颞下颌紊乱病单侧关节疼痛盘后组织MRI信号强度的研究

目的　分析颞下颌关节疼痛及疼痛程度与MRI上盘后组织信号强度的关系。方法　对 2 0例单侧关节疼痛颞下颌紊乱病患者 40侧关节进行张口矢状位T2 WI成像 ,以非疼痛侧作为自身对照 ;利用VAS进行疼痛程度的判定 ,将疼痛分为轻、中、重度疼痛 3组 ,评价双板区信号强度与疼痛及疼痛程度的关系。结果　疼痛关节与非疼痛关节的盘后组织T2 信号强度平均值分别为170 .91± 3 9.0 6和 14 0 .74± 2 7.3 4,经配对t检验两者有显著性差异 (Ρ <0 .0 5 )。疼痛程度与盘后组织T2 信号强度关系的统计学分析发现 ,中度疼痛组和重度疼痛组其双板区信号强度均明显高于对照组 ,虽然轻度疼痛组与对照组双板区信号强度无显著性差异 ,但是双板区信号强度存在随疼痛程度加重而升高的趋势。结论　盘后组织T2 信号强度在疼痛关节高于非疼痛关节 ,这可能与疼痛关节盘后组织的血管分布增加有关     

患者疼痛评估及护理要点

目的：探究疼痛患者疼痛评估及护理要点。方法对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予疼痛护理干预。结果观察组中度以上疼痛持续时间＞24 h及住院天数均明显低于对照组,同时观察组患者满意度高于对照组。结论加强对疼痛患者实施疼痛评估,并加强疼痛护理管理,可有效控制并缓解患者的疼痛,改善生活质量。     

耻骨联合骨软骨炎PET/CT显像1例

正患者男,70岁。患者1月前无明显诱因出现双侧腹股沟区疼痛不适,右侧为著,疼痛发作时伴有臀部疼痛不适,疼痛持续,发作频繁,影响日常生活、休息,疼痛性质为烧灼、针刺样,有夜间疼痛情况,严重时影响睡眠,口服止疼药物疼痛稍缓解。病程中无腰部及下肢疼痛不适,无会阴部疼痛及感觉异常,无尿频尿急尿痛,无发热、咳嗽咳痰,无恶心、呕吐、     

足骨巨细胞瘤一例

病例资料患者,男,20岁,4个月前曾因被物砸伤致左足背疼痛、肿胀,无皮肤损伤,经局部热敷等治疗,症状虽好转,仍有局部轻微疼痛。初为间歇性疼痛,近1个月疼痛加重,出现持续性足背疼痛,行走后疼痛加重,时有跛行。临床检查：左足背中部可见局限性隆起,触之压痛,活动时疼痛。实验室检查无明显异常。     

微波照射减轻正畸治疗时疼痛的临床研究

目的　观察微波局部照射减轻正畸治疗时牙周疼痛的临床效果。方法　对 62名单颌正畸治疗患者初次戴入矫治弓丝后进行微波照射 (观察组 ),并另选 58名进行对照。观察记录患者牙周疼痛发生率、疼痛发生的时间及疼痛持续时间,并对其进行统计学分析。结果　观察组照组疼痛发生率高于照射组,疼痛发生的时间早于照射组,疼痛持续时间长于照射组。结论　微波局部照射能有效减轻正畸治疗时牙周疼痛。     

精神心理因素与疼痛

疼痛是一种复杂的个体主观感觉,在临床上的发生率最高,它可以波及全身各部位及各个器官。引起疼痛的原因极为复杂,应该说绝大多数疼痛都与组织损伤有关,包括理化因素刺激、外伤、炎症等。但是,疼痛与组织创伤的程度并不成正比,精神心理因素在疼痛的发生发展中也起着重要的作用。甚至单纯不良精神心理因素也可诱发疼痛,称为心因性疼痛。心因性疼痛没有明显的躯体原因,     

对护理人员进行疼痛规范化培训的思考

疼痛是促使患者寻求治疗的最主要症状,以往的治疗往往只关心对原发病的处理,而对疼痛本身的治疗和护理并不重视。但随着疼痛基础和临床研究的进展及对患者人文关怀概念的深入普及,处理患者的疼痛已经成为临床治疗和护理的一项基本任务。疼痛护理学的研究和实践也随着疼痛医学的发展而发展,疼痛护理不但是整体护理的一部分,同时也是多学科协作治疗疼痛的重要组成部分〔1〕。为了适应     

