纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石19例体会

多年来,对于有胆总管探查指征病例,常规是采用胆总管切开,探查肝外胆管后置入Ｔ形管引流。然而,切开胆总管、Ｔ形管引流均可导致较多并发症。我们于１９９４年２月至１９９８年２月对１９例有胆总管探查指征的胆道手术患者,采用切除胆囊后经胆囊管插入纤维胆道镜探查...     

纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石95例分析

胆总管切开 T管引流是有胆总管结石或疑有胆总管结石疾病的常规手术,但切开胆总管、T管引流可导致较多并发症,特别是年老患者的胆汁流失,可导致较多并发症.……     

腹腔镜结合纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石6例的体会

目的 :探讨腹腔镜结合纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石的可行性、临床价值和手术适应证。方法 :应用腹腔镜手术设备和纤维胆道镜及配套器械为 6例胆总管结石患者实施经胆囊管纤维胆道镜胆总管探查取石术。结果 :手术均获成功 ,手术时间 4 5～ 10 0min ,术后次日下床活动、进食 ,术后 3～ 5d出院。结论 :选择性地实施腹腔镜结合纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石临床可行 ,优点明显     

经胆囊管纤维胆道镜胆总管探查术

经胆囊管纤维胆道镜胆总管探查术李占科苏莉萍我院自１９９２年１月～１９９５年５月应用纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查术（ｃｈｏｌｅｄｏｃｈｏｆｉｂｅｒｓｃｏｐｅｃｈｏｌｅｄｏｃｈｏｓｔｏｍｙｔｈｒｏｕｇｈｃｙｓｔｉｃＤｕｃｔ，ＣＳＣＴＣＤ）２５例，效果...     

腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管取石32例经验

近几年来,随着微创技术的发展、胆道镜的熟练使用,腹腔镜下经胆囊管途径胆总管取石术(laparoscopictrans-cystic common bile duct exploration,LTCBDE)的开展逐渐增多,但对于较大的胆总管结石(≥1.0 cm)的取石报道不多.我院自2010年1月起在LTCBDE术中运用微切开、U-100碎石技术治疗胆囊结石继发胆总管较大结石患者32例,取得满意疗效,现报道如下.     

经胆囊管胆总管探查取石

经胆囊管胆总管探查取石谷新珠，谷海（安徽省立医院外科合肥２３０００１）胆囊结石手术前或手术中，查出胆总管内有结石或可疑病变，切除胆囊后再切开胆总管探查取石是外科的传统方法。我院外科近几年来对部分胆囊结石伴有胆总管探查指征的病人切除胆囊后扩张胆囊管，经...     

纤维胆道镜经胆囊管胆总管探查36例报告

报道纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管36例,并取出结石或异物,30例经腹完成,6例腹腔镜下完成.除胰头癌1例放置T管外,其余均一期缝合(或结扎)胆囊管.4例放置右上腹引流管,1例残余结石(原发性胆总管结石).无胆漏,无死亡.随访3个月～5年,35例B超或CT检查无复发,1例胰头癌术后半年死亡.     

腹腔镜术中超细胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石22例报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中应用超细胆道镜经胆囊管途径进行胆总管探查取石的方法及临床价值。方法2004年6月~2009年5月对22例LC术中使用超细胆道镜成功实施经胆囊管途径胆道检查、取石。结果22例手术均获成功。手术时间(156±26)min,取石时间(32±16)min,结石直径均0.5cm。术后腹腔引流液(18±11)ml,术后住院时间(3±1.2)d。16例随访12~24个月,平均20个月,B超检查无胆总管残留结石。结论对于胆囊管较细的病人,LC术中应用超细胆道镜经胆囊管途径检查、取出胆总管内结石的方法,安全可行。     

经胆囊管行胆总管探查取石的临床研究

作者对８６例有胆总管探查指征的择期手术的胆囊石患者采用小号刮匙和取石钳经胆囊管行胆总管探查和取石术。结果经胆囊管取出胆总管结石７５例，经胆囊管将胆总管结石推入十二指肠１１例。与传统的胆总管切开探查取石术比较，本法术后恢复快，住院时间短。本组病例无并发症及死亡。     

开腹胆囊切除经胆囊管行胆总管探查取石26例

具有胆总管探查指征的患者,行胆总管切开探查取石T管引流是肝胆外科传统术式,该术式操作相对复杂,且具有住院时间长、医疗费用高、手术并发症多等缺点。为此,笔者采用了开腹胆囊切除经胆囊管行胆总管探查取石术,免置T管,该术式并发症少,疗效较好,现报告如下。     

腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管探查取石技术应用现状

腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术(laparoscopic trans-cystic common bill duct exploration,LTCBDE)主要应用于一些胆囊结石合并胆总管结石的病人,在行腹腔镜切除胆囊后,利用胆道镜通过胆囊管这一"废弃"的自然通路完成胆总管的探查取石.     

