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”的政策以来,社区卫生服务得到蓬勃发展。由于多种因素的制约,社区卫生服务在发展过程中遇到了一些阻力,如政府部门对社区卫生机构投入不足或投入方向错误;卫生部门内部“重医轻防”,很多预防、保健、健康教育等公共卫生服务难以落实到社区;社区居民对社区卫生服务的了解认识不够等等,使得社区卫生服务“六位一体”(预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导)的综合性服务功能没有得到很好的体现。这些问…     

哈尔滨市社区卫生服务现状调查分析

目的：通过对哈尔滨市67家社区卫生服务中心（站）现状的调查分析，了解哈尔滨市社区卫生服务开展的情况，找出存在的问题，提出改进建议，旨在改善哈尔滨市社区卫生服务工作，完善与提高社区卫生服务职能。方法：主要采用定量研究与定性研究相结合的研究方法。利用整群随机抽样的方法，在哈尔滨市7个行政区，随机抽取67家社区服务中心（站）为研究对象，采用调查问卷（机构调查问卷67份、个人调查问卷300份）及个人深入访谈两种形式进行现况调查。资料分析主要采用描述统计学方法。结论：哈尔滨市社区卫生服务开展现状与国家的标准及要求还有一定的差距与不足；政府部门投入还不能满足；社区卫生服务人员待遇低；社区卫生服务质量及开展的项目尚需改进；社区卫生服务人员素质有待提高；患者卫生服务需求很大，医疗市场还有很大潜力。     

全国社区卫生服务现状调查--社区卫生服务相关政策的制定和落实状况调查

目的了解各级政府对社区卫生服务政策制定与落实现状。方法问卷调查部分城市卫生行政部门，了解社区卫生服务相关文件、会议的时间、级别，各项具体政策的制定情况。结果调查各城市间社会经济发展水平差异巨大，有71．05％和55．26％的省属城市以党委和／或政府的名义下发关于发展社区卫生服务的相关文件和召开相关工作会议；对于各项社区卫生服务具体政策的制定，东部地区在组织保障、经费支持、质量监督等方面落实比例较高，西部地区在社区卫生服务的举办类型多元化、多渠道筹集资金等政策灵活性方面占有优势，中部地区在社区卫生服务的管理与全科医师培训等方面，政策制定比例较高。结论各种社区卫生服务政策逐步完善，并得到较广泛的落实；社区卫生服务工作在全国范围内发展不平衡；会议和文件是推动社区卫生服务政策制定与落实的主要形式，更重要的是落实，应大力加强。     

安徽省城市社区卫生服务现况调查

资料与方法 调查对象 安徽省市辖区、县级市的城区所辖城市社区卫生服务中心和社区卫生服务站。[第一段]     

社区卫生服务团队服务模式的调查分析

选取在全国较早开展“全科团队服务”的五城市29个社区卫生服务（CHS）中心与526名团队成员进行问卷调查。共组建团队275个,团队成员占在岗职工40．8％。辖区居委会覆盖率达100％。团队组合模式分为：医护防经典组合型、大团队专业扩充型、小团队医护组合型与非卫技广泛参与型4种。团队运行各有特色,但仍存在一些问题,建议进一步加强社区卫生服务队伍建设,完善团队合作服务模式,营造CHS发展良好氛围并加大社会宣传力度。     

国定社区卫生服务站点医疗服务现状调查

目的了解社区卫生服务站点就医人群年龄、疾病种类及医疗服务基本现况,为社区诊断、健康促进及制定社区卫生服务政策提供依据。方法2008年2月对前来站点就医的所有患者记录其性别、年龄、病种及接受医疗服务种类情况。结果调查显示,社区卫生服务的主要对象为60岁以上的老年人,占78.99%,女性比例较高,就医的疾病种类排序前三位为高血压、糖尿病及冠心病,医疗服务的主要内容为慢性病、多发病的诊治、监测、配药、咨询、健康指导以及急症、重症、疑难病症的甄别和转诊。结论明确基本医疗的范围,加强常见病、多发病的健康宣教,逐步从＂以疾病为中心＂向＂以健康为中心＂的转变,将会更好地发挥基层医疗的医疗、预防和保健职能,进一步提高居民的健康水平。     

南通市社区卫生服务满意度调查

目的:通过探讨影响居民对社区卫生服务满意度的重要因素,提出提高居民对社区卫生服务满意度的建议。方法:采用随机抽样调查法抽取崇川区5个社区。结果:居民对社区卫生服务机构医务人员的医疗技术、解释交流、个人隐私的尊重、设施设备、就医环境、服务价格、药品价格满意度分别为39.3%、57.4%、53.0%、35.2%、46.2%、42.1%、32.6%。结论:针对目前社区卫生服务存在的设施条件差、医疗特色不明显、医疗质量有待提高及医疗费用控制不力等方面的不足,提出从改善条件、突出特色、提高医疗质量、降低医疗费用等方面着手,提高居民对社区卫生服务的满意度。     

深圳市劳务工医疗保险定点社区健康服务机构的人力资源现况研究

目的 了解深圳市劳务工医疗保险定点社区健康服务机构的人力资源现况,分析存在的问题,为解决劳务工“看病难”提供依据.方法 采用自填式问卷抽查的方法,收集67家社区健康服务机构基本资料,采用Epidata 3.02建立数据库并录入数据,用Excel进行分析.结果 社区健康服务中心平均有工作人员13.27人,其中中西医、护理、药剂、放射人员分别占40.46%、30.89%、6.85%、1.8%;高级职称占4.59%,中级占16.5%,初级占57.57%,无职称占21.32%;工作人员中具有中专、大专、本科、研究生学历者分别占57.27%、22.9%、8.28%、0.67%.建议调整定点社区健康服务机构人力资源结构,适度扩大人力规模,加强社区健康服务机构人力资源培训,完善社区健康服务机构人事配套政策.     

