以发热黄疸为首发症状的间质性肺炎

患者：女性，51岁，校医。因反复发热、黄疸、干咳、进行性气促3月，于2002年6月29日入院。3个月前患者无明原因发热最高39.0℃，皮肤、粘膜黄染，轻度干咳并伴有乏力、纳差及四肢关节痛。     

横纹肌溶解综合征一例

患者,女,36岁,因纳差、乏力3月余,恶心、呕吐、周身酸痛近1周入院,4个月前曾服"9块9"减肥药半个月,继后纳差、乏力,时感恶心,未诊治,1个月前曾于我院门诊查电解质、心电图正常,给予补液支持治疗(具体不详),症情无明显的改善,近1周来纳差、乏力明显加重,周身酸痛,时有恶心、呕吐,尿色深黄.     

肝硬化并发乳糜胸水一例

患者,男性,39岁。因发现乙肝标志物阳性13年,乏力、纳差1个月于2004年3月5日人院。患者7年前诊为乙肝后肝硬化失代偿期,经治疗后病情好转。1月前患者因出现乏力、纳差人院,无。肾炎、丝虫病及其他病史。体检：生命征平稳,神志清楚,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,面部见毛细血管扩张,颈部见蜘蛛痣两枚,肝掌征（＋）;浅表淋巴结无肿大,右肺于第8肋以下叩浊,右肺呼吸音低。腹平,脾于左锁骨中线肋下8cm触及,质地硬。腹水征可疑。     

替比夫定致HBsAg血清学转换1例

患者,男,23岁。因乙型肝炎病史16年,乏力、纳差、中上腹饱胀2周入院。患者自诉于7岁时曾患急性乙型肝炎,经治疗后好转,未严格随访。此次于入院前2周起,因劳累及大量饮酒后,出现中上腹饱胀不适,同时乏力、胃纳减退,有恶心、厌油,无呕吐、发热,尿色加深似浓茶水样,疑"肝炎"复发,查肝     

嗜酸性筋膜炎1例分析

患者,女,35岁。于2008年2月18日因四肢乏力半年,加重伴肿胀3月入院。患者于半年前不明原因出现双下肢乏力,酸胀不适,继而累及双上肢,无皮疹、光过敏等症,3月前出现双膝酸痛,双下肢水肿,继而累及双上肢,渐出现肌肉酸胀疼痛,1月前曾出现发热,体温38％。入院查体：体温36．4℃。心肺腹未诊及明显异常,双上臂、右手前臂、双侧大腿、小腿可触及条索样变硬,双下肢小腿、右前臂硬性水肿,     

持续发热、食欲不振、体重下降

患者周××,女性,48岁,已婚,工人,住院号47631。因持续性发热2月于1980年3月2日入院。患者于80年1月初开始发热,每天中午12点起畏寒,约2小时后发热,体温在38℃～39℃左右,傍晚退热,退热时出汗较多。发病以来胃纳差,体重逐渐下降,无恶心、呕吐、便秘、腹泻、咳嗽、全身关节酸痛、尿频、尿急等症状。平素体健,60年曾患肺结核,经治2月后钙化而愈。个人史、月经、生产史、家族史无特殊。     

乙、丙、丁型肝炎病毒及EB病毒、巨细胞病毒重叠感染1例

病例 :男性 ,３５岁 ,因反复恶心、纳差、乏力８年 ,加重伴尿黄３个月于１９９４年９月１８日入院。患者于１９８６年发现ＨＢ ｓＡｇ阳性 ,但肝功正常 ,１９９１年因肝功异常诊断为“慢性活动性乙型肝炎” ,以后反复肝功异常 ,ＡＬＴ波动于８２～１５４Ｕ／Ｌ。入院查体 :皮肤巩膜轻度黄染 ,有肝掌 ,胸前见５枚蜘蛛痣及毛细血管扩张 ,周身浅表淋巴结不肿大。心肺无异常 ,腹平软 ,肝脾肋下未及 ,腹平软 ,肋下未及 ,腹水征阴性 ,双下肢无浮肿。化验检查 :肝功Ａ／Ｇ４０／３６、总胆红素 (ＳＢ)４２ ０ｕｍｏｌ／Ｌ、直接胆红素 (ＤＢ)２３ …     

南蛇藤、续断煎剂致不良反应3例

1不良反应情况例1:患者,女,73岁,因类风湿性关节炎,于2006年6月23日入住本院内科,从其病历和患者自述无过敏史,入院后经检查未见其它并发症。于当日起,遵医嘱服用由我院煎药室根据医师处方煎煮的南蛇藤、续断煎剂,每天3次,每次20ml,10天后,患者出现白细胞及血小板减少,自觉乏力、疲倦、纳差、恶心、咳嗽,无头晕心慌,无呕吐,无发热,查体四肢散在皮下出     

口服酮康唑胶囊致严重药物性肝损害2例

例1,女,38岁,因上腹部不适伴有纳差乏力1月,于2013年3月28日入院。患者2月前口服酮康唑胶囊（南京白敬宇制药有限公司,批号：120701）0．2g qd治疗灰指甲,服药后1月出现上腹部不适,伴纳差乏力,     

多形性红斑并多器官损害1例

患者女，17岁，学生。因发热．咽痛、全身出疹4天，血尿2天入院。患者于4天前不明原因出现发热、咽痛、咳嗽、全身皮疹、咯少许白色痰液。体温波动于38—39℃之间。咽痛，于吞咽时加剧；皮疹开始于双眼眶周围。呈玫瑰色、大小不等，随后波及躯干及四肢，部分融合、发痒，伴纳差、畏光、流泪、全身酸痛、乏力、畏寒等。     

异甘草酸镁注射液致输液反应1例

1病例资料 患者男,58岁,因纳差、乏力、尿黄10d,于2011年6月12日入院.患者既往有高血压病史(未服用药物),有嗜酒史30余年,有头孢曲松过敏史.查体:T 36.0℃,P 68次/min,R 19次/min,BP 110/72 mmHg.巩膜重度黄染,腹膨隆,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾于肋下未触及,莫菲征阳性.肝区轻度叩击痛.移动性浊音阳性,下肢轻度水肿.     