应用纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管36例体会

为降低胆总管切开探查的阴性率,减少创伤,缩短住院时间,我们自2000年3月至2002年11月,在原已开展经胆囊管胆道探查的基础上,运用外径更细的Olympus ELT20型(外径     

经胆囊管纤维胆道镜胆总管探查的临床应用

目的 探讨经胆囊管纤维胆道镜胆总管探查的临床应用效果.方法 我院2004年1月至2008年6月期间用该方法治疗胆囊结石合并胆总管结石患者28例(研究组); 另选择同期行胆总管切开取石T管引流术患者30例(对照组),比较观察2组患者的手术和住院时间、输液量、住院费用、术后恢复情况、手术并发症等.结果 研究组较对照组术后住院时间更短[(6.0±1.1) d比(9.6±1.8) d,P＜0.05],肛门排气时间[(28.2±3.8) h比(46.3±5.9) h,P＜0.05]和恢复正常生活时间[(10.3±2.1) d比(35.7±5.8) d,P＜0.01]更快,输液量[(5 515±368) ml比(9 542±834) ml,P＜0.01]和住院费用[(8 100±425)元比(12 100±756)元,P＜0.05]更少.研究组发生手术并发症2例(2/28); 对照组发生手术并发症6例(6/30),其中需再次外科手术治疗的严重并发症2例(2/30),严重并发症均由放置T管引起.结论 对于合适的胆囊结石合并胆总管结石的患者,可首选经胆囊管纤维胆道镜胆总管探查,避免了放置T管引起的一系列弊端,是安全、可行的.     

经胆囊管行胆总管探查取石的治疗体会

开腹手术中 ,胆总管结石行胆总管切开探查Ｔ形管引流是目前临床上应用最广泛、最成熟的手术方式 ,但有时也会导致一系列并发症 ,且病人住院时间较长。我院于 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 0月有选择性地对 83例术前诊断胆总管结石病人采用经胆囊管行胆总管探查取石术 ,获得满意的疗效。现报告如下。临床资料　　 1 .一般资料　　本组 83例 ,男 2 5例 ,女 58例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,平均45 .6岁。术前均行Ｂ超或ＣＴ检查诊断胆总管结石。病人均有上腹疼痛病史 ,肝总管或肝内胆管结石 1 5例 ,胆总管扩张 76例 ,慢性胆囊炎、胆囊多发结石 58例 ,既…     

经胆囊管行胆总管探查取石的临床应用

具有胆总管探查指征的病人，行胆总管切开探查／取石T管引流是肝胆外科传统术式。该术式操作相对复杂，还有住院时间长，医疗费用高，手术并发症多等缺点。笔者近十年来有选择地对72例具胆总管探查指征的病人，胆囊切除后经胆囊管人路行纤维胆道镜胆总管探查，并一期缝扎胆囊管，保持胆总管完整性，取得了良好的效果，现报告如下。     

腹腔镜下胆道镜经胆囊管行胆管探查取石58例分析

2005年10月～2008年2月我科共收治胆管结石病人509例。其中胆囊结石伴继发性胆管结石265例;原发性胆管结石148例;胆系术后胆管结石96例。265例继发性胆管结石病人中有58例行腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术（Laparoscopic Transcystic common bile duct exploration,LTCBDE）,现报告如下。     

经胆囊管胆道镜取石治疗继发性胆总管结石

目的 探讨经胆囊管探查胆总管治疗胆总管结石的可行性、安全性.方法 回顾性分析经胆囊管胆道镜取石治疗继发性胆总管结石35例的临床资料.结果 术中通过该方式胆总管结石均顺利取出,其中3例通过胆总管微切开取石成功.术后1例胆瘘,1例切口感染.长期随访,无结石残留、复发,无缩窄性乳头炎等发生.结论 通过胆囊管胆道镜探查、取石治...