泰勒宁胶囊治疗中晚期癌痛的临床疗效观察

目的探讨泰勒宁胶囊在中晚期肿瘤患者疼痛治疗中的临床疗效。方法实验组及对照组各42例中晚期癌症疼痛患者口服泰勒宁胶囊及曲马朵胶囊,观察疼痛缓解程度及毒副作用。结果实验组与对照组比较,平均疼痛强度差、中度以上疼痛缓解率及重度疼痛患者完全疼痛缓解率,两组间无明显差异(P均>0.05),但对于中度疼痛患者,泰勒宁的完全缓解率明显高于曲马朵(P<0.05)。结论泰勒宁胶囊治疗中晚期癌症疼痛疗效确切,且副作用小,适用于癌痛“三阶梯治疗”的第二,三阶段,尤其是第二阶梯治疗阶段。     

肌腱病疼痛发生机制研究进展

肌腱在运动系统中发挥重要作用, 但这一结构损伤后会导致疼痛和功能下降, 被称为肌腱病, 其中疼痛是最早出现的症状, 严重影响患者的生活和工作。尽管目前有多种方法用于治疗肌腱病疼痛, 但治疗周期长且效果不佳, 其主要原因在于肌腱病疼痛发生机制仍尚未完全明确。因此, 明确肌腱病疼痛的发生机制, 对寻找新的治疗策略有重要价值。为此, 笔者从组织结构改变、疼痛介质、中枢调控等方面就肌腱病疼痛发生机制的研究进展进行综述, 为肌腱病疼痛的机制研究和临床治疗提供参考。     

请您诊断

病例88 病例资料 患者．女,50岁。因腰部疼痛和双下肢疼痛、抽动、无法站立十余天人院。近十天疼痛范围扩大,呈持续性发作。既往有月经期间腰骶部疼痛史,经后缓解;     

背根神经节解剖及其成像研究进展

神经病理性疼痛是临床常见、多发的疼痛性疾病。背根神经节是神经病理性疼痛形成机制研究的重点,也是疼痛治疗的重要靶区。对背根神经节解剖细节的掌握已成为影响难治性神经病理性疼痛介入疗效的重要因素。就背根神经节解剖及其成像研究进展予以综述。     

眼外肌功能MRI研究进展

神经病理性疼痛是临床常见、多发的疼痛性疾病。背根神经节是神经病理性疼痛形成机制研究的重点,也是疼痛治疗的重要靶区。对背根神经节解剖细节的掌握已成为影响难治性神经病理性疼痛介入疗效的重要因素。就背根神经节解剖及其成像研究进展予以综述。     

肩周炎疼痛机制研究进展

肩周炎发病率较高,以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为主要症状,部分患者长期遗留不同程度的疼痛症状。目前肩周炎的疼痛机制仍不明确,相关研究尚不够深入。研究表明肩关节的神经分布、新生神经纤维和神经源性炎症等可能与肩周炎疼痛相关。褪黑素可能在肩周炎夜间疼痛中发挥重要的调节作用。本文就肩周炎疼痛机制的研究做一综述,希望为后续相关研究、临床治疗及新药开发等提供借鉴。     

航空航天环境的疼痛治疗

前言 1963年Crowly医学博士所著“疼痛及其缓解”是研究疼痛的一个较新的开端。从那时起,疼痛的     

上海市区太极拳练习者膝关节疼痛调查分析

目的:调查分析上海市区太极拳练习者膝关节疼痛的情况。方法:采用现场发放问卷方式,对上海市各区参与太极拳练习者1025人进行调查。回收925份问卷,回收率90.2%。剔除信息不全的问卷87份,有效问卷共838份。调查内容分两部分,一为受访者练习太极拳的基本信息;二为对有膝关节疼痛的受访者进行的针对性调查,内容包括疼痛发生时间、类型、程度、持续时间、发生在练太极拳的什么阶段,每次练习时疼痛的时段、是否就医、医生诊断结果、膝关节实际疼痛部位等。采用卡方检验、Logistic回归等统计学方法分析调查数据。结果:练太极拳后有膝关节疼痛(下称练后膝痛群)404人,占48.2%。练太极拳前有膝关节疼痛(下称练前膝痛群)385人,其中,练拳后膝关节无疼痛者(下称练后无膝痛群)151人,占39.2%。卡方关联程度分析显示,练前膝痛群与练后膝痛群存在一定关联(P<0.001)。线性视觉模拟标尺评分法测试受访者平均疼痛程度为3.7±2.1。练后膝痛群中,61.5%的练习者疼痛持续时间在10分钟以内。练后膝痛群中,57%在初学阶段、23.6%在初学至中等水平阶段膝关节出现疼痛,中等水平时痛者占9.7%,中等水平至高水平时痛者占6.3%,水平高时痛者占3.4%。疼痛以酸痛为主,占55.9%。下蹲时膝关节疼痛比例最大,占55.9%。疼痛位置多在膝关节正前方,占53.6%。Logistic回归结果显示,拳龄、练拳前是否膝痛与膝关节疼痛有一定关联。结果表明:太极拳练习者膝关节疼痛的阶段主要在初学至中等水平阶段,练习者拳龄越长膝关节疼痛比例越小,表明拳龄与膝关节疼痛存在关联。     