联苯双脂治疗中发生黄疸3例报道

<正> 1984年9月-1985年3月间,笔者遇病毒性肝炎服用联苯双脂后发生黄疸和肝功能损害3例,因文献未见提及,特报告如下: 例1 患者宋××,男性,26岁,住院号5350因纳差、尿黄、乏力半月于1985年2月18日入院临床诊断为慢性迁延型乙型肝炎(HBsAg1:256)。病理诊断为慢性迁延型、小叶型肝炎。 1983年-1984年间两次因SGPT200U以上入某部队医院治疗。1985年2月3日起自觉纳差、尿黄、乏力于2月10日服用联苯双脂滴丸5粒,每日3次,剂量为22.5mg/d,2月16日出现巩膜黄     

思考病例之四十四·寒战、高热、全腹隐痛、突然意识丧失

病历摘要患者,男,25岁,农民工,因畏寒、寒战、头昏、高热一月余于1983年3月25日入院。患者于83年2月17日始出现头昏,乏力,纳差,并感畏寒、发热,自服“感冒药”无效,每日下午仍有发热感。体温多在夜间上升,持续在39℃以上,至次日下午稍退,每次发热前伴有明显寒战,并感全腹隐痛。于发热第2周在当地医院用青霉素、卡那霉素、氯霉素等治疗不见好转,转我院进一步诊治。分别于发热第二、四周查肥达氏反应均阴性。     

兆誉隆抑亢丸致黄疸性肝炎

患者女,48岁。因乏力、纳差1月余,皮肤黄染半月,于2005年1月15日到我院门诊就诊。患者于1个月前无明显诱因出现乏力、纳差,无发热、恶心和呕吐。半个月前发现尿液,如浓茶色,继之乏力、纳差加重,伴上腹部疼痛,呈阵发性,进食后明显,食量明显减少。到当地医院就诊查肝功能:ALT550U/L,AST1384U/L,T-Bil345.8μmol/L。怀疑为病毒性肝炎,转到我院治疗。查体:T36℃,P104次/min,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);神志清楚,皮肤巩膜重度黄染,肝掌(±),心肺未见异常,腹平软,肝肋下及边,轻度触痛,脾不大,腹水征(-),下肢不肿,神经系统无异常。检测…     

突然肢体抽搐、昏迷

病史摘要患者女性,47岁,农民,因突然出现肢体抽搐,继之呼之不应,推之不醒28小时于1985年9月7日入院。患者于1985年8月31日无任何诱因出现头晕,肢体抽搐,家人给饮糖水300ml 后渐止。9月4日又因全腹隐痛、口干、恶心、呕吐、尿频在大队诊所诊断为慢性肾盂肾炎,给予庆大霉素肌注后,小便次数及小便量减少,但头晕、乏力、纳差、恶心、口渴等症态更为明显,饮水量多。当6日上午第5次肌注庆大     

腹痛、腹胀、黑粪

患者男性,32岁,苏州市人。因中上腹痛5年,黑粪3月,右上腹胀痛月余,于1981年2月18日入院。患者近5年来常有中上腹隐痛,饥饿时好发,伴泛酸、嗳气,进食或服碱剂后腹痛有时可缓解。1980年11月上旬起中上腹痛转为阵发性,易乏力,并发现大便黑色,每日1～2次,成形,隐血试验(++++)。在外住院,给予甲氰咪胍等治疗。胃纳尚可,腹痛不明显。而粪隐血试验(+)～(++++)。上消化道钡餐检查示十二指肠球部变形。同年12月起患者右上腹时有隐痛,且有阵发性胀痛,向后背放射。作B     

自身免疫性多内分泌腺病综合征一例报告

患者,女,64岁,因浮肿,乏力,脱发伴血糖升高8月,四肢关节肿痛20天于2004年11月2日入院。一年余前患者无明显诱因出现全身皮肤瘙痒、皮疹、无发热及关节肿痛,在外院服用大剂量强的松(60mg/d)症状逐渐好转,遂减量,半年后停药。继之出现颜面部浮肿、乏力、纳差、反应迟钝、记忆力减     

第3例--乏力、纳差、尿黄、肝功能异常

病历摘要:患者女,41岁.因反复乏力、纳差、尿黄3个月,于2001年8月29日来我院就诊.     

棉酚引起低血钾致高度房室传导阻滞1例

<正> 患者 女,48岁,工人.住院号851773.因恶心、呕吐、纳差、乏力半月余,伴四肢软瘫2d(日)于85年3月12日入院.患者既往曾因子宫内膜异位症在医师指导下服用醋酸棉酚片治疗.服药初,血钾正常,服药50d时出现恶心、呕吐.经对症治疗好转后继续服药,前后服药将近2yr(年),服棉酚总量为2.22g.每次均因恶心、呕吐而停药,且服药耐受时间渐次缩短,血钾数值逐渐降低.于85年1     

系统性红斑狼疮伴癔病样发作一例

<正>患者女,28岁,主因乏力、纳差、面色苍白3月余,红斑1个月余,间断胡言乱语4 d于2009年12月21日入院。2009年9月初无明显诱因出现乏力、纳差、面色苍白,伴活动后心悸,就诊于当地市级医院,查血常规:白细胞2.9×