社区健康管理师功能定位的思考与探索

现阶段,对社区健康管理师功能清晰的定位,有利于推动社区健康管理师职业发展,满足社区居民健康服务需求。社区健康管理师功能定位须满足立足需求、立足社区、差异化、分级定位4个基本原则。本文在政策文件梳理和实践探索的基础上,详细制定了不同级别社区健康管理师的职业功能、工作内容和技能要求,为推动社区健康管理师职业的发展提供借鉴。     

黑龙江省社区卫生服务中心运营状况及对策

目的：了解黑龙省5市社区卫生服务中心运营情况,探讨社区卫生服务中心现存运营问题并提出合理化建议。方法：对黑龙江省50所社区卫生服务中心进行问卷调查,调查结果采用SPSS18．0统计学软件进行分析与处理。结果：从社区筹资形式看,筹资方式趋于多样化,但仍以政府投资为主导;从业务用房情况看,政府和企业提供房屋来源为主要渠道;从人力资源配备看,配比结构合理,医生护士比已达到1：1标准;从基本药物目录执行情况看,各社区均统一执行基本药物目录,但仍存在药物短缺及配送周期长等问题,难以满足就诊需求。结论：该省社区卫生服务中心基础设施、人力资源配备合理,财务收支平衡,总体运营情况良好,基本能够满足社区卫生服务需求,但在药物短缺及配送、社区优秀医疗团队建设等方面存在问题,需进一步管理与规划社区未来发展。     

武汉市武昌区社区卫生服务站现状与发展对策探讨

通过对武昌区35个社区卫生服务站的调查,发现在社区开展集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务六位一体的优质、、方便、连续的卫生服务是可行的,但也存在一些问题。建议加强政府领导、增加投入、加快人才培养和培训、完善相关配套政策、有效利用卫生资源、建立健全社区卫生服务体系。     

珠海市香洲区社区医疗服务满意度评价

目的评价群众对珠海市香洲区社区医疗服务的满意度.方法随机抽取香洲区4家社区卫生服务机构,对在这4家机构就诊的患者进行问卷调查,包括患者的一般情况和对社区卫生服务的满意程度.结果患者对社区医疗服务的总体满意度较高,对医生的态度最满意,但是对医疗设备和价格满意度比较低.结论香洲区的社区卫生服务机构应当适当增加设备,设法降低药品价格;另外政府应建立合理的补偿机制.     

广东省社区卫生服务机构服务项目分析

目的 调查广东省社区卫生服务机构服务项目开展情况。方法 采用实地问卷调查和深入访谈的方式。结果 广东省城市社区卫生服务机构提供的服务项目总体较好，内容较丰富。结论 在社区卫生服务中要进一步加强和完善服务项目及项目内涵建设，不断提升社区卫生服务的水平。     

温州市社区卫生服务机构人力资源现状分析

目的：对温州市城市社区卫生服务机构现有人力资源进行调查,为社区构建合理的人才队伍提供科学的参考依据.方法：采用访谈法、问卷调查法、统计分析法等实证研究方法,对该市人口密度较大的10个社区卫生服务机构的319名社区卫生服务人员进行问卷调查.结果：温州市城市社区卫生服务机构存在人力资源配置缺少整体规划;专业技术人员的专业结构不合理（医护比例为2.67：1,未达到国家标准）;全职医生匮乏（每万人仅配备卫生技术人员0.89人）;专业技术人员学历层次和专业技术职称较低（学历结构,以大专为主,占50.7%;专业职称结构,以初级为主,占总量的79.6%）;专业技术人员流动性较大等问题.结论：相关管理部门应制定合理的人力资源配置规划,优化人员专业结构,完善激励机制,以加强社区卫生服务专业人才队伍建设工作的可持续发展.     

社区卫生服务信息化的现状及发展

介绍了社区卫生服务信息化及其发展的主要阶段,分析了国内外社区卫生信息化的现状、主要存在问题。并指出全球社区卫生服务信息化的未来趋势。     

社区卫生服务需求调查研究

目的探讨社区建档居民健康状况及卫生需求。方法通过调查问卷对72户建档居民进行调研。结果居民对社区卫生服务需求是明确的,健康教育、定期健康检查、老年健康保健是最需要的,其次是老年病的康复指导、各种常见病的及时诊治。结论居民对社区服务的要求是理智的,而社区卫生服务尚未能迎合、满足这种需求,也未能发挥自身服务的特色。健康课堂仍是最受欢迎的社区促进方法。