颈源性疼痛诊疗学

颈源性疼痛是临床常见病和难治性疾病，发生在头、颈、肩、上背部及上肢部的疼痛多与颈神经关系密切。本书以各种原因引起的颈源性疼痛的发病机制、临床表现、诊断要点、鉴别诊断和治疗方法为重点，详细介绍了颈椎间盘源性疼痛、颈神经根源性疼痛、颈源性头痛、颈椎关节源性疼痛、颈源性肩背部疼痛、颈源性上肢疼痛、颈部软组织疼痛、颈部带状疱疹神经痛、颈部癌症疼痛和颈部神经源性疼痛等。并系统地介绍了与颈源性疼痛有关的功能解剖基础、生理知识和各种治疗方法，包括药物治疗、手法治疗、     

中脑加扣带回联合毁损术治疗顽固性疼痛效果观察

目的研究颅内核团联合毁损术治疗各种顽固性疼痛的临床应用。方法顽固性疼痛5例,包括鼻咽癌3例,丘脑出血1例,脊髓损伤1例,局麻下联合毁损疼痛对侧中脑传导束和双侧扣带回前部,采用直观模拟疼痛量表（VAS）和McGill疼痛问卷量表（MPQ）评分方法,对每例患者术前和术后不同时期的疼痛状况进行评分,通过小样本自身配对t检验将患者术后不同时期的VAS、MPQ评分与术前的评分进行比较。结果每例患者术后疼痛基本消失,停止使用止痛药物。随访术后6个月疼痛没有反复,VAS评分、MPQ评分与术前相比明显降低（P〈0.01）,无严重并发症发生。结论中脑加扣带回联合毁损术能有效消除顽固性疼痛。     

盐酸丁卡因胶浆控制伤口操作性疼痛的效果评价

疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验[1]。伤口相关疼痛是一种与开放性伤口直接相关的症状,包括基础疼痛和爆发性疼痛[2-3]。随着医学模式的转变,疼痛已被列为继呼吸、血压、脉搏、体温之后的第五大生命体征。盐酸丁卡因胶浆为腔道表面润滑麻醉剂,涂抹于皮肤、黏膜,对缓解疼痛具有良好的效果[4]。为缓解患者换药时伤口操作性疼痛,同时避免因疼痛导致清创不彻底,延迟伤口愈合,本研究回顾性分析2018年12月—2019年陆军军医大学大坪医院伤口护理中心进行清创换药的90例患者,在行伤口护理时,提前在伤口处应用盐酸丁卡因胶浆,对其缓解疼痛的效果进行了评价分析。     

颈源性疼痛诊疗学

颈源性疼痛是临床常见病和难治性疾病，发生在头、颈、肩、上背部及上肢部的疼痛多与颈神经关系密切。本书以各种原因引起的颈源性疼痛的发病机制、临床表现、诊断要点、鉴别诊断和治疗方法为重点，详细介绍了颈椎间盘源性疼痛、颈神经根源性疼痛、颈源性头痛、颈椎关节源性疼痛、颈源性肩背部疼痛、颈源性上肢疼痛、颈部软组织疼痛、颈部带状疱疹神经痛、颈部癌症疼痛和颈部神经源性疼痛等，并系统地介绍了与颈源性疼痛有关的功能解剖基础、生理知识和各种治疗方法.     

胸壁韧带样型纤维瘤1例

患者 女,67岁。因“右侧胸壁疼痛6年,加重3月”入院。入院前6年,患者无明显诱因出现右侧胸壁间断性疼痛,未就医诊治。入院前3月,患者自觉右侧胸壁疼痛加重,并出现右侧背部疼痛,右下肢肿胀。