仝小林教授谈糖尿病末梢神经病变的应对

糖尿病周围神经病变中的末梢神经病变,主要表现为手足感觉异常如冷凉、麻木、疼痛、灼热等,是糖尿病神经并发症研究的焦点。临床上糖尿病末梢神经病变包括许多类型,其中远端对称性多发性神经病变最常见。本病发生与糖尿病病程、高血压、高血糖有关。     

中医专家把脉：糖尿病周围神经病变——仝小林教授——谈糖尿病末梢神经病变的应对

糖尿病周围神经病变中的末梢神经病变，主要表现为手足感觉异常如冷冻、麻木、疼痛、灼热等，是糖尿病神经并发症研究的焦点。临床上糖尿病未梢神经病变包括许多娄型，其中远端对称性多发性神经病变最常见。本病发生与糖尿病病程、高血压、高血糖有关。[编者按]     

关注糖尿病神经病变,提高患者生活质量

<正>糖尿病神经病变严重影响生活质量糖尿病神经病变(DN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其发生早,甚至在糖尿病前期就可以出现;患病率高,对健康影响巨大。糖尿病神经病变的发生与多种危险因素相关。周围神经病变所引起的麻木、感觉异常、疼痛等会让患者彻夜难眠,严重者导致溃疡、足部结构及功能改变,甚至截肢。而各种自主神经病变也     

Capsaicin是否能缓解糖尿病神经病变的疼痛

痛性周围神经病变是糖尿病的常见并发症,目前常用的减轻疼痛的措施包括简单镇痛剂、改善糖尿病控制、酰胺咪嗪以及三环抗抑郁药等,常因出现副作用而导致某些病人不得不停止治疗。 糖尿病神经痛的发病基础尚不明确,故很难采取针对性的特异治疗。在动物实验研究中,给予Capsaicin能使若干类型的致痛性应激所造成的感觉丧失;给人局部使用Capsaicin对于化学和热所致的疼痛有脱敏作用。本文作者试图观察Capsai-cin对糖尿病神经病变是否有镇痛效果。     

神经病变性疼痛，止痛药该怎么用

糖尿病神经病变是糖尿病常见并发症之一，1型和2型糖尿病患者均可受累，其发病率与病程相关，常发生于病程较长、年龄较大、血糖控制较差、吸烟的患者中。其中，周围神经病变是最常见的糖尿病神经病变类型，常发生于足、腿、手和胳膊等部位，而它带给患者最大的痛苦就是难以忍受的疼痛。面对这类疼痛，该如何用药呢？     

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糖尿病神经病变是因糖尿病慢性高血糖状态及其所致各种病理生理改变而导致的神经系统损伤,可累及全身神经系统任何部分,是糖尿病最常见和最复杂的并发症,累及超过50%的糖尿病患者[1]。最常见的糖尿病神经病变是慢性感觉运动性的对称性周围神经病变和自主神经病变。本文将重点介     

糖尿病周围神经病变的湿敷治疗

糖尿病神经病变可累及中枢神经、周围神经、自主神经等，是糖尿病最常见的慢性并发症，发生率达50％～60％。值得注意的是，糖尿病神经病变不一定与血糖水平成正比，而没有这些症状的病人也不一定没有神经病变。神经肌电图可以发现临床隐匿的神经损害，对早期诊断有很大帮助。糖尿病神经病变一旦发现应早期治疗，否则会进一步发展，造成感觉消失、肌肉无力，容易引起感染、溃疡，晚期可并发糖尿病足等。     

糖尿病痛性神经病变的诊断与治疗

糖尿病痛性神经病变（PDN）是一种临床常见的感觉性周围神经病变,其中最常见的原因为远端对称性的多发性神经病变（DSPN）,PDN在糖尿病患者中的患病率达16％,而其中39％的患者未得到治疗[1].PDN发病机制复杂,临床表现多样,以肢体远端对称性的疼痛和夜间加重为突出特点,严重影响患者生活质量.针对该病的治疗主要以控制疼痛为主,目前有较多的临床试验对此进行研究.认识该病的临床特点,给予有效的药物治疗,有助于缓解症状,提高生活质量.     

糖尿病周围神经病变的中医防治

正概述糖尿病周围神经病变(DPN),是糖尿病所致神经病变中最常见的一种,发病率为30%~90%。其主要临床特征为四肢远端感觉、运动障碍,表现为肢体麻木、挛急疼痛、肌肉无力和萎缩、腱反射减弱或消失等。按临床表现分为双侧对称性多发神经病变及单侧非对称性多发神经病变。早期呈相对可逆性,后期发展为顽固性难治性神经损伤。发病机制目前尚未完全清楚,普遍认为其发生与血管病变、代谢紊乱、神经生长因子减少、     

糖尿病周围神经病变的药物治疗近况

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见并发症之一，其发生率可高达25％～90％，神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经，产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍。近年来，随着糖尿病及其并发症基础研究的进展，如神经血流量测定、神经病变超微结构和酶动力学研究，不仅对糖尿病周围神     

糖尿病足病外科治疗应注意三点

糖尿病足是指因糖尿病神经病变（周围神经感觉障碍、运动神经病变所致局部畸形及自主神经损害）、下肢血管病变（如动脉硬化引起的周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变）以及细菌感染所致的足部疼痛、溃疡及足坏疽等,常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用。糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一,     

糖尿病周围神经病变的药物治疗近况

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见并发症之一,其发生率可高达25％～90％,神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经,产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍。近年来,随着糖尿病及其并发症基础研究的进展,如神经血流量测定、神经病变超微结构和酶动力学研究,不仅对糖尿病周围神经病变的发病机制加深了认识,同时为针对性药物治疗措施提供了理论基础。由于高血糖与糖尿病神经病变有关,因而良好地控制血糖是预防糖尿病周围神经病变的基本措施。恰当地对症治疗有利于受损神经的修复。近年来,发现有多种药物治疗糖尿病周围神经病变取得较好的效果,现予综述如下:     

糖尿病周围神经病变的临床检查方法

糖尿病神经病变(DN)是最常见、最复杂的糖尿病并发症之一。据报道,各型糖尿病患者中DN发病率几乎相同,约2/3的糖尿病患者有不同程度的神经病变,但其中有症状的仅占20%。因此,无症状的糖尿病神经病变的早期诊断有利于控制疾病的发展,对提高患者的生活质量及预后起着重要的作用,值得深入研究。糖尿病神经病变的诊断要靠仔细地询问病史和体格检查,以及定量的感觉、运动与自主神经功能检查。糖尿病神经病变多为周围神经病变,由于受损的神经不同,表现也各不相同。因为,周围神经病变十分复杂,不易被识别,故不能仅通过一项检查而确诊。1992年,罗…     

糖尿病痛性神经病变的治疗进展（上）

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,在糖尿病患者中的发生率为60．3％,最常见的是远端对称性多发性神经病变和糖尿病自主神经病变。近年来人们对糖尿病痛性周围神经病变越来越重视。糖尿病痛性周围神经病变通常表现为肢体远端（尤其是下肢）烧灼样、电击样、针刺样或钝性疼痛,多在夜间疲劳或兴奋时加重,     

糖尿病周围神经病分型及神经电生理检查研究进展

糖尿病是累及全身多系统和器官的最常见的慢性疾病之一，近年来有年轻化和多发的趋势。糖尿病神经病（DPN）通常指伴有糖尿病的各种周围神经病，其中远端对称性感觉运动性多发性周围神经病最常见。胰岛索依赖型糖尿病（IDM）DPN的主要临床特征为自主神经障碍和疼痛；而非胰岛索依赖型糖尿病（NIDM）DPN为远端感觉障碍和无力。病理改变主要表现为周围神经脱髓鞘和（或）轴索变性，IDM以小纤维为主，而NIDM以大纤维型损害多见。神经电生理检查有助于糖尿病周围神经病的早期诊断和鉴别诊断，现将近年来相关研究进展综述如下。     

氯沙坦防治糖尿病神经病变的观察

糖尿病神经病变是一种常见的糖尿病慢性并发症 (diabeticchronic complications,DCC) ,几乎可累及全身任何神经 ,导致感觉丧失及大脑、心血管、泌尿、胃肠道系统等器官和系统的功能障碍。我们试用血管紧张素受体拮抗剂 -氯沙坦 (losartan) ,观察药物对糖尿病病人的代谢失调、临床症状、神经感觉与传导功能的作用 ,为糖尿病神经病变的治疗提供一种选择。一、对象与方法1 .病例选择 :1型或 2型糖尿病患者均为我院住院及门诊病人 ,糖尿病诊断参照最近美国糖尿病协会 (ADA) 1 997年标准 ,空腹血糖≥ 7. 0 mmol/ L 和 /或餐后 2小时血糖≥ 1 1…     

糖尿病周围神经病变的药物治疗

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者最常见的合并症,患病率达60％～90％,是个棘手的临床问题。其主要表现为对称性多发周围神经病变和非对称性单一或多发神经病变,有肢端感觉异常、肢痛,后期可累及运动神经,出现肌力减退以至肌萎缩或瘫痪,给糖尿病患者身心带来极大痛苦。目前在治疗上最根本的措施是控制糖尿病,对中、重型还需要     

糖尿病周围神经病变检查方法的研究现状

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,目前其检查方法有很多,包括常用于判断糖尿病神经病变的严重性及监测其发展过程的诊断方法,如神经传导功能检查及定量感觉检查等.还有一些形态学及物理学检查方法,如神经活检、皮肤活检、角膜神经的共聚焦显微镜检查等.目前多用于基础实验窜研究,其临床的实用性有待进一步研究.     

银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症 ,发病率达 6 0 %～ 90 % [1 ] ,可累及全身神经系统的任何部分 ,迄今无较有效的治疗方法。银杏叶制剂 (EGB)是近年开发治疗心脑血管疾病的药物 ,我们试用其治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)患者 ,以探讨其疗效。对象与方法1.对象 :96例病人男 5 7例 ,女 39例 ;年龄 34～ 6 7岁 ,平均 5 1岁。糖尿病史 8个月～ 16年 ,平均 6 .7年。均为 2型糖尿病。诊断标准 :1符合 WHO糖尿病诊断标准。 2有四肢末梢感觉异常及 /或感觉障碍 ,膝、跟腱反射减弱或消失 ,并排除其它原因所致神经病变。 3神经电生理检查 :…     

减压装置在糖尿病神经性足溃疡中的应用进展

<正>神经性足溃疡是最常见的糖尿病足溃疡,神经病变是糖尿病患者足底溃疡的主要原因^[1～3]。糖尿病神经性病变可造成肌肉无力及消瘦、疼痛和保护性感觉的丧失,加上足部压力最终导致足部溃疡的发生^[4]。在周围神经病变的情况下,足部的机械压力增加是足底溃疡强烈且独立的危险因素^[5]。减压是治疗糖尿病神经性足溃疡最重要的治疗方式^[6]。减压装置治愈溃疡比例非常高,并且可加快溃疡愈合^[